學校健康教育和健康促進浙江省疾病預防控制中心

張雪海2024年4月目錄CONTENTS學校健康教育的政策要求浙江省健康促進學校發展歷程下一步工作設想學校健康教育的政策要求一

健康不僅是沒有疾病或身強體壯，而是物質、精神、社會生活和心理上的完好狀態（WHO,1986）

健康是每個人生活的基礎，而不是生活的目的健康是一個強調社會和個人資源的正面的概念健康是個人能力的體系健康的定義健康教育健康教育

健康教育（HealthEducation）是有計劃地應用循證的教學原理和技術，為學習者提供獲取科學的健康知識、樹立健康信念、掌握健康技能的機會，幫助他們做出有益于健康的決定和有效且成功地執行有益健康的生活行為方式的過程。健康教育健康知識健康意識健康技能健康教育與健康促進（第二版）.北京大學醫學出版社,2002.教學者健康相關信息教學活動學習者效果健康教育健康教育與健康促進（第二版）.北京大學醫學出版社,2002.健康教育的著眼點是促進個人或群體改變不良行為與生活方式。行為改變，習慣養成和生活方式的進步形成了健康教育重要目標。為此，首先要使個體或群體掌握衛生保健知識，提高認知水平，建立起追求健康的理念，并為此自覺自愿地而不是勉強地來改善自己的行為與生活方式。當然，行為改變并非完全是主觀意愿所能左右的，還需要有各種客觀的促成因素，但正如美國總統健康教育委員會形象比喻的那樣，健康教育架起了“健康知識與健康行為之間的橋梁”，沒有橋梁知識不可能變為行動。健康教育健康教育又是有評價的教育活動，這就與傳統意義上的衛生宣傳有著較大的差別。衛生宣傳通常只指衛生知識的單向傳播，其特點是：宣傳對象比較泛化；不注重反饋信息和行為改變效果；往往帶有“過分渲染”的色彩；主要實際效果側重于改變人們知識結構和態度。而健康教育具有對象明確、雙向傳播為主，注重反饋和行為改變效果等優點，是衛生宣傳在內容上的深化、范圍上的拓展和功能上的擴充。但是，這樣說并不降低衛生宣傳的作用，更不是要摒棄衛生宣傳，衛生宣傳是實現特定健康行為目標的一種重要手段。尤其是在中國這樣一個發展中國家，普及衛生知識的任務還相當繁重，衛生知識的傳播活動仍需要不斷加強，并提高質量和效果。但它不是健康教育的全部內容，也不是健康教育活動的終結。健康教育健康教育的實質是一種干預（intervention），它提供人們行為改變所必須的知識、技術與服務等，使人們在面臨促進健康、疾病預防、治療、康復等各個層次的健康問題時，在知情同意的前提下，有能力做出行為抉擇（makingdecision）。可以說，衛生宣傳是健康教育的重要措施，而健康教育是整個衛生事業的組成部分，也是創造健康社會環境的“大衛生”系統工程的一部分。健康教育健康教育健康意識科學健康觀健康知識水平自我保健技能健康生活方式促進健康行為的養成應對健康問題的能力不得病少得病晚得病提升全民健康水平提升提升公眾健康素養最終目標健康教育《渥太華憲章》:"健康促進是促使人們維護和改善他們自身健康的過程"。于1986年11月21日在加拿大渥太華召開的第一屆健康促進國際會議上，發表的《憲章》，以期2000年和更長時間達到人人享有衛生保健的目標。健康促進(healthpromotion)，是指運用行政的或組織的手段，廣泛協調社會各相關部門以及社區、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰略。健康促進

（Health

Promotion）新中國·新時期·新時代——中國特色社會主義發展的歷史邏輯，學習時報，2017年12月健康促進

（Health

Promotion）WHO：渥太華憲章：健康促進是促使人們維護和改善他們自身健康的過程，是協調人類與他們環境之間的戰略，規定個人與社會對健康各自所負的責任。Health

PromotionGlossaryof

Terms

2021：健康促進是使個體和群體增加控制健康的決定因素的能力，從而改善他們的健康的過程。Lawrence

Green：健康促進是指一切能使行為和生活條件向有益于健康的方向改變的教育與環境、支持的綜合體。其中，環境指社會、經濟、政治和自然環境；支持指政策、立法、財政、組織、社會發展等各個系統。

健康促進≠健康教育健康促進健康教育衛生政策環境變化行為健康保險基礎設施服務健康促進

（Health

Promotion）健康渥太華宣言(OttawaCharter)健康促進理論基礎：健康促進概念健康促進五大領域健康促進三大策略健康促進五大領域健康促進7制定促進健康的公共政策BuildHealthyPublic

