初級臨床醫學檢驗技士專業知識TO

（總分100,做題時間90分鐘）

一、A1型題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答

案。

1.

下列關于血清CK及其同工酶的描述錯誤的是

?A.總活性的測定比同工酶的檢測具有更高的靈敏度和特異性

?B.血清CK-MB是目前公認的診斷急性心肌梗死的最有價值的生化指標

?C.目前心肌梗死診斷多采用CK-MB質量

?D.血清中CK-BB含量極少

**分子是由兩個亞單位組成的二聚體

|SSS_SIMPLE_S訃

rACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］同工酶由于組織來源不同，組織特異性更強，因此同工酶的檢測比測定

總活性具有更高的靈敏度和特異性。

2.

下列敘述錯誤的是

?A.尿AMY約于急性胰腺炎發病后12?24小時開始升高

?B.急性胰腺炎后期測定血AMY比測定尿AMY更有價值

?C.血清淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺

?D.胰淀粉酶由胰腺-活性狀態排入消化道

?E.胰淀粉酶屬于a-淀粉酶

ISSS_SIMPLE^SIb

CArBrCCDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］急性胰腺炎發病后8?12小時血清AMY開始增高，12?24小時達高

峰，2?5天下降至正常。而尿淀粉酶約于發病后12-24小時開始升高。急性

胰腺炎發病后血清淀粉酶3?4天恢復正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因

此在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值。

3.

血清ALP活性極度上升，可達正常上限50倍，多見于

?A.變形性骨炎

?B.骨腫瘤

?C.佝僂病

?D.梗阻性黃疸

?E.肝癌

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］血清ALP活力測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標。不

同疾病的升高程度不同。在變形性骨炎時極度升高，可達正常上限50倍。發生

其他備選答案的疾病時，升高幅度較之為低。

4.

測定血清酶活性時，標本采集要點錯誤的是

?A.采血后及時分離血清

?B.大多數抗凝劑在一定程度上影響酶活性

?C.大部分酶在低溫中比較穩定

?****冷凍保持10個月活性變化不大

**在低溫保存比在室溫更穩定

|SSS_SIMPLE_S^

CACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

［解析］標本采集要點：采血后1?2小時實驗室必須及時離心，分離血清。除

非測定與凝血或纖溶有關的酶，一般都不采用血漿而采用血清作為測定標本。

大部分酶在低溫中比較穩定，分離血清如不能及時測定應放在冰箱中保存，常

用酶如ALT、AST、ALP、CK等冷凍保存10個月活性變化不大。但有些酶如LD

在融凍時被破壞，在低溫反而不如室溫穩定。

5.

因pH改變而影響Hb攜氧能力的現象稱為

***

B.血氧飽和度

?C.氧解離曲線

***效應

**解離曲線___________

ISSS_SIMPLE_SIh

「ArBrC「D「E

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:D

［解析］當血液中pH由正常的7.40降為7.20時，Hb與氧的親和力降低，氧解

離曲線右移釋放氧增加。pH上升至7.60時，Hb與氧的親和力增加，氧解離曲

線左移，這種因pH改變而影響Hb攜氧能力的現象稱為Bohr效應。

6.

呼吸性酸中毒時

?**t

***I

***t

?**I

**I

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］呼吸性酸中毒時血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不暢，導致

體內CO,潴留，PC02t,TC02t,ABt,SBto

7.

細胞內的體液稱為

?A.細胞間液

?B.細胞內液

?C.細胞外液

?D.血漿

?E.組織間液

ISSSSIMPLE^SIb

CArBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］人體的體液以細胞膜為界，可分為兩大部分。在細胞內的體液叫細胞內

液。在細胞外的體液叫細胞外液。血管內的液體叫血漿。在血管外面并直接浸

浴著細胞的體液叫細胞間液或組織液。

8.

血鉀測定時樣本采集和處理錯誤的是

?A.肝素鋰抗凝血漿可作為鉀測定的樣品

?B.血清或血漿可冰凍保存

?C.測定結果明顯受溶血的干擾

?D.全血未及時分離或冷藏均可使血鉀降低

?E.采血前患者肌活動可使血鉀上升

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：D

［解析］血清、肝素鋰抗凝血漿、汗液、糞便、尿及胃液均可作為測定鈉鉀樣

品。血清或血漿可在2?4℃或冷凍保存。因為紅細胞中鉀比血漿鉀高二十幾

倍，故樣品應嚴格防止溶血。全血未及時分離或冷藏均可使血鉀上升。采血前

患者肌活動可使血鉀上升。

9.

