保險合同仲裁申請書保險合同仲裁申請書（精選30篇）

保險合同仲裁申請書篇1

申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________

被申請人：_____________有限公司

地址：_________________市________________

法定代表人：______________電話：_____________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由

此致

___________勞動仲裁委員會

申請人：________________

___________年_______月_____日

保險合同仲裁申請書篇2

申請人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被申請人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

1.請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達到的目的)

2.事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____________年__________月__________日

附：一、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);

二、證據__________份;

三、其他材料__________份。

以上的格式可以參考下

保險合同仲裁申請書篇3

申請人：_________________，住所：_________________(身份證地址)，聯系方式：_________________。

被申請人：_________________公司名稱，住所：_________________營業執照地址，法定代表人__________________，職務：__________________，聯系方式：_________________手機號碼。

申請事項：

1、請求裁決被申請人支付申請人違規辭退的賠償金____________________元;

2、請求裁決被申請人為申請人____________________________。

事實和理由：

此致

__________________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

__________年______月______日

附：_________________證據份(見證據清單)

保險合同仲裁申請書篇4

申請人：楊__，男，漢族，_____1年2月2日出生，駕駛員，身份證號：_____10202_________，住連云區宿城鄉寶山村寶山_________號，

被申請人：連云港____公司，住連云港市宋跳工業區振興_________號。

法定代表人：徐_________。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦_________年3月至勞動終止日的社會_____。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。

事實與理由：

申請人于_________年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會_____事宜，20_________年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。

致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。

導致申請人不能_____正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20_________]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20_________年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20_________】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會_____事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關_____待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。

此致

連云港市勞動人事爭議_____委員會

申請人：楊__

_____年____月____日

保險合同仲裁申請書篇5

申請人：______________，男，土家族，_______________年09月01日生，身份證號：_____________，住所地：_________________廣東省________________

申請事項：

依法申請鑒定原告________________律師事務所向法庭提交的《協議書》中的簽名“_____________”三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

事實與理由：

原告_________________律師事務所向法庭提交簽有申請人名字的《協議書》一份(協議書約定的內容：_________________甲方同意在本協議簽訂后五日內一次性向乙方支付律師代理費________________萬元整)，該協議書的內容及簽名均不是申請人所寫。協議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的看到該協議書上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。并且協議書所加蓋的公章與協議書的主體不同，該協議書應該屬于無效合同。

至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

此致

__________市人民法院

申請人：_________________

保險合同仲裁申請書篇6

最新的勞動合同仲裁申請書

申請人：______________，男，漢族，現年_____歲。

申請人：______________，女，漢族，1系_______________妻子

請求事項：_________________

1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

事實及理由：_________________

申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至_______人民法院，貴院已經立案。本案的被告_______________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇7

_____申請書

申請人：汝州市XX公司，法定代表人，謝，經理

被申請人：中國平_________能源集團有限責任公司梨園礦，

法定代表人，馮_________，礦長

請求事項：1、請求依法裁決支付貨款327345?72元。2、請求裁決被申請人支付逾期付款違約金。3、本案_____費用由被申請人負擔。

事實及理由：

20_________年11月16日，雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂后，申請人按約履行合同義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。截止20_________年12月31日，被申請人因違約累計拖欠我公司貨款327345?72元。依據合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，共計?元。

被申請人的行為嚴重違反了合同的約定和我國相關法律的規定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂_____委依法予以_____，支持我公司的請求。本案_____費用均由被申請人負擔。

致平頂_____委員會

申請人_________

保險合同仲裁申請書篇8

反請求申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________.

反請求被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________.

仲裁反請求：_________________

事實和理由：_________________

證據和證據來源，證人姓名和住址：_________________

此致

勞動爭議仲裁委員會

反申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附：本申請書副本___份

保險合同仲裁申請書篇9

申請人：______________，性別：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________

被申請人：_____________有限公司

地址：_________________市________________

法定代表人：______________電話：_____________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由：____________________________________________________

申請人：________________

___________年_______月_____日

保險合同仲裁申請書篇10

申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。

被申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。

(若當事人為法人或其他組織)