Policy創造支持環境Create

SupportiveEnvironment加強社區行動Strengthen

CommunityActions發展個人技能Develop

PersonalSkills調整衛生服務方向ReorientHealth

Services《渥太華憲章》提出了健康促進的五點策略：1、制定健康的公共政策。健康促進超越了保健范疇，它把健康問題提到了各個部門、各級領導的議事日程上，使他們了解他們的決策對健康后果的影響并承擔健康的責任。

健康促進的政策由多樣而互補的各方面綜合而成，它包括政策、法規、財政、稅收和組織改變等。2、創造支持性環境。人類與其生存的環境是密不可分的，這是對健康采取社會-生態學方法的基礎。健康促進在于創造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。任何健康促進策略必須提出：保護自然，創造良好的環境以及保護自然資源。健康促進五大領域《渥太華憲章》提出了健康促進的五點策略：3、強化社區性行動。健康促進工作是通過具體和有效的社區行動，包括確定需優先解決的健康問題，做出決策，設計策略及其執行，以達到促進健康的目標。在這一過程中核心問題是賦予社區以當家作主、積極參與和主宰自己命運的權利。4、發展個人技能。健康促進通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發展，這樣做的目的是使群眾能更有效地維護自身的健康和他們的生存環境，并做出有利于健康的選擇。健康促進五大領域《渥太華憲章》提出了健康促進的五點策略：5、調整衛生服務方向。衛生部門的作用不僅僅是提供臨床與治療服務而必須堅持健康促進的方向。調整衛生服務方向也要求更重視衛生研究及專業教育與培訓的轉變，并立足于把一個完整的人的總需求作為服務對象。健康促進五大領域影響決策者，促進政策制定與政策落實倡導Advocate使人們具備預防疾病、維護和增進健康的能力，也被稱為賦權（Empowerment）增能Enable動員多部門（政府、非政府、社會團體等）參與、形成有效合作協調Mediate8健康促進三大策略

要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學的衛生與健康工作，加強健康知識宣傳力度，提高學生主動防病意識，有針對性地實施貧困地區學生營養餐或營養包行動，保障生長發育。2016年8月全國衛生與健康大會在北京召開

(一)健康中國2018年9月全國教育大會在北京召開要樹立健康第一的教育理念，開齊開足體育課，幫助學生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質、健全人格、錘煉意志。2016年10月中共中央國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》(一)健康中國《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）（國務院，2019年6月24日）--8.實施中小學健康促進行動第二節加大學校健康教育力度將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。第六十八條?國家將健康教育納入國民教育體系。學校應當利用多種形式實施健康教育，普及健康知識、科學健身知識、急救知識和技能，提高學生主動防病的意識，培養學生良好的衛生習慣和健康的行為習慣，減少、改善學生近視、肥胖等不良健康狀況。(一)健康中國(一)健康中國教育部等五部門關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見

