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文檔簡介
XXXX醫院
集中隔離點規范管理制度(2021版)
第一部分人員配置及職責要求
第二部分衛生防疫和工作人員要求
第三部分健康監護管理要求
第四部分物資配備要求
第五部分消毒技術要求
第六部分醫療廢物處置要求
第一部分集中隔離醫學觀察場所人員配置及職責要求
一、人員配置
在集中隔離觀察點設立臨時辦公室,下設防控消毒組、健康觀察組、
信息聯絡組、安全保衛組、后勤保障組、病例轉運組、人文關懷組,觀
察點工作人員實行封閉管理。具體人員配置如下:
(一)觀察點負責人:1名,要求具有較強管理和協調能力的政府
部門工作人員擔任。
(二)醫務人員:按照醫務人員與隔離對象不低于2:50的比例配
備(按每50名隔離對象配備1名醫生、1名護士的標準配備)。
(三)其他工作人員:包括信息聯絡、清潔消毒、安全保障、后勤
保障、心理輔導等方面人員,人員可兼職,數量可參考按照醫務人員數
量的3至4倍進行配備。
二、人員職責
(一)觀察點負責人:全面負責本觀察點工作,包括人員安排及對
外聯絡等工作。
(二)醫務人員:負責觀察點醫療相關工作,包括隔離對象本底信
息核查、癥狀、體溫監測、心理監測、常規醫療服務、人員轉運、健康
教育和指導工作人員個人防護等。
(三)信息聯絡員:負責觀察點的各種信息收集、表格填寫及對外
報送工作。
(四)清潔消毒員:負責觀察點使用期間和解除隔離后的內部和外
環境的清潔消毒工作。
(五)安全保障員:負責隔離觀察點封閉管理和安全保障工作。
(六)后勤保障員:負責隔離對象和工作人員的生活保障,以及觀
察點的各種物資的保障工作。
(七)心理輔導員:負責隔離對象和工作人員的人文關懷工作。
第二部分集中隔離醫學觀察場所衛生防疫和工作人員要求
一、衛生防疫要求
(一)在集中隔離觀察點居住期間,應當盡可能減少直接接觸,近
距離接觸時需做好佩戴口罩等個人防護措施。
(二)所有隔離對象在觀察期間不允許與其他隔離對象接觸。除工
作人員外,嚴格限制人員進出。如確需前往集中觀察點內公共區域活動
的,應當佩戴醫用防護口罩,彼此間保持1米以上距離,減少駐留時間,
盡量不觸碰公共區域物品及設施。
(三)應定時開窗通風,并根據氣候條件適當調節開窗時間;使用
空調系統通風時,應選擇分體空調,如使用集中空調,保證空調運行正
常,加大新風量,全空氣系統關閉回風。
(四)每天對走道、樓梯等場所進行1次消毒,至少清理1次垃圾,
必要時及時清理。隔離期間房間和衛生間可由隔離對象自行消毒。
(五)加強集中隔離觀察點食品衛生安全管理,做好生活保障。
(六)出現病例的房間、設施及物品在疾控部門指導下由專業人員
進行終末消毒及評估。
(七)解除隔離觀察轉出后的房間、設施及物品,由觀察點工作人
員進行清潔和消毒。
二、工作人員要求
(一)加強管理和培訓
集中隔離觀察點和相關人員派出單位要對所有工作人員開展有關新
冠肺炎集中隔離知識的培訓I,確保其做好個人防護,掌握二級防護裝備
穿脫方法和科學消毒知識。要加強對現場消毒人員的培訓,確保消毒人
員能正確配置消毒藥劑和使用消毒器械,規范開展消毒操作。同時,做
好手衛生和個人防護。
(二)非醫學觀察區的日常生活管理
1.工作人員進入隔離觀察點后,實施封閉管理。在未完成當輪集中
隔離觀察之前,不得離開隔離觀察點。
2.工作人員盡量不串門、不在室內開展聚集活動。低樓層盡量步行,
不乘坐電梯。
(三)醫學觀察區的防護和管理
1.防護監督管理設施
(1)穿脫防護服處須設有穿衣鏡,便于所有工作人員在進行個人防
護裝備穿脫時能進行自檢自糾。
(2)醫學觀察區內所有公共區域均應設有全程視頻監控設備,對工
作人員個人防護、工作情況進行24小時不間斷監控。所有視頻資料要定
期拷貝,至少保存1年。
2.各類工作人員防護要求
(1)標本采集人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防
護服、N95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、防護面屏、
工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時,應加穿防水圍裙或防水隔離衣。
(2)環境清潔消毒人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手
