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文檔簡介

為臥床老年人進行床上洗發李奶奶，80歲，介護老人，既往高血壓史，因為高血壓、腦梗塞后遺癥導致右側肢體偏癱臥床多年，自己能夠在床上翻身，李奶奶告訴照護人員頭皮發癢，頭發油膩，照護人員需要改善老人的頭發清潔情況，去除頭發污垢和異味，促進頭部血液循環，于是采取措施為老人床上洗頭。創設情境床上洗發適用于生活完全不能自理的老人操作目的

可以除去頭發污垢及脫落的頭屑，保持頭發清潔，使老人舒適；按摩頭皮，促進其血液循環，促進頭發的生長與代謝；維護老人自尊、自信，建立良好的照護關系；預防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。為臥床老年人進行床上洗發工作準備評估溝通擺放體位床上洗發整理記錄擦干頭發操作流程環境準備：調節室溫為22-26℃，酌情關閉門窗，必要時使用屏風；照護人員準備：著裝整潔，用7步洗手法洗凈雙手，需要時戴口罩；老人準備：老年人已排空大小便，平臥于床上；用物準備：簡易洗發器1個、橡膠單1個、毛巾3條、別針、棉球2個、紗布1塊、彎盤、洗發液1瓶、梳子1把、水壺1個（盛裝40-45℃溫水），暖瓶1個、污物桶1個、電吹風1個、護膚油，必要時備干凈衣服一套。工作準備評估老年人身體狀況、頭發和頭皮的狀況，確定是否適宜床上洗發向老人解釋操作目的，取得老人的合作評估溝通移開床旁桌，將污水桶放于近側床頭的床下，床旁椅移至床旁桌前，簡易洗發器放于椅子上，打開床檔。協助老人移向床邊，仰臥位，解開衣扣，將衣領向內反折，用一條毛巾折疊后圍于老人頸部固定好。照護人員一手托起老人上半身，另一手將橡膠單及毛巾鋪于枕上，并連同枕頭一起下移至老人的肩背部。順勢將簡易洗頭器放于老人頭下，使老人的頸部枕于簡易洗頭器的凹槽處。取另一條毛巾呈“V”字形圍鋪于老人頸前與胸前，用棉球塞耳，紗布蓋眼。擺放體位照護人員調節水溫，用手腕內側試溫照護人員手持水壺，將水緩慢倒于老人頭發上，詢問老人水的溫度，如適宜，將頭發全部淋濕將少量洗發液倒在手上，均勻地涂在頭發上，用雙手指腹由發際向頭頂搓揉頭發、按摩頭皮邊搓洗頭發，邊觀察并詢問老人的感受，有無不適揉搓完畢，左手持水壺或水杯傾倒溫水，右手邊揉搓至洗發液全部沖洗干凈洗頭過程中，注意簡易洗頭器水槽有無外漏，避免污染地面床上洗發洗發完畢，取下棉球和紗布，用毛巾擦干面部并涂以面霜解開別針，用圍在頸部的毛巾包好頭發照護人員取出簡易洗頭器，將枕頭移到老人頭下，用大毛巾擦干頭發，再用電吹風吹干頭發，將頭發梳理整齊，取下枕上的毛巾和小橡膠單擦干頭發整理記錄檢查老人衣被有無沾濕，整理衣服及床單位，協助老人取舒適位，詢問老人有無其他需求，拉上床檔移回床旁桌、椅，清理用物，開窗通風，無直吹風照護人員洗手，做好記錄協助老人取平臥位，頭偏向照護人員一側。將毛巾呈“V”字型鋪于老人的頜下及胸前，將彎盤置于口角旁、毛巾上。注意觀察詢問老人感覺有無不適，及時調整操作方法注意溫室、水溫變化，及時擦干頭發，防止老人著涼洗發動作輕快，減少老人不適和疲勞防止水流入眼、耳或打濕衣被，如打濕或污染，及時更換注意事項

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