2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師臨床病理科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.亞急性甲狀腺炎與甲狀腺結(jié)核病的區(qū)別主要是（）A、甲狀腺腫大明顯、有觸痛B、甲狀腺濾泡的破壞程度不同C、肉芽腫內(nèi)無明顯的類上皮細(xì)胞D、肉芽腫內(nèi)無干酪樣壞死E、濾泡間多灶性淋巴細(xì)胞浸潤2.細(xì)胞缺氧、細(xì)胞膜受損，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的變化是：（）A、鈉多、鉀多、水多B、鈉少、鉀多、水少C、鈉多、鉀少、水多D、鈉多、鉀少、水少E、鈉少、鉀多、水多3.從一種成熟組織或細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N同類型組織或細(xì)胞的過程稱為（）A、間變B、發(fā)育不良C、增生D、化生E、癌形成4.患者，男性，30歲，系"發(fā)熱伴全身皮疹1天，突發(fā)暈厥5分鐘"就診。患者一天前出現(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹，時起時消，伴瘙癢感，同時伴有38～39℃發(fā)熱，無咳嗽腹瀉，5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，隨即意識喪失，被急診抬入門診。查體：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，喚無應(yīng)答，四肢厥冷，全身見大小不等鮮紅色風(fēng)團(tuán)，融合成片狀，血常規(guī)提示：WBC10.5×10/L，N80.6%。有關(guān)該種休克，不對的是（）A、外周血管擴(kuò)張B、毛細(xì)血管床容積減小C、通透性增加D、血漿外滲E、心排出量下降5.上消化道不包括（）A、口腔B、咽C、食管D、胃E、回腸6.患者，男，25歲，一周前患上呼吸道感染，現(xiàn)以心悸，胸痛入院，心電圖顯示為房室傳導(dǎo)阻滯。心肌活檢顯示心肌間質(zhì)增生、水腫和充血，其間可見淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。最可能的診斷是（）A、病毒性心肌炎B、細(xì)菌性心肌炎C、風(fēng)濕性心臟病D、擴(kuò)張性心肌病E、限制性心肌病7.男性，50歲。全身輕度水腫3年，血壓18．7／12．0kPa（140／90mmHg）。尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞15個／HP，顆粒管型（++）。最可能的診斷是（）A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎8.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)有（）A、癱瘓常重于感覺障礙B、腦神經(jīng)中以動眼神經(jīng)最常受累C、可伴有心動過速、尿潴留等自主神經(jīng)癥狀D、癱瘓常不對稱E、可出現(xiàn)肌肉痛9.擴(kuò)張型心肌病的非藥物治療措施包括（）A、左心機(jī)械輔助泵B、植入雙腔或三腔起搏器C、左室成形術(shù)D、心臟移植E、導(dǎo)管射頻消融10.下列層板狀魚鱗病治療方法錯誤的是（）A、對新生患兒進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)B、對火棉膠樣膜進(jìn)行人工清除C、保持水電解質(zhì)平衡，防止敗血癥D、可外用卡泊三醇E、可外用消毒劑和抗菌劑11.嗜鉻細(xì)胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為（）A、陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B、發(fā)作性頭痛C、胸悶，多汗，心動過速D、惡心，嘔吐，腹痛E、焦慮，神經(jīng)過敏12.帕金森病下列哪些治療有效（）A、金剛烷胺B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、心痛定13.使用肺功能儀測定支氣管擴(kuò)張劑對COPD患者呼吸功能的改善，下列哪幾項是評判COPD患者是否合并哮喘的測定指標(biāo)（）A、FVCB、FEV1C、PEFD、PaO2E、PaCO214.引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是（）A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、甲狀腺癌E、肺癌15.細(xì)菌大量入血并繁殖，稱為（）A、敗血癥B、毒血癥C、內(nèi)毒素血癥D、膿毒血癥E、菌血癥16.二尖瓣狹窄首先引起（）A、左心房肥大擴(kuò)張B、左心室肥大擴(kuò)張C、肺瘀血D、肺動脈高壓E、右心衰竭17.垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項不正確（）A、泌乳素瘤占垂體瘤的1／3以上B、男女均可發(fā)病C、女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀D、血清PRL＞200μg／LE、常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀18.過繼免疫療法所使用的成分不包括（）A、具有抗原性的腫瘤疫苗B、LAK細(xì)胞C、TIL-s細(xì)胞D、MAK細(xì)胞E、Tc細(xì)胞19.A.真皮的網(wǎng)狀層B.黃韌帶C.皮下組織D.肌腱E.淋巴結(jié)不規(guī)則致密結(jié)締組織多見于（）20.下面的組織透明劑可作為骨組織石蠟切片透明劑的是（）A、丁香油B、氯仿C、香柏油D、水楊酸甲酯E、松油醇21.診斷動脈粥樣硬化最直接方法是（）A、X線B、多普勒超聲C、放射性核素D、CT檢查E、血管造影22.