套和長袖加厚橡膠手套、防護服、N95及以上級別的顆粒物防護口罩或
醫用防護口罩或自吸過濾式防顆粒物呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作
鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。使用自吸過濾式防顆粒
物呼吸器時,須根據消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐,并做
好消毒時的個人防護。
(3)其他工作人員:除采樣人員和環境清潔消毒人員外,其他所有
進入醫學觀察區域的相關人員(包括但不限于癥狀監測人群、流行病學
調查人員、安全保衛人員、后勤服務人員等)均須穿戴工作服、一次性
工作帽、一次性手套、防護服、N95及以上級別顆粒物防護口罩或醫用
防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
3.其他注意事項
(1)無關人員不得靠近和進入醫學觀察區。
(2)除醫學觀察所需物資外,其他任何物資不得進出醫學觀察區。
嚴禁未經許可的快遞包裹和外賣進入醫學觀察區,不得自醫學觀察區發
出快遞包裹。
(3)工作人員穿脫防護服時,應有專人在旁協助和監督指導。脫卸
時不得接觸污染面。脫卸防護裝備的每一步均應進行手消毒。所有防護
裝備全部脫完后應再次洗手和進行手消毒。
(4)脫下的防護眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應直接放入
盛有消毒液的容器內浸泡;其余一次性使用的物品應放入黃色醫療廢物
收集袋,作為醫療廢物集中處置。
(5)所有工作人員應做好健康監測和定期核酸檢測(目前要求工作
人員每日1次核酸檢測)
第三部分集中隔離醫學觀察場所健康監護管理要求
一、隔離對象醫學觀察
(一)集中隔離觀察點隔離對象每日至少在早、晚各自測體溫一次,
并報告是否出現咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、流涕、鼻塞、頭痛、肌肉酸
痛、關節酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結膜充血、腹痛、皮疹、黃疸、
嗅覺和味覺減退或喪失等可疑癥狀,由工作人員記錄監測情況。出現上
述可疑癥狀之一者,由工作人員向轄區衛生健康行政部門和疾控中心報
告,并按規定立即轉至定點醫療機構。
(二)醫務人員要做好巡回醫療,每天至少要采取非直接接觸的方
式訪問一次隔離對象(非接觸式測量體溫、詢問和觀察癥狀),并記錄監
測情況。堅決防止隔離對象忽視自身病情或瞞報病情。
(三)信息登記。建立隔離對象臺賬,及時登記所有隔離對象的基
本情況,特別要了解其是否有基礎疾病,記錄每日體溫和健康狀況、核
酸檢測情況等。
(四)信息報送。每日報送隔離對象相關信息到所在區縣疫情防控
指揮部,如新增人員數、使用房間數、解除隔離人員數等。
二、工作人員健康監測
(一)所有集中隔離觀察點工作人員應每日至少在早、晚各測一次
體溫,并報告是否出現咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、流涕、鼻塞、頭痛、
肌肉酸痛、關節酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結膜充血、腹痛、皮疹、
黃疸、嗅覺和味覺減退或喪失等可疑癥狀。
(二)隔離觀察點要安排日常監測人員,每天至少要非直接接觸式
面訪1次所有工作人員,進行非接觸式測量體溫、詢問和觀察有關癥狀。
(三)日常監測人員在監測過程中,發現工作人員出現咳嗽、咳痰、
咽痛、乏力等上述癥狀時,應當由工作人員及時向轄區衛生健康行政部
門和疾控中心報告,并按規定立即轉至定點醫療機構。
(四)集中隔離觀察點工作人員實行封閉管理。污染區消毒、送餐、
垃圾收集等工作必須由隔離觀察場所工作人員完成,嚴禁第三方人員進
出污染區。
(五)所有進入過醫學觀察區域的工作人員在工作任務結束后,需按
相關規定完成14天的集中隔離醫學觀察。
第四部分集中隔離醫學觀察場所物資配備要求
一、救護車。根據隔離觀察點規模合理配備救護車,并在附近設有
救護車沖洗消毒的場地。
二、藥品。包括常用藥品、搶救藥品等。
