XX中醫藥大學針灸推拿學專業

臨床教學見習手冊

見習單位：_______________

年級：_______________

學號：_______________

姓名：_______________

中醫藥大學教務處編

二。一*年四月修訂

.年一月日至一年一月日

在醫院一科

帶教老師___________________________________

一年一月一日至一年一月一日

在______________________________醫院—科

帶教老師___________________________________

一年一月一日至一年一月一日

在______________________________醫院—科

帶教老師___________________________________

一年一月一日至一年一月一日

在______________________________醫院—科

帶教老師___________________________________

本科二年級臨床教學見習計劃

一、見習目的要求

臨床見習是教學過程的一個重要組成部分，是完成教學計劃所規定的培養目標的重要教學階

段。

臨床見習的主要目的是通過臨床見習工作，在掌握中西醫基本理論知識的基礎上，初步體驗、

學習中醫臨床、針灸推拿基本診療技術，訓練學生的臨床思維能力，并能運用所學知識和技能，

提高從事常見疾病防治工作的水平。在臨床見習過程中，教育學生樹立正確的世界觀、人生觀和

價值觀，堅持四項基本原則，培養良好的醫德醫風，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，堅持德

智體等全面發展，成為適應社會主義現代化要求的二十一世紀的高級醫學人才。

二、組織管理

見習在學生所屬學院和所在教學、見習醫院的雙重領導下進行。

(-)學院

1.在分管教學校長領導下，由教務處、第三臨床醫學院全面負責臨床見習工作，對見習教

學進行安排、指導和考核。

2.學院堅持互惠互利的原則，與醫院建立長期穩定的協作關系，不斷加強臨床教學基地建

設。具體工作由第三臨床醫學院辦公室統一負責組織。

3.見習的具體工作由第三臨床醫學院及相關責任科室共同完成。其主要職責是：

(1)按教學大綱的要求，修訂見習大綱，制訂見習計劃等以保證見習正常進行。

(2)在教務處統一協調下，第三臨床醫學院學生辦負責學生編組，制訂見習安排表，組織

見習前動員教育，會同學校有關部門做好見習生進點和返校。

(3)增強管理意識，經常深入各醫院，了解教學情況及檢查見習計劃執行情況，定期開展

教學評估，及時反饋信息，關心學生生活，協調解決存在的問題。

(-)醫院

1.將教學、見習帶教工作列為醫院經常性工作，由一名醫院領導分管教學工作，并成立教

學領導小組，把見習生作為醫院的一員進行教育、管理和培養。

2.科(醫)教科：醫院的見習管理具體由醫教科(或科教科)負責，委派一名科長、或干事

擔任見習生兼職班主任，負責經辦具體事項和見習生管理。

其主要職責：

(1)學生進入醫院后，組織進點教育(包括介紹醫院概況，規章制度、用先進事跡進行醫德

醫風教育等)，宣布學生見習的科室，安排各科室開展進科教育及院級小講課。

(2)按照見習大綱和見習計劃的要求認真組織實施，要建立制度，采取措施，嚴格把關，

定期檢查各科室的帶教工作和臨床見習計劃完成的情況，及時解決存在的問題。

(3)經常向分管院長匯報帶教老師的情況，提出改進教學的意見和建議。加強和學院的聯

系，以便互通信息，互相支持，促進教學。

(4)定期召開教師和學生座談會，廣泛聽取師生的意見和要求，總結檢查教學質量和見習

效果，表彰優秀教師和優秀學生。對責任性不強、見習不認真、完不成見習任務的學生要及時批

評教育，從嚴要求并限期改正。

(5)嚴格請假制度，辦理學生請假手續，督促科室進行見習考勤，對違反紀律和規章制度

的學生，有權向學校提出處理意見和建議。

(6)根據醫院實際情況，組織安排好見習生的形勢教育、政治學習和社會實踐，并做好考

