2024年江蘇住院醫師-江蘇住院醫師整形外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。以下檢查中最有價值的體檢是（）A、肛門指診檢查前列腺B、下肢軸心叩擊痛C、下腹壓痛反跳痛D、腸鳴音聽診E、骨盆分離擠壓試驗2.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現頭痛不適，逐漸出現右側肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的治療手段是（）。A、開顱血腫清除術B、鉆孔引流術C、溶栓治療D、顱內占位性病變切除術E、抗感染治療3.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）。A、找到面神經斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經支配后游離移植4.66歲，男性，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現肉眼血尿前來就診。對該患者而言哪項檢查是不必要的。（）A、B超檢查B、尿流率檢查C、尿脫落細胞學檢查D、靜脈腎盂造影E、直腸指診5.混合靜脈血氧飽和度（S-VO2）6.患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎值低，對呋塞米及直立位刺激試驗無反應，疑診醛固酮腺瘤，但雙側腎上腺CT正常。手術方式的金標準是（）。A、開放手術B、腹腔鏡手術C、介入手術D、姑息手術E、射頻手術7.為了解患腎的功能及形態改變，最有價值的檢查是（）.A、B超B、IVUC、逆行腎盂造影D、CTE、MRI8.為了預防排斥反應，器官移植前應作的檢查是（）。A、ABO血型B、淋巴細胞毒交叉配合試驗C、HLA配型D、混合淋巴細胞培養E、血小板抗原檢測9.病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時明顯，每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會陰、外陰未見異常開口。咳嗽時見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內注入美藍后陰道內棉簽不藍染。應采取什么治療？（）提示：CT提示盆腔有一實質性占位，約3cm大小。A、口服托特羅定（tolterodinE.B、口服管通（鹽酸米多君）C、口服托特羅定＋管通D、盆底訓練E、電刺激F、生物反饋G、盆腔探查10.血管造影診斷出血的征象是（）。A、染色B、血管迂曲擴張C、靜脈提前顯影D、造影劑外溢E、盜血現象11.口對口人工呼吸時吸入的氧氣濃度為（）。A、10%B、16%C、21%D、25%E、30%12.列關于耳廓解剖的說法中，不正確的是（）。A、耳廓軟骨借韌帶固定于顳骨上，主要有耳前韌帶和耳后韌帶B、耳前韌帶起自顳骨顴弓根部，止于耳廓后面的耳甲隆起C、耳廓的肌肉可分為耳外肌和耳內肌D、耳廓的血液供應來自頸外動脈的顳淺動脈、耳后動脈和枕動脈E、來自頸叢的耳大神經為耳廓的主要感覺神經13.患者，男性，50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余，2小時前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體：貧血貌，脈搏每分鐘120次，血壓79/53mmHg，腹部飽滿，全腹有壓痛和肌緊張，以右上腹為甚。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，血白細胞14×109/L。應首選的治療措施是（）。A、行選擇性動脈造影和栓塞治療B、胃腸減壓、應用抗休克藥和大量抗生素C、補液、輸血、應用升壓藥物，盡快手術治療D、補液、輸血、應用升壓藥物，無需手術治療E、保守治療，無效時再手術14.哪項為膠質母細胞瘤的鏡下特點（）A、腫瘤細胞單一組織學形態B、腫瘤細胞直徑大小基本相等C、腫瘤細胞核分裂象少見D、供血血管豐富E、起源于血管內膜的間質纖維增生15.內鏡腋下入路隆胸（）的優點。A、可視B、精確標記C、出血量少D、微創16.男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術，術中發現腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關腹。術后6小時發生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是（）A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、術后再次粘連梗阻E、腸壞死17.某農民在田間被竹刺刺傷足底4小時，傷口深3cm，出血已停止，創緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項是錯誤的（）。A、清創后不予縫合B、清創后一期縫合C、注射破傷風抗毒素D、給予抗菌藥物E、限制活動，抬高患肢18.患者男，56歲。