呼吸性酸中毒

?**/H2C03<20/l,原發性H2C03t

?**/H2c03V20/1,原發性NaHC03I

***/H2C03>20/l,原發性H2C03f

?**/H2C03>20/l,原發性NaHC03I

**/H2C03>20/l,繼發性H2c03t

|SSS_SIMPLE_Sn

rACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］呼吸性酸中毒是由于肺部病變，排出的二氧化碳減少，使體內二氧化碳

潴留于體內，二氧化碳分壓升高，碳酸濃度增加。故為原發性H￡03t。酸中毒

時NaHC03/H2C03<20/lo

10.

血清鐵減低見于

?A.巨幼紅細胞性貧血

?B.缺鐵性貧血

?C.溶血性貧血

?D.再生障礙性貧血

?E.鉛中毒

ISSS_SIMPLE__SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：B

腦析］鐵是血紅蛋白的主要成分，鐵的缺乏使血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧

血。

11.

血清鈣升高見于

?A.原發性甲狀旁腺功能亢進

?B.維生素D缺乏

?C.甲狀旁腺功能低下

?D.尿毒癥

?E.嚴重肝病

|SSS_SIMPLE_Sn

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］甲狀旁腺素有升高血鈣的作用，其他備選答案都導致血鈣降低。

12.

血清鈣降低見于

?A.溶骨作用增強

?B.惡性腫瘤骨轉移

?C.甲狀旁腺功能亢進

?D.尿毒癥

?E.維生素D中毒

|SSS_SIMPLE^SIb

「ArBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

［解析］低血鈣癥臨床上比較多見，常見的原因為甲狀旁腺功能低下、維生素D

缺乏、嚴重肝病、慢性腎病、尿毒癥等，其他備選答案都引起血鈣升高。

13.

血清鐵增高見于

?A.再生障礙性貧血

?B.缺鐵性貧血

?C.惡性腫瘤

?D.急性感染

?E.慢性感染

ISSS_SIMPLE_SD

CACBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：A

慍證］血清鐵增高見于紅細胞大量破壞的溶血性貧血、紅細胞再生成熟障礙而

導致的再生障礙性貧血等。其他各選項常導致血清鐵降低。

14.

在藥代動力學中，生物轉化與排泄兩過程的綜合稱為

?A.消除

?B.處置

?C.藥物吸收

?D.藥物分布

?E.藥物轉化

|SSS_SIMPLE_Sn

rArBcCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］藥物體內轉運的基本過程有吸收、分布、生物轉化、排泄等主要過程。

在藥物動力學中，生物轉化與排泄兩過程的綜合稱為消除。分布與消除過程通

常稱為處置。其他備選答案為藥代動力學的基本概念。

15.

單純急性心肌梗死患者LDH同工酶明顯增高的是

?**

***

?**

?**

**

|SSS_SIMPLE_S^

CACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］因為LDH1主要存在于心肌，故急性心肌梗死時LDH1增高明顯。

16.

進行性肌營養不良患者顯著升高的血清酶是

***

***

?**

***

**

ISSS_S1MPLE_S^

rACBCCCDCE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:C

［解析］因為CK在骨骼肌細胞中含量較豐富，故進行性肌營養不良患者血清CK

酶顯著升高。

17.

關于CK-MB的敘述錯誤的是

?A.診斷AMI的性能優于AST

?B.可用于判斷AMI再灌注

?C.溶血標本干擾檢測結果

?D.可用于判斷AMI再梗死

?E.不能用于AMI的早期診斷

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:C

［解析］由于紅細胞中無CK和CK-MB,故溶血標本不干擾CK-MB的檢測結果。

18.

根據CK及其同工酶診斷AMI時，下列敘述錯誤的是

?*發病8小時內CK不高，則可排除AMI

?*發病24小時CK的測定意義最大

C.發病24小時，CK小于參考值上限，可除外AMI

?*基礎值極低的患者發生心肌梗死時，其CK升高后可在正常范圍內

F.心肌梗死范圍小，CK可不升高

|SSS_SIMPI.E_S^

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］AMI診斷時注意CK-MB與CK的時效性。AMI發病8小時內CK不高，不

可輕易排除診斷，應繼續動態觀察。

19.

用于鑒別骨骼肌損傷和心肌損傷的指標是

***

***

?**/CK

***

**

|SSS_SIMPLE_S訃

CArBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］CK-MB并非心肌完全特異，在骨骼肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時

可出現CK-MB一過性增高，但CK-MB/CK常小于6隊借此可與心肌損傷鑒別。

20.

