壓瘡預(yù)防及管理制度2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目錄CATALOGUE壓瘡概述壓瘡預(yù)防措施壓瘡管理制度壓瘡護理操作規(guī)范壓瘡預(yù)防與管理培訓(xùn)壓瘡預(yù)防與管理案例分享壓瘡概述PART01壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生的潰爛和壞死。定義根據(jù)壓瘡的嚴重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類定義與分類長期臥床、坐輪椅患者的身體局部受到持續(xù)的壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。壓力因素皮膚因素營養(yǎng)狀況皮膚干燥、彈性差、汗液分泌過多或大小便失禁等情況，容易引發(fā)壓瘡。營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等，影響皮膚的再生和修復(fù)能力，增加壓瘡的風(fēng)險。030201形成原因壓瘡會導(dǎo)致局部疼痛，影響患者的舒適度和生活質(zhì)量。疼痛壓瘡容易引發(fā)感染，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，嚴重時可危及生命。感染長期臥床、疼痛和感染等因素，給患者帶來巨大的心理壓力，影響康復(fù)進程。心理影響壓瘡的危害壓瘡預(yù)防措施PART02每隔1-2小時翻身一次，并記錄翻身時間、體位等信息，確保翻身計劃的執(zhí)行。翻身時避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一，有助于減輕身體局部長時間受壓，減少血液循環(huán)障礙。定期翻身減壓保持皮膚清潔干燥，避免汗液、尿液、糞便等刺激皮膚，有助于預(yù)防壓瘡。定期為患者擦洗身體，更換干凈衣物和床單，保持環(huán)境整潔。注意觀察皮膚狀況，如有異常及時處理。保持皮膚清潔干燥

營養(yǎng)支持良好的營養(yǎng)狀況是預(yù)防壓瘡的重要基礎(chǔ)，應(yīng)給予患者足夠的營養(yǎng)支持。根據(jù)患者情況制定合理的飲食計劃，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。對于無法進食的患者，可采用鼻飼或腸外營養(yǎng)等方式提供營養(yǎng)。對患者及家屬進行壓瘡預(yù)防知識教育，提高其預(yù)防意識和能力。教會患者及家屬正確的翻身方法和皮膚護理技巧，使其能夠積極參與壓瘡預(yù)防。定期開展健康講座和培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對壓瘡預(yù)防的認識和技能。健康教育壓瘡管理制度PART03對所有患者進行壓瘡風(fēng)險評估，包括但不限于年齡、體重、活動能力、皮膚狀況、營養(yǎng)狀況等。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡風(fēng)險或已經(jīng)發(fā)生壓瘡，必須立即報告給護士長或上級醫(yī)生。壓瘡風(fēng)險評估與報告制度報告制度風(fēng)險評估包括患者的基本信息、壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果、壓瘡發(fā)生部位、壓瘡分期、護理措施等。記錄內(nèi)容護理記錄必須及時、準(zhǔn)確、完整，并定期進行歸檔整理。記錄要求壓瘡護理記錄制度會診人員由醫(yī)院內(nèi)具有豐富經(jīng)驗的壓瘡專家組成。會診流程當(dāng)遇到復(fù)雜或嚴重的壓瘡病例時，可申請會診，由專家給出專業(yè)的治療和護理建議。壓瘡會診制度壓瘡護理操作規(guī)范PART04傷口清潔使用溫和的清潔劑或生理鹽水清洗傷口，去除壞死組織和分泌物，保持傷口清潔。消毒處理使用適當(dāng)?shù)南緞┻M行傷口消毒，如碘伏、酒精等，以減少感染的風(fēng)險。傷口清潔與消毒傷口敷料更換敷料選擇根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、泡沫敷料等。更換頻率根據(jù)敷料的濕潤程度和滲出物的多少，定期更換敷料，一般每日更換一次。定期觀察傷口的顏色、滲出物、氣味等情況，以及周圍皮膚的顏色、溫度、感覺等變化。觀察傷口變化對傷口情況進行詳細記錄，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生進行處理。記錄與報告?zhèn)谟媳O(jiān)測壓瘡預(yù)防與管理培訓(xùn)PART05培訓(xùn)對象全體醫(yī)護人員、護理員、家屬及患者培訓(xùn)內(nèi)容壓瘡形成原因、高危因素、預(yù)防措施及護理技巧等，以及壓瘡管理制度和流程培訓(xùn)對象與內(nèi)容培訓(xùn)方式與頻次線上培訓(xùn)、線下講座、實操演練等培訓(xùn)方式每年至少一次，新員工入職時需進行培訓(xùn)培訓(xùn)頻次VS考試、實操考核、滿意度調(diào)查等評估內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度、實際操作能力、工作態(tài)度等評估方式培訓(xùn)效果評估壓瘡預(yù)防與管理案例分享PART06某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等措施，成功預(yù)防了壓瘡的發(fā)生。某養(yǎng)老院，通過制定個性化的壓瘡預(yù)防方案，如營養(yǎng)支持、定期檢查、及時處理皮膚問題等，有效降低了壓瘡的發(fā)生率。案例一案例二成功預(yù)防壓瘡的案例案例一某醫(yī)院皮膚科，采用濕潤燒傷膏聯(lián)合負壓封閉引流技術(shù)治療壓瘡，促進肉芽組織生長，縮短了治愈時間。要點一要點二案例二某養(yǎng)老院，通過定期清創(chuàng)、局部用藥、改善血液循環(huán)等綜合治療手段，成功治愈了長期臥床老人的壓瘡。有效治療壓瘡的案例案例一某醫(yī)院建立壓瘡管理小組，制定完善的管理制度和工作流程，加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，提高了壓瘡管理質(zhì)量。案例二某養(yǎng)老院引入信息化管理系