主因皮膚、鞏膜黃染2個月余入院，黃疸進行性加深無波動，伴尿色深染、陶土樣糞便和皮膚瘙癢，發病來體重減輕5kg，無腹痛。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹無明顯壓痛，可觸及腫大的膽囊。進一步處理是（提示術后病理提示：膽管中分化腺癌，切緣陰性，區域淋巴結轉移3/5個）（）A、暫不需行放、化療，僅按要求嚴密隨訪B、5-FU為基礎的化療或放療C、絲裂霉素為基礎的化療D、表阿霉素為基礎的化療E、再次手術治療，擴大肝切除范圍F、2年內每6個月隨訪1次影像學檢查19.第二代除皺術是指哪一個層次？（）A、脂肪層B、骨膜下C、C、SMS和帽狀腱膜下層D、皮下層E、面部肌肉下20.患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎值低，對呋塞米及直立位刺激試驗無反應，疑診醛固酮腺瘤，但雙側腎上腺CT正常。下述檢查中對腫瘤的定位及切除術最具有指導意義的是（）。A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描B、超聲顯像C、測定血漿18-羥皮質酮濃度D、腎上腺MRIE、靜脈導管取雙側腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度21.體外循環復溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，一般認為不宜超過多少攝氏度（）。A、4B、6C、8D、10E、1222.氟芬合劑（依諾伐）的禁忌證中，除外（）。A、嬰幼兒麻醉B、產婦行剖宮產術C、帕金森患者D、顱腦外傷患者E、嚴重呼吸功能不全伴哮喘患者23.下面哪一項肯定不是顱咽管瘤（見圖）鑒別診斷疾病（） A、垂體腺瘤B、鞍結節腦膜瘤C、鞍部異位松果體瘤D、鞍部上皮樣囊腫E、三叉神經鞘瘤24.脊髓外側索內的纖維束有（）A、薄束B、內側縱束C、皮質脊髓前束D、紅核脊髓束E、楔束25.腎上極腎癌根治性腎癌切除術切除范圍包括（）A、患腎＋腎上腺B、腎周筋膜C、腎脂肪囊D、腎門淋巴結E、輸尿管＋部分膀胱26.某醫院一產婦急需剖腹產，主治醫師幾次聯系要求手術，手術室護士均以手術臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導致胎死宮內。護理對象的什么權益被侵犯（）A、生命健康權B、求償權C、自主權D、知情權E、人身自由權27.男性，25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內臟破裂出血1h，擬行剖腹探查術。麻醉以硫噴妥鈉－琥珀膽堿快誘導氣管插管，靜吸復合全麻。麻醉插管后10min即發現病人血氧飽和度下降，聽診右肺密布濕啰音，雙肺均有哮鳴音。此時最正確的處理是：（）.A、強心、利尿、激素治療B、二羥丙茶堿（喘定）、氨茶堿抗哮喘治療C、PEEP呼吸機治療D、大劑量抗生素輔加激素治療E、生理鹽永支氣管沖洗，輔加大劑量皮質激素治療28.破傷風的病人，用冬眠1號合劑靜脈緩慢滴入，目的在于（）。A、降溫B、讓病人休息，使體力恢復C、通過鎮靜、解痙，減少痙攣和痛苦D、防止呼吸抑制29.分娩鎮痛首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因30.根據外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應用抗生素，稱為（）。A、治療性用藥B、經驗性用藥C、病因性用藥D、部位性用藥E、針對性用藥31.患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術，術后上腹仍感燒灼樣痛。服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08此時應考慮的診斷為（）.A、腸肽瘤B、胰島素瘤C、胃潰瘍惡變D、胃泌素瘤E、高血糖素瘤32.橈神經自下列哪些神經根發出（）。A、頸5～7，胸1～2B、頸3～7C、頸6～8，胸1～2D、頸5～8，胸1E、頸8、胸133.動脈瘤出血后，以下哪項不符合Hunt及Hess五級分類法（）。A、Ⅰ級：無癥狀或輕微頭痛及輕度頸項強直B、Ⅱ級：中度到重度頭痛，頸強直，除有腦神經麻痹外，無其他神經功能缺失C、Ⅲ級：昏迷，或較重的灶性神經功能缺失D、Ⅳ級：木僵，中度到重度偏側不全麻痹E、Ⅴ級：深昏迷，去腦強直，瀕死狀態34.按照1970年全國燒傷會議確定的標準，符合重度燒傷的是（）A、燒傷總面積20%，二度，合并中度吸入性損傷B、燒傷總面積30%，三度燒傷面積9%C、燒傷總面積51%，淺二度20%，深二度31%D、燒傷總面積31%，三度燒傷面積21%E、小兒燒傷總面積26%，三度燒傷面積9%35.椎管內阻滯包括（）、（）、（）。36.心肺腦復蘇時治療室性心律失常最常用的藥物是（）。A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉37.下列靜脈麻醉藥中，增加腦代謝的藥物是（）。A、依托咪酯B、硫噴妥鈉C、異丙酚D、氯胺酮E、咪達唑侖38.男性，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如行手術治療，手術時機應選擇在（）。