2023年秋10月自考護理學專業本科兒科護理學（二）試題二、單項選擇題1、患兒男，9個月，母乳喂養，未添加輔食，出現面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血2、小兒糖尿病典型癥狀是______。A．發熱、嘔吐、腹痛、體重下降B．惡心、嘔吐、疲乏、腹痛C．多飲、多尿、多食、體重下降D．疲乏、惡心、嘔吐、消瘦3、癲癇患兒在癥狀控制后應堅持服藥______。A．3個月B．6個月C．1年D．2年4、小兒不宜選擇的鎮靜止驚藥物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因5、法洛四聯癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動脈狹窄D．主動脈騎跨6、出生時存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射7、嬰兒能夠有意識地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A．4個月B．8個月C．10個月D．12個月8、下列小兒體液特點描述正確的是______。A．年齡越小，細胞內液量相對越多B．年齡越小，體液占體重的比例越高C．年齡越小，每日水的交換量相對越少D．血清鈉含量高于成人9、健康足月順產女嬰生后5天，發現尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染10、反映小兒骨骼發育的重要指標是______。A．頭圍B．身長C．牙齒D．囟門11、小兒各器官系統發育速度不同，生殖系統開始發育的時期是______。A．幼兒期B．學齡前期C．學齡期D．青春期12、急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是______。A．高血鎂B．高血鉀C．高血磷D．低血鈉13、患兒女，4歲，確診為特發性血小板減少性紫癜，出現需輸注血小板的情況是______。A．鼻出血B．急性內臟出血C．便潛血陽性D．全身瘀斑14、小兒出生后1天、1個月、6個月時需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗15、患兒男，12歲，診斷為過敏性紫癜。患兒主訴腹痛，查便潛血陽性。此時應采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒適臥位C．記錄大便情況D．密切觀察腹痛情況16、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉即可停藥D．使用劑量固定不變17、女嬰，足月順產，出生體重3.2kg，生后72小時皮膚出現明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿18、單純性腎病患兒最主要的臨床表現是______。A．少尿B．血尿C．水腫D．高血壓19、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經系統功能損害，開始治療的最佳時間為______。A．生后3個月內B．生后3～4個月C．生后4～5個月D．生后6～8個月20、病毒性心肌炎最常見的病原體是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．輪狀病毒D．柯薩奇病毒21、患兒男，4個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的______。A．初期B．激期C．恢復期D．后遺癥期22、小兒脊柱三個自然彎曲被韌帶所固定的時間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲23、患兒男，7歲，出現咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，診斷為支氣管哮喘，給予布地奈德治療，首選的給藥方法是______。A．口服B．靜脈滴入C．肌肉注射D．吸入療法24、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發生______。A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒25、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監測______。A．血藥濃度B．體格發育C．心肺功能D．智力發育26、患兒女，1歲，突發聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續高流量吸氧C．營養支持D．激素治療減輕喉頭水腫27、患兒男，18個月，發熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發紺。患兒最可能的診斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎28、嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A．2個月B．6個月C．10個月D．12個月29、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預防患兒出血的護理措施中不包括______。A．絕對臥床休息B．提供安全環境C．保持大便通暢D．給予軟食30、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時入院。經靜脈補液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml二、填空題31、按計劃免疫程序小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是______。32、當小兒動脈血氧分壓小于______mmHg和出現發紺時應給予氧氣治療。33、新生兒窒息復蘇術第一步采取的措施是______。34、法洛四聯癥心臟畸形包括______、主動脈騎跨、______和右心室肥厚。35、小兒生后2～3個月時紅細胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現輕度貧血，稱為______性貧血。三、名詞解釋36、圍生期37、新生兒篩查38、等滲性脫水39、胰島素依賴型糖尿病40、腹瀉病四、簡答題41、簡述預防小兒異物窒息的措施。42、簡述過敏性紫癜患兒皮膚護理的要點。43、簡述支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。44、簡述充血性心力衰竭患兒應用洋地黃制劑時的療效指標。45、簡述維生素D缺乏性佝僂病患兒活動早期(初期)的臨床特點。五、論述題46、患兒女，8歲，近3天出現眼瞼浮腫進而雙下肢水腫，伴有尿量減少。水腫前1周曾有上呼吸道感染的病史。查體：精神尚可，眼瞼浮腫明顯，雙下肢水腫呈非凹陷性，咽部充血，心肺無異常，血壓130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細胞20～30個/高倍視野；血清補體C3明顯降低。請根據以上資料回答：1．該患兒最有可能的臨床診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．該患兒飲食管理的原則。

參考答案二、單項選擇題1、C2、C3、D4、D5、C6、B7、C8、B9、B10、B11、D12、B13、B14、B15、A16、A17、A18、C19、A20、D21、A22、D23、D24、B25、A26、D27、D28、C29、A30、C二、填空題31、18個月32、6033、清理呼吸道34、肺動脈狹窄；室間隔缺損35、110；生理三、名詞解釋36、圍生期是指胎齡滿28周至生后7天，此期包括胎兒晚期、娩出過程和新生兒早期。37、是指在新生兒群體中，用快速敏感的試驗方法，發現看起來正常但患有某些代謝性或內分泌疾病者，給予早期治療，防止或減輕疾病產生的不良后果。38、水和電解質成比例丟失，血清鈉為130～150mmol/L，丟失的體液主要是細胞外液。39、即1型糖尿病，由于胰島β細胞破壞，胰島素分泌不足所造成，必須使用胰島素治療，98%兒童期糖尿病屬于此類型。40、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數比平時增多及大便性狀有改變為特點的消化道綜合征。四、簡答題41、小兒一旦發生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復肺部氣體交換和重建循環。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續措施有效的基礎；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環；應用復蘇藥物。42、(1)促進皮膚恢復正常功能：觀察皮疹的形態、顏色、數量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時處理；免接觸可能的各種致敏原，同時遵醫囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關節腫痛與腹痛：根據病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時應臥床休息，盡量守護在床邊。遵醫囑使用腎上腺皮質激素，以緩解關節痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征并及時報告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時做尿常規檢查。(4)健康教育：做好出院指導，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個月復查。43、(1)觀察咳嗽、痰液的性質，指導并鼓勵患兒有效咳嗽，經常更換體位，拍背；(2)遵醫囑給予霧化吸入；(3)遵醫囑給予抗生素、祛痰劑；(4)有呼吸困難、發紺患兒及時吸氧。44、(1)心率減慢；(2)肝臟縮小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安靜、食欲好轉等。45、(1)多自2～3個月開始發病；(2)以神經、精神癥狀為主；(3)小兒易激惹、煩躁、睡眠不安、夜哭、夜驚；(4)多汗(與室溫、季節無關