(公司或單位名稱)，住所地，組織機構代碼，法定代表人，職務，

聯系電話。

仲裁請求(即所請事項)：_________________

________________

事實與理由(即案件糾紛發生過程的簡要描述及提出仲裁請求事項所依據的理由)：_________________

_____________

此致

__________仲裁委員會__________分會

申請人：_________________

_______年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇11

申請人：_________股份有限公司

法定代表人：李_________

職務：董事長

住所：上海_________區_________路_________號，

編碼：20_________

委托代理人：_________市_________律師事務所_________律師

聯系電話：X2_________

被申請人：中國XX公司

法定代表人：王_________

住所：貴州省_________市_________路_________號，

編碼：553000

聯系電話：_________

_____請求：

1.?裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb?176,960.00元。

2.?裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。

3.?由被申請人承擔本案的全部_____費用。

事實與理由：

被申請人自20_________年開始20_________年止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人于20_________年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

上海_____委員會

_________股份有限公司

法定代表人：

年?月?日

保險合同仲裁申請書篇12

申訴人：______________，女，______________年______________月______________日出生，住______________號。

第一被訴人：______________________股份有限公司

住所：________________

法定代表人：______________

第二被訴人：________________________有限責任公司

住所：_____________________________街

法定代表人：______________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

______________市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：_________________

______________年______________月______________日

保險合同仲裁申請書篇13

申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________

被申請人：_____________有限公司

地址：_________________市________________

法定代表人：______________電話：_____________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇14

申請人：______________，女，_______年_______月_______日出生，住__________市__________區__________村。

被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。

法定代表人：______________

申請請求：

1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。

2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。

事實和理由：

_______年_______月_______日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至_______年_______月_______日，被申請人無故拖欠申請人_______年_______月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。

此致__________市__________區勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_______年_______月_______日

保險合同仲裁申請書篇15

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請事項：_________________

1、裁決被申請人返還定金人民幣__________元;

2、裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。

事實與理由：_________________

20__________年__________月16日，申請人與被申請人簽署了《房屋買賣合同》，見證方為鄭州__________房地產營銷策劃有限公司(以下簡稱房產中介)。約定以總價人民幣__________萬價格購買被申請人擁有的位于_____________房屋，申請人支付給房產中介定金及傭金共計人民幣5萬元(其中傭金12300元，余額作為房產中介代鄧__________保管的定金)。該居間合同簽訂后，房產中介收取了上述傭金及定金人民幣5萬元，并出具了收據。

該居間合同第五條約定，“如甲方原因致使本《房屋買賣合同》不能履行的，則視為其單方解除合同，應雙倍返還乙方交付的定金，并承擔乙方由此產生的其他經濟損失。”。現因被申請人原因，致使本合同交易目的無法實現，構成根本性違約，理應依據合同雙倍返還定金。經申請人多次交涉，被申請人拒不返還雙倍定金。

申請人認為，買賣雙方及鄭州__________房地產營銷策劃有限公司簽訂的《房房屋買賣合同》是當事人的真實意思表示，應屬合法有效。被申請人和申請人無法達成協議一致，被申請依法應按承諾返還申請人雙倍定金人民幣_____________元。為維護申請人的合法財產權益，特此，懇請貴委員會依法支持申請人之請求。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇16

申請人：______________。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。

法定代表人：______________，__________，電話：________________

委托代理人：______________，__________市__________律師事務所律師。

被申請人：_________________省__________市_____________公司。

法定代表人：______________，__________。

案由：_________________借款合同到期糾紛。

仲裁要求：_________________

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：_________________

_____________

由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。

此致

__________仲裁委員會

申訴人：______________

20__________年__________月__________日

保險合同仲裁申請書篇17

申請人：

身份證號碼：

住所：

聯系電話：

申請人代理人：

通訊地址：

聯系電話：

被申請人：

法定代表人：

住所：

電話：

郵編：

傳真：

申請仲裁所依據的仲裁協議

申請人與被申請人X年X月X日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款該合同第X條約定："因本合同及其履行發生的爭議，任何一方均可向中國國際經濟貿易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。'

仲裁請求：

1、裁決被申請人向申請人返還借款本金X元;

2、被申請人向申請人支付借款利息X元;

3、被申請人向申請人支付違約金X元;

4、被申請人承擔本案仲裁費。

仲裁請求所依據的事實和理由：

X年X月X日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款X元整;借款期限為X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按X%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付違約金。

