養(yǎng)老機構等級評定制度、記錄、流程《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》國家標準實施指南（2023版）張永營管理01服務提供021.行政辦公管理2.人力資源管理3.服務管理4.財務管理5.安全管理6.后勤管理評價與改進1.出入院服務2.生活照料服務3.膳食服務4.清潔衛(wèi)生服務5.洗滌服務6.醫(yī)療護理服務7.文化娛樂服務8.心理精神支持服務9.安寧療護服務10.委托服務11.康復服務12.教育服務13.居家上門服務養(yǎng)老機構服務管理記錄規(guī)范0301運營管理1.行政辦公管理1.1組織規(guī)劃1.1.1組織架構1.1.2月度工作計劃

年度工作總結年度工作計劃目標分解1.2行政辦公制度1.2.1會議管理制度會議記錄表1.2.2行政辦公審批流程圖

行政審批記錄表1.2.3行政檔案管理制度行政檔案管理制度記錄表1.2.4印章管理制度印章管理制度記錄表印章借出離院審批單1.2.3檔案借閱登記表1.2.5合同管理制度合同管理制度執(zhí)行表1.2.6收費標準及服務項目部門及員工資質收費標準1.2.7行政信息公開制度2人力資源管理2.1員工基本管理2.1.1員工基本管理員工花名冊員工登記表員工證件2.2員工崗位職責護理人員工作崗位職責員工職責員工手冊2.3員工學歷及資質2.5員工薪酬及福利管理制度2.5.1薪酬管理制度2.5.2員工晉升和獎勵制度員工晉升記錄表考核、獎懲制度獎懲記錄表2.6員工勞動保障及勞動保護2.6.2員工勞動保護制度員工勞動保護和心理支持員工心理支持記錄表2.7員工培訓2.7.1機構負責人培訓結業(yè)證明2.7.2員工入職培訓記錄員工崗前培訓記錄員工崗位培訓記錄2.7.3護理員職業(yè)道德、行業(yè)規(guī)范標準、政策培訓記錄護理人員常規(guī)培訓計劃護理人員崗前培訓計劃表2.7.4護理員技能培訓記錄2.7.5護理培訓記錄護理員培訓合格率2.8志愿者、實習生管理2.8.1志愿者、實習生管理制度實習生來院實習工作安排計劃實習生實習計劃2.8.2志愿者活動前培訓記錄表志愿者活動情況記錄表3服務管理3.1老年人權益保護3.1.2維護老年人權益管理制度措施3.1.3養(yǎng)老服務糾紛調解管理制度服務糾紛調解制度記錄表3.2服務管理制度3.2.11.服務流程2.評估體系3.護理交接班制度4.值班管理制度5.接待工作規(guī)范6.外包服務管理制度7.探視請銷假制度8.意外事件處理流程與報告制度9.機構管理標準體系3.2服務管理制度3.2.2評估體系護理等級評估制度2-0評估標準說明2-1日常生活活動能力評估2-2認知能力評估2-3精神狀態(tài)與社會交流能力評估2-4老年人能力評估報告2-5老年人能力評估結果告知書

3.2服務管理制度3.2.3護理交接班制度交接班制度、流程生活照料護理交接班報告護理交班報告書寫要求行政交接班制度交接班管理制度3.2服務管理制度3.2.4值班管理制度行政總值班制度行政值班計劃表行政值班工作內容行政總值班記錄表行政總值班職責3.2服務管理制度3.2.5外來單位接待記錄院內接待工作規(guī)范團隊接待流程圖外來單位接待登記3.2服務管理制度3.2.6外來單位接待記錄外包合同管理規(guī)范外包業(yè)務管理制度保安外包管理規(guī)范保潔外包管理規(guī)范外包方調查表外包方考核表外包方評價表3.2服務管理制度3.2.7老人出入、探視、請銷假制度老人外出請假單外來探訪管理制度3.2服務管理制度3.2.8老年人突發(fā)事件應急預案突發(fā)事件流程和應急預案養(yǎng)老機構日常護理應急預案與處置流程3.3服務管理的人員要求3.3.2住養(yǎng)老人護理等級統(tǒng)計表3.3.4服務質量要求4財務管理4.1財務管理制度4.1.1支付管理制度4.1.2入住押金管理制度押金管理記錄4.1.3外來捐贈物品管理細則4.1.4固定資產和流動資產管理制度4.1.6會計檔案管理制度4.1.7政府補貼情況表4.1.8預算及成本管理制度4.1.9價格管理制度4.2財務管理人員要求5安全管理5.1安全管理制度5.1.21.安全責任制度2.安全教育與培訓制度3.安全宣傳與培訓制度4.安全操作規(guī)范5.安全檢查制度6.安全事故處理報告制度6.1差錯、事故登記報告制度6.2差錯登記表7.