2023年N16床邊綜合能力理論考試卷[復制]1、一般情況下醫生應在當天上午上班后多久之內開出醫囑，要求層次分明、內容清楚、合乎規范、不隨便更改？（B）[單選題]*A、1小時B、2小時(正確答案)C、3小時D、5小時2、每日早會在不影響患者治療護理的前提下進行，早會時間持續一般多長時間最合適？（）[單選題]*A、10-15分鐘B、15-20分鐘C、15-30分鐘(正確答案)D、30-45分鐘3、在崗護理人員的執業注冊必須在有效期內執業注冊有效期為（）年。[單選題]*A、2B、3C、5(正確答案)D、104、護理部及各臨床科室應定期修訂護理部及科室現行使用的護理管理規章制度、護理常規和技術操作規程。原則上每（）年進行一次更新修訂，一般不超過（）年？[單選題]*A2、3(正確答案)B.3、4C.5、65、護士長年齡≥（）周歲、懷孕≥7個月、哺乳期者，可不安排參加護理總值班。[單選題]*A、45B、50(正確答案)C、556、根據Morse跌倒風險評估量表進行評估，當評分總分為（）分時為中風險？[單選題]*A、＜25分B、25-45分(正確答案)C、＞45分7、臨床護理總帶教的任期為（）年。[單選題]*A、2B、3(正確答案)C、48、護理會診時間原則上在接到申請后多長時間內完成，緊急會診及時進行，會診地點設在申請科室。（）[單選題]*A、12小時B、24小時C、48小時(正確答案)D、72小時9、為了預防體位性低血壓，應指導住院患者淋浴時水溫以多少度為宜？（）[單選題]*A、30-35B、37-40(正確答案)C、40-45D、45-5010、管道留置期間，引流袋應該按照什么頻率更換？（）[單選題]*A、1-2次/周(正確答案)B、2-3次/周C、3-4次/周D、4-5次/周11、各臨床科室按核定床位計，醫療不良事件報告量應不低于每百張床位年報多少件的比例？（）[單選題]*A、10件B、20件(正確答案)C、30件D、40件12、急診手術患者術前評估在手術前多長時間之內完成？（）[單選題]*A、30分鐘B、1小時(正確答案)C、2小時D、3小時抽取抗腫瘤藥物時應注意抽出的藥液不超過注射器容量多少?（C）A、1/2B、1/4C、3/4D、2/3病區備用狀態的儀器應多久進行常規清潔？（A）A、1次/周B、2次/周C、3次/周D、4次/周13、約束期間應多久評估患者是否需要解除約束？（）[單選題]*A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時(正確答案)14、專科護士準入標準：臨床注冊護士；大專及以上學歷；護師及以上專業技術職稱；具有5年及以上臨床護理實踐經驗，其中不少于多少年相應專科工作經驗？（）[單選題]*A、2年B、3年(正確答案)C、4年D、5年15、臨床護理帶教的準入學歷及工作年限要求：大專歷者需工作多少年以上？（）[單選題]*A、2年B、3年C、4年D、5年(正確答案)臨床護理崗位護士數量占全院護士數量不低于百分多少？（B）A、90B、95C、96D、9716、體溫計測量前后水銀柱都應甩至（）度以下。[單選題]*A、35.5B、35(正確答案)C、36D、3417、當患者出現脈搏短絀時應由兩人合作同時測量脈搏和心率，測量時間為（）分鐘?[單選題]*A、1(正確答案)B、2C、4D、318、測量上肢血壓時，血壓袖帶應纏繞在肘部以上（）cm？[單選題]*A、1-2B、2-3(正確答案)C、3-4D、4-519、進行皮下注射時，進針角度為（）度？[單選題]*A、0-5B、10-15C、15-20D、30-40(正確答案)20、成人中度缺氧時給予的氧流量應該是多少L/min？（）[單選題]*A、1-2B、2-4(正確答案)C、4-6D、6-821、患者指脈搏血氧飽和度小于多少屬于中度缺氧?（）[單選題]*A、96%B、95%C、90%(正確答案)D、80%22、成人吸痰的壓力是多少MPa？（）[單選題]*A、0.01-0.02B、0.02-0.03C、0.03-0.04D、0.04-0.05(正確答案)23、進行一次胸部叩擊的治療時間為多少分鐘？（）[單選題]*A、10-15B、20-30C、15-20(正確答案)D、25-30最能準確地判斷患者疼痛程度度人是(C)為其治療的醫生B、病人的主管護士C、病人D、病人的配偶或家屬24、腰大池外引流的穿刺部位一般在哪個部位進行？（C）[單選題]*胸12-腰1B、腰1-腰2C、腰3-4或腰4-5D、腰5-骶1(正確答案)25、為女性患者進行導尿時，當尿管進入尿道4-6cm見尿液流出后，應該往尿道再插入（）cm？