病理生理學試題庫及答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、患者，男，60歲，有多年吸煙史及慢性支氣管炎病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，查體:雙肺可聞哮鳴音，pH7.35,PaO250mmHg,PaCO255mmHg.其缺氧類型主要為A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧合并低張性缺氧D、循環性缺氧E、低張性缺氧合并循環性缺氧正確答案：B2、下列不宜作為腦死亡標準的是A、心跳停止B、自主呼吸停止C、腦神經反射消失D、不可逆昏迷和大腦無反應性E、瞳孔散大或固定正確答案：A3、下列酸堿平衡紊亂的評價指標中，哪項不是反映代謝性因素的指標A、AGB、ABC、SBD、BBE、BE正確答案：A4、左心衰可引起A、低張性缺氧B、循環性缺氧C、低張性缺氧合并組織性缺氧D、低張性缺氧合并循環性缺氧E、循環性缺氧合并組織性缺氧F、40mmHgG、95%~H、20ml/dl正確答案：D5、血小板在凝血中具有下列哪種作用A、釋放凝血酶原B、提供膜磷脂反應表面C、釋放組織因子D、提供鈣離子E、釋放凝血因子Ⅻ正確答案：B6、失血性休克II期患者神志不清的原因是A、白細胞黏附B、交感興奮，血管收縮C、交感興奮，血液重新分配D、血壓降低，大腦血液灌流減少E、腦血管淤血正確答案：D7、進入肺泡內的異物清除主要依靠A、巨噬細胞吞噬B、黏液纖毛運送C、正常菌群起到的生物學防御作用D、咳嗽噴嚏E、黏附作用正確答案：A8、肝性腦病患者如發生酸堿失衡，最可能是A、慢性呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、慢性呼吸性堿中毒D、急性呼吸性堿中毒E、急性呼吸性酸中毒正確答案：C9、等滲性脫水最常見于A、大量出汗B、吞咽困難C、尿崩癥D、腹瀉E、滲透性利尿正確答案：D10、患者，男，38歲，因發熱、腹痛、腹瀉3天入院。查體:神志清楚，心率為120次/分，血壓為90/74mmHg。請問患者心率增快的原因是A、釋放B、內皮素釋放C、血栓素D、交感神經-腎上腺髓質系統興奮E、血管加壓素釋放F、腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮正確答案：F11、下列哪項變化在嘔吐伴發代謝性堿中毒時不存在A、血[]B、血[Cl-]↑C、尿PH↑D、+BE↑E、BB↑正確答案：B12、患者，男，68歲，肝硬化病史23年，近日因進食粗糙食物引起上消化道出血，并誘發肝性腦病，下列哪項措施不能減少血氨形成A、弱堿性液體灌腸B、弱酸性液體灌腸C、生理鹽水灌腸D、口服乳果糖正確答案：A答案解析：色氨酸在腦內經羥化和脫羧作用可產生硫醇蛋氨酸在腸道細菌作用下可產生硫醇苯丙氨酸在腸道細菌作用下可產生硫醇酪氨酸在腸道細菌作用下可產生硫醇彌散入腸道的尿素在尿素酶作用下可產生可抑制尿素合成而干擾氨解毒的是導致星形膠質細胞病變的是苯丙氨酸在腸道經細菌作用可產生經腸道細菌作用可產生吲哚、甲基吲哚等的物質為酪氨酸在腸道經細菌作用可產生13、水腫首先出現于身體低垂部，可能是A、腎病性水腫B、肝性水腫.C、肺水腫D、腎炎性水腫E、心性水腫正確答案：E14、中樞性呼吸衰竭時一般不會出現A、潮式呼吸B、抽泣樣呼吸C、深快呼吸D、嘆氣樣呼吸E、間歇呼吸正確答案：C15、肺換氣功能障礙不包括A、限制性通氣不足B、彌散障礙C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、肺泡通氣血流比例失調正確答案：A16、患兒，男，8歲。