三、設備。包括醫療急救設備、消殺設備(如氣溶膠噴霧器和常量
噴霧器等)、轉運設備(如輪椅等)、辦公通訊設備(如電腦、打印機、
移動電話、對講機等)。
四、消毒及生活物資。包括消毒劑(如3%過氧化氫消毒液、84消
毒液、含氯消毒片、酒精及免洗手消毒劑等)、消毒及洗手用品(如消毒
濕巾、洗手液)、洗漱用品等日常生活用品。
五、防護物資。包括測溫槍、水銀溫度計、一次性醫用口罩(或醫
用外科口罩)、N95口罩、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、醫用一
次性防護服、防護面屏或護目鏡、防水靴套、工作鞋或膠靴等。
第五部分集中隔離醫學觀察場所消毒技術要求
一、消毒劑的配備
集中隔離觀察點需常備:75%酒精、84消毒液、3%過氧化氫、含氯消
毒片、速干手消毒劑和消毒濕巾等。注意所用消毒產品符合國家衛生健
康部門管理要求,檢查其批準文號、生產日期和有效期等信息。
二、消毒劑的配制
75%酒精、3%過氧化氫、含氯消毒片、速干手消毒劑和消毒濕巾等即
取即用,無需配制。
84消毒液簡易配制方法(以標示濃度5%—7%的84消毒液為示例):
濃度配制量取原液量水量
(有效氯mg/L)(升)(毫升)(毫升)
500110990
1000120980
2000140960
50001100900
100001200800
200001400600
三、消毒方法
(-)室內空氣消毒。平常上午下午通風1次,每次30分鐘。如果
懷疑室內空氣有污染,可選擇3%過氧化氫消毒劑,使用低容量氣溶膠噴
霧器進行消毒,用量20毫升/立方米。密閉房間30分鐘后開窗通風。如
果無低容量氣溶膠噴霧器,也可采用循環風空氣消毒機進行空氣消毒。
無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒,照射時間1小時。
(二)環境物體表面消毒。可選擇84消毒液、過氧化氫等消毒劑擦
拭、噴灑或浸泡消毒。醫學觀察區的公共區域由消毒人員每日至少清潔
消毒1次,一般物體表面與地面每天至少清潔消毒1次,高頻接觸物體
表面如門把手、扶手、按鈕、開關、水龍頭等每天至少清潔消毒2次。
走道、樓梯等公共場所每天至少進行1次消毒,清理1次垃圾,必要時
可增加頻次。物體表面有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消
毒。無肉眼可見污染物時,用有效氯1000mg/L的84消毒液(或3%過氧
化氫消毒液)進行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。
(三)手消毒。建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒,也可選擇碘
伏、過氧化氫等消毒劑。
(四)拖布和抹布等衛生用具消毒。應當按房間分區專用,使用后
用1000mg/L84消毒液進行浸泡消毒,作用30分鐘后再用清水沖凈,晾
干存放。
(五)隔離人員污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)消毒處理。
少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯
5000mg/L-10000mg/L的84消毒液小心移除。大量污染物用一次性吸水
材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L的84消毒液澆在吸水材料上,
作用30分鐘以上,小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的
污染物按醫療廢物集中處置。患者的分泌物、嘔吐物等應有專門容器收
集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2
小時。清除污染物后,應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物
的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后
清洗干凈。
(六)糞便和污水消毒
1.具有獨立化糞池時,在進入市政排水管網前需進行消毒處理,定
期投加84消毒液或含氯消毒片,需確保消毒1.5小時后,總余氯量達