A、現在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后39.關于血清β-HCG，敘述正確的有（）。A、正常值＜1ng/mlB、通常40％～60％的睪丸NSGCT患者血清β-HCG升高C、100％絨癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合體滋養層細胞分化，導致HCG升高D、10％～30％的精原細胞瘤含有合體滋養層細胞，使β-HCG升高E、預后不良的轉移性精原細胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但預后最好的精母細胞精原細胞瘤血清β-HCG、AFP均為陰性，故罕有轉移40.男性，26歲。因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創面。術后24小時發現皮瓣腫脹，輕度發紫，遠端傷口滲血較多，顏色稍發暗。首先要采取的處理措施是（）。A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復B、繼續觀察，暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、放置引流條E、減少輸液量41.男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當，最可能的遠期并發癥是（）.A、膽總管狹窄B、胰腺真性囊腫C、脂肪瀉D、胰腺假性囊腫E、橫結腸梗阻42.患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見陽性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質較硬，指套帶血。該患者考慮最可能的疾病是（）.A、直腸內脫垂B、內痔C、直腸癌D、先天性巨結腸E、肛周膿腫43.關于排泄性尿路造影對診斷腎損傷的價值，下列哪項是錯誤的（）。A、可顯示對側腎功能B、能顯示腎挫傷C、患腎腎盞腎盂變形D、可顯示患腎功能E、患腎造影劑外溢44.男性，36歲，頭痛頭昏三個月，左耳鳴耳聾一個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力下降，神經性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱四肢肌力、肌張力正常，右側膝跟腱反向活躍，右側巴氏征陽性。左下肢共濟失調，Romber征（+），往左側傾倒。通過小腦橋角區的腦神經及動脈包括下列（）。A、大腦后動脈B、基底動脈C、中間神經D、展神經E、副神經45.小兒先天性上尿路梗阻最常發生的部位在（）A、輸尿管口（入膀胱處）B、輸尿管下段C、輸尿管中段D、輸尿管上段E、輸尿管腎盂連接部46.下列關于切除痣的說法中錯誤的是（）。A、切除范圍的長寬比列達1.5：1～2.0：1時，縫合后平整效果佳B、較大的痣，若寬度超過1.5Cm以上，常需分次切除C、較大的痣，若寬度在2.5Cm以上者，常常要經3次手術切除D、分次切除的最后一次手術，往往是決定美容效果的關鍵47.男，45歲。大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷，應進行下述哪項輔助檢查（）。A、顱腦CT增強掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影48.下列急性腎盂腎炎的臨床特點，錯誤的是（）A、是腎盂和腎實質的急性細菌性炎癥B、革蘭陰性桿菌感染約占70%，革蘭陽性菌約占20%，極少數為真菌、病毒C、致病菌多由尿道侵入膀胱，上行經輸尿管達腎，腎實質和腎盂都會發生炎癥D、主要表現為發熱、腰痛，腎區壓痛、叩痛和膀胱刺激癥狀E、一般不會出現血尿49.關于睪丸下降異常的描述，下列哪一項不正確（）A、由內分泌因素所致者，多為雙側性；單側隱睪多與局部、機械因素有關B、隱睪最常見的部位在腹股溝管C、隱睪1歲以內有自行下降至陰囊內可能D、2歲以上睪丸仍未下降，應采用手術治療E、手術要點為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內50.氨基糖苷類抗生素不包括（）。A、慶大霉素B、卡那霉素C、新霉素D、麥利多霉素E、丁胺卡那霉素51.單純閉合性顱蓋線性骨折的治療原則是（）A、手術復位B、放射性核素腦掃描C、僅做外固定D、不需特殊處理E、清除碎骨52.內窺鏡除皺術中，皮膚固定方法有（）。A、經頭皮螺釘固定法B、海綿墊牽引固定法C、加壓包扎固定法D、淺筋膜與深筋膜固定法E、組織膠固定法53.ARF會引起哪些電解質酸堿紊亂？54.缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷（）.A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關節脫位D、伸直型肱骨髁上骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折55.女，58歲，頸痛半年，雙上肢麻痛3周，X線頸椎片報告：頸5、6、7唇突增生，頸6、7椎管狹窄。不可能的診斷是（）。