病案室管理制度1、在醫務科領導下工作。2、工作人員必需堅守崗位，不得隨意脫崗，認真保管病案，防止丟失。3、嚴格遵守病案借閱制度，熱情接待外來查訪人員；嚴禁利用工作之便隨意為他人私拿病案。4、對按規定外借的病案，應及時催還、歸檔，保管好病案信息資料。5、對疾病編碼要認真仔細，遇到模糊的疾病分類，應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯系，保證疾病碼準確，減少誤差。6、定期檢查上架的病案，對放錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復。7、嚴格執行各項規章制度，對于病案內容要保密，嚴禁隨意泄漏。8、保持病案架清潔、整齊，做到室內通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀、火災。9、加強業務知識學習，提高病案管理質量。病案室管理人員職責一、在醫務科領導下開展工作。 二、負責集中和管理全院住院、留觀病歷。每天到病區收回已出院病歷，當面清點，不符合歸檔要求的病歷，病案室工作人員可以拒絕簽收歸檔。出院病歷應在患者出院后5天內歸檔，死亡病歷應在患者死亡后7天內歸檔。三、負責出院患者病歷的整理、核查、裝訂、登記、編碼、入錄、保管和供應工作。裝訂時要按正確順序對收回的病歷進行裝訂，寫好封面分類上架保存。四、負責病案的院內借閱工作和經醫務科同意的院外人員借閱、摘錄、復印病案的接待工作，并做好登記。五、嚴格執行衛生行政部門的有關病案管理法規和本院病歷管理制度，積極向主管部門提出改進病案管理工作的意見和建議。六、維護病案安全、保守病案秘密。七、遵守勞動紀律、堅守工作崗位，積極為臨床服務。八、愛護病案室公共財產，節約用水用電。做好防火、防盜、防潮、防霉、防蛀、防鼠等工作。病歷保管制度1、急、門診病歷由患者自行保管。住院病歷自患者最后一次出院時間計算，保管年限不得少于30年。病案原件的銷毀應經院長和或病案委員會批準決定。2、住院病歷在住院期間由病區護理部保管。除醫務人員外,無關人員禁止翻閱病歷，但患者可就有關問題向主管醫師、護士咨詢。3、病人各種檢查、化驗結論應在出報告后24小時內歸入病歷。4、住院病歷應在病人出院當天整理完畢，科級質控應在三天內完成，并送達病案管理部門，兩者須有移交記錄。5、院級質控應在一周內完成，并整理歸檔。6、住院病歷因醫療活動等離開病區時，應由本院工作人員攜帶和保管。7、任何機構、個人要求復印、復制、查閱病歷必須由醫務科批準，管理人員按規定完成復印等。8、本院工作人員查閱病案，不得將病案帶出病案室。9、存放病案庫房保持適當的溫度、濕度，要有防火、防曬、防腐、防害和防污染等安全措施。病歷查閱及復印制度1、住院病歷查閱及復印由申請人提出，醫務科受理。2、申請人應符合《醫療機構病歷管理規定》中第十二、十三條的規定。3、病歷的復印、復制應在醫務人員按規定時限完成病歷后進行。4、復印、復制病歷時，由本院工作人員將病歷送達指定地點，申請人在場的情況下完成。5、復印、復制內容：入院記錄、體溫單、醫囑單、各類報告單、各類同意書、手術及麻醉單記錄、護理記錄、出院記錄，除此之外其它項目不予復制。6、申請人進行相關登記確認后，復制件加蓋醫院公章交申請人。7、發生醫療事故爭議時，在規定完成病歷的時限后雙方在場共同封存病歷。8、病案管理部門應設立病歷交接記錄本、病歷復制記錄本。9、復印復制病歷按規定收取工本費。病案工作流程圖病人出院，按要求完成病歷書寫病人出院，按要求完成病歷書寫出院三天內，完成科級病歷質控移交病歷至醫務科，一周內完成院級病歷質控復印病歷病案信息錄入電腦歸檔、儲存借閱病歷移交病歷登記手續由本院醫務人員陪同進行復?。ń?/p>