考核、獎懲制度5.1.3安全責任書5.25安全管理5.2突發(fā)事件應對5.2.1各項應急處理流程圖臺風、雷雨時應急預案社會安全事件應急預案應急管理培訓制度開展突發(fā)事件應急知識宣傳記錄表養(yǎng)老機構常見突發(fā)意外應急預案養(yǎng)老機構日常護理應急預案與處置流程5.4安全培訓5.4.3安全教育培訓記錄表5安全管理5.5突發(fā)事件應對5.5.2電器設備檢查保養(yǎng)記錄5.5.3養(yǎng)老機構設施設備維修保養(yǎng)制度5.5.4消防月檢查表5.5.5日防火安全巡查簽到表5.5.6消防演練應急疏散滅火預案消防演練、培訓記錄表單位（場所）季度消防安全自查表5安全管理5.6特種設備管理養(yǎng)老機構特種設備管理制度匯編電梯檢修保養(yǎng)記錄鍋爐檢修保養(yǎng)記錄房屋設施周巡查表5.7視頻監(jiān)控系統(tǒng)值班記錄表5.8建筑安全管理房屋設施周巡查表建筑物日常維護記錄表6后勤管理6.1后勤管理制度6.1.1采購工作管理制度床上用品庫存表食材庫存表6.1.2庫房管理制度出入庫登記工作流程物品入庫登記表物品領用出庫登記表6.1.3設施設備維護工作標準設施設備維護應急預案6.1.4設施設備檔案設施設備維護維修記錄6.1.5環(huán)境管理方案環(huán)境管理方案記錄6后勤管理6.1后勤管理制度6.1.6環(huán)境管理規(guī)范6.1.6生活廢物垃圾處理記錄表6.1.7外來捐贈物品管理細則捐贈物品登記記錄表捐贈物品發(fā)放記錄表6.1.8車輛管理制度車輛基本信息檢修計劃安排表6.1.9員工宿舍管理制度執(zhí)行記錄員工宿舍管理制度7評價與改進7.1投訴處理7.1.1投訴處理制度投訴處理流程7.1.3入住老人投訴、處理、回復記錄7.1.5投訴管理制度服務投訴記錄表7評價與改進7.2滿意度測評7.1.1投訴處理制度投訴處理流程7.1.3入住老人投訴、處理、回復記錄7.1.5投訴管理制度服務投訴記錄表7評價與改進7.2滿意度測評7.2.1訪談及問題記錄7.2.2服務滿意測評條件服務滿意度測評表服務滿意度測評匯總表7.2.3服務績效自評分析客戶滿意度調查與管理規(guī)范7.2.5民主管理委員會準則民主管理會民主管理管理委員會會議記錄7評價與改進7.3質量考核7.3.1服務質量考核制度7.3.2洗衣工考核細則收銀員考核細則行政專員考核細則保健醫(yī)生考核細則護理員考核細則公區(qū)保潔考核評分表養(yǎng)區(qū)保潔考核評分表門崗安保考核評分表中控室安保考核評分表水電維修工考核評分表7評價與改進7.4改進制度7.4.1服務滿意度測評表員工滿意度調查表滿意度測評報告7.4.2糾正措施預防報告崗位考核情況分析改進措施7.4.3月度服務質量講評會及措施服務質量講評會記錄表7.4.3月度崗位考核匯總崗位考核問題改進措施7.4.4評價與改進反饋記錄7.4.5服務質量改進效果評估服務質量改進效果評價報告02服務提供2服務2.1出入院服務1入院評估表評估標準說明日常生活活動能力評估認知能力評估精神狀態(tài)與社會交流能力評估老年人能力評估報告老年人能力評估結果告知書2.評估人員資格3.服務要求健康檔案書寫要求、健康檔案范本服務變更事項確認表老人出院小結老人出院結算流轉表入住告知書照護計劃書制定標準照護服務計劃書范本服務合同2服務2.2生活照料服務1服務內容護理服務（年檢）管理制度護理服務（送水、清潔）管理制度護理服務（送水、送餐）管理制度護理服務（提醒清潔）管理制度護理服務（危機預警報告）管理制度護理服務（物品洗滌）管理制度護理服務（洗滌）管理制度護理服務（協(xié)助如廁）管理制度護理服務（協(xié)助用餐用水）管理制度護理服務（心理咨詢）管理制度護理服務（巡查房）管理制度護理服務（壓瘡預防及護理）管理制度護理服務（藥管及協(xié)助服藥）管理制度護理服務（異常狀況處置）管理制度護理服務（指導助行器使用）管理制度護理服務提供管理制度壓瘡記錄壓瘡預防措施預防壓瘡管理制度服務要求8-進餐飲水操作服務要求9-二便護理操作服務要求10-睡眠照料操作服務要求11-體位轉換操作護理服務（24小時）管理制度護理服務（便器消毒）管理制度護理服務（床單位整理、洗滌）管理制度護理服務（個人衛(wèi)生）管理制度護理服務（過期食品處置）管理制度護理服務（老人修飾）管理制度護理服務（臨終關懷）管理制度2服務2.3膳食服務1點餐服務2廚師證健康證3食品安全員4兼職膳食營養(yǎng)師5兼職營養(yǎng)師服務協(xié)議6膳食制作流程與老年餐特點7.3菜單7食品經(jīng)營許可證8食材供應商資質9食堂供應食材協(xié)議書10食品添加劑管理11食品添加劑采購入庫登記表11食品添加劑使用登記表12.1食品留樣管理制度12.2留樣標簽x12.3食品留樣記錄單13餐具消毒記錄14防蟲定期檢查記錄15病號餐醫(yī)囑16餐飲服務質量滿意度調查表17每周食譜公布餐飲服務流程膳食服務廚余垃圾處理記錄表用餐反饋記錄治療餐2服務2.4清潔衛(wèi)生服務清潔衛(wèi)生服務養(yǎng)老清潔服務-居室清潔養(yǎng)老清潔服務-物品消毒生活用品清洗消毒記錄公共區(qū)域消毒清潔記錄養(yǎng)老清潔服務-清潔物品存放標識養(yǎng)老服務-清潔工具消毒記錄養(yǎng)老清潔服務-清潔衛(wèi)生周查記錄表2服務2.5洗滌服務洗滌服務1養(yǎng)老洗滌服務-洗衣工培訓2養(yǎng)老洗滌服務-床上用品、衣服洗滌記錄表3養(yǎng)老洗滌服務-床上用品、衣服消毒記錄表4養(yǎng)老洗滌服務-接收與送還衣物登記表5養(yǎng)老洗滌服務-洗衣消毒流程