[單選題]*A、2-3B、3-4C、4-6D、5-7(正確答案)26、未開封的胰島素儲存的溫度為幾度?（）[單選題]*A、2-8(正確答案)B、8-10C、10-15D、15-2027、胰島素每次注射的部位應該至少間隔（）cm？[單選題]*A、1B、2C、3D、4(正確答案)28、暫時不用的外周靜脈導管，應該間隔多久沖封管1次（）。[單選題]*A、4小時B、6小時C、12小時D、24小時(正確答案)29、PICC為、CVC、輸液港附加的肝素帽或無針接頭應至少多久換一次?（）[單選題]*A、1-2天B、2-3天C、3-5天D、5-7天(正確答案)30、中心靜脈導管敷料一般幾天換一次？（）[單選題]*A、2B、4C、5D、7(正確答案)31、PICC導管體內部分斷裂時，應該拔除導管，用無菌敷料覆蓋穿刺點，并保持穿刺術密閉多長時間？（）[單選題]*A、8B、12C、16D、24(正確答案)32、當患者發生創傷性休克時，應給予吸氧，氧流量為多少L/min？（）[單選題]*A、1-2B、3-4C、5-6D、6-8(正確答案)33、皮膚牽引的重量一般不超過多少kg？（）[單選題]*A、3B、4C、5(正確答案)D、734、腰椎間盤突出好發部位是？（）[單選題]*A、L1-L2B、L2-L3C、L3-L4D、L4~5與L5~S1(正確答案)35、在進行疼痛護理時，從病人的文化背景角度來說，不列哪種最佳？（）[單選題]*A.由于人口的多樣化，進行疼痛護理時，已經沒有來自文化方面的影響B、文化的能響可取決于個人的民族特性（如亞洲人是堅切的，意大利人是善于表達的）C、應該通過對患者個體的評估來確定文化因素對其的影響(正確答案)D、文化因素對病人的影響和個體的社會經濟狀況有關（如藍領工人比白領更會報告疼痛）36、一位疼痛患者要求增加止痛藥物劑量的最可能的原因是：（）[單選題]*A.患者感覺疼痛加重。(正確答案)B.患者焦慮與抑郁的感覺加重C.患者在尋求醫務人員的進一步關注。D.患者的要求與藥物成癮有關。37、臨床護理崗位護士數量占全院護士數量不低于百分多少？（）[單選題]*A、90B、95(正確答案)C、96D、9738、抽取抗腫瘤藥物時應注意抽出的藥液不超過注射器容量多少？（）[單選題]*A、1/2B、1/4C、3/4(正確答案)D、2/339、病區備用狀態的儀器應多久進行常規清潔？（）[單選題]*A、1次/周(正確答案)B、2次/周C、3次/周D、4次/周40、最能準確地判斷患者疼痛程度的人是（）[單選題]*A、為其治療的醫生B、病人的主管護士C、病人(正確答案)D、病人的家人1、科護士長在護理部的領導下全面負責所分管片區的哪些方面的管理工作。（）*A、臨床護理(正確答案)B、護理教學(正確答案)C、護理科研(正確答案)D、臨床工作2、N3根據工作年限進一步分為5小級，以下正確的是：（）*A、N31：具備主管護師職稱，本專業工作滿8年及以上；(正確答案)B、N32：具備主管護師職稱，本專業工作滿12年及以上；(正確答案)C、N33：具備主管護師職稱，本專業工作滿16年及以上；(正確答案)D、N34：具備主管護師職稱，本專業工作滿20年及以上；(正確答案)E、N35；具備主管護師職稱，本專業工作滿25年及以上。(正確答案)3、根據患者的病情特征及臨床實踐等情況，制定轉運風險評估分級標準，內容包括：（）*A、患者的生命體征(正確答案)B、意識狀態(正確答案)C、呼持支持(正確答案)D、循環支持(正確答案)E、主要臨床問題及轉運時間(正確答案)4、以下引流管管道滑脫處理正確的是（）？*A、安慰患者，并予低半臥位休息；(正確答案)B、通知醫生，并根據具體情況協助進行進一步處理；(正確答案)C、如引流管與引流袋接口處不慎脫開，用血管鉗夾閉后，嚴格執行無菌消毒，更換新的引流袋。(正確答案)D、將管道消毒后，放回體內。5、病房與ICU轉接患者交接患者時必須交接哪些內容？（）*A、意識、瞳孔(正確答案)B、生命體征、輸液(正確答案)C、各種引流(正確答案)D、皮膚完整情況(正確答案)6、女性病人導尿存在哪些護理風險？（）*A、尿道粘膜損傷(正確答案)B、虛脫、引流不暢(正確答案)C、尿道出血(正確答案)D、誤入陰道(正確答案)7、機械性靜脈炎的原因有哪些?（）*A、化學性靜脈炎(正確答案)B、機械性靜脈炎(正確答案)C、細菌性靜脈炎(正確答案)D、拔管后靜脈炎(正確答案)8、骨盆為環形結構，是由哪些骨頭組成？（）*A、兩側的髂骨傷口感染(正確答案)B、恥骨(正確答案)C、坐骨經Y形軟骨(正確答案)D、骶尾骨(正確答案)9、頸椎手術術前準備包括（）*A、體位訓練(正確答案)B、氣管推移(正確答案)C、訓練呼吸功能鍛煉(正確答案)D、皮膚準備(正確答案)10、脊柱側凸的臨床表現（）*A、胸腰背部的疼痛(正確答案)B、剃刀背畸形(正確答案)C、胸廓不對稱(正確答案)D、骨盆傾斜(正確答案)三、判斷題。