(教體藝[2021]7號)2021年08月

2025年，政府主導、部門協作、學校實施、社會參與的新時代學校衛生與健康教育工作格局更加完善。學校健康教育時間切實保證，健康教育教學效果明顯提升。辦學條件達到國家學校衛生基本標準。學校應對突發公共衛生事件預測研判、精準管控、應急處置等能力顯著增強。學生健康素養普遍提高，防病意識和健康管理能力顯著增強，體質健康水平明顯提升。2035年，學校衛生條件、體育設施、健康教育和健康素養水平基本實現現代化，達到建成教育強國和健康中國要求，形成高質量的新時代學校衛生與健康教育體系。基本原則：堅持健康第一；堅持面向全體；堅持預防為主；堅持問題導向二、深化教育教學改革4.提升學生健康素養。聚焦以健康觀念、健康知識、健康方法、健康管理能力等為主要內涵的學生健康素養，促使學生養成良好衛生行為和習慣，保持文明健康、綠色環保生活方式，形成健康文明校園文化。以中小學為重點，注重大中小幼相銜接，完善以課堂教學為主渠道、以主題教育為重要載體、以日常教育為基礎的學校健康教育推進機制，健全學生健康素養評價機制，納入教育評價改革，形成學校全員促進、學生人人健康的良好氛圍。5.明確健康教育內容。構建分學段、一體化健康教育內容體系。修訂《中小學健康教育指導綱要》，落實《普通高等學校健康教育指導綱要》。崇尚科學、尊重生命，引導學生主動學習掌握日常鍛煉、傳染病預防、食品衛生安全、合理膳食、體格檢查、心理健康、生長發育、性與生殖健康、心肺復蘇、安全避險與應急救護等方面知識和技能。落實預防艾滋病專題教育任務，加強青春期、性道德和性責任教育。開發健康教育教學資源。開展全國學校健康教育示范課與教研交流。二、深化教育教學改革6.落實課程課時要求。確保各級各類學校將健康教育貫穿教育全過程。落實各學段健康教育教學時間，中小學校每學期應在體育與健康課程總課時中安排4個健康教育課時。7.拓展健康教育渠道。構建學科教學與實踐活動相結合、課內教育與課外教育相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。依托“師生健康中國健康”主題健康教育、“中國學生營養日”等重要活動和時間節點，多渠道、多形式向學生、教師和家長開展健康教育。鼓勵開展健康知識競賽、健康技能展示等，每年舉辦全國學校健康教育成果展示。創新健康教育形式，深化“互聯網+健康教育”。廣泛開展傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例等衛生防疫法律法規教育。鼓勵學校建設健康教育體驗室、健康教育校長（名師）工作室。支持學生社團、志愿者開展衛生健康知識宣傳教育。二、深化教育教學改革8.保障食品營養健康。9.增加體育鍛煉時間。保障學生每天校內、校外各1個小時體育活動時間。10.強化心理健康教育。11.養成健康行為習慣。保持勤洗手、常通風、分餐制、使用公勺公筷、科學就醫用藥、不濫食野生動物等日常健康行為和習慣，生活中做好自我防護、保持手衛生。保持規律作息和充足睡眠。健康足量飲水，減少飲料攝入。三、夯實衛生工作基礎12.開展愛國衛生運動。弘揚愛國衛生運動精神和偉大抗疫精神，推動新時代校園愛國衛生運動從環境衛生治理向師生健康管理轉變。宣傳和落實生活垃圾分類要求。推進學校廁所革命，建設、改造學校衛生廁所。加大學校控煙宣傳教育力度，建設無煙學校。13.健全疾病預防體系。預防、控制學生近視、肥胖、脊柱彎曲異常等發生、發展，定期對學生課桌椅高度進行個性化調整。加強學生健康體檢管理和數據分析應用。14.實施體質健康監測。15.加強學校急救教育。16.推進衛生設施建設。17.優化組織機構設置。鼓勵學校成立健康教育中心，整合校內外資源提升健康教育能力，提供高質量健康教育服務。三、夯實衛生工作基礎18.加大人才培養力度。實施學校健康教育教師培訓計劃，加強健康教育師資培訓，建立定期輪訓制度。把健康教育作為教師繼續教育培訓重要內容，納入“國培計劃”。把健康教育作為學校衛生專業技術人員、專（兼）職保健教師、健康教育教師、體育教師職前教育和職后培訓重要內容。19.完善激勵保障機制。校醫參與學校健康教育、傳染病防控、值班值守等計入工作量，依標準核發薪酬。20.建設專業研究平臺。四、加強組織實施21.強化組織領導。各校要建立校長負總責、分管校領導牽頭抓、相關部門保落實的新時代學校衛生與健康教育工作機制。22.健全協作機制。構建各級教育、衛生健康等部門密切協作的新時代學校衛生與健康教育工作機制，疾病預防控制機構、區域性中小學衛生保健機構等要為學校提供專業指導和技術支持，鼓勵選聘醫務工作者擔任健康副校長。23.優化發展環境。持續推進健康中國行動中小學健康促進專項行動，實施健康學校建設計劃，遴選建設全國健康學校、健康教育改革試驗區和試點縣（市、區），將健康學校建設相關內容納入文明城市、健康促進縣（區）評價指標體系。大力宣傳地方和學校加強學校衛生與健康教育工作典型經驗做法，健全學校、家庭、社會協同健康促進機制，營造健康教育環境，培育健康促進文化。24.完善投入機制。加強新時代學校衛生與健康教育工作經費保障，納入學校年度預算。25.納入評價體系。

