顱腦損傷護理_第1頁
顱腦損傷護理_第2頁
顱腦損傷護理_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

顱腦損傷護理顱腦損傷是因暴力直接或間接作用于頭部引起露骨及腦組織的損傷，常與身體其他部位的損傷合并存在.顱腦損傷可分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可單獨發生或合并存在。急性顱腦損傷分為輕、中、重三型。臨床表現：醫師障礙、頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發作、肢體癱瘓、感覺障礙.失語及偏盲等。顱底骨折可出現腦脊液耳漏、鼻漏.嚴重腦外傷可發生腦疝危及生命。護理措施1、術前護理（1）根據病情采取半臥位或側臥位,頭偏西一側,以利于呼吸道分泌物排出，防止誤吸引起窒息。（2）嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征變化、肢體活動情況，側T、P、R、BP兩小時一次，生命體征穩定或四小時一次。(3）保持呼吸道通暢，吸氧、霧化吸入，必要時配合醫生氣管切開或氣管插管.（4）迅速建立靜脈通道，及時判斷患者是否出現休克、腦疝.對已發生腦疝患者快速建立靜脈通道滴注脫水藥。開放性顱腦損傷引起失血性休克，應給予仰臥中凹位。遵醫囑補充血容量，注意保暖.（5）積極做好各項術前準備工作，如備頭皮、備血及抽血化驗等。（6）有腦脊液耳漏者，頭偏向一側，以便引流，有鼻漏者，避免挖鼻孔、打噴嚏和咳嗽，嚴禁填塞或用水沖洗耳、鼻，以免引起逆行感染。2、術后護理(1）嚴密觀察生命體征變化，T、P、R、BP兩小時一次，生命體征穩定或四小時一次，并做好記錄.（2）保持呼吸道通暢，持續吸氧，霧化吸入，必要時配合醫師行氣管切開或呼吸機輔助呼吸。(3）術后生命體征穩定后抬高床頭15--30℃，以利于頭部靜脈回流，減輕腦水腫。（4）遵醫囑給予抗感染、脫水治療，確保暗示后、足量使用。(5）高熱的護理:感染或顱腦損傷均可引起高熱。對中樞性高熱多以物理降溫為主，必要時行冬眠低溫療法。(6）躁動者適當加以保護，以防外傷及意外。（7)預防并發癥的發生：加強基礎護理,口腔護理BId,定時翻身扣背,防止墜積性肺炎及壓瘡的發生，眼瞼閉合不全者，給予眼藥膏保護，保持肢體功能位，每日按摩或被動

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論