A、頸椎病B、肩周炎C、頸椎結核D、肩背筋膜炎E、落枕56.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠依據是（）。A、急驟高熱，毒血癥狀，疼痛和局部壓痛B、X線平片C、CTD、核素掃描E、局部分層穿刺57.關于脾中央破裂與真性脾破裂的超聲鑒別診斷，以下哪項更支持后者（）。A、脾包膜下局限性積液的無回聲B、脾實質內的強回聲結節C、脾體積增大，包膜及實質均正常D、脾包膜和實質的不連續及脾周和腹內積血暗區E、脾包膜模糊不清而脾內及脾周無異?；芈?8.對于斜頸的治療下列敘述錯誤的是（）.A、學齡前均可采用保守治療B、手術治療適用于4~5歲兒童及成人C、術前需拍攝X片，以便與因頸椎畸形所致的斜頸相鑒別D、手術切口設計在患側鎖骨上緣E、斜頸較重，早期推拿及理療無效者，須盡早行手術治療59.男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa，急行手術清創。術后第2天病人尿量減少至25ml/h以下，經補液不見好轉，為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）？A、X線拍片B、血尿素氮、肌酐檢查C、血生化檢查D、動脈血氣分析E、尿常規及細菌培養60.患兒，男，4歲。15kg，正坐在病房沙發上看電視，突遭電擊，神志喪失，呼吸不規則。首次電除顏所需電能是（）.A、20JB、30JC、40JD、50JE、60J61.整形外科學修復與重建的原則是（）。A、探索、研究新的外科技術，進行組織、器官缺損，畸形的修復與重建B、用最新的科技成果制造相關設備，使組織、器官缺損的修復與重建達到新的領地C、應用仿生學的成果，智能化的診斷、治療機康復治療的手段，促進組織和器官缺損、畸形修復與重建的發展D、應用組織工程學及遺傳基因工程學，開辟組織和器官缺損、畸形修復與重建的新途徑E、以上都是62.先天性直腸肛門畸形病例中，約40%伴有其他發育異常，伴發畸形最多見的是（）A、泌尿系畸形B、巨結腸癥C、先天性心臟病D、脊柱畸形E、唇腭裂畸形63.一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項是錯誤的（）。A、局部不一定捫及腫塊B、容易形成潰瘍C、早期常有疼痛D、常引起小血管破裂出血E、直接侵入周圍組織或器官64.男性，5歲。氣管內麻醉下頸部腫塊切除術。氣管插管時聲門暴露良好，唯導管尖端進入聲門后受阻，轉動導管并用力將其插入氣管內。手術歷時2h30min。術畢患兒清醒，生命體征平穩，吸痰后拔管。但不到1min患兒出現以吸氣困難為主的呼吸困難。最可能的并發癥為（）A、喉水腫B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管軟化65.超聲波的特性有A、具有機械作用和空化作用B、方向性好C、功率大D、穿透性強E、有熱效應66.患者，女性，52歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時伴右肩部牽涉痛。最可能的診斷是（）.A、胃癌B、腎結石C、膽結石D、闌尾炎E、胃潰瘍67.顱腦損傷后，立即出現昏迷，瞳孔極度縮小，去腦強直發作，生命體征紊亂，顱壓不高，可能診斷為（）A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜下血腫C、腦震蕩D、腦干損傷E、腦內血腫68.患者，男性，32歲，右腰部劇痛1小時，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內側放射，尿常規：紅細胞10～20／HP，白細胞：偶見，對該病人最合理的診斷為（）A、右腎鹿角形結石B、輸尿管結石C、膀胱結石D、腎結核E、腎腫瘤69.屬于回路內蒸發器的是（）。A、Goldman蒸發器B、Tec4蒸發器C、Madin222電控蒸發器D、Ohio蒸發器E、Vapor19.1蒸發器70.下列哪項是血清高鉀血癥的心電圖改變。（）A、T波低平B、出現病理性u波C、QRS波增寬D、QT間期縮短71.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復外觀。整形修復術，不宜采取的是（）。A、先行瞼外翻矯正，恢復眼瞼閉合功能B、需行眶內容物填充C、植入義眼臺術后1周可配制臨時義眼片D、眶內缺損首選黏膜移植修復E、義眼臺材料常用硅凝膠72.前列腺增生癥的手術適應證不包括（）A、有急性尿潴留病史B、伴有膀胱結石C、膀胱容量過小引起的尿頻D、膀胱內殘余尿大于30mlE、伴有尿道括約肌功能障礙73.患兒，男，7個月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪種處理最為適宜（）A、立即行耳再造B、1歲置入骨傳導聽力輔助裝置C、4歲時植入硅橡膠耳支架D、4歲時行外耳道成形E、6歲時可行自體肋軟骨耳再造術耳廓再造74.如何維持禁食病人每日的水和基本電解質的生理需要量。75.患者女性，46歲。因陣發性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸）升高、CT示右腎上腺占位，診斷為嗜鉻細胞瘤，準備行腎上腺腫瘤切除術。使用降壓藥后心率增快明顯，首選（）。