醫療保障基金使用監督管理條例考核試題一、單選題及填空題。（每題5分，共50分）1.《醫療保障基金使用監督管理條例》已經2020年12月9日國務院第117次常務會議通過，現予公布，自____起施行。（）A.2021年5月1日(正確答案)B.2022年5月1日C.2020年5月1日D.2024年5月1日2.《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十五條第四退回的基金退回原____;罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。（）A.個人賬戶B.財政C.國庫D.醫療保障基金財政專戶(正確答案)3.定點醫藥機構違反本條例規定，造成醫療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負責人____年內禁止從事定點醫藥機構管理活動，由有關部門依法給予處分。（）A.3B.2C.1D.5(正確答案)4.定點醫藥機構未建立醫療保障基金使用內部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作的，由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人;拒不改正的，處____萬元以上____萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理。（）A.2，5B.1，5(正確答案)C.1，3D.2，35.個人有將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用或重復享受醫療保障待遇等情形之一的，由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的，責令退回;屬于參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。（）A.正確(正確答案)B.錯誤6.定點醫藥機構未按照規定向社會公開醫藥費用、費用結構等信息的，由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人;拒不改正的，處____萬元以上____萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理。（）A.1，3B.1，5(正確答案)C.2，3D.3，57.定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料。（）A.正確(正確答案)B.錯誤8.定點醫藥機構違反服務協議的，醫療保障經辦機構可以督促其履行服務協議，按照服務協議約定暫停或者不予撥付費用、追回違規費用、中止相關責任人員或者所在部門涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，直至解除服務協議。（）A.正確(正確答案)B.錯誤9.定點醫藥機構誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據的方式騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額____倍以上____倍以下的罰款。（）A.2，3B.2，4C.2，5(正確答案)D.2，610.定點醫藥機構應當確保醫療保障基金支付的費用符合規定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外，提供醫療保障基金支付范圍以外的醫藥服務的，應當經參保人員或者其近親屬、監護人同意。（）A.正確(正確答案)B.錯誤二、多項選擇題（每小題5分共50分）11.醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫療保障基金的____，接受社會監督。（）A.收入(正確答案)B.支出(正確答案)C.結余等情況(正確答案)D.其他的收入12.定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得____、____、____、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施，不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥。（）A.分解住院(正確答案)B.掛床住院(正確答案)C.不得違反診療規范過度診療(正確答案)D.輕癥住院13.醫療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發展水平相適應，遵循____、____、____、____的原則。（）A.合法(正確答案)B.安全(正確答案)C.公開(正確答案)D.便民(正確答案)14.參保人員應當妥善保管本人醫療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供____和____的身份證明。（）A.委托人(正確答案)B.受托人(正確答案)C.家人D.其他親屬15.____、____、____、____等部門應當分工協作、相互配合，建立溝通協調、案件移送等機制，共同做好醫療保障基金使用監督管理工作。（）A.醫療保障(正確答案)B.衛生健康(正確答案)C.財政、審計(正確答案)D.公安(正確答案)16.《醫療保障基金使用監督管理條例》適應于適用于中華人民共和國境內____、____等醫療保險基金使用及其監督管理。（）A.醫療救助基金(正確答案)B.基本醫療保險（含生育保險）(正確答案)C.基本養老保險基金D.失業保險基金17.醫療保障等行政部門工作人員在醫療保障基金使用監督管理工作中____、____、____的，依法給予處分。（）A.履職盡責B.濫用職權(正確答案)C.玩忽職守(正確答案)D.徇私舞弊(正確答案)18.醫療保障行政部門實施監督檢查，可以采取下列措施（）A、進入現場檢查(正確答案)B、詢問有關人員(正確答案)C、要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料，并作出解釋和說明(正確答案)D、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料(正確答案)19.定點醫藥機構有下列情形之一的，由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。（）A.分解住院、掛床住院(正確答案)B.違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務(