兒童及青少年近視眼防控三亞會議共識兒童及青少年近視眼防控三亞會議共識

根據《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》（中發[2007]7號），教育部《中小學學生近視眼防控工作方案》(教體藝[2008]7號)文件精神，提出通過5年左右時間，使我國青少年近視的發生率明顯下降的工作目標。但現今仍然有繼續上升趨勢,引起我們高度的重視。由衛生部近視眼重點實驗室組織，邀請全國部分有代表性的近視防控眼科專家，視光科學相關專家、企業人士以及教育部門分管領導，聚集海南三亞，對我國青少年近視防控的現狀，存在問題，以及解決方案進行了認真的討論，達成了以下的共識.

一、

防控現狀隨著信息化、城鎮化的發展，青少年近視患病率仍逐年上升，根據由教育部、國家體育總局、衛生部、國家民族事務委員會、科學技術部、財政部共同組織的第6次全國多民族大規模的學生體質與健康調研后發布的《2010年全國學生體質與健康調研結果》中顯示：各年齡段學生視力不良率仍然居高不下，7-12歲小學生為40.89%（其中城市為48.81%，農村為32.98%），比2005年增加9.22個百分點；13-15歲初中生為67.33%（其中城市為75.94%，農村為58.74%），比2005年增加9.26個百分點；16-18歲高中生為79.20%（其中城市為83.84%，農村為74.59%），比2005年增加3.18個百分點；19-22歲大學生為84.72%（其中城市為84.14%，農村為85.30%）,比2005年增加2.04個百分點。值得注意的是：低年齡組視力不良檢出率增長明顯，如：7歲城市男生、城市女生、鄉村男生、鄉村女生視力不良檢出率分別為32.17%、36.43%、24.12%、26.95%，比2005年分別增加8.71、8.76、10.56、10.32個百分點。眾所周知，近視眼分兩類，少數近視眼屬病理性近視眼，可能會導致近視相關并發癥，甚至失明，是低視力的重要原因；絕大多數近視眼屬于于單純性近視，一般不會造成嚴重的并發癥，但也會對生活和工作造成影響..近視眼的人看外界遠物時，眼底沒有清晰的物象，將影響對外界事物的認識判斷和理解。它更會直接影響我國的國防建。眾所周知，通過激光近視矯正手術獲得的“正常”視力，是很難適應國防事業中，例如激烈的對抗運動和飛速的信息捕捉。在信息化社會中，80%的信息都是通過眼睛而傳入大腦的，近視將對認知和理解信息造成很大的影響。更嚴重的是，它會直接影響國防建設。眾所周知，通過激光近視矯正手術獲得的“正?！币暳Γ呛茈y適應國防事業，例如激烈的對抗運動和飛速的信息捕捉。為此與會者強烈呼吁，政府有關部門應該更加重視學生近視的防控，并做出切實的成效。目前已采用的措施并未起到預期的效果，經分析發現，影響我國青少年近視防控的主要原因有：則應選擇更有效的方法替代之；4）衛生部門和相關部門協調推廣青少年近視的綜合防控措施。3、增加調節靈敏度的措施。1）、看近30-40分鐘后分鐘后建議遠眺數分鐘。每日參加體育課或戶外活動一小時。乒乓球運動有利于增加調節靈敏度，亦可使用調節訓練器達到這一效果；2）、低度近視的兒童中，唯有少數調節過強或眼位為內隱斜者，才可看遠戴鏡，看近不戴鏡；4、減少旁中心離焦的措施。1）、加強對兒童鏡架移位現象的檢查和糾正。鏡片在眼前必須保持12毫米，呈8-10度斜角，正視時，鏡片光學中心要對準視軸，否則都將產生旁中心離焦現象。應積極研制和推廣兒童醫學鏡架；2）、角膜塑形鏡是現今減少旁中心離焦較好的產品，在掌握好適應癥、科學驗配、確保安全情況下，可以推廣；3）、正確的讀寫姿勢。寫字握筆時，手指離筆尖一寸，拇指放在中指上，露出筆桿，才能看到筆尖，拇指不能和食指接觸，否則易擋住筆尖，頭部必然斜向下貼近書本，使焦點向后離焦；4）、加強對減少旁中心離焦框架眼鏡和隱形眼鏡的研制，積極推廣。5、大力開展醫學驗光，科學配鏡。驗光配鏡不良是近視發生和發展的主要原因之一！1）、必須使用綜合驗光儀驗光，應根據眼位和調節給予正確地處方，使矯正眼鏡不但能夠看得見，還得看到清，更要看得舒服。只驗光而不檢查眼位和調節的驗光師，是不合格的驗光者；2）、醫學驗光可使配戴矯正眼鏡后獲得最佳的雙眼單視功能，其有具體的操作標準，例如近視眼配鏡處方時，內隱斜低矯，外隱斜需足矯。應通過培訓和監管，進行規范化的醫學驗光。6、重視綜合防控。1）、改造教室燈光和課桌椅，建立書簿衛生標準，上海已有相關的經驗成果可借鑒；2）、督促用眼衛生；3）、落實素質教育；4）、以上防控措施中，各種眼鏡、隱形眼鏡及干預措施，均因人而異，根據環境的差異，選擇好適應癥，才能搞好綜合防控；5)、培訓青少年近視防控專職人員、眼科醫師。應讓他們掌握科學的近視防控知識，并學習使用測量調節靈敏度和旁中心離焦的儀器設備?，F今，我國對調節靈敏度測量已有一定基礎，但對旁中心離焦的測量，尚在起步中，今后更需重視。