A、利多卡因B、普萘洛爾C、普羅帕酮D、西地蘭E、艾司洛爾第2卷一.參考題庫(共75題)1.治療創傷的目的是修復損傷的組織器官和恢復生理功能，因此，創傷急救的首要原則是（）。2.患者男性，12歲。突發神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。首先應采取的治療措施為（）。A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影3.患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發現血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節，質地硬，無壓痛。經直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節，內可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。患者術后順利恢復，出院前檢查血PSA為0。出院后常規隨診需要檢查（）。A、定期血清PSA測定B、定期直腸指檢C、定期ECTD、盆腔MRIE、經直腸前列腺超聲或活檢F、腹部CT4.男性，20歲。外傷致右三踝骨折。X線檢查顯示后踝骨折僅累及脛骨關節面的1／6，輕微移位，內外踝骨折移位明顯。該患者的治療方法宜采取（）。A、手法復位石膏外固定B、切開復位，內踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開復位，內踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開復位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開復位，三踝均用鋼板內固定5.成為整形外科內鏡手術醫師必要的條件是（）。A、具有良好的視力B、熟悉內鏡系統的各部分器械功能，了解器械的組裝和放置；C、接受正規的內鏡整形外科培訓課程；D、熟悉相關部位的解剖E、在有經驗的醫生的幫助指導下開展初期的內鏡手術6.下列屬于急性胰腺炎最常見的臨床表現的是（）。A、上腹部疼痛B、黃疸C、寒戰、發熱D、惡心、嘔吐E、黑糞7.患者，女性，45歲。10小時前突發上腹部不適，隨后出現右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐，體溫升高至38.6℃；2小時前下腹部疼痛顯著加劇。查體：全腹壓痛，右側腹部明顯反跳痛和肌緊張，血白細胞15.4×109/L。目前首先考慮的初步診斷是（）。A、十二指腸穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腎盂腎炎D、急性膽囊炎穿孔E、急性胰腺炎8.術后疼痛可引起內分泌激素的變化，下列除哪項外均升高（）A、皮質醇B、ACTHC、胰高血糖素D、醛固酮E、胰島素9.女性，32歲。進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。此時，對診斷有決定性意義的尿液檢查是（）A、尿液查紅細胞B、尿液查膿細胞C、尿液細菌培養D、尿沉渣找結核桿菌E、尿液找結核桿菌10.顱內和椎管內血管畸形包括（）A、動靜脈畸形B、海綿狀血管瘤C、毛細血管擴張D、靜脈畸形E、靜脈曲張11.下列半月板損傷的特點，不正確的是（）。A、多見于運動員與體力勞動者B、男性多于女性C、慢性階段總感到關節疼痛，活動時有彈響D、有時在活動時出現關節交鎖E、所有患者均有外傷史12.患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。如果該病人采用三腔管壓迫止血，使用時的注意事項錯誤的是（）.A、插入深度50～60cmB、先充氣食管囊，再充氣胃囊C、懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫D、放置時間一般為1～3天E、注意防止吸入性肺炎13.下列屬于細胞周期非特異性藥物的是（）。A、長春新堿B、羥基脲C、阿糖胞苷D、絲裂霉素E、氟尿嘧啶14.中年男性，下腹部被重物擠壓，腰部與骨盆區疼痛，血壓70/40mmHg，不能自行排尿，恥骨上可觸及腫大膀胱，直腸指檢，指套上染有血跡。最佳的治療措施先后順序是（）.A、抗休克，修復尿道和（或）直腸損傷，處理骨折B、修復尿道和（或）直腸損傷，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復尿道和（或）直腸損傷D、修復尿道和（或）直腸損傷，抗休克，處理骨折E、處理骨折，修復尿道和（或）直腸損傷，抗休克15.精氨酸在營養支持中的特殊作用是（）。A、抑制胰島素的釋放B、刺激生長激素的釋放C、抑制蛋白質的合成D、單核細胞的能源E、紅細胞的能源16.治療尿道結石的方法是（）.A、開放取石術B、經皮腎鏡取石術C、經尿道鏡取石術D、體外沖擊波碎石術E、口服藥物排石17.術前常規禁食、水的時間是（）。A、禁食4小時，禁飲2小時B、禁食8小時，禁飲3小時C、禁食12小時，禁飲4小時D、禁食6小時，禁飲1小時E、禁食3天，禁飲4小時18.男性，19歲。近側腕部被刀刺傷尺神經，臨床可見主要癥狀為（）。