勤、記錄和鑒定。

(7)做好學生群體生活管理(如住宿、膳食、節日活動、安全教育等)協調和解決學生群體

活動中存在的問題。

4.見習科室：是直接負責臨床見習的基層組織，由分管教學的科主任全面負責教學工作，

并指定一名主治醫師(或以上者)協助主任具體負責見習醫生的教學和思想工作，發動全科共同關

心學生的成長和完成臨床見習計劃，并選定有較高理論和技術水平的主治醫師或高年資住院醫師

帶教。其主要職責：

(1)見習生初來或接班時負責介紹本科情況，包括組織領導、規章制度、職責范圍并分配工

作。

(2)根據見習大綱的要求，做好具體安排，并經常檢查見習大綱的完成情況。

（3）及時掌握見習生的思想學習等情況，做好考勤工作。見習結束時，根據考核規定，對學

生的見習成績和工作表現作出評語，并予評定見習成績。

（三）見習組：

見習組人數、成員等根據各見習醫院的情況，由學校統一安排和選定。每個見習組一般均配

備1一2名思想政治好、工作能力強的學生任正副組長，其主要職責是：

（1）負責與所在見習醫院、有關科室和指導教師的聯系。

（2）全面掌握見習生的思想、學習和生活情況，并定期向學院和醫院見習主管部門匯報。

（3）負責檢查、督促本組的見習計劃完成情況，作好見習組鑒定和總結。

（4）做好見習生宿舍安全保衛和清潔衛生工作。

三、見習科目和時間安排

見習時間

見習科目

門診

針灸、推拿科四周

中醫內、骨傷科四周

四、見習考勤

1.學生在見習期間無特殊理由不準請假。

2.學生因病或因特殊事情不能堅持見習時，必須向見習單位所在科室辦理書面請假手續。

請假時間在三天以內者由所在科室批準；請假時間在三天以上一周以內者除經所在科室和見習單

位科教科（醫務科）批準；請假時間在一周以上者除經所在科室和見習單位科教科（醫務科）同

意外，學生還需函告學院辦公室。

3.學生無故不見習者，作曠課論。曠課時間按實際授課時間計［（畢業實習（含教學見習）,

每天按5學時計）］。對曠課的學生，根據學校有關規定給予批評教育，情節嚴重的給予紀律處

分。（畢業實習（含教學見習）期間，曠工學生須相應科室補足曠工所缺席時間。

4.學生見習期間，不遵守見習醫院的規章制度，表現較差，經教育后無悔改表現者，醫院

將其退回學院，并附退回理由的書面材料。對于被醫院退回者，學院不予再安排見習，不予學分,

必須到第二年重新安排見習重修學分。

5.見習期間如有缺勤，請如實填寫在《缺勤登記表》上。

五、見習考核

1.學生在每科見習結束時，要認真做好個人思想政治和業務學習情況小結，填寫在《臨床

教學見習手冊》上。并交帶教老師評閱。

2.帶教老師根據見習計劃和各科室見習大綱規定的目的要求，簽寫評語意見，并按優秀、

良好、中等、及格、不及格五等評定見習成績。

優秀：

（1）學習認真，工作主動踏實，完成任務及時，對病人有高度責任心，服務態度好。能自覺

遵守各項規章制度，尊敬師長，團結互助好。

（2）能掌握已學過的基礎理論、基本知識和基本技能；能正確運用診療技術處理所在科室臨

床常見病。能進行思維與探討，提出問題。

良好：

（1）品行端正。學習虛心，工作踏實，完成任務及時，對病人負責，服務態度好。能自覺遵

守各項規章制度，尊敬師長，團結互助好。

（2）能掌握已學過的基礎理論和基本知識；熟悉所在科室臨床常見病的診療技術，能進行基

本的運用。

中等：

(1)品行端正。學習較虛心，工作較努力，完全任務較及時，對病人負責，服務態度好。能

自覺遵守各項規章制度，尊敬師長，團結互助好。

(2)能基本掌握已學過的基礎理論和基本知識；比較熟悉所在科室臨床常見病的診療技術及

其運用。

及格：

(1)品行端正。學習尚虛心，工作尚努力，能遵守紀律，尊敬師長，團結互助尚好。

(2)初步掌握已學過的基礎理論知識；初步了解所在科室臨床常見病的診療技術。

不及格：

凡有下列一項情況者，就評為不及格

(1)不遵守規章制度，工作責任心不強，完成任務不及時，學習態度差，對師長不夠尊敬。

經教育后無明顯悔改表現者。