免疫酶組織化學(xué)染色的對照實(shí)驗不包括（）A、吸收實(shí)驗B、凝集實(shí)驗C、置換實(shí)驗D、陽性對照E、替代實(shí)驗23.可引起Ⅲ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原（）。A、花粉B、油漆C、自身變性的IgGD、Rh抗原E、內(nèi)啡肽24.最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是（）A、乳腺癌B、胃癌C、腎癌D、絨毛膜上皮癌E、肺癌25.參與免疫反應(yīng)的炎細(xì)胞是（）A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、漿細(xì)胞26.女性，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿頻、尿痛一周，體溫39．5℃，兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，治療效果不佳，在改用抗生素的同時，首選哪項檢查（）A、腹部平片B、靜脈腎盂造影C、腎圖D、尿高滲性培養(yǎng)E、腹部B超27.穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)是（）A、疼痛時間B、白細(xì)胞計數(shù)C、疼痛性質(zhì)D、疼痛部位E、心肌壞死標(biāo)記物28.選擇免疫組織化學(xué)染色方法最重要的原則是（）A、安全性B、簡便性C、特異性D、敏感性E、費(fèi)用低廉29.因位于2q34的ATP結(jié)合盒A12基因突變所致（）A、板層狀魚鱗病B、嬰兒魚鱗病C、遺傳性尋常型魚鱗病D、X性連鎖的魚鱗病E、表皮松解性角化過度型魚鱗病30.哪些不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A、多食肥胖B、手舌粗顫C、心率增快，休息、睡眠時心率減慢D、大便次數(shù)增多E、白細(xì)胞數(shù)增加31.下列基因與肺癌關(guān)系密切，除去（）A、p53B、p16C、HLAD、K-rasE、C-myc32.在肺部灌注顯像圖上的某一個區(qū)域不出現(xiàn)放射現(xiàn)象，這可能是由于下列哪些疾病引起的（）A、肺栓塞B、肺不張C、肺炎D、氣胸E、肺動脈高壓33.腎損傷手術(shù)探查時，下列哪項是正確的（）A、及早打開腎筋膜B、經(jīng)腹部切口手術(shù)C、阻斷腎蒂血管，檢查腎D、先探查并處理腹腔損傷臟器E、一側(cè)腎損傷嚴(yán)重、對側(cè)腎良好時，可做腎切除34.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、CPK-MM亞型：MM3／MM1比值C、CPK-MBD、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）E、血清肌紅蛋白35.患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。若患者因急腹癥需急診手術(shù)，應(yīng)緊急處理如下，除了（）A、靜脈給予丙種球蛋白B、靜脈給予大劑量甲潑尼龍C、靜脈給予長春新堿D、靜脈給予血小板懸液E、血漿置換36.結(jié)核性心包炎（）A、血漿肌酸磷酸激酶顯著升高B、左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動減弱，二尖瓣開放呈菱形改變C、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆性雜音D、病情發(fā)展繼以血壓下降心音遙遠(yuǎn)E、室間隔與左室厚度比2.1：137.慢性接觸性唇炎不包括下列哪項特征（）A、干燥B、水皰C、脫屑D、變厚E、皸裂38.A.原發(fā)性肺結(jié)核B.粟粒性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肺門淋巴結(jié)結(jié)核主要由淋巴道播散（）39.男，56歲，BMI26．8，無"三多一少"癥狀，空腹血糖6．6mmol／L，父親患糖尿病，疑糖尿病，下列哪項檢查最有意義（）A、尿糖定性B、24小時尿糖定量C、餐后血糖D、0GTT試驗E、糖化血紅蛋白40.男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù)，術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織，包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下：瘤細(xì)胞呈雙向分化，部分細(xì)胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞體積大，細(xì)胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細(xì)胞。病理診斷考慮是（）A、錯構(gòu)瘤B、惡性間皮瘤C、腺癌D、肺大細(xì)胞癌E、肺小細(xì)胞癌41.粘液性水腫昏迷首要的誘因為（）A、寒冷B、感染C、停用甲狀腺激素替代治療D、鎮(zhèn)靜、安眠藥E、精神創(chuàng)傷42.胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無意義的是（）A、INS陽性B、GLU陽性C、GAS陽性D、SS陽性E、PSA陽性43.目前臨床用得最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球濾過率的測定方法為（）A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐測定D、對氨馬尿酸清除試驗E、以上都不是44.下列關(guān)于免疫原性影響因素的描述，正確的是（）A、相對分子質(zhì)量大小是決定免疫原性的唯一條件B、含有大量芳香族氨基酸的蛋白質(zhì)免疫原性較弱C、含有單一氨基酸或糖基組成的聚合物免疫原性較強(qiáng)D、顆粒性抗原的免疫原性強(qiáng)于可溶性抗原E、一般聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)較其單體的免疫原性弱45.