6.5mg/L-10mg/L(可以使用試紙條測試)。消毒后污水應當符合《醫療機
構水污染物排放標準》(GB18466-2005),污水需經相關檢測機構采樣檢
測合格。
2.無獨立化糞池時,使用專門容器收集排泄物,消毒處理后排放。
用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小
時。
(七)地面、墻壁消毒。地面墻壁先清潔再消毒。清潔后用有效氯
1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑1次,
噴藥量為200mL/平方米,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑1次。
消毒作用時間應不少于30分鐘。
(A)衣服、被褥等紡織品消毒。在收集衣服、被褥時應避免大幅
抖動,建議按醫療廢物集中處理。若需重復使用,方法一:用有效氯
500mg/L的84消毒液浸泡30分鐘,然后按常規清洗;方法二:煮沸消
毒30分鐘。
(九)餐具消毒
方法一:清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘。
方法二:用有效氯500mg/L的84消毒液浸泡30分鐘后,再用清水
洗凈。
四、場所消毒方法
(-)隔離對象房間消毒。隔離對象每日須清掃房間。消毒人員每
天配好84消毒液(1000mg/L和2000mg/L兩種濃度,或者告知其配制方
法)放在房間門口,由隔離對象自行取回,并用抹布等對房間常觸摸的
地方,如門把手、沙發扶手、床頭、馬桶等地方擦拭消毒,30分鐘后再
用清水擦拭干凈。對可能被污染的物品表面每天消毒2次,受唾液、痰
液等污染后應隨時進行消毒。對可能被污染的地面和墻面可用84消毒
液擦拭或噴灑消毒。房間內的廁所每次使用前、后分別投放速溶漂白精
片消毒。便池及周邊用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。廁所門把手、
水龍頭等手經常接觸的部位,用1000mg/L的84消毒液進行擦拭消毒。
整個房間地漏保持水封狀態。
(二)電梯間等密閉空間的消毒。在無人的條件下,將空間密閉,
采用3%的過氧化氫進行噴霧消毒,對電梯間內空氣和表面進行消毒。
使用劑量20ml/立方米,作用時間30分鐘,每天2次。建議電梯按鍵使
用硬質塑料膜覆蓋。
(三)解除隔離觀察轉出后的房間、設施及物品消毒。由隔離點工
作人員進行清潔和終末消毒,其居住房間、使用過的設施及物品均須做
好終末消毒。采用氣溶膠噴霧消毒的方法,用含3%過氧化氫消毒液按
30ml/立方米的劑量對密閉的房間進行噴霧消毒,作用30一60分鐘后
開門開窗通風,再對相關物體表面與地面進行濕式清潔。
(四)出現病例的房間、設施及物品消毒。在疾控部門指導下由專
業人員進行終末消毒及評估。
第六部分集中隔離醫學觀察場所醫療廢物處置要求
一、處置原則
集中隔離觀察點所有垃圾均按醫療廢物進行處置。
二、集中隔離觀察點醫療廢物收集
(-)包裝容器
集中隔離觀察點所有垃圾均應裝入雙層黃色醫用垃圾處理袋。工作
人員將垃圾處理袋分發到隔離房間前應當認真檢查,確保無破損、無滲
漏。同時,要求隔離對象在垃圾達到包裝袋3/4時封口,并更換垃圾袋。
(二)安全收集
1.工作人員個人防護
工作人員(包括集中隔離觀察點和醫療廢物處置單位的人員)在清
理、轉運、處置垃圾時,至少要按照二級防護(須穿戴工作服、一次性
工作帽、雙層手套、防護服、N95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫用
防護口罩、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時,應加穿防水
圍裙或防水隔離衣)要求做好個人防護。收集完垃圾后,要及時做好手
衛生。工作人員穿戴的一次性防護用品須按醫療廢物進行處理,每次脫
下消毒后應放入醫療廢物包裝袋并扎緊袋口,隨后放置于醫療廢物垃圾
桶,嚴禁擠壓。
2.操作與消毒
收集隔離對象的生活垃圾時,須對垃圾包裝袋表面采用1000mg/L
84消毒液噴灑,在包裝袋外加套一層醫療廢物專用包裝袋,采用鵝頸結
式封口,分層封扎,確保封口嚴密。
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