2022年下半年兒科護理學（二）全國自考試題二、單項選擇題1、嬰兒能夠有意識地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A．4個月B．8個月C．10個月D．12個月2、住院兒童易出現退化行為的年齡階段是______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡期D．青春期3、患兒男，4個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的______。A．初期B．激期C．恢復期D．后遺癥期4、根據世界衛生組織標準，6個月～6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L5、女嬰，足月順產，出生體重3.2kg，生后72小時皮膚出現明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿6、患兒男，9個月，母乳喂養，未添加輔食，出現面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血7、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉即可停藥D．使用劑量固定不變8、患兒男，11個月，胸部出現肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干骺端明顯增寬，臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A．活動早期B．活動期C．恢復期D．后遺癥期9、幼年特發性關節炎多關節型的特點是______。A．晨僵B．非對稱性C．無嚴重活動障礙D．關節腫痛10、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時入院。經靜脈補液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml11、患兒女，15個月，診斷為法洛四聯癥。今患兒哭鬧后突然出現昏厥、青紫加重，考慮可能發生了______。A．腦膜炎B．腦血栓C．缺氧發作D．心力衰竭12、流行性腮腺炎患兒首發體征是______。A．皮疹B．淋巴結腫大C．扁桃體腫大D．耳下部腫大13、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監測______。A．血藥濃度B．體格發育C．心肺功能D．智力發育14、化膿性腦膜炎腦脊液特點是______。A．白細胞數明顯增多B．蛋白質含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高15、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護理問題是______。A．體液過多B．體溫過高C．排尿異常D．活動無耐力16、屬于1/3張含鈉溶液的是______。A．2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉B．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉C．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉D．1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氫鈉17、患兒男，7歲，出現咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，診斷為支氣管哮喘，給予布地奈德治療，首選的給藥方法是______。A．口服B．靜脈滴入C．肌肉注射D．吸入療法18、癲癇患兒在癥狀控制后應堅持服藥______。A．3個月B．6個月C．1年D．2年19、為防止胰島素注射過量引起的危險，應當指導糖尿病患兒______。A．合理控制飲食B．積極鍛煉身體C．隨身攜帶糖塊D．固定注射部位20、小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后______。A．4～5個月B．6～7個月C．8～9個月D．10～12個月21、嬰兒生理性貧血通常出現于生后______。A．1～2個月B．2～3個月C．3～4個月D．4～5個月22、法洛四聯癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動脈狹窄D．主動脈騎跨23、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發生______。A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒24、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經系統功能損害，開始治療的最佳時間為______。A．生后3個月內B．生后3～4個月C．生后4～5個月D．生后6～8個月25、小兒各器官系統發育速度不同，生殖系統開始發育的時期是______。A．幼兒期B．學齡前期C．學齡期D．青春期26、關于母乳特點敘述不正確的是______。A．以酪蛋白為主，易于消化吸收B．含不飽和脂肪酸豐富C．鈣磷比例2:1D．電解質濃度低27、小兒糖尿病典型癥狀是______。A．發熱、嘔吐、腹痛、體重下降B．惡心、嘔吐、疲乏、腹痛C．多飲、多尿、多食、體重下降D．疲乏、惡心、嘔吐、消瘦28、青春期常見的心理行為問題是______。A．違拗B．自殺C．咬指甲D．學校恐懼癥29、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點是______。A．出現血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現大量蛋白尿D．血膽固醇增高30、提示小兒結核性腦膜炎已進入晚期的臨床表現是______。A．腹壁反射消失B．出現腦膜刺激征C．顱神經癱瘓D．頻繁驚厥、昏迷二、填空題31、小兒生后2～3個月時紅細胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現輕度貧血，稱為______性貧血。32、當小兒動脈血氧分壓小于______mmHg和出現發紺時應給予氧氣治療。33、兒童糖尿病較常見的類型為______。34、新生兒ABO血型不合溶血病，其母子血型關系以母______型，子______型多見。35、法洛四聯癥心臟畸形包括______、主動脈騎跨、______和右心室肥厚。三、名詞解釋36、巨大兒37、新生兒篩查38、原發性肺結核39、圍生期40、計劃免疫四、簡答題41、簡述支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。42、簡述預防小兒異物窒息的措施。43、簡述糖尿病患兒飲食控制的原則。44、簡述過敏性紫癜患兒皮膚護理的要點。45、簡述充血性心力衰竭患兒應用洋地黃制劑時的療效指標。五、論述題46、患兒女，8歲，近3天出現眼瞼浮腫進而雙下肢水腫，伴有尿量減少。水腫前1周曾有上呼吸道感染的病史。查體：精神尚可，眼瞼浮腫明顯，雙下肢水腫呈非凹陷性，咽部充血，心肺無異常，血壓130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細胞20～30個/高倍視野；血清補體C3明顯降低。請根據以上資料回答：1．該患兒最有可能的臨床診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．該患兒飲食管理的原則。

參考答案二、單項選擇題1、C2、B3、A4、D5、A6、C7、A8、B9、A10、C11、C12、D13、A14、A15、A16、B17、D18、D19、C20、D21、B22、C23、B24、A25、D26、A27、C28、B29、A30、D二、填空題31、110；生理32、6033、Ⅰ型(胰島素依賴型)34、O、A或B35、肺動脈狹窄；室間隔缺損三、名詞解釋36、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。37、是指在新生兒群體中，用快速敏感的試驗方法，發現看起來正常但患有某些代謝性或內分泌疾病者，給予早期治療，防止或減輕疾病產生的不良后果。38、是指結核菌初次侵入人體后發生的原發感染。是小兒肺結核的主要類型。包括原發綜合征與支氣管淋巴結結核。39、圍生期是指胎齡滿28周至生后7天，此期包括胎兒晚期、娩出過程和新生兒早期。40、計劃免疫是指根據對傳染病疫情監測和人群免疫狀況的分析，按照規定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制和消滅相應傳染病的目的。四、簡答題41、(1)觀察咳嗽、痰液的性質，指導并鼓勵患兒有效咳嗽，經常更換體位，拍背；(2)遵醫囑給予霧化吸入；(3)遵醫囑給予抗生素、祛痰劑；(4)有呼吸困難、發紺患兒及時吸氧。42、小兒一旦發生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復肺部氣體交換和重建循環。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續措施有效的基礎；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環；應用復蘇藥物。43、(1)按患兒的年齡、生長發育和日常活動的需要計算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點心；(4)定時定量，活動多時可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應富含蛋白質和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。44、(1)促進皮膚恢復正常功能：觀察皮疹的形態、顏色、數量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時處理；免接觸可能的各種致敏原，同時遵醫囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關節腫痛與腹痛：根據病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時應臥床休息，盡量守護在床邊。遵醫囑使用腎上腺皮質激素，以緩解關節痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征并及時報告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時做尿常規檢查。(4)健康教育：做好出院指導，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個月復查。45、(1)心率減慢；(2)肝臟縮小；(3)呼吸改善；(