（共20題，每小題1分)1、1.VSD更換引流瓶時，需先夾閉進入體內引流管，再關負壓源。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯2、2.VSD引流瓶妥善放置，保持引流瓶低于傷口40~60cm。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)3、5.Cobb角度大于5°，為脊柱側凸。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)4、可單獨采取聽診氣過水聲或者肉眼觀察胃內抽出物等方法確認胃管是否在胃內。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)5、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食等，醫護人員可以直接稱呼患者姓名。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)6、在寒冷氣候為患者進行膀胱沖洗出現膀胱刺激征時，沖洗液可加溫至38-40攝氏度，以防冷刺激。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯7、使用鎮痛泵時，患者出現呼吸抑制的臨床表現為鎮痛過程中患者呼吸頻率小于8次/分，或呼吸時胸廓起伏深度節律淺快和持續氧飽和度小于90%。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)8、使用消防通道的原則是：“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”。將患者撤離疏散到安全地帶。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯9、突然停電后，立即啟動搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯10、危重患者多、經常收治需持續吸氧患者的科室，應常規備用適量氧氣瓶及氧氣袋供急需時使用。（A）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯11、當發現患者發生誤吸時，立即使患者采取仰臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫生。（B）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)12、血糖檢測的“金標準”為化驗室對血漿標本所進行的檢測。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯13、管飼后1h內應避免搬動患者或進行可能引起誤吸的操作，如CPT、吸痰等，痰液較多的患者應在管飼前給予CPT、吸痰。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)14、跌倒/墜床的評估時機：.患者入院時、轉科時、手術后，應進行跌倒風險評估。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯15、血紅蛋白＜90g/L時，遵醫囑給予輸血、補液等對癥處理。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯16、疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯17、因為神經系統沒有發育成熟，兩歲以下的小孩疼痛感覺比較遲鈍，而且他對終賽級歷的記憶是有限的。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)18、為患者進行導尿進行初次消毒的順序為從外向內，自上而下。（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯三、案例分析。

病人A：劉某某，25歲，男性。這是腰椎融合術手術后第一天。當你走入他的病房時，他朝你微笑，然后繼續和來訪者們聊天及開玩笑。評估結果如下：

BP120/80，HR=80，R=18，在0-10的疼痛標尺上(0=無痛/無不適，1