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人體處于熱環境中,體溫調節中樞發生障礙,突然發生高熱,皮膚干燥無汗及意識喪失或驚厥等臨床表現的一種急性疾病.1.定義中暑的概念1高溫作業,氣溫不高但濕度高,通風不良體弱,肥胖及有基礎疾病者輻射傳導對流:環境溫度低于35℃.蒸發:環境溫度高于35℃.2.病因及散熱機制中暑的概念102中暑的類型202X年夏季高溫中暑急救護理知識YOURLOGO>>>>>>>>>>>>>1.中暑的類型3.重度中暑2.輕度中暑1.先兆中暑中暑的類型21.先兆中暑在高熱環境下勞動工作一定時間后,出現頭暈,眼花,胸悶,惡心,嘔吐,四肢無力,體溫略升高,及時脫離環境癥狀可消除.中暑的類型22.輕度中暑體溫38℃以上,心率加快,皮膚濕冷脈搏細速血壓下降,如及時處理,3-4小時可恢復正常中暑的類型23.重度中暑熱痙攣:四肢骨骼肌痛性痙攣伴有明顯失水(低鈉血癥)熱衰竭:循環衰竭,以眩暈昏倒,冷汗,血壓偏低為主。熱射病:高熱無汗意識障礙.肛溫可達41℃-43℃.。中暑的類型2在高溫或烈日暴曬環境中。有上述臨床表現,以高熱無汗及中樞癥狀為主。出現心、肺、腦、肝、腎功能不全。2.診斷標準中暑的類型203中暑的急救與護理202X年夏季高溫中暑急救護理知識YOURLOGO>>>>>>>>>>>>>脫離高溫環境.迅速降溫:物理降溫,藥物降溫保護重要臟器功能.1.急救護理原則中暑的急救與護理3脫離高熱環境→側頭平臥位,褪去衣物散熱→觀察生命體征,建立靜脈通道→飲用含鹽冰水或飲料→體溫持續38.5℃以上者口服解熱藥物2.現場救護流程中暑的急救與護理33.院內救護流程協助診斷配合搶救:迅速降溫,吸氧,靜脈輸液.觀察病情,準確記錄.中暑的急救與護理3先兆中暑或輕癥中暑病人給予清涼含鹽飲料,口服十滴水,遵醫囑予5%葡萄糖生理鹽水500ml快速靜脈滴注。3.急救護理要點安置病人于搶救室20—25℃室溫,密切觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動、各種反射、血氣分析、電解質、腎功能,使體溫降至38℃時終止降溫,血壓維持在收縮壓12kpa以上,保持呼吸道通暢。中暑的急救與護理34.熱衰竭病人迅速補液擴容,糾正循環衰竭。3.熱痙攣病人口服清涼含鹽飲料或葡萄糖生理鹽水靜滴,也可緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10—20ml。中暑的急救與護理3(1)迅速降溫:物理降溫;使用冰枕、冰帽置于頭部,冰袋置于頸、腋下、腹股溝等處,冰水或酒精擦浴,冰水灌腸;可使用冰毯機降溫;藥物降溫;遵醫囑予地塞米松10—20mg靜脈注射,氯丙嗪25—50mg加入生理鹽水500ml靜滴(2小時內滴完)。5.熱射病病人中暑的急救與護理3(2)在降溫過程中,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量變化,每5—10min測量肛溫一次,肛溫下降至38℃左右時應立即擦干身體,裹以布巾,暫停降溫。(3)對癥處理:抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣病人遵醫囑使用鎮靜藥物。保持呼吸道通暢,保證供氧。防治腦水腫,糾正水電解質和酸堿平衡失調。中暑的急救與護理36.嚴密監測生命體征變化,及時填寫記錄單。7.病情穩定后遵醫囑
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