女性，35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體：血壓正常，患者神志清楚，能聽懂問句，以點(diǎn)頭或搖頭表示是或否，不能言語，心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，伸舌居中，右側(cè)偏癱，右側(cè)同位性偏盲，右側(cè)巴賓斯基征陽性，腦膜刺激征陰性。進(jìn)行鑒別診斷時，不需考慮的疾病的是（）A、腦瘤B、動靜脈畸形C、巴比妥酸鹽中毒D、顱內(nèi)出血E、腦梗塞46.關(guān)于膀胱三角的描述錯誤的是（）A、位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間B、膀胱充盈時呈平滑狀，收縮時則皺縮C、輸尿管間襞位于左、右輸尿管口之間D、黏膜與肌層緊密相連E、是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位47.下列關(guān)于淀粉樣物質(zhì)的描述錯誤的是（）A、是一種糖蛋白B、呈嗜伊紅性C、組織中出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)稱為淀粉樣變性D、淀粉樣變性均為原發(fā)性E、淀粉樣變性可見于腫瘤的間質(zhì)48.患者，女性，50歲，5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時入院，該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）A、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮B、心肌肥厚C、心排出量增加D、心鈉素分泌降低E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活49.下述對結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是（）A、0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰B、Ⅰ期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大C、Ⅱ期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤D、Ⅲ期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大E、分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律50.日光性角化病的主要臨床特點(diǎn)是（）A、好發(fā)于皺褶部位B、皮疹表現(xiàn)為不規(guī)則皮色肥厚性斑塊C、皮疹表面易破潰D、多伴有明顯的疼痛和瘙癢E、若不治療約20%的患者皮損可發(fā)展為鱗癌51.馬氏斑（MacCallum’spatch）位于（）A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜52.關(guān)于多發(fā)性脂囊瘤下列說法不正確的是（）A、多有家族史，呈常染色體顯性遺傳B、可發(fā)生于各種年齡C、好發(fā)部位為前胸中下部D、囊內(nèi)容物含有脂肪酸E、屬于錯構(gòu)瘤，組織學(xué)上是皮樣囊腫的一種亞型53.下側(cè)壁心肌梗死（）A、V~VST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成C、V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成54.小葉性肺炎的病變表現(xiàn)為（）A、病變呈灶狀，多見于兩肺上葉B、各病灶病變表現(xiàn)較一致C、病灶的病變特點(diǎn)是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎，肺組織可遭破壞D、病灶多為以細(xì)支氣管為中心的漿液性滲出E、病變多累及一個大葉或一肺段55.下列有關(guān)紅斑肢痛病的特征不正確的是（）A、皮膚疼痛B、皮膚潮紅C、局部溫度升高D、皮膚灼痛E、脈跳無力56.中間宿主是指（）A、寄生蟲的成蟲或無性生殖階段寄生的宿主B、寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主C、寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主D、寄生蟲的幼蟲或有性生殖階段寄生的宿主E、寄生蟲的成蟲寄生的宿主57.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×1012／L，WBC2．7×109／L，PLT38×109／L，分類N33％，L66％，M2％，未見幼紅細(xì)胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細(xì)胞，全片僅一枚巨核細(xì)胞，酸化血清溶血試驗（-）下述哪項檢查可建立慢性淋巴細(xì)胞性白血病的診斷（）A、淋巴結(jié)活檢B、周圍血象鏡檢C、骨髓穿刺涂片和活檢D、血漿蛋白電泳E、免疫分型58.關(guān)于風(fēng)濕病的論述中哪一項是不正確的？（）A、風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病B、心臟病變對患者危害最大C、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風(fēng)濕病有幫助59.下列哪項指標(biāo)符合滲出液（）A、胸水蛋白>30g/LB、胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C、胸水LDH>200IU/LD、胸水LDH/血清LDH10×109/L60.