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文檔簡介
醫患糾紛處理合同格式(第一篇)此文檔協議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。甲方:***地址:*****法定代表人(主要負責人):****托付代理人:***乙方:***性別:**年齡:**身份證號:******家庭住址:******托付代理人:****身份證號:*****家庭住址:*******乙方于**年**月至**年**月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛,在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下,雙方達成如下處理協議:一、雙方全都同意,本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁后生效。二、甲方考慮到乙方的實際狀況,同意給付乙方人民幣壹拾*****元整,分三次給付。第一次支付**元,其次次支付**元,第三次支付**元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。三、雙方全都認為,本協議是在詢問醫學和法律專家的狀況下,充分了解醫療過程的基礎上,出于完全自愿的狀況下達成的。四、甲乙雙方對醫療爭議的基本領實沒有異議。調解書生效后,雙方全都同意不再就此糾紛所引起的民事責任實行其他途徑提出其他權利主見。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。五、仲裁費用元整由甲方擔當。六、本協議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。甲方:*****乙方:*****醫患糾紛處理合同格式(第二篇)合同編號:【合同編號】醫患糾紛處理合同本合同由以下雙方參與并同意簽署:甲方:【醫療機構名稱】(以下簡稱為甲方)地址:【醫療機構地址】法定代表人:【法定代表人姓名】電話:【聯系電話】乙方:【患者姓名】(以下簡稱為乙方)身份證號:【身份證號碼】地址:【住址】聯系電話:【聯系電話】本合同是在甲方及乙方充分溝通和共同協商的基礎上,依法簽訂,旨在明確甲方與乙方之間在醫患糾紛處理方面的權利和義務,維護醫患雙方的合法權益。一、糾紛處理程序1.甲方與乙方在醫療過程中發生的糾紛,應首先通過友好協商解決,如協商無效,則可以采取其他糾紛解決方式。2.雙方同意采取以下糾紛解決方式(選擇適用一項):a)法院訴訟解決;b)仲裁解決;c)調解解決。3.如果雙方協商一致選擇法院訴訟方式解決糾紛,相關訴訟事宜將提交【法院名稱】。如果雙方選擇仲裁或調解方式解決糾紛,相關事宜將提交【仲裁機構名稱/調解機構名稱】。二、費用承擔1.雙方同意,無論采取何種糾紛解決方式,各自承擔自己的解決糾紛所產生的費用。2.如果在糾紛處理過程中,需要聘請律師、鑒定人或其他專業人士,產生的費用由申請方承擔。三、保密條款甲方與乙方同意在醫患糾紛處理過程中保守處理相關的信息,并且不得將相關信息透露給他人,除非根據相關法律規定或經過雙方同意。四、其他約定事項1.本合同涉及的法律適用、爭議解決和其他未盡事宜,雙方可以根據實際情況進行協商解決。2.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律效力。3.本合同一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(簽字):法定代表人(簽字):簽訂日期:【簽訂日期】日期:【簽訂日期】摘要:本合同為醫患糾紛處理合同,甲方為醫療機構,乙方
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