現借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。

綜上所述，望貴委以事實為依據，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致

中國國際經濟貿易仲裁委員會

申請人：

年月日

保險合同仲裁申請書篇18

申請人：###，男，漢族，1964年#月4日出生，住西安市雁塔區西三環路。

被申請人：陜西###集團有限公司

住所地：西安市含光路

法定代表人：###

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計1213979元;

2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

200#年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《####集團@@卡使用協議》。編號為####-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付21250元，合同期限約定為1年。編號為20__-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應繼續支付卡費和約定的`免費消費額外，還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。

合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。20__年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協議約定：截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計1151681元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款10557元。并從20__年7月開始對20__年到期的本金進行償還。

截止20__年9月，被申請人共計向申請人支付了96057元收益款，現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計1213979元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計1213979元。

此致

###仲裁委員會

申請人：##

二〇〇#年#月#日

保險合同仲裁申請書篇19

申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________

被申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________

申請執行依據：_________________省__________市__________區人民法院(200_____)_____________號民事調解書

申請人：_________________

日期：_________________

保險合同仲裁申請書篇20

_____申請書(加班工資,社會_____等)

_____申請書

申請人：張_________，男，1955年4月2日生，漢族，住南京市_________

被告：南京_________機電有限公司

地址：南京市_________

申請請求：

1、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元;

2、依法裁決被申請人支付申請人_________年2月份工資960元;

3、依法裁決被申請人自_________年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止;

4、依法裁決被申請人補足申請人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元;

5、依法裁決被申請人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會_____費2600元;

6、依法裁決被申請人為申請人補交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的'社會_____。

事實與理由：

此致

區勞動爭議_____委員會

申請人：

年?月?日

保險合同仲裁申請書篇21

申請人：

被申請人：

法定代表人：

仲裁請求：

1、請求撤銷被申請人于_______年_____月______日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同；

2、請求裁決被申請人補發從_______年______月______日起至裁決生效之日止的工資（按______萬元/月計算）和經濟補償金（按照工資的25%計算）；

3、請求裁決被申請人支付從_______年_____月至_______年_____月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計_______萬元（按_______萬元/月計算，共_______個月工資）。

事實與理由：

被申請人于_______年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至_______年______月_____日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為_______萬元，故被申請人應當為此另行支付______萬元的二倍工資。

_______年______月______日，被申請人在沒有任何證據的`情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

申請人：

日期：

保險合同仲裁申請書篇22

申請人：_________________張__________，女，漢族，19xx年**月**日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________廣州市白云區。郵編：_________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

事實與理由：_________________

_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動合同由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇23

申請人：______________興業工貿有限公司

住所：______________和平路_______________號郵政編碼：________________

法定代表人：_________________華__________總經理電話：_____________

委托代理人：________________律師事務所律師

被申請人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生

住所：_________________市__________路_______________號郵政編碼：__________________電話：_____________

案由：_________________購銷合同拖欠貨款糾紛

仲裁請求：_________________

1.裁決被申請人交付所拖欠貨款人民幣__________元;

2.裁決被申請人支付違約金人民幣__________元;

3.裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。

事實和理由：_________________

申請人與被申請人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產品購銷合同》一份,在合同履行中,(部分略)

此致

__________仲裁委員會

申請人：______________興業工貿有限公司(蓋章)

_____________年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇24

仲裁申請書

申請人：_________________(姓名)性別：_________________

出生：_________________年月日民族：_________________

戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

現住址：_________________聯系電話：_________________

確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯系電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯系電話：_________________

仲裁請求：_________________

1.

2.

事實和理由：_________________

此致

某某勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據清單及有關證據材料份。

申請人：_________________

__年___月___日

保險合同仲裁申請書篇25

申請人：_________________市鋼窗廠。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。

法定代表人：_________________張__________，廠長，電話：________________

委托代理人：_________________王__________，__________市__________律師事務所律師。

被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。

法定代表人：_________________李__________，經理。

案由：_________________購銷合同糾紛。

仲裁要求：_________________

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：_________________

20__________年13月2日，被申請人__________省__________市房地產開發公司與我廠在__________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產的鋼窗_____________副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為19__________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于__________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。

由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。

此致

__________仲裁委員會

申訴人：_________________市鋼窗廠

保險合同仲裁申請書篇26

申請人：______________

工作單位：_________________

住址：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

電話：_________________

業務人員：_________________

仲裁請求：_________________

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;