下列哪項適于胰島素治療（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病并重度感染E、糖尿病患者妊娠及分娩61.皮肌炎患者血清肌酶譜中，最具臨床價值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP62.下列哪些因素與通氣機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生有關(guān)（）A、氣管內(nèi)插管B、患有糖尿病C、營養(yǎng)不良D、保持氣管內(nèi)插管套囊膨脹E、霧化治療63.女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現(xiàn)象，近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。休息時心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查（）A、心臟電生理檢查B、動態(tài)心電圖(Holter)C、腦電圖D、腦CTE、超聲心動圖64.主動脈夾層引起的壓迫癥狀可有（）。A、壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征B、壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞C、壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納（Horner）綜合征D、壓迫腹腔動脈、腸系膜動脈可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、黑便等E、壓迫腎動脈可有血尿、尿閉及腎性高血壓65.房間隔缺損，使癥狀加重的心律失常為（）A、室早B、房早C、房室傳導(dǎo)阻滯D、房顫E、竇性心動過速66.患者，女，22歲。一年來反復(fù)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛，且放射至下腹部，近月來曾排全程血尿2次，四環(huán)素治療未能根治，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，為確定診斷，須做哪項檢查最有意義（）A、內(nèi)生肌酐清除率B、尿高滲培養(yǎng)C、膀胱鏡檢查D、腹部X線平片或靜脈腎盂造影E、尿結(jié)核菌培養(yǎng)67.免疫熒光間接法與直接法相比較，最大的優(yōu)點(diǎn)是（）A、熒光強(qiáng)度更高B、敏感性差，每種抗體都需要標(biāo)記C、敏感性高，只需標(biāo)記第二抗體D、染色標(biāo)本可長期保存E、非特異性低，第一抗體可以高度稀釋68.粟丘疹的臨床特點(diǎn)為（）A、皮損好發(fā)于眼瞼周圍，為黃白色堅實(shí)性丘疹B、原發(fā)性皮損和繼發(fā)性皮損臨床上可以區(qū)分C、原發(fā)性皮損好發(fā)于雙下眼瞼D、繼發(fā)性皮損好發(fā)于雙下眼瞼E、繼發(fā)性皮損好發(fā)于脛前69.關(guān)于單純性甲狀腺腫的敘述，下列錯誤的是（）A、發(fā)病與機(jī)體碘缺乏有關(guān)B、常呈一定的地區(qū)性分布C、甲狀腺晚期呈結(jié)節(jié)狀腫大D、病變性質(zhì)屬良性腫瘤E、一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下70.對診斷惡性組織細(xì)胞病有意義的是（）A、多核巨組織細(xì)胞B、巨核細(xì)胞C、R-S細(xì)胞D、吞噬性組織細(xì)胞E、正常形態(tài)組織細(xì)胞71.下列關(guān)于CIN的描述錯誤的是（）A、發(fā)生CIN的風(fēng)險與性伙伴的數(shù)目和HPV感染情況密切相關(guān)B、屬于癌前病變C、宮頸液基細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)其早期病變D、CINⅢ級不包括原位癌E、CINI／R可自然消退72.甲亢的嚴(yán)重程度，一般與下述哪項呈平行關(guān)系（）A、突眼程度B、LATSC、甲狀腺腫大程度D、基礎(chǔ)代謝率增高程度E、甲狀腺I攝取率增高程度73.男性患者，35歲，平素體健。先有低熱（37．6℃）及全身不適3天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱瘓和大、小便排出困難。查體：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢。診斷應(yīng)是（）A、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B、脊髓腫瘤C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰質(zhì)炎E、脊髓出血74.關(guān)于腎細(xì)胞癌的主要特點(diǎn)正確的是（）A、來源于腎遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤B、肉眼上腫瘤切面實(shí)性，灰白色，含少量脂質(zhì)C、腎細(xì)胞癌最常見于腎門處D、腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明或顆粒狀，間質(zhì)具有豐富的毛細(xì)血管和血竇E、腫瘤組織內(nèi)可見軟骨和肌肉75.紅癬用Woods燈照后呈（）A、珊瑚紅色B、黃白色C、綠色D、藍(lán)白色E、棕色第2卷一.參考題庫(共75題)1.下述有關(guān)食管癌的描述中，錯誤的是（）A、食管上段最常見B、鱗狀細(xì)胞癌多見C、可見原位癌D、過熱飲食與食管癌發(fā)生有關(guān)E、可以多中心發(fā)生2.與乳腺癌有關(guān)的激素受體為（）A、GRB、ER、PRC、TRsD、GHRE、AR3.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見來源于（）A、腎B、前列腺C、肺D、乳腺E、消化道4.患兒男性，10歲。