執業護士專業實務（循環系統疾?。┠M試卷3(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題1．法洛四聯癥的四種病理變化中最重要的是A．房間隔缺損B．肺動脈狹窄C．室間隔缺損D．主動脈騎跨E．動脈導管未閉正確答案：B解析：肺動脈狹窄，右心排血受限，肺循環血量減少，嚴重影響靜脈血氧化，導致組織缺氧，是該病對病理生理影響最大的因素。知識模塊：循環系統疾病2．動脈導管未閉的早產兒，出生后首選的治療藥物是A．青霉素B．吲哚美辛C．卡托普利D．普萘洛爾E．硝酸甘油正確答案：B解析：早產兒生后1周內用吲哚美辛以促進導管關閉，也可用前列腺素抑制藥。知識模塊：循環系統疾病3．法洛四聯癥患兒必須保證充足水分，其主要目的是A．預防形成腦血栓B．預防心力衰竭C．減輕心臟后負荷D．預防并發肺感染E．保證水電解質平衡正確答案：A解析：法洛四聯癥患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏稠度增加導致血栓栓塞。知識模塊：循環系統疾病4．法洛四聯癥的畸形應除外A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈狹窄D．右心室肥厚E．主動脈騎跨正確答案：A解析：法洛四聯癥由四種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。知識模塊：循環系統疾病5．在強心苷應用過程中，關于患兒的飲食護理正確的是A．多進食含鉀高的食物B．多進食含鈉高的食物C．多進食含鈣高的食物D．多進食含磷高的食物E．多進食含鐵高的食物正確答案：A解析：用藥期間應鼓勵患兒進食含鉀豐富的食物，以免出現低鉀血癥而增加洋地黃的毒性反應。知識模塊：循環系統疾病6．下列檢查中屬于既能明確先天性心臟病的診斷又是無創性的檢查項目是A．動態心電圖B．常規心電圖C．超聲心動圖D．心導管檢查E．心血管造影正確答案：C解析：超聲心動圖是一種無創檢查技術，不僅可以提供詳細的心臟解剖結構信息，還能提供心臟功能及部分血流動力學信息。知識模塊：循環系統疾病7．患兒，女，2歲。因反復上呼吸道感染，發育遲緩就診，醫生診斷為法洛四聯癥。護士對患兒的家長做健康指導，不正確的是A．維持營養，宜少食多餐B．盡量避免到公共場所和人群密集的地方C．注意觀察心力衰竭、腦缺氧的表現D．因血液黏稠應多飲水E．避免接受任何預防接種正確答案：E涉及知識點：循環系統疾病8．患兒，3歲，室間隔缺損，突然煩躁不安、發紺。查體：意識清楚，兩肺底有少許濕噦音，心率190次／分，肝肋下4cm?？紤]該患兒可能出現的情況是A．支氣管肺炎B．心力衰竭C．循環衰竭D．亞急性細菌性心內膜炎E．中毒性腦病正確答案：B解析：室間隔缺損易并發支氣管肺炎、充血性心力衰竭及亞急性細菌性心內膜炎。知識模塊：循環系統疾病9．患兒，女，4歲?；驾p度室間隔缺損，未行手術治療。體檢發現右下第一乳磨牙為齲齒，需拔除，結合該患兒的先心病史，拔牙前需給予抗生素治療，其目的是防止A．呼吸道感染B．牙齦炎C．感染性心內膜炎D．淋巴結炎E．敗血癥正確答案：C涉及知識點：循環系統疾病10．患兒，男，6歲?？摁[后面部青紫明顯，平時易感冒，活動后氣促、乏力、口唇發紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。診斷為某種先天性心臟病，該疾病最不可能的畸形是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈狹窄D．右心室肥厚E．主動脈騎跨正確答案：A涉及知識點：循環系統疾病11．硝苯地平可降低動脈血壓，該藥的藥理作用是A．減少水鈉潴留B．抑制腎素釋放C．阻止鈣離子進入心肌細胞D．抑制血管緊張素Ⅱ的生成E．阻滯β受體正確答案：C解析：硝苯地平為鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運。知識模塊：循環系統疾病12．關于高血壓患者的護理措施，應除外A．協助用藥盡快將血壓降至較低水平B．改變體位動作宜緩慢C．指導患者合理控制體重的方法D．頭暈，惡心時協助其平臥并抬高下肢E．限制鈉鹽攝入正確答案：A解析：降壓藥物應用方案：從小劑量開始，逐步遞增劑量，達到滿意血壓水平所需藥物的種類與劑量后進行長期降壓治療。知識模塊：循環系統疾病13．臨床上常用阿替洛爾治療原發性高血壓，其降低血壓的主要機制是A．拮抗鈣離子的作用B．阻斷β受體C．抑制血管緊張素Ⅱ生成D．減少體內總鈉含量E．減少血容量正確答案：B解析：阿替洛爾等β受體阻斷劑降血壓的機制是：阻斷β受體，進而減少心輸出量，抑制‘腎素釋放，抑制交感神經系統活性，而達到降低血壓的作用。