浙江要成為全面建成小康社會的標桿省，健康浙江建設不能失速，更不能缺位。2016年11月浙江省衛生與健康大會時任浙江省委書記夏寶龍強調，浙江省上下要深刻領會、堅決貫徹習近平總書記關于衛生與健康工作的重要講話精神，堅持以“八八戰略”為總綱，按照“秉持浙江精神，干在實處、走在前列、勇立潮頭”的要求，以增進人民福祉為出發點落腳點，牢固樹立“大健康”理念，全面實施“大健康”戰略，切實抓好重大國民健康行動，顯著提升群眾健康水平、生活品質和健康公平，使人人享有與浙江省經濟社會發展水平相適應的健康服務。(二)健康浙江《健康浙江2030行動綱要》（浙委發[2016]36號）五、主要任務(一)健康環境改善行動(二)食品藥品安全保障行動(三)公共安全強化行動……安全生產、道路安全、突發公共衛生事件(四)健康素養提升行動……健康教育、健康生活方式、心理健康促進、應急救護(五)全民科學健身行動(六)基本醫療衛生服務均等化行動(七)中醫藥傳承創新行動(八)健康保障完善行動(九)健康產業發展行動(十)醫藥衛生體制機制改革深化行動(十一)健康城鎮建設行動……健康促進學校(二)健康浙江(二)健康浙江《浙江省人民政府關于推進健康浙江行動的實施意見》（浙政發[2019]29號）（浙江省人民政府，2019年12月9日）(二)健康浙江《浙江省人民政府關于推進健康浙江行動的實施意見》（浙政發[2019]29號）（浙江省人民政府，2019年12月9日）二、行動任務（一）全面實行健康影響因素干預1.健康知識普及行動2.合理膳食行動3.全民健身行動

4.控煙限酒行動5.心理健康促進行動（二）持續改善健康環境6.藍天碧水凈土清廢行動7.綠色環境打造行動8.飲用水達標提質行動9.食品安全放心行動10.農產品綠色安全行動11.藥品質量安全行動12.道路交通安全綜合治理行動（三）維護全生命周期健康13.婦幼健康促進行動14.中小學健康促進行動15.職業健康保護行動16.老年健康促進行動（四）防控重大疾病17.心腦血管疾病防治行動18.癌癥防治行動19.慢性呼吸系統疾病防治行動20.糖尿病防治行動21.傳染病及地方病防控行動（五）強化醫療衛生服務保障22.醫療衛生服務體系優化行動23.中醫藥促進健康服務行動24.智慧健康管理行動25.健康保障惠民行動26.健康產業發展行動(二)健康浙江14.中小學健康促進行動。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養成健康生活習慣，強化近視、齲齒、肥胖等防控，全省兒童青少年總體近視率力爭每年降低１個百分點以上，新發近視率和近視程度明顯下降，高度近視發生率顯著降低。進一步健全學校體育衛生工作體系，開展生命教育和健康促進學校建設。中小學校按規定配足校醫，開齊開足體育與健康課程。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核，將體育納入高中學業水平測試。（責任單位：省教育廳……(二)健康浙江(二)健康浙江浙江省全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作行動計劃（2022-2025年）浙江省愛衛辦浙江省教育廳浙江省衛生健康委關于推進健康促進學校建設的通知(浙愛衛辦〔2023〕6號)(二)健康浙江浙江省健康促進學校發展歷程二

健康促進學校是世界衛生組織在全球倡導的學校健康新理念，是把有利于發展和促進學生健康的諸多部門聯合起來，充分利用學校、社會、環境等各個有利因素作為促進學生健康的資源，改造或消除不利于健康的各種因素，從而形成一個有利于學生知曉健康知識、樹立正確的健康信念、養成有益于健康的行為習慣和生活方式的學校環境。(一)健康促進學校-定義《渥太華憲章》建立歐洲健康促進學校網絡世界衛生組織西太區發布《健康促進學校發展綱領》(行動框架)WHO歐洲區率先發起健康促進學校建設世界衛生組織修正發布《世界衛生組織學校衛生新創舉：協助學校成為健康促進學校》在全球發展……1986年20世紀90年代初1992年1996年1998年…(二)健康促進學校——發展(一)健康促進學校——發展健康促進可以率先在場所得以實現?1986年《渥太華憲章》提出了一個全新的健康促進途徑：健康促進場所。?強調建立可操作性的網絡和計劃去創造一個健康的環境。渥太華憲章，1986(三)健康促進學校-理論依據調整衛生服務方向改善人群的健康發展個人技能強化社區行動創造支持性環境制定健康的公共政策倡導增能協調(三)健康促進學校-理論依據健康促進學校BECDA學校健康政策學校健康環境健康技能教育學校健康服務社區參與(四)健康促進學校-特點健康促進學校試點階段健康促進學校推廣階段健康促進學校完善階段2011年～至今2003年～2011年1998年～2003年(五)浙江省健康促進學校發展歷程試點階段