陰囊皮疹伴瘙癢6周，呈陣發(fā)性，以夜間為重。查體：全身皮膚黏膜無黃染，未見風(fēng)團(tuán)。陰囊見散在結(jié)節(jié)，約黃豆大小，質(zhì)地中等硬度，無觸痛。該患兒最可能的診斷是（）A、疥瘡結(jié)節(jié)B、丘疹性蕁麻疹C、尋常疣D、尖銳濕疣E、蟲咬皮炎5.關(guān)于毛發(fā)下列敘述錯誤的是（）A、毛發(fā)由角化的上皮細(xì)胞構(gòu)成B、毛球下層含有黑素細(xì)胞C、毛基質(zhì)是毛發(fā)和毛囊的生長區(qū)D、毛乳頭包含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管E、正常人每日可脫落100～150根頭發(fā)6.下述關(guān)于胰島素瘤的敘述正確的是（）A、90％以上見于胰腺B、80％以上為腺瘤C、可為家族性D、可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存E、腫瘤多數(shù)較小7.男，45歲，因長時間左眼視物不清晰前來門診看病。檢查神志清楚，左側(cè)眼底視神經(jīng)乳頭蒼白色，右側(cè)眼底視神經(jīng)乳頭充血、邊界不清，可見點(diǎn)片狀出血，你首先考慮哪一種病變（）A、多發(fā)性硬化B、垂體瘤C、額葉底部腫瘤D、結(jié)核性腦膜炎E、腦萎縮8.診斷腫瘤最可靠的方法是（）A、CT檢查B、X線透視C、超聲波檢查D、脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、活組織檢查9.對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的（）A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)B、女性患者遠(yuǎn)較男性多C、催乳素瘤體女性一般較男性大D、口服溴隱亭有較好的療效E、溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)10.A.TrRAb平均陽性率30％～40％B.廣泛纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).與病毒感染有關(guān)D.20％發(fā)生永久性甲減E.濾泡結(jié)構(gòu)破壞，存在大量吞噬細(xì)胞Graves病（）11.女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)。查體：血壓80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）A、肺栓塞B、血源性肺膿腫C、左心功能不全D、ARDSE、合并支氣管哮喘12.肱骨中下1／3骨折容易并發(fā)（）A、動靜脈損傷B、橈神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化13.關(guān)于子宮的描述正確的是（）A、屬于腹膜內(nèi)位器官B、分底、體、頸3部分C、上端寬而圓的部分為子宮體D、子宮下部狹窄稱子宮峽E、后面與膀胱毗鄰14.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別，前者（）A、T3明顯↑B、T4明顯↑C、基礎(chǔ)代謝率↑D、TSH↑E、甲狀腺吸131I率↓15.與斑禿發(fā)生可能無關(guān)的因素為（）A、遺傳因素B、情緒應(yīng)激C、飲食習(xí)慣D、內(nèi)分泌失調(diào)E、自身免疫16.患者女，20歲。6歲時偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點(diǎn)狀黑斑，隨年齡增長漸增多增大，10歲時左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點(diǎn)，16歲時因經(jīng)常腹部不適，用多種藥物治療無效。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)空腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。該病又稱（）A、Peutz-Jeghers綜合征B、抗心磷脂綜合征C、氨苯砜綜合征D、Sweet綜合征E、葡萄球菌燙傷樣綜合征17.質(zhì)粒是細(xì)菌的（）A、核質(zhì)DNAB、胞質(zhì)中核蛋白體C、異染顆粒D、中介體E、核質(zhì)外（或染色體外）DNA18.表皮干細(xì)胞約占表皮基底細(xì)胞的（）A、10%B、20%C、5%D、2%E、30%19.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)患者的皮損部位活體組織學(xué)檢查，其特點(diǎn)為（）A、動脈壁有Ig和補(bǔ)體沉積B、表皮壞死C、水腫D、中性粒細(xì)胞浸潤E、小血管周圍有單個核細(xì)胞浸潤20.大皰性類天皰瘡的水皰特點(diǎn)的描述不正確的是（）A、好發(fā)于50歲以上的中老年人B、正常皮膚或紅斑基礎(chǔ)上起緊張性大皰C、皰壁較厚、不易破裂D、糜爛面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙癢E、尼氏征陽性21.不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括（）A、靜息心絞痛ST段下移1mmD、持續(xù)時間>20分鐘E、持續(xù)時間22.男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板45×109／L骨髓檢查原粒細(xì)胞占50％，治療首選（）A、放射治療B、血漿交換C、聯(lián)合化療D、干擾素治療E、造血干細(xì)胞移植23.急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔（）A、胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音B、心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C、腹部血管雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音E、心包摩擦音24.