患新型隱球菌性腦膜炎，給予兩性霉素B治療3周，患兒目前出現四肢軟弱無力。查體:心律齊，腹稍脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱，考慮有低鉀血癥。下列有關低鉀血癥描述不正確的是A、血鉀濃度低于3.5mmol/LB、可出現腹脹，腸鳴音減弱，甚至麻痹性腸梗阻C、可出現腱反射減弱，肌肉松弛無力，甚至呼吸肌麻痹D、可出現心律失常，心肌損害E、可出現病理性反射正確答案：E17、下列哪項因素不會影響動脈血氧含量A、血紅蛋白的數量B、血液的攜氧能力C、內呼吸功能D、吸入氣氧分壓E、外呼吸功能正確答案：C18、患者，女，49歲，患原發性高血壓病13年，未規范治療。近期體檢時發現其左心室增大，心電圖示左心室高電壓。造成患者心功能損傷的主要機制是A、增加左心室B、增加右心室后負荷C、增加左心室后負荷D、增加右心室前負荷E、增加右心房前負荷正確答案：C19、《中國病理生理雜志》創刊于A、1986年B、1991年C、1961年D、2010年E、1985年正確答案：A20、下列何種反應，還原型輔酶Ⅰ（NADH）消耗增多A、氨與α-酮戊二酸結合生成谷氨酸B、氨與谷氨酸結合生成谷氨酰胺C、氨與瓜氨酸結合生成琥珀酸D、丙酮酸氧化脫羧E、乙酰輔酶a與膽堿合成乙酰膽堿正確答案：A21、能同時表達于血小板和內皮細胞的黏附分子是A、L-選擇素B、細胞間黏附分子-1C、βy整合素D、P-選擇素E、P-選擇素糖蛋正確答案：D22、下列哪項不是急性肺炎患者的血氣變化A、血氧容量降低B、動-靜脈血氧含量差降低C、動脈血氧飽和度降低D、動脈血氧分壓降低E、動脈血氧含量降低正確答案：A23、患者，男，50歲，因土墻倒塌被壓1個多小時，救出后急診入院。查:雙下肢腫脹，皮膚有壓痕，變硬,皮下淤血，皮膚蒼白、張力增加。脈搏和呼吸加快，血壓下降。緊急進行血和尿實驗室檢查，初步診斷為高血鉀性代謝性酸中毒,其尿液pH發生改變的機制是A、高血K+,使H+-K+交換↑，B、高血K+,使H+-K+交換↓，血pH↓，H+-Na+交換↓，尿pH↑C、高血k+,使H+-k+交換↑，血pH↓，H+-Na+交換↓,尿pH↑D、高血K+,使H+-K+交換↑，血pH↓,H+-Na+交換↑，尿pH↑E、高血K+,使H+-K+交換↑，血pH↓，H+-.Na+交換↑，尿pH↓正確答案：C24、不通過腎臟造成大量失水的情況是A、大量滴注高滲葡萄糖液B、腎性尿崩癥C、大量滴注甘露醇D、中樞性尿崩癥E、大面積燒傷正確答案：E25、患者，女，74歲，3年來每于秋冬季節受涼后反復出現咳嗽、咳少量白痰，6個月前出現勞累后氣促、劇烈咳嗽、伴有胸悶心悸。胸部CT提示"肺間質纖維化”。下列哪項不是患者出現呼吸功能下降的機制A、肺的順應性下降B、肺泡通氣與血流比例失調C、肺通氣功能障礙D、彌散功能障礙E、解剖分流增加正確答案：C26、病理生理學課程和學科發展的基本情況屬于病理生理學的哪一部分A、緒論B、疾病概論C、各論D、基本病理過程E、特殊病理過程正確答案：A27、從動物或人體組織直接分離的細胞通常被稱為A、干細胞B、永生化細胞C、細胞株D、原代細胞E、祖細胞正確答案：D28、患兒，男，9歲。因“嘔吐、腹瀉7天，尿少2天”入院。食欲缺乏，每天攝入不多。渴感明顯，皮膚干燥、彈性差，體重下降約12%。脈搏88次/min，呼吸19次/min，血壓96/65mmHg，血鈉160mmol/L。