(2)基本上不能按基礎理論知識診斷、處理本科常見病和多發病；在診療過程中對各項基本

技能和操作手法常有差錯者。

3.各科見習全部結束后，請見習單位醫教科(醫務科)老師對學生在見習期間的表現，就

思想政治、業務學習、工作態度、組織紀律性等方面在《臨床教學見習手冊》上簽寫意見并蓋章。

4.見習結束后，由見習組長將考核冊收齊后送交學院辦公室處，學院將根據見習醫院評定

的見習成績給與相應的學分。

《臨床教學見習手冊》

流程圖

臨床教學見習開始前，發給學生，每人一冊

一平時由學生本人保管，并作好記錄

每一科目見習結束前，學生按時寫小結

帶教老師評閱、寫評語、評定成績、簽名

所在醫院科教科（醫務科）審核、蓋章

見習結束后，組長收齊統一交回學院教務員登記成績

由學院教務員統一存檔

針灸科見習大綱

一、見習時間：二周

二、見習目的：

在系統學習掌握中醫針灸學基礎理論知識和基本技能的基礎上，進一步使理論結合實際，提

高針灸學理論知識，豐富臨床經驗，通過學習，要求在中醫理論指導下，運用針灸技術，對適應

針灸治療的常見病進行辨證論治。

三、見習要求：

1.要求學生在自習十二經絡及奇經八脈的基礎上，能了解經絡診察方法，如循經按壓探索

患者的陽性體征(包括壓痛點、皮膚的變異等)，相關的特定穴(五輸穴、背俞、募、鄭、原、絡、

八會穴等)，結合四診以診斷疾病；在針灸治療方面能夠正確地運用經絡學說，了解經絡辨證選

穴及標本根結氣街四海學說選穴等配穴方法。

2.要求學生了解腌穴分類、作用、全身骨度分寸法、取穴方法以及部分重點穴位的局解，

了解運用十四經穴和經外奇穴中常用穴的定位、主治、臨床配伍、刺灸方法和注意事項，并學習

繼承指導老師運用胸穴的經驗。

3.針灸操作技術：

(1)掌握毫針無痛或基本無痛進針手法，熟悉正確的針刺角度，方向，深度，并掌握捻轉、

提插、震顫、舌I、彈等基本操作方法；在熟練掌握得氣感應的基礎上掌握常用的單式補瀉手法和

復式傳統補瀉手法的臨床運用，特別要注重學習指導老師的操作手法。正確選擇患者的體位，掌

握暈針、滯針、彎針、折針以及創傷性氣胸、刺傷神經干、大血管和重要內臟等意外事故的預防

和處理。

(2)掌握艾柱灸、艾條灸、溫針灸、藥餅灸的操作方法、適應證和注意事項；了解鋪灸的操

作方法、適應證和注意事項。

(3)掌握拔罐法的操作方法，適應證和注意事項。

(4)掌握電針的操作方法，熟悉各種波型、頻率的適應癥和注意事項。

(5)了解常用耳針、頭針治療線、穴位注射的定穴、操作方法、適應證和注意事項。

(6)了解皮膚針、三棱針;皮內針(埋針法)、穴位貼敷等療法的操作方法和注意事項

4.了解下列疾病的臨床癥狀、診斷標準、鑒別診斷、辨證分型、治療原則和針灸治療方：

感冒、中暑、便秘、不眠、頭痛、眩暈、中風、面癱、痹證、痿證、腰痛、落枕、漏肩風。

四、參考書：

掌握教材《經絡腌穴學》、《刺法灸法學》、《針灸治療學》內容，閱讀中國針灸、上海針灸雜

志相關內容。

推拿科見習大綱

一、見習時間：二周。

二、見習目的：

臨床見習，是理論聯系實際，基礎聯系臨床的重要教學環節，是培養學生動手能力，實際操

作能力和臨床思維能力的必要步驟。其目的要求是：

L掌握推拿科常見疾病病史采集、書寫、體格檢查、診斷和鑒別方法；

2.能夠對推拿科常見病證中醫和西醫的雙重診斷有初步的認識；

3.掌握推拿科常見疾病的基本手法操作、適應癥和禁忌癥；

4.熟悉和了解門診、病房、醫院的工作制度；

5.了解推拿科目前主要疾病診治及手法的進展概況；

6.認真學習和整理指導醫師對疾病的診治方法、經驗，結合自己的臨床實踐，整理心得體會,

初步培養臨床科研能力。

三、見習要求：

1.病證和病種

要求了解：頸椎病、落枕、脊柱小關節紊亂、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、退行性脊柱炎、

腰椎間盤突出癥、棘上和棘間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、舐骼關節損傷、肩關節周圍炎、