急性濕疹的特點(diǎn)是（）A、病變周圍較重B、皮損不融合C、以丘皰疹為主D、以瘙癢為主E、久治不愈25.A.小膠質(zhì)細(xì)胞B.少突膠質(zhì)細(xì)胞C.星形膠質(zhì)細(xì)胞D.衛(wèi)星細(xì)胞E.一施萬細(xì)胞具有變形運(yùn)動和吞噬功能的是（）26.患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時入院。查體：肱動脈血壓140／90mmHg，腘動脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行X線檢查，可有（）A、右室增大B、左室增大C、升主動脈增寬D、主動脈弓呈3字征E、主動脈弓呈2字征F、后肋下緣近心端可見肋間動脈侵蝕所形成的切跡改變27.B細(xì)胞特有的表面標(biāo)志是（）A、CD19和CD20B、IgGFc受體C、CDS0D、MHC分子E、CD428.脫水后組織收縮小，對組織的硬化作用也較弱的組織脫水劑是（）A、丙酮B、異丙醇C、環(huán)己酮D、正丁醇E、叔丁醇29.男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為（150～190）／（70～85）mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項不正確（）A、脈壓波動較大B、易有體位性低血壓C、為收縮期高血壓D、脈壓小E、此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物30.有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、低熱B、血沉增高C、浮髕試驗陽性D、拾物試驗陽性E、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮31.男性，18歲，既往體健，二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿頻，查體T39℃，扁桃體Ⅱ°，有膿苔，尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野此病人首選治療是（）A、環(huán)孢菌素B、肝素C、消炎痛D、強(qiáng)的松E、靜點(diǎn)青霉素，積極治療扁桃體炎32.β2微球蛋白（）A、維持MHC分子結(jié)構(gòu)型穩(wěn)定B、結(jié)合抗原肽C、與CD8結(jié)合D、與CD4結(jié)合E、參與信號傳遞33.符合粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌的描述是（）A、多發(fā)生在乳暈區(qū)B、屬浸潤性乳腺癌C、易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、預(yù)后差E、腫瘤細(xì)胞異型性小34.二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有（）。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肺淤血D、左心房大小接近正常35.某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78％。該患者最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)腺癌B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、糖尿病36.患者，女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是（）A、浸潤性肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張37.高鉀血癥的典型心電圖改變?yōu)椋ǎ〢、T波變寬B、出現(xiàn)U波C、高而尖的T波D、T波雙向E、QT間期延長38.關(guān)于IgE的正確描述是（）A、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)B、能通過胎盤C、由黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生D、有補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)E、具有調(diào)理作用39.男性，54歲，咳嗽，咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇紫紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢可凹性水腫，診斷應(yīng)為（）A、支氣管哮喘，慢性肺心病失代償期B、COPDC、支氣管擴(kuò)張，慢性肺心病失代償期D、COPD，慢性肺心病失代償期E、支氣管擴(kuò)張，慢性肺心病代償期40.35歲，農(nóng)民女性。間斷腰痛，乏力二年余，偶有低熱及尿頻，無明顯血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，門診查血壓140／95mmHg，右腎區(qū)叩痛（+），尿常規(guī)蛋白1ｇ／L，白細(xì)胞10～15個／HP，紅細(xì)胞3～5個／HP，晨尿比重1．016此病人最合適的處理是（）A、留取中段尿培養(yǎng)+藥敏后，立即給病人靜點(diǎn)環(huán)丙沙星B、口服復(fù)方降壓片控制血壓C、口服紅霉素D、待中段尿培養(yǎng)+藥敏結(jié)果回報后再給抗生素治療E、給予雷米封、利福平試驗性抗癆治療41.以下大皰病中具有顯著瘙癢的是（）A、尋常型天皰瘡B、大皰性類天皰瘡C、家族性慢性良性天皰瘡D、藥物誘導(dǎo)型天皰瘡E、皰疹樣天皰瘡42.