二、請求裁決被申請人依法支付___________元因工受傷的相關費用，合計_______________元具體如下：_________________

此致

________________委員會

申訴人：_________________

_________年____月____日

保險合同仲裁申請書篇27

借款合同_____申請書

借款合同_____申請書范本一

申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號，身份證號：X78020_________。

代理人：姚_________北京律師

被申請人：長沙_________機械有限公司，住所地：長沙經濟技術開_________號，電話：0731-8408_________

聯系人：劉_________聯系電話：_________

法定代表人：羅_________職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的.雙倍工資30234元(自_________年9月至_________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_________年9月至_________年3月的社會_____。

事實與理由：

_________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。

進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。

至今未給申請人辦理任何社會_____，_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

此致

長沙縣勞動人事爭議_____委員會

申請人：張_________

二0_________年三月十九日

借款合同_____申請書范本二

申請人：(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。

被申請人：(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。

(若當事人為法人或其他組織)

(公司或單位名稱)，住所地，組織機構代碼，法定代表人，職務，

聯系電話。

_____請求(即所請事項)：

1、請求被申請人償還申請人借款人民幣_________萬元，并按同期同類銀行貸款利率支付利息(自20_________年_________月_________日起至實際還款之日止);

2、請求被申請人承擔申請人為實現債權而支付的_____;

3、請求被申請人承擔本案的_____費用。

事實與理由(即案件糾紛發生過程的簡要描述及提出_____請求事項所依據的理由)：20_________年_________月_________日，被申請人向申請人借款人民幣_________萬元，并于同日向申請人出具了一張借條，上面載明被申請人向申請人借款人民幣_________萬元，并約定如因執行本借款發生爭議，由泉州_____委員會石獅分會_____。

經申請人多次催討，被申請人仍未歸還。

為維護自己的合法權益，特向貴會提出_____申請。

此致

泉州_____委員會石獅分會

申請人：

年月日

保險合同仲裁申請書篇28

勞動人事仲裁申請書

申請人：_______________

被申請人：________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由：_________________

20__年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇29

申請人：______________總

地址：_________________市_____道_____號_____廣場

被申請人一：_________________貿易有限公司

地址：_________________市_____南路_____大廈_____層

法定代表人：_________________ZZ

被申請人二：_________________廣場籌建處

地址：_________________市__________南路__________大廈22層

法定代表人：_________________ZZ

仲裁請求

1、裁令兩被申請人立即為申請人辦理__________廣場B單元房產的產權登記手續。

2、裁令兩被申請人向申請人支付違約金元。

3、裁決兩被申請人承擔本案的仲裁費用。

事實和理由

申請人與被申請人二于20__年10月25日簽訂了編號1009的《商品房購銷認購書》，規定：_________________申請人認購__________廣場B單元的房產，該房產面積132.7平方米，總價382176元，購房首期款為162176元，其余22萬元以銀行按揭貸款方式支付。

20__年8月30日，申請人與兩被申請人簽訂了與上述認購書相應的《No.0174141商品房買賣合同》，該合同：_________________

1、重申了標的物的面積、價款、房款付款方式即按揭付款;

2、規定被申請人應于20__年8月30日前將上述房產交付申請人使用，并應于房屋交付后300日內辦理房屋產權登記手續，如因被申請人責任申請人未在規定期限內取得房地產權屬證書的，被申請人應按已付房價款的6%向申請人支付違約金。20__年10月29日申請人辦理上述房產入住手續并居住至今。辦理入住手續前申請人已付清全部首期款計162176元，但被申請人至今仍未為申請人辦理房屋產權的登記手續，已構成違約，給申請人造成了嚴重損失，應承擔相應的違約責任。

為此，特向貴委提起仲裁請求如上，請裁如所請。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

保險合同仲裁申請書篇30

您好!你問的退休職工采暖費報銷仲裁申請書如下

申請人：_________________

身份證號：_________________

住址：_________________

被申請人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

電話：_________________

申訴請求：

1、支付非法解除勞動合同賠償金_____元。

2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的經濟補償金_____元。

3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食補貼_____元。

合計：______________元

事實和理由：

申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動合同，月工資為_____元(其中標準工資為_____元;績效工資及加班工資等每月固定發放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發放)。

后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。

此致

_______________市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：_________________

_____年_____月_____日

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