A、腕掌指關節伸肌癱瘓B、手前旋，手指半屈C、屈肌力減弱，外側三指不能彎曲D、垂腕，拇指不能對指E、手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮19.急性腰扭傷的臨床特點，不包括（）。A、主要臨床癥狀是腰痛、活動受限B、局部封閉治療常有效C、常伴坐骨神經痛D、臥硬板床休息有效E、需要制動及解痙鎮痛藥物治療20.男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發現的是（）。A、直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發紺D、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征21.腎盂癌最常見的病理類型是（）A、鱗癌B、腺癌C、移行上皮癌D、移行上皮乳頭狀瘤E、膀胱肉瘤22.女性，6歲，面部火焰燒傷后1年，現面部瘢痕攣縮影響外觀并妨礙閉眼、進食功能。檢查見面部多處片狀瘢痕，分布于雙側面頰及下頜部，總面積約10cm×15cm大?。获：蹱坷码p側下眼瞼外翻，結膜輕度充血，口周瘢痕攣縮致張口困難，張口度約一指。瘢痕表面呈紅褐色，凸出皮面，表面不平，無破潰出血；身體其他部位未見瘢痕及創面。1周后打開包扎發現右側口角植皮區部分移植皮膚發黑壞死，面積約1cm×2cm，皮片下較多陳舊性血凝塊，其最可能的原因為（）。A、移植皮片太厚B、感染C、皮片下血腫D、皮片移動E、患者營養不良F、進流質飲食23.膀胱過度活動癥的核心癥狀是（）.A、尿頻B、夜尿C、尿失禁D、尿急E、尿痛24.全身麻醉誘導最常用的誘導方法是（）。A、靜脈快速誘導B、吸入麻醉誘導C、保持自主呼吸的誘導D、清醒插管后再做靜脈快速誘導E、肌肉注射麻醉誘導25.男性，51歲。體檢時發現“浮髕征”陽性，表明膝關節存在（）。A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關節內粘連26.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發，最大徑為5cm。）（）A、觀察、等待B、以腎癌根治術為金標準C、優先選擇保留腎單位手術（NSS）D、NSS術后必須嚴密觀察E、腫瘤復發需反復進行手術治療F、可嘗試消融術治療局部復發腫瘤27.關于睪丸損傷，敘述錯誤的是（）.A、睪丸損傷容易合并其他臟器損傷而被忽視或延誤診治B、由于睪丸活動度較大，且睪丸白膜堅韌，因而單純睪丸損傷的概率較少C、睪丸損傷所致的疼痛較劇烈，并常伴有惡性、嘔吐D、睪丸破裂患者往往不能捫及睪丸的邊界E、睪丸損傷者若陰囊穿刺出凝固血提示睪丸破裂28.確定診斷，了解腦積水的性質和程度，可進行的檢查（）A、顱骨X線平片B、頭顱CT掃描C、頭顱超聲D、前囟門穿刺E、腦室造影29.保守醫療秘密之兩方面的內容是指（）A、為病人保密與對病人保密B、為病人保密與對病人家屬保密C、為病人家屬保密與對病人保密D、為病人家屬保密與對病人家屬保密E、為醫院保密與對同事保密30.檢驗高壓滅菌效果的方法（）。A、觀察手術切口是否感染B、置入包內的明礬粉是否液化C、置入包內的升華硫磺是否融化D、開鍋作細菌培養E、以上都不是31.女性，57歲。尿少、高血壓5年入院。查體：血壓160/110mmHg，眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經血液透析3個月后全身情況有改善。如已確定治療方案，最首要的檢查是（）。A、雙腎B超檢查B、心臟彩超檢查C、肝臟彩超檢查D、組織配型E、中樞神經系統檢查32.在臨床麻醉中，舌后墜是引起上呼吸道梗阻的最常見原因，手法解除舌后墜哪種方法最有效（）。A、抬頸法B、提頦法C、托下頜法D、偏頭法E、吸痰法33.男28歲，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，經常腹痛、腹脹3年，加重5天診斷應考慮（）。A、家族性息肉病B、色素沉著息肉綜合癥C、腸結核D、腸癌E、Gardner綜合癥34.手術所致輸尿管損傷，多發生在（）A、輸尿管腰段B、輸尿管盆腔段C、輸尿管入盆腔處D、腎盂輸尿管交界處E、輸尿管膀胱壁段35.骨折晚期不會出現的并發癥是（）。A、骨化性肌炎B、延遲愈合C、關節僵硬D、脂肪栓塞E、遲發性畸形36.氣管內導管套囊應充多少容量氣體（）。A、3～4mlB、5～6mlC、7～8mlD、9～12mlE、充氣至吸氣和呼氣時剛好不漏氣為準37.男性，36歲。施工時不慎跌落，騎跨于水泥墻上，排尿困難已有3小時。首先要進行的檢查是（）A、導尿B、尿道探條檢查C、尿道膀胱鏡檢查D、輸尿管鏡檢查E、尿流動力學檢查38.代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線（），使氧不易從氧合血紅蛋白中釋出。39.患者，男性，45歲。右上腹撞擊傷、肝區劇痛伴寒戰、高熱4小時。查體：鞏膜輕度黃染，右上腹明顯壓痛，腹肌緊張，右膈肌升高，運動受限，血壓80/60mmHg，脈搏每分鐘100次。出現腹膜刺激癥狀的原因考慮為（）。A、出血B、膽管破裂C、十二指腸破裂D、腹腔膿腫形成E、肝包膜的損傷40.損害控制外科的實施中，最重要的措施是（）。