岡上肌肌腱炎、肱骨外上鏢炎、腕管綜合癥、狹窄性腱鞘炎、梨狀肌綜合癥、臀上皮神經損傷、

膝關節半月板損傷、膝關節側副韌帶損傷、退行性膝關節炎、踝關節扭傷、四肢末端關節傷筋病

癥、中風、高血壓、便秘、眩暈、頭痛、面癱、月經不調、小兒肌性斜頸等。

2.理論知識

要求了解：中醫推拿科基礎理論、疾病的病因病機、辨證分析、診斷，手法的作用原理，與

推拿科相關學科理論知識。

要求了解：中醫推拿學發展中的學術流派，著名醫家的學術觀點，及相關學科的國內外新進

展和新技術，中醫推拿的研究方法與途徑。

3.基本技能

要求掌握：

(1)掌握推拿手法操作、適應癥、禁忌癥。掌握一指禪法、滾法、揉法、摩法、擦法、推法、

搓法、抹法、抖法、振法、按法、點法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊法、搖法、扳法、

拔伸法等及手法的選用和操作程序。

(2)了解常見的推拿科急癥及意外的處理方法。

4.門診方面：熟悉推拿科門診工作，在教師指導下進行一般的診療處理，認真書寫病歷及各

類檢查申請單、門診日志的登記等。

5.初步了解病房工作制度，及新病人體檢、問診和手法治療、書寫住院病歷、病程記錄和教

學查房等操作。

6.見習生應參加科內學術活動和臨床小講課。

四、閱讀參考書：

選讀：《推拿學》、《推拿大成》、《中醫推拿學》、《脊柱推拿與臨床》及《厘正按摩要術》、《影

像診斷學》、《局部解剖學》等有關章節。

中醫內科見習大綱

一、見習時間：二周。

二、目的要求：

通過學習，使學生在鞏固中醫基礎知識的同時，初步掌握中醫內科的辨證論治方法，對內科

的常見病能運用四診八綱辨證進行診斷處理。

三、見習要求：

見習要求分為“掌握”、“熟悉”、“了解”三個詞等級。

掌握：指在老師指導下，能獨立完成臨床工作。有較牢固扎實的理論基礎。

熟悉：概念清楚，對有關知識有一定程度理解及表達能力。

了解：聽過講座，看到過老師示教，對有關知識有所認知。

基本要求：

1.熟練掌握中醫的望、聞、問、切四診的方法及在內科臨床中的參合應用。

2.熟練掌握八綱、臟腑、六經、衛氣營血、三焦、氣血津液等的辨證論治規律。

3.熟練掌握病史的收集，書寫完整的中醫病史（包括門診及住院病史）以及病房管理及治療的

常規知識。

4.在上級醫師指導下，較熟練地運用辨證論治方法處理內科常見病、多發病。

5.掌握一些內科急、難、重癥的中醫治療原則及處理方法。

四、見習內容：

要求盡可能熟悉下列諸病種：

呼吸系統疾病：感冒、咳嗽、哮病、喘證

心血管系統疾病：心悸、胸痹、不寐

消化統疾病：胃痛、嘔吐、噎膈、呃逆、腹痛、便秘、脅痛、鼓脹

內分泌系統疾病：水腫、淋證

血液系統疾病：血證

神經系統疾病：頭痛、眩暈、中風

五、參考書：以內科學教科書為主，參考期刊雜志及有關內科學著作。

中醫骨傷見習大綱

一、見習時間：二周。

二、目的要求：

要求學生通過臨床見習，了解這門學科的基本理論、基本知識、基本操作技能，了解常見的

骨折、脫位、軟組織損傷、內傷，骨病等疾病的診斷，一般處理。

1.見習學生進入門診或病房后，首先要樹立良好的醫德和醫風，要有嚴肅認真的工作態度.對

病人要有高度責任心和革命人道主義精神。

2.要嚴格遵守見習醫院的一切規章制度，要尊重帶教老師，要虛心聽取上級醫生的指導，

勸告和要求，對已決定的有關醫療上的學術問題，必須堅決執行，發現問題要立即匯報。

三、方法步驟：

跟隨指導醫師門診見習1周，初步了解指導醫師四診檢查，骨折脫位復位手法及正骨療法，

抄方，了解常用內、外用藥，在條件許可下，做一些門診小手術助手工作。

四、見習內容：

1.了解骨與關節疾病的檢查方法。

2.了解骨傷科常備用的內服，外敷、藥物的制型，配伍、用量、炮制與適應癥。

3.了解根據不同骨折部位與外形，配制各種類型的夾板進行固定，并能應用石膏進行固定。

4.了解四肢骨折固定后放置的位置，與解除固定的時間與標準。

5.見習病種：

四肢骨折、脫位，軀干骨折，常見骨折、脫位并發癥，軟組織損傷，骨病。

五、參考書：以中醫骨傷基礎教科書為主，參考期刊雜志及骨傷著作。

學生個人小結科室

指導醫師評語

指導醫師評定的見習成績指導醫師簽字

年月日

學生個人小結科室

指導醫師評語

指導醫師評定的見習成績指導醫師簽字