不穩(wěn)定型心絞痛中危組包括（）A、持續(xù)時間1mmD、發(fā)作時ST段下移43.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因（）A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs藥物D、小劑量用利尿劑E、自發(fā)性腹膜炎44.最容易發(fā)生泌尿系感染的疾病是（）A、高血壓病B、大葉性肺炎C、缺鐵性貧血D、慢性肝炎E、糖尿病45.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動后出現(xiàn)ST段水平下降，最可能涉及的冠狀動脈有（）A、右冠狀動脈B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、對角支46.目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是（）A、單基因顯性遺傳B、持續(xù)病毒感染C、冠狀動脈病變D、藥物因素E、心肌能量代謝障礙47.患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長期服用止痛劑10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常規(guī)：尿蛋白（+），WBC（+），少量顆粒管型，X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是（）A、慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死B、慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死C、急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死D、慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死E、急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死48.在阻塞性肺氣腫時哪種體征是沒有的（）A、叩診過清音B、X線片上肋間隙變窄C、肺泡呼吸音減弱D、肋骨呈水平排列E、橫膈低位及呼吸時移動減弱49.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）A、心律失常B、電解質(zhì)紊亂C、休克D、呼吸衰竭E、消化道出血50.患者女性，30歲，頭痛、頭暈1個月，測血壓持續(xù)在200／130mmHg（26．7／17．3kPa），此時不宜選用哪些項檢查（）A、ACTH興奮試驗B、酚妥拉明試驗C、組織胺試驗D、胰升糖素試驗E、冷加壓試驗51.患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。如果隨機(jī)血糖22．3mmol／L，尿酮體（+++），應(yīng)立即使用的方法治療有（）A、靜脈使用胰島素B、胰島素泵C、二甲雙胍D、羅格列酮E、硝苯地平F、格列吡嗪52.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時，最常累及（）A、展神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)53.關(guān)于肝的描述正確的是（）A、臟面借"H"形溝分為4葉B、肝的臟面上有鐮狀韌帶C、肝門以前為尾狀葉D、肝門之后為方葉E、肝左葉大而厚54.糖尿病腎病特異性的病理改變是（）A、滲出性病變B、腎動脈硬化C、膜性腎病D、結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變E、彌漫性腎小球硬化性病變55.氨茶堿的安全血藥濃度為（）A、1~5μg/mlB、6~15μg/mlC、16~20μg/mlD、21~30μg/mlE、31~40μg/ml56.女，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。X線檢查提示為左側(cè)腓骨小頭骨折，查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，最有可能發(fā)生的損傷為（）A、脛神經(jīng)損傷B、坐骨神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌損傷E、腓骨長短肌撕裂傷57.下述哪項不是正常人對血糖下降的反應(yīng)（）A、升糖激素分泌增加B、糖原合成增加C、胰島素分泌減少或完全抑制D、下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)E、認(rèn)知障礙58.男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經(jīng)常咳嗽、咳痰，每年入冬時咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費(fèi)力，感覺氣短；近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運(yùn)動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。與本病例的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的因素為（）A、小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙B、細(xì)支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱C、長期吸煙者或伴有肺感染D、α-抗胰蛋白酶缺乏E、以上因素均與本病有關(guān)59.患者，女性，雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對稱性分布，呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細(xì)胞及巨細(xì)胞。