1998年后的5年中，在4個市的19所城市和農村的中小學校中開展了以預防煙草使用、營養教育或預防傷害為切入點的健康促進學校項目試點1998～2000年嘉興(WHO)

以預防煙草使用為切入點發展健康促進學校2000～2002年杭州、溫州(WHO)

以營養教育為重點發展健康促進學校2001～2003年，海寧(UNICEF)

以預防農村小學生意外傷害為切入點發展健康促進學校(五)浙江省健康促進學校發展歷程浙江省疾病預防控制中心推廣階段2003年浙江省教育廳和浙江省衛生廳聯合下發了《關于推廣發展健康促進學校的通知》（浙衛辦疾發[2003]17號），健康促進學校進入全面推廣階段。(五)浙江省健康促進學校發展歷程浙江省教育廳和浙江省衛生廳全省共有51所試點學校參與到項目工作，其中每個市確定4所，中小學、初中、高中、職高各一所，并且4所學校中有一所為農村學校(五)浙江省健康促進學校發展歷程浙愛衛[2011]13號關于印發浙江省健康促進學校考核命名與監督管理辦法和浙江省健康促進學校考核標準的通知浙江省愛國衛生運動委員會浙江省教育廳原浙江省衛生廳(五)浙江省健康促進學校發展歷程規范化階段全面貫徹落實黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，貫徹落實黨的教育方針，在全省校園和廣大師生中牢固樹立“健康第一”理念，把健康教育融入學校教育教學各個環節，關注生命全周期、健康全過程，引導學生樹立正確健康觀，形成健康的行為和生活方式，發展素質教育，促進全面發展。同時解決突出問題，防范公共衛生食品安全事件，切實鞏固我省健康校園建設成果。(五)浙江省健康促進學校發展歷程

1.加強學校健康教育工作組織領導和服務保障。將學校開展健康教育及衛生室（保健室）建設情況納入健康浙江考核指標體系，推動學校健康教育規范有效開展。協同省衛生計生委編制學校衛生工作任務書，進一步梳理明細學校健康教育要求。由省政府教育督導辦牽頭開展學校體育工作專項督導，將學校健康教育納入其中，督促各地各學校落實健康教育要求。聯合省衛生計生委組織開展2018年校園衛生安全健康行動，將學校衛生工作納入衛生監督部門雙隨機執法檢查范圍，營造部門聯動鞏固提升學校健康教育水平的良好環境。按照《浙江省健康促進學校考核標準》繼續在全省深入推進健康促進學校建設，以健康促進學校建設為載體，有效提升學校健康教育的系統性、針對性和實效性。深入抓好千萬學生飲食放心工程新三年行動計劃，鞏固提升學校食品安全管理水平，加強飲食健康教育，開展學生食品安全知曉率抽測，確保中小學生食品安全知曉率在90%以上。(五)浙江省健康促進學校發展歷程2.豐富健康教育教學資源。修訂完善省編地方教材《人·自然·社會》中涉及健康教育的內容。依托省疾控中心專業力量編制覆蓋全學段的大中小學生健康教育讀本（其中《讀本》小學一二年級、三四年級、五六年級、初中四冊已納入浙江省中小學地方性教材，高中及大學今年啟動編寫）及配套教學教案，組織開發音像教學資源，制作健康教育互聯網在線開放課程。將健康教育師資培訓納入省教育廳教師專業發展培訓平臺，全省組織開展面向管理干部的健康校園建設專題培訓班和面向教師的健康教育師資培訓班(11期)。(五)浙江省健康促進學校發展歷程不斷完善健康促進學校的標準與管理體系2021年6月省愛衛辦、省教育廳、省衛生健康委聯合發文，重新修訂了《浙江省健康促進學校管理辦法與評估標準（2021版）》修訂《浙江省健康促進學校技術指導手冊》(五)浙江省健康促進學校發展歷程(五)浙江省健康促進學校發展歷程截至2023年，全省健康促進學校5475家，覆蓋率96.80%。11個地市健康促進學校覆蓋率均在90%以上。(六)浙江省健康促進學校建設情況截至2023年，金牌覆蓋率：全省753家（13.31%）金牌覆蓋率前三：麗水（27.86%），舟山（20.59%），杭州（17.05%）(六)浙江省健康促進學校建設情況(六)浙江省健康促進（金牌）學校建設情況201220132014201520162017201820192020202120222023匯總杭州3012105847610192324157寧波13322445319151676溫州10044745927261599湖州121100303191940嘉興10522111001017553紹興3121002459221362金華1630007535171461衢州10000253