A、手術探查在15分鐘內即應決定是否實施DCSB、采取填塞控制出血C、控制污染D、暫時關閉腹腔E、不宜進行復雜的切除、重建和血管吻合手術41.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質硬結節。血PSA>100ng/ml。經檢查已明確診斷，其他檢查還發現第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據患者情況，目前的治療宜采?。ǎ〢、經膀胱前列腺摘除術B、經尿道前列腺電切術C、TURPD、膀胱造瘺術E、去勢治療42.患者男，21歲，因“會陰外傷，劇烈疼痛1h”來診。1h前患者騎自行車時不小心軋過一塊石頭，會陰部猛然撞擊在座駕上，隨感陰囊劇烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴惡心、嘔吐。查體：陰囊明顯腫脹，睪丸邊界不清，觸之劇烈疼痛。最可能的損傷為（）A、睪丸挫傷B、睪丸破裂C、外傷性睪丸扭轉D、附睪損傷E、輸精管損傷43.右輸尿管上段結石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影提示右腎輕度積水，經非手術治療3個月，KUB復查結石下降1cm，患者無癥狀，應該如何處理（）A、右腎盂造瘺B、繼續非手術治療3個月后復查C、中西醫結合治療D、輸尿管切開取石E、口服抗生素，預防感染44.在麻醉誘導氣管插管過程中，下列哪項措施可減輕因氣管插管引起的心血管副反應（）。A、吸入純氧，充分去氮B、誘導之前給予小劑量氯胺酮進行超前鎮痛C、術前晚給予催眠劑量安定口服D、誘導中給予芬太尼的劑量達6μg／kgE、適當過度通氣45.下列哪項不屬于麻醉機呼吸循環回路氣密性的基本檢查方法（）。A、皂膜法B、氧濃度監測儀檢查法C、正壓法D、負壓法E、流量計法46.患者男，52歲，因單發低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術后。若患者選用表阿霉素膀胱腔內灌注治療后腫瘤復發，再次TURBT術后仍提示為低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），再次膀胱內灌注選用的藥物最好為（）。A、阿霉素B、吡柔比星C、BCGD、絲裂霉素CE、米托蒽醌47.患者，男性，60歲。無痛性黃疸3周。剖腹探查發現肝臟多個轉移灶，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用的手術是（）。A、胰頭切除術B、膽總管切開+T形管引流術C、關腹放棄手術D、膽管空腸吻合術E、全胰十二指腸切除術48.手術刺激三叉神經可使（）A、血壓升高B、血壓降低C、心動過緩D、體溫升高E、心動過速49.低滲性缺水引起體液容量的變化為（）A、以血液濃縮為主B、只有組織間液減少C、血漿、組織間液、細胞內液都減少，以血漿減少為主D、血漿、組織間液、細胞內液都減少，以細胞內液減少為主E、血漿、組織間液、細胞內液都減少，以組織間液減少為主50.下列對大腦小腦(新小腦)的說法正確的是（）A、直接接受對側大腦皮質的傳入纖維B、接受對側腦橋核的傳入纖維C、接受對側下橄欖核的傳入纖維D、其傳出纖維直接反饋到大腦皮質E、與維持身體平衡有關51.患者，女性，30歲。長距離步行后左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時感左足發涼，怕冷，有麻木感。最可能的診斷是（）。A、深靜脈瓣膜功能不全B、急性動脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）D、血栓閉塞性脈管炎（營養障礙期）E、動脈粥樣硬化癥52.有關海綿竇血栓形成，下列敘述正確的是（）A、血液白細胞升高，以多核粒細胞升高為主B、腰穿檢查提示顱內壓正?；蜉p度升高，腦脊液白細胞數升高，多核性粒細胞為主，蛋白質升高C、CT掃描提示海綿竇密度增高，注射造影劑后可有病灶顯影明顯增強D、MRI檢查提示海綿竇為短T1、T2信號，并可被增強E、DSA檢查對海綿竇血栓形成幫助不大，但如發生頸內動脈病變者可明確病變情況53.護理人員最基本的道德義務是（）。A、完全按照病人的意愿進行護理B、服從醫院領導的命令C、為病人盡職盡責，幫助其恢復健康D、積極配合醫生的治療方案E、不接受病人的禮物54.消化道衰竭的首發癥狀為（）。A、出血B、腹瀉C、嘔吐D、便秘E、食欲缺乏55.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110次/分，神志清，左臀部較對側明顯腫．局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細胞計數16×109/L。進一步明確診斷的檢查是（）。A、B超B、直腿抬高試驗C、腰椎穿刺液檢查D、穿刺抽膿E、骨盆X線片56.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現頭痛不適，逐漸出現右側肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。最可能的診斷是（）。A、慢性硬膜下血腫B、腦出血C、腦梗塞D、顱內占位性病變E、顱內感染57.