下列哪一項是正確的A、中度高滲性脫水，補充2/3張液體B、中度低滲性脫水，補充2/3張液體C、重度等滲性脫水，補充1/3張液體D、重度低滲性脫水，E、重度高滲性脫水，正確答案：E29、心肌肥大不平衡生長引起心衰的諸因素中，哪項涉及胞外鈣內流障礙A、心肌毛細血管數生成不足B、心肌去甲腎上腺素含量下降C、肌球蛋白ATP酶活性下降D、心肌線粒體數增加不足E、肌漿網鈣離子釋放量減少正確答案：B30、產生凝血因子Ⅻa的主要途徑是A、肝素作用于凝血因子ⅫB、凝血酶作用于凝血因子ⅫC、內毒素作用于凝血因子ⅫD、凝血因子Ⅻ的酶性激活E、凝血因子Ⅻ的接觸激活正確答案：D31、關于微循環衰竭期的論述，錯誤的是A、重要器官功能障礙B、進行性頑固性低血壓C、中心靜脈壓下降，靜脈塌陷D、均發生DICE、脈搏細弱而頻速.正確答案：D32、患者女，48歲，乙肝引起肝硬化12年，近幾個月自覺全身乏力，惡心，嘔吐，皮膚黏膜反復出現淤斑，牙齦出血，近2日尿液呈茶色（血尿），體檢發現腹部移動性濁音。入院后出現嘔血，次日患者陷入昏迷狀態。該患者最可能的診斷為A、肝性腦病B、肺性腦病C、低鈉綜合征D、肝豆狀核變性E、酒精性肝病正確答案：A33、影響動脈血氧含量的最主要因素是A、細胞攝氧的能力B、血紅蛋白含量C、動脈血CO2分壓D、動脈血氧分壓E、紅細胞內2,3-DPG含量正確答案：B34、心力衰竭的變化中，下列哪項提法不準確A、血壓不變或降低B、心肌肌源性擴張C、心排出量低于正常水平D、靜脈淤血，靜脈壓升高E、血流重分布正確答案：C35、低張性缺氧時缺氧的主要機制是A、血液攜帶氧能力降低B、組織血流減少C、組織利用氧的能力降低D、血液和組織的氧分壓差縮小E、血液溶解的氧減少正確答案：D36、體內提供的主要物質是A、碳酸B、酮體C、乳酸D、磷酸E、硫酸正確答案：A37、感染性休克時微血管擴張主要是由于A、血小板功能和凝血功能降低B、內毒素的直接作用C、細胞因子的大量釋放D、內毒素的直接作用E、血小板功能和凝血功能降低F、細胞因子的大量釋放G、內皮細胞受損H、抗炎介質釋放減少正確答案：G38、41歲孕婦，在妊娠8個月時出現心慌氣短,聽診兩肺底少量濕噦音，血紅蛋白70g/L，其心功能損傷的主要機制是A、心肌能量生成障礙B、心室收縮不協調C、心臟纖維化D、心肌興奮-收縮偶聯障礙E、心肌收縮蛋白減少正確答案：A39、下列哪項是代謝性堿中毒對機體的影響A、中樞神經系統興奮性增高B、心肌收縮力下降C、Kussmaul深大呼吸D、血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性降低E、神經肌肉興奮性下降正確答案：A40、當AB減少伴AB<SB可能有A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：B41、休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現A、細胞外內移，腎內-交換降低B、細胞內釋出，腎內-交換降低C、細胞內釋出，腎內-交換升高D、細胞外內移，腎內-交換升高E、細胞內釋出，腎內F、細胞外內移，腎內-交換升高正確答案：E42、DIC患者廣泛血栓，引起血流減慢，有利于局部凝血因子的濃縮，進-步促進新血栓形成。