6養(yǎng)老洗滌服務-洗衣功能標識7養(yǎng)老洗滌服務-洗衣機消毒7.1洗衣房消毒記錄2服務2.6醫(yī)療護理服務突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-陪同就醫(yī)登記表醫(yī)療護理服務照護服務記錄表照護計劃轉診記錄1養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-預防保健2養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-健康管理3養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-護理服務4傳染病報告及處理流程4.1養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-藥品管理4.2自帶、外配醫(yī)療藥品收發(fā)管理表5.協(xié)助醫(yī)療護理服務記錄6.多發(fā)病管理記錄登記表7聘請的醫(yī)生護士資格證書7.1養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-感染防控管理制度7.2養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-院感染控制活動記錄表8養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-醫(yī)囑護理記錄單9.1養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-安全約束用品使用知情同意書9.2養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-約束保護觀察記錄表10養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-自帶藥品管理制度11養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-胰島素收管使用記錄12養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-醫(yī)療服務協(xié)議書13養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-醫(yī)師巡診記錄14.1養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-醫(yī)護值班制度14.2養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-醫(yī)護值班記錄15養(yǎng)老醫(yī)療護理服務-檢測儀器保養(yǎng)記錄16傳染病防治2服務2.7文化娛樂服務月度活動計劃書文化娛樂服務老人文化活動記錄模板文化活動記錄表興趣小組活動情況表體育活動記錄表大型活動情況記錄表休閑娛樂活動老人休閑娛樂活動記錄模板月度壽誕活動記錄表傳統(tǒng)節(jié)日活動記錄表社會志愿者服務管理制度文娛活動計劃表文娛活動組織流程文娛活動風險防范措施文娛活動開展通知文娛活動安全管理每日2次文娛活動開展記錄表2服務2.8文化娛樂服務心理/精神支持服務個案、小組活動模板危機干預服務危機干預社會工作記錄模板0心理精神支持服務1心理精神支持服務-協(xié)助環(huán)境適應2心理精神支持服務-情緒疏導記錄3心理精神支持服務-心理支持記錄4危機干預社會工作記錄5醫(yī)療資格證6心理咨詢精神支持服務流程7心理精神支持服務-長者異常情況溝通記錄8安全約束用品使用知情同意書9社會活動長者參與記錄表10心理精神支持服務-異常狀況應急處理程序11長者心理問題評估量表12個案、小組活動社會工作記錄13危機處理程序2服務2.9安寧服務安寧療護服務安寧服務-臨終關懷服務記錄安寧服務-哀傷輔導服務記錄安寧服務-后事指導服務記錄安寧服務-臨終關懷知識和技能安寧照護服務流程安寧服務記表安寧服務-區(qū)域安全防護應急制度安寧服務-終末消毒制度及記錄安寧服務-委托后事代辦協(xié)議書安寧服務家屬溝通記錄表安寧療護中心的標準哀傷輔導服務預案防護措施后事指導服務記錄表疼痛評估量表養(yǎng)老機構臨終關懷服務規(guī)范2服務2.10委托服務委托服務代管物品登記表代辦服務登記表助行服務登記表老人信息保密制度老人租用交通工具記錄老人遺囑公證協(xié)助記錄老年人委托服務記錄表2服務2.11康復服務康復服務康復服務-服務項目康復服務-服務人員資質證書康復服務-康復輔助知識培訓常用康復治療技術操作規(guī)范(2012年版)康復訓練服務流程康復服務-康復設備操作規(guī)程康復知識普及康復服務-康復評定報告康復服務-康復訓練計劃書康復服務-康復訓練記錄康復服務-中期末期康復評估