有關(guān)此病部分患者有家族史同時合并有（）A、高血壓B、高血糖C、高血脂D、高尿酸E、高尿蛋白60.表示H1受體興奮的是（）A、5-HTB、PGC、PAFD、cAMP水平上升E、cGMP水平上升61.患者女性，65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年，近半年來皮損加重。患者既往診斷銀屑病予外用藥物治療，具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想，于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查：急性病容，T38.7，脈搏98次／分，輕度庫欣面容。專科檢查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑，見細(xì)碎鱗屑。頭皮見斑丘疹，伴厚層鱗屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附著鱗屑。為控制皮損和全身癥狀，臨床上最佳的選擇是（）A、免疫抑制劑聯(lián)合PUVAB、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、干擾素聯(lián)合免疫抑制劑D、維A酸類藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線E、加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線62.院外獲得性細(xì)菌性肺炎，最常見的致病菌是（）A、流感嗜血桿菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、嗜肺軍團(tuán)桿菌63.男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）A、急性左心衰B、室顫C、休克D、室間隔穿孔E、乳頭肌斷裂64.一16歲女孩，虛弱，碰撞后皮膚青紫腫脹一周，外周血白細(xì)胞計數(shù)110×109／L，95％為未成熟單核樣細(xì)胞。下述所見，哪些有助于鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病（）A、未成熟細(xì)胞用過氧化酶和蘇丹黑染色陽性B、免疫分型C、染色體檢查D、發(fā)現(xiàn)奧氏小體E、嚴(yán)重貧血和血小板減少癥65.關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是（）A、在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEIB、對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑C、小劑量洋地黃能改善患者癥狀D、硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長期足量應(yīng)用E、只要無禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因為此藥是改善病程的藥物66.有關(guān)腎病綜合征的描述．下列哪項除外？（）A、高血壓B、高脂血癥C、高度水腫D、低蛋白血癥E、高蛋白尿67.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低（）A、氨基酸B、葡萄糖C、膽固醇D、血鈣E、尿酸68.患者女性，24歲，左腋窩處發(fā)現(xiàn)一結(jié)節(jié)狀腫物2年，質(zhì)地較軟，核桃大小，經(jīng)期有脹痛，符合該患者疾病的診斷是（）A、淋巴結(jié)結(jié)核B、乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、副乳腺D、副乳腺癌E、乳腺纖維囊性病69.Wesel法染嗜鉻細(xì)胞的結(jié)果是（）A、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)黃綠色，細(xì)胞核紅色，其他藍(lán)色B、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)紅色，細(xì)胞核黃綠色，其他藍(lán)色C、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)藍(lán)色，細(xì)胞核紅色，其他黃綠色D、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)紅色，細(xì)胞核藍(lán)色，其他無色E、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)黃綠色，細(xì)胞核藍(lán)色，其他無色70.女性患者，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見-4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，L、T水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴(kuò)張血管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細(xì)胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）A、TG強(qiáng)陽性B、CK陽性C、EMA陽性D、CT陽性E、F-Ⅷ陽性71.男性，30歲，2個月來感右胸背部燒灼樣疼痛，右下肢無力，左下半身麻木。查體：左乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)可引出Babinski征，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動覺減退，右側(cè)足趾位置覺減退病變的橫向定位最可能是（）A、脊髓后角