2023年秋10月自考公共課考試：兒科護理學（二）歷年真題精選二、單項選擇題1、原發性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高2、女嬰，足月順產，出生體重3.5kg，母乳喂養，體溫、大小便均正常。生后第4天出現雙側乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退3、關于母乳特點敘述不正確的是______。A．以酪蛋白為主，易于消化吸收B．含不飽和脂肪酸豐富C．鈣磷比例2:1D．電解質濃度低4、嬰兒生理性貧血通常出現于生后______。A．1～2個月B．2～3個月C．3～4個月D．4～5個月5、出生時存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射6、患兒男，1歲，因咳嗽、發熱以支氣管肺炎收入院，目前出現呼吸加快和口唇發紺,給予鼻導管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min7、患兒男，9個月，母乳喂養，未添加輔食，出現面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血8、小兒不宜選擇的鎮靜止驚藥物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因9、營養不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢10、小兒4個月時應接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風疫苗11、猩紅熱皮疹的特點是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征12、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點是______。A．出現血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現大量蛋白尿D．血膽固醇增高13、患兒男，18個月，發熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發紺。患兒最可能的診斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎14、根據世界衛生組織標準，6個月～6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L15、2周歲的小兒，按年齡分期屬于______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡前期D．學齡期16、預防接種屬于______。A．人工主動免疫B．人工被動免疫C．自然主動免疫D．自然被動免疫17、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳18、患兒男，3歲，曾患佝僂病，查體：雞胸、嚴重的“X”型腿，目前有效改善患兒骨骼畸形的方法是______。A．多曬太陽B．多做戶外活動C．給予預防量的維生素DD．使用支具或手術19、健康足月順產女嬰生后5天，發現尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染20、屬于1/3張含鈉溶液的是______。A．2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉B．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉C．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉D．1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氫鈉21、急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是______。A．高血鎂B．高血鉀C．高血磷D．低血鈉22、患兒女，2歲，發熱4天，伴流涕、干咳、眼結膜充血、流淚畏光，之后開始出現皮疹，診斷為麻疹。5天后皮疹逐漸消退，但仍持續高熱，出現咳嗽加重、呼吸困難。該患兒應隔離至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天23、患兒男，7歲，出現咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，診斷為支氣管哮喘，給予布地奈德治療，首選的給藥方法是______。A．口服B．靜脈滴入C．肌肉注射D．吸入療法24、丘疹、水皰、結痂同時存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．風疹C．水痘D．幼兒急疹25、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是______。A．腦水腫B．心力衰竭C．喉痙攣D．呼吸衰竭26、學齡前期患兒使用鼻導管給氧時，氧流量應為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min27、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上28、心臟胚胎發育的關鍵時期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周29、患兒女，8個月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平軟膏C．紅霉素軟膏D．鞣酸軟膏30、住院兒童易出現退化行為的年齡階段是______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡期D．青春期二、填空題31、麻疹傳染期一般為出疹前______日至出疹后______日。32、按照貧血的程度分類，血紅蛋白從正常值下限至______g/L者為輕度貧血；小于______g/L者為極重度貧血。33、法洛四聯癥心臟畸形包括______、主動脈騎跨、______和右心室肥厚。34、當小兒動脈血氧分壓小于______mmHg和出現發紺時應給予氧氣治療。35、小兒生后2～3個月時紅細胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現輕度貧血，稱為______性貧血。三、名詞解釋36、適中溫度37、等滲性脫水38、人工被動免疫39、艾森曼格綜合征40、胰島素依賴型糖尿病四、簡答題41、簡述預防小兒異物窒息的措施。42、簡述充血性心力衰竭患兒應用洋地黃制劑時的療效指標。43、簡述支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。44、簡述新生兒溶血病的臨床表現。45、簡述正常新生兒日常護理的要點。五、論述題46、患兒男，早產兒，現8個月。母乳喂養，一直未添加輔食。因最近1周出現食欲下降，精神差就診。查體：體重5.9kg，面色、結膜、甲床蒼白。血常規：Hb82g/L、RBC3.5×1012/L，紅細胞大小不均，中央淡染區擴大，WBC和PLT正常。確診為營養性缺鐵性貧血。請根據以上資料回答：1．該患兒3個主要護理問題。2．針對該患兒的主要護理措施。

參考答案二、單項選擇題1、D2、D3、A4、B5、B6、A7、C8、D9、C10、C11、D12、A13、D14、D15、B16、A17、B18、D19、B20、B21、B22、B23、D24、C25、C26、B27、B28、A29、D30、B二、填空題31、5；532、90；3033、肺動脈狹窄；室間隔缺損34、6035、110；生理三、名詞解釋36、能維持正常的體溫，而蒸發散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環境溫度。37、水和電解質成比例丟失，血清鈉為130～150mmol/L，丟失的體液主要是細胞外液。38、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產生作用快，輸入后立即發生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統產生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應急預防。39、艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎上，由于右心室前負荷逐漸增大，長期可導致肺動脈痙攣，右室流出道梗阻，進而壓力上升，當右心內壓力超過左心時，原本左向右的分流逆轉形成右向左分流，臨床出現持久性青紫。40、即1型糖尿病，由于胰島β細胞破壞，胰島素分泌不足所造成，必須使用胰島素治療，98%兒童期糖尿病屬于此類型。四、簡答題41、小兒一旦發生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復肺部氣體交換和重建循環。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續措施有效的基礎；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環；應用復蘇藥物。42、(1)心率減慢；(2)肝臟縮小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安靜、食欲好轉等。43、(1)觀察咳嗽、痰液的性質，指導并鼓勵患兒有效咳嗽，經常更換體位，拍背；(2)遵醫囑給予霧化吸入；(3)遵醫囑給予抗生素、祛痰劑；(4)有呼吸困難、發紺患兒及時吸氧。44、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起免疫性溶血，常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。45、(1)保暖；(2)鼓勵母乳喂養；(3)做好皮膚護理，宜用柔軟的棉布衣物，勤換尿布，預防臀紅；(4)促進感知覺、運動的發育；(5)預防感染和意外發生。五、論述題46、1．主要護理問題：①營養失調低于機體需要量