這種病理生理改變屬于疾病發生發展的哪一規律A、代償與失代償B、因果交替C、局部與整體D、損傷與抗損傷E、誘因與條件F、整體動物模型G、離體器官模型H、原代細胞模型正確答案：B答案解析：最能體現人類疾病特征的實驗模型是F最有可能排除神經調節造成的干擾，集中研究某-種或幾種體液因素對疾病發生發展影響的模型是G可精確地研究基因與疾病的相關關系，并可以在個體發生的每個階段中使用任何個體進行遺傳功能的分析的模型是轉基因動物模型胱氨酸尿癥屬于哪種疾病膜轉運障礙所致的疾病蠶豆病屬于哪種疾病輔酶二不能再三所制的疾病43、分子病的共同特點是A、DNA異常B、糖異常C、蛋白質異常D、脂異常E、RNA異常正確答案：C44、喉頭水腫引起急性呼吸衰竭的主要原因是A、限制性通氣不足B、阻塞性通氣不足C、肺泡膜厚D、解剖分流增肌E、肺泡膜面積減少正確答案：B45、正常真毛細血管網血流開放后的關閉主要與下列哪項有關A、局部代謝產物生成B、動靜脈短路關閉C、毛細血管內皮細胞收縮D、交感-腎_上腺髓質系統E、毛細血管前括約肌自身節律性舒縮正確答案：D46、患兒，男，4歲,晨起后腹瀉，今日共排水樣大便7次。查體:嗜睡、精神萎靡不振，眼窩下陷，口舌干燥，皮膚彈性差。抽血做血氣分析，試問該患兒可能出現下列哪組血氣參數改變A、AG正常、HCO3-↓、PaCO2↓B、AG正常、HCO3-↓、PaCO2↑C、AG↑、HCO3-↓、PaCO2↓D、AG↑、HCO3-↓、PaCO2↑E、AG↑、HCO3-正常、PaCO2正常正確答案：A47、/10mmHg，并出現消化道出血、皮膚淤血淤斑。請問患者出現消化道出血、皮膚淤血淤斑的原因是A、血管擴張B、血管收縮C、血管通透性增加D、DICE、毛細血管開放正確答案：D48、下列哪項反應是能正確反應碳酸酐酶的主要作用A、+→B、→+O及+O→C、→+OD、+O→E、→+正確答案：B49、當異型輸血造成急性溶血時，導致DIC的主要機制是A、破損的RBC釋放出大量TFB、破損的RBC釋放出大量的AT-ⅢC、破損的RBC釋放出大量ADPD、破損的RBC釋放出大量ATPE、破損的RBC釋放出大量FⅡ正確答案：C50、休克時影響白細胞黏附并向血管外移動的主要分子是A、TNFaB、E-選擇素C、β2-整合素(CD11/CD18)D、IL-1E、降鈣素基因相關肽正確答案：C51、遠端小管-ATP酶活性↑可使A、集合管泌功能↓B、集合管泌功能↑C、集合管泌功能正常D、集合管生成回收↓E、集合管生成回收↑正確答案：B52、關于胸膜腔的壓力，下列哪一項描述是錯誤的A、吸氣時負壓增大，呼氣時負壓減小B、胸膜腔內壓始終比大氣壓低C、胸膜腔負壓是由肺的彈性回縮力造成的D、胸膜腔負E、胸膜腔負壓有利于肺泡擴張正確答案：B53、細胞外液滲透壓至少有多少變動才會影響體內抗利尿激素(ADH)釋放A、1%~2%B、3%~4%C、5%~D、7%~8%E、9%~正確答案：A54、患者，女，28歲。感冒后兩周出現心慌，氣短，不能平臥。體檢發現心率126次/分，心音弱，律齊，診斷為心肌炎。造成患者心臟舒縮功能減低的主要機制是心肌A、收縮蛋白減少B、纖維化C、收縮不協調D、能量儲存減少E、缺血正確答案：A55、血液PH值主要取決于血漿中A、[]/[]B、[]/[HPr]C、[]/[]D、HCO3-與H2CO3的比值E、[]正確答案：D56、休克|期組織微循環灌流的特點是A、多灌多流，灌多于流B、少灌少流，灌多于流C、多灌少流，灌多于流D、少灌多流，灌少于流E、少灌少流，灌少于流正確答案：E57、急性呼吸性酸中毒不會出現下列哪項參數改變A、血[Cl-]↑B、血[]C、AB↑D、BB↑E、+BE↑正確答案：A58、各種利尿藥引起低鉀血癥的共同機制是A、抑制髓襻升支粗段對鈉離子的重吸收B、通過血容量的減少而導致醛固酮增多C、促進遠曲小管鈉D、抑制髓襻升支粗段對氯離子的重吸收E、抑制近曲小管對水、鈉離子的重吸收正