急性心肌缺血發作后，下列指標在血中出現最早的是

?A.肌紅蛋白

***

***

?**

**

|SSS_SIMPLE_SIN

「ArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A

［解析］由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，在心肌缺血

發病后1?3小時血中濃度即可升高，是急性心肌梗死發作后在血中出現最早的

指標。

21.

BNP檢測標本采集后

?A.立即冰浴送檢

?B.常溫待檢

***℃保溫待檢

D.-20℃可保存半年

?E.-70C可長久保存

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］由于BNP在體外25℃保存一小時便會降解10%?20%,穩定性差，故

BNP標本應采集后立即冰浴送檢。

22.

監測心肌梗死再梗的首選標志物是

?**

?**

?**

***

**

ISSS_SIMPLE_SIh

「ArBrC「D「E

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］CK-MB是監測再梗的首選標志物，其他指標在心肌梗死發生后持續時間

較長，不易區分是否再梗。

23.

在血液循環中與膽紅素結合而將其運輸到肝臟的蛋白質是

清蛋4

?A.n

鐵

轉

?B.蛋

蛋

球

?C.白

脂

載

?D.蛋

維

纖

?.E

SSS_SIMPLE_SIb

「A「B「C廠D「E

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：A

謁析］在血液循環中，膽紅素主要與清蛋白結合運輸到肝臟。

24.

具有細胞毒性的膽紅素是

?A.未結合膽紅素

?B.結合膽紅素

?C.蛋白非結合型膽紅素

?D.y組分膽紅素

?.EB組分膽紅素

ISSS_SIMPLE^SIb

「ArBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］血中未和清蛋白結合也未和葡萄糖醛酸結合的游離膽紅素，稱為蛋白非

結合型膽紅素。這種膽紅素是脂溶性的，可以自由通過細胞膜，從而對細胞產

生毒性作用。

25.

在血液循環中膽紅素運輸的主要形式為

?A.膽紅素-白蛋白復合物

?B.游離膽紅素

?C.膽紅素與X蛋白結合

?D.膽紅素與Y蛋白結合

?E.膽紅素-葡萄糖醛酸

|SSSSIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］膽紅素為非脂溶性物質，在血液循環中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白的

結合復合物的形式存在和運輸。

26.

協助判斷肝實質損害嚴重程度的指標是

?**

***

***

***

**

|SSS_SIMPLE_SI卜

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

［解析］存在于線粒體的AST為m-AST,當肝實質損壞嚴重時線粒體可被破壞，

釋放出m-ASTo故m-AST可協助判斷肝實質損害的嚴重程度。

27.

血尿酸測定主要用于診斷

痛

風

糖

尿

A.病

R.

中

腦

C卒

胃

炎

D.

激

E.素

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］痛風是由于喋吟代謝失調，引起尿酸生成過多。

28.

糖尿病腎病早期診斷指標是

?A.尿微量清蛋白

?B.血尿素

?C.血肌酎

?D.血尿酸

?E.尿蛋白定性試驗

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCrD「E

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：A

施析］在腎臟損傷的早期尿蛋白定性試驗雖然為陰性，但是尿中清蛋白濃度已

經增加。其他各選項都出現在腎臟損傷的較晚期。

29.

腎小球濾過率是指

?A.單位時間內生成的終尿量

?B.單位時間內流經腎小球的血液量

?C.腎小球有效濾過壓

?D.單位時間內兩腎生成的濾液量

?E.腎小球濾出的物質總量

SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

［解析］腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成的濾液量。

30.

遠端腎單位每分鐘能把多少毫升血漿中具有滲透壓活性的物質加以清除稱為

?A.滲透容積清除率

?B.自由水清除率

?C.尿滲量

?D.濃縮-稀釋實驗

?E.內生肌酎清除率

|SSS_SIMPLE_SD

rArBCCrDCE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案：A

iiwi五個備選答案都是腎臟功能的指標，滲透容積清除率是指遠端腎單位每

分鐘能把多少毫升血漿中具有滲透壓活性的物質加以清除。

31.

診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標是

?A.血淀粉酶

淀

粉酶

?B.尿

淀

血

酶

尿

?C.、

肌

血

鉀

?D.、

轉

氨

?.E酶

|SSSSIMPLE.S訃

「A「BrCrD「E

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：A

施析］血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的實驗室診斷方法，由于尿淀粉酶水

平波動較大，升高較血淀粉酶出現晚，所以用血清淀粉酶檢測為好。

32.