低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是（）A、消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導致缺鎂B、血清Mg2+濃度低于0.7mmol/LC、缺Mg2+往往同時伴有Ca2+和K+等電解質紊亂D、血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒E、缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似58.下述有關體表腫瘤描述中，不正確的是（）A、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B、皮膚基底細胞癌，發展緩慢，呈浸潤性生長，但也常伴血道或淋巴道轉移C、下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可惡變，應及時切除E、神經鞘瘤中央型者，手術不慎易切斷神經59.女性，57歲，左鼻翼皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未捫及腫大淋巴結。手術切除時距病損邊緣的距離應為（）。A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm60.患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年，無血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區膨隆，按壓有尿意，叩診實音。目前首選的治療是（）。A、直接膀胱造瘺B、留置尿管＋α-受體阻滯藥，7d后試行拔除尿管C、留置尿管4周后評估D、留置尿管7d后試行拔除尿管E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑61.男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。后期最常見的并發癥是（）A、尿道狹窄B、反復血尿C、排尿時尿漏D、壓力性尿失禁E、會陰頑固性疼痛62.腎蒂傷的臨床特點，下列不正確的是（）。A、約占腎損傷的2%B、同時伴發急性腎衰竭C、腎動、靜脈主干或分支血管撕裂或斷裂D、嚴重的內出血E、需緊急手術治療63.男，40歲，持續性臍周痛，陣發性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa（120/80mmHg），腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，無腹外疝。對此病情變化應考慮：（）.A、有腸絞窄或腸扭轉發生B、粘連加重，與進食有關C、原診斷有誤，應是腸道腫瘤性腸梗阻D、慢性腸套疊又重新套入所致E、腸蛔蟲病，并發蛔蟲團性急性梗阻64.麻醉蒸發器中裝有棉線等織物制成的吸液芯的作用是（）。A、節約藥液B、過濾通過的氣體C、增加蒸發表面積D、溫度補償E、防止液體晃動65.下列關于術后患者的飲食處理，錯誤的是（）。A、非腹部局麻下的手術，術后即可進食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術，一般術后2～3天即可進食C、非腹部全麻下的手術，患者清醒，無嘔吐時可進食D、擇期胃腸道手術，腸蠕動恢復后，可開始飲水，進少量流食E、腹部手術需禁食時間較長者，應給予胃腸外營養66.面神經哪支損傷導致口角歪斜（）。A、顴支B、下頜緣支C、頸支D、頰支E、顳支67.除皺術后出現皮膚壞死最常見與下列哪個因素有關（）A、張力過大，血循環障礙B、張力過小C、感染D、神經損傷E、以上均正確68.關于急性硬膜外血腫的手術治療，以下哪項是錯誤的（）。A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對骨折線出血應尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣69.患者男，70歲，因“排尿等待，尿線細、無力，尿不盡感5年”來診。無尿失禁，無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史，無腦血管病和糖尿病病史，無外傷史。查體：心、肺、腹（－），神經學檢查（－），肛門括約肌主動收縮正常，前列腺Ⅰ°增大?？梢钥紤]的治療包括（提示膀胱鏡：膀胱頸纖維化。）（）A、單用α-受體阻滯藥B、抗膽堿藥C、單用增強逼尿肌收縮藥物D、尿道擴張E、神經調節術；間歇導尿F、微創手術有效解除膀胱出口梗阻＋腹壓排尿70.患者男，69歲，因“進行性排尿困難3年”來診。肛診：前列腺右葉質硬。血清PSA75ng/ml。經直腸前列腺超聲：前列腺內低回聲灶，并累及右側精囊。最適合的治療是（）.A、暫不處理B、根治性前列腺切除術C、根治性前列腺切除術＋放療D、雙側睪丸切除術＋抗雄激素類藥物＋放療E、根治性前列腺切除術＋化療71.苯二氮卓類優于巴比妥類之處在于A、催眠劑量方顯抗焦慮效應，不適于術前用藥B、術前用藥抑局麻藥中毒反應不如苯二氮類C、長期用藥更易產生依賴性