確答案：B59、異型輸血發生DIC的主要機制是A、血小板損傷B、血管內皮損傷C、血細胞大量破壞D、其他促凝物質入血E、組織因子釋放正確答案：C60、患者，女，31歲，患風濕性主動脈瓣關閉不全，其心功能損傷的主要機制是A、增加右心室前負荷B、增加左心室后C、增加右心室后負荷D、增加右心房前負荷E、增加左心室前負荷正確答案：E61、酸堿平衡紊亂時，腎臟完成重吸收的方式不是A、近曲小管-載體B、遠曲小管-載體C、碳酸酐酶（CD、活性增強E、皮質集合管-交換F、髓質集合管-交換正確答案：B62、患者，女，66歲，因“右股骨頸骨折”入院，術后傷口出血不止。實驗室檢查：血紅蛋白和血小板降低，血涂片中可見紅細胞碎片。凝血酶原時間和活化部分凝血活酶試驗明顯延長。D-二聚體升高，3P試驗陽性。患者最可能的診斷是A、血小板無力癥B、血管性假血友病C、彌散性血管內凝血D、血友病E、過敏性紫癜正確答案：C63、患者，男，72歲，咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短加重10天。查體:雙肺可聞及少許干濕啰音。血氣分析:PaO255mmHg,PaCO239mmHg。其缺氧類型為A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧合并低張性缺氧D、循環性缺氧E、低張性缺氧合并循環性缺氧正確答案：B64、貧血性缺氧時組織缺氧的主要機制是A、血紅蛋白與氧的親和力增高B、毛細血管床的平均氧分壓降低C、組織利用氧的能力降低D、血紅蛋白與氧的親和力降低E、動脈血氧分壓降低正確答案：B65、最能反映微血管病性溶血性貧血的檢查項目是A、裂體細胞計數B、血小板計數C、凝血酶時間（TT）D、紅細胞計數E、凝血酶原時間（PT）正確答案：A66、高血鉀患者如發生酸堿失衡，最可能是A、AG增高性代謝性酸中毒B、AG正常型代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：B67、心臟泵血功能降低可引起A、呼吸困難B、上消化道出血C、尿量減少D、雙下肢水腫E、撲翼樣震顫F、主動脈壓G、肺動脈壓H、左心室射血分數正確答案：D答案解析：反映左心室前負荷的是反映左心室后負荷的是反映右心室前負荷的是68、Ag增高時說明體內發生了A、血氯正常型代謝性酸中毒B、血氯增高型代謝性酸中毒C、血氯降低型呼吸性酸中毒D、血氯增高型呼吸性酸中毒E、血氯正常性呼吸性酸中毒正確答案：A69、隨著醫學模式從單純的“生物醫學式”向"生物-心理-社會醫學模式”的轉變,對生命現象的本質、疾病與社會的關系，疾病時的身心變化，人與社會間的協調等問題的認識日趨受到關注，病理生理學教學內容更多體現新醫學模式對醫務工作者知識的廣博與深厚、能力和素質方面的特殊要求，注重心理、社會、環境等因素在疾病發生、發展、轉歸及防治中的作用。近年來，臨床醫學模式也發生了巨大改變，即從傳統的經驗醫學轉變為A、環境醫學B、轉化醫學C、循證醫學D、社會醫學E、心理學正確答案：C70、肺部疾患引起呼吸衰竭最常見的機制是A、限制性通氣不足B、靜脈血摻雜C、解剖分流增加D、肺泡V/Q失調E、肺泡膜面積減少正確答案：D二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1、組織胺引起A氣道平滑肌舒張，管徑縮小B氣道平滑肌收縮，管徑縮小C氣道平滑肌舒張，管徑增大D氣道平滑肌收縮，管徑增大E氣道平滑肌舒縮狀態不改變，管徑不變A、正確B、錯誤正確答案：B2、高動力型感染性休克的特點為