急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高達峰值時間為

***~6小時

?**~12小時

?**—72小時

?**~10天

**~15天

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］急性胰腺炎在發病后2?12小時活性開始升高，12?72小時達峰值。

33.

腎上腺皮質功能亢進癥不可能出現的檢測結果是

?A.血鈉降低

?B.血鉀降低

?C.血鈣降低

?D.血糖升高

?E.葡萄糖耐量降低

|SSS_SIMPLE_SIR

rArBCCrDCE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案：A

濤軍需］腎上腺皮質功能亢進是由于各種原因造成的糖皮質激素（主要為皮質醇）

增多，導致促進肝糖原異生，拮抗胰島素作用，減少外周組織對葡萄糖的利

用。肝葡萄糖輸出增加，葡萄糖耐量減低；同時大量皮質醇有潴鈉、排鉀作

用，所以血鈉升高。

34.

下列不屬于兒茶酚胺的物質是

?A.酪胺

?B.去甲腎上腺素

?C.腎上腺素

?D.多巴胺

?E.多巴

SSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、多巴在化學結構上均為兒荼酚胺

類。

35.

目前國內外推薦的甲狀腺功能紊亂的首選篩查項目是

?A.血清FT3、FT4

?B.血清TRH

?C.血清TSH

?D.血清TBG

?E.血清TT3、TT4

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］TSH不受TBG濃度影響，也較少受能夠影響T3、T4的非甲狀腺疾病的

干擾，是反映甲狀腺功能紊亂的首選指標。

36.

電泳是指

?A.在直流電場中,帶電粒子向帶符號相反的電極移動的現象

?B.在交流電場中,帶電粒子向帶符號相反的電極移動的現象

?C.在直流電場中,帶電粒子向帶符號相同的電極移動的現象

?D.在交流電場中,帶電粒子向帶符號相同的電極移動的現象

?E.在直流電場中,帶電粒子向緩沖液泳動方向相反的方向移動的現象

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］電泳是指在直流電場中，帶電粒子向帶符號相反的電極移動的現象。

37.

利用有pH梯度的介質分離等電點不同的蛋白質的技術稱為

?A.等電聚焦電泳

?B.毛細管電泳

?C.凝膠電泳

?D.醋酸纖維素薄膜電泳

?E.硝酸纖維素薄膜電泳

SSS_SIMPLE_SD

「A「BrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］利用有pH梯度的介質分離等電點不同的蛋白質的技術稱為等電聚焦電

泳。

38.

關于固定時間法測定酶活性濃度的描述不正確的是

?A.常使用比色法

?B.先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時間

?C.不必停止酶反應

?D.加入試劑進行呈色反應

?E.歷史上將其命名為取樣法

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：C

施析］固定時間法也稱為取樣法，常使用比色法，先讓酶與底物在一定溫度下

作用一段固定的時間，然后停止酶反應，加入試劑進行呈色反應。

39.

屬于可溶性抗原的是

?**

B.菌毛

?C.鞭毛

?D.莢膜

**

ISSS_SIMPLE_S^

rArBCCrDCE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A

［解析］可溶性抗原是指呈溶解狀態下的抗原，本題只有IgA是溶解狀態的物

質，同時它也是大分子蛋白，可以作為抗原物質。

40.

廠家生產的抗IgG制劑一般的保存方法為

?A.液體4℃保存

?B.液體-20℃保存

?C.冷凍真空干燥保存

***℃保存

F加疊氮鈉保產_________

|SSS_SIMPLE_SI卜

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：3

答案：C

［德析］真空干燥保存生物制品的方法屬半永久保存方法，廠家生產抗igG制劑

普遍采用冷凍真空干燥保存。

41.

小鼠骨髓瘤細胞與某種細胞融合，得到雜交瘤細胞，經培養可產生單克隆抗

體。這種細胞是

?A.經過免疫的B淋巴細胞

?B.經過免疫的T淋巴細胞

?C.未經過免疫的B淋巴細胞

?D.未經過免疫的T淋巴細胞

?E.脾細胞

|SSS_SIMPLE_SD

CACBCCCDCE

該題您未回答：X該問題分值：3

答案:A

［解析］小鼠骨髓瘤細胞由小鼠B細胞轉化而來，故考慮與B淋巴細胞融合，為

獲得較多的陽性克隆，一般須經免疫將有關的B淋巴細胞激活。

42.

傳統的膠乳凝集試驗所用的載體為

?A.聚苯乙烯膠乳

?B.明膠顆粒

?C.活性炭

?D.