知識模塊：循環系統疾病14．原發性高血壓最常見的死亡原因是A．心室顫動B．腎衰竭C．心力衰竭D．腦血管意外E．高血壓危象正確答案：D解析：原發性高血壓最常見的死亡原因是腦血管意外。知識模塊：循環系統疾病15．護士在使用下列藥物時，必須避光的是A．維生素BB．尼可剎米C．硝普鈉D．魚腥草E．卡托普利正確答案：C解析：硝普鈉為治療高血壓急癥的首選藥物，也是治療急性心力衰竭的藥物之一?？赏瑫r擴張動脈和靜脈，降低心臟的前后負荷。靜脈避光滴注。需要避光保存或滴注的藥物有：硝普鈉、硝酸甘油、過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、氨茶堿、維生素C、鹽酸腎上腺素等。知識模塊：循環系統疾病16．使用過程中需要嚴密監測血壓的藥物是A．硝普鈉B．普萘洛爾C．維拉帕米D．卡托普利E．硝苯地平正確答案：A涉及知識點：循環系統疾病17．急進性高血壓病患者受損最嚴重的器官是A．腎B．小腦C．視網膜D．心E．肝正確答案：A涉及知識點：循環系統疾病18．急進型高血壓病患者受損最嚴重的器官是A．腎B．小腦C．視網膜D．心E．肝正確答案：A解析：少數高血壓患者病情急驟發展，舒張壓≥130mmHg，伴頭痛、眼底出血及視乳頭水腫，腎臟損害特別突出，持續蛋白尿，稱為惡性高血壓。知識模塊：循環系統疾病19．下列藥物中常用于高血壓急癥時需快速降壓的是A．硝酸甘油B．口服呋塞米C．口服福辛普利鈉D．硝普鈉靜脈滴注E．多巴胺快速靜脈點滴正確答案：D解析：高血壓急癥時采取逐步控制性降壓的方式將血壓逐步降到正常水平，硝普鈉通常為首選藥物。知識模塊：循環系統疾病20．通過利尿作用達到降壓效果的藥物是A．美托洛爾B．硝苯地平C．卡托普利D．氫氯噻嗪E．氯沙坦正確答案：D涉及知識點：循環系統疾病21．高血壓患者服用卡托普利后，最常見的不良反應是A．頭痛B．腹瀉C．低血壓D．心率不齊E．持續性干咳正確答案：E解析：卡托普利屬血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI)，其不良反應有干咳、味覺異常、血管神經性水腫、高血鉀、皮疹等。知識模塊：循環系統疾病22．下列血壓測定的結果，可作為高血壓判斷標準的是A．140／90mmHgB．120／75mmHgC．90／60mmHgD．150／105mmHgE．160／90mmHg正確答案：A涉及知識點：循環系統疾病23．男性，53歲，體重93kg，因工作壓力大和應酬較多，近來經常出現惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180／95mmHg。護士向其解釋導致出現上述狀況最主要的發病機制是A．高級神經中樞功能紊亂B．肥胖C．飲酒D．年齡偏大E．高血壓腦病正確答案：A解析：患者近來精神緊張后出現上述癥狀。分析：在外因刺激下，大腦皮質興奮、抑制平衡失調，以致不能正常行使調節和控制皮質下中樞活動的功能，交感神經活動增強，從而使小動脈收縮，周圍血管阻力上升，血壓升高。知識模塊：循環系統疾病24．患者，女性，55歲。因頭痛、頭暈2周而就診，測血壓150／95mmHg。醫生為患者開具的降壓藥中卡托普利屬于A．利尿藥B．β受體阻滯劑C．血管緊張素換酶抑制藥D．鈣通道阻滯劑E．α1受體阻滯劑正確答案：C涉及知識點：循環系統疾病25．患者，女性，62歲，患高血壓病7年，訴血壓波動范圍170／105～140／90mmHg，未予重視，只是在頭暈、頭痛時服降壓藥，緩解后即減量或停藥，身體肥胖。近1周勞累過度，今日出現劇烈頭痛、頭暈、惡心，測血壓205／120mmHg。確診為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓恢復至140／90mmHg。護士認為目前患者存在的主要護理診斷是A．潛在并發癥：心力衰竭B．活動無耐力C．疼痛D．知識缺乏E．潛在并發癥：腦血管意外正確答案：D解析：本次發病是由于患者對已出現的病情加重的癥狀認識不足，缺乏相關的知識，所以當前的主要護理診斷是知識缺乏。知識模塊：循環系統疾病26．患者，男性，60歲，原發性高血壓二期。血壓突然升至230／130mmHg，伴劇烈頭痛，惡心，嘔吐，抽搐及嗜睡。患者可能發生的情況是A．惡性高血壓B．高血壓腦病C．腦血管痙攣D．腦血栓形成E．腦出血正確答案：B涉及知識點：循環系統疾病27．患者，男性，68歲。因頭痛、頭暈1周，加重3天伴視物模糊住院，血壓180／110mmHg，眼底檢查可見棉絮狀滲出，心電圖左心室肥大。給予降壓治療，下列藥物通過選擇性抑制Ca2+經細胞膜上的鈣通道進入細胞內作用，而達到降壓效果的是A．氯沙坦B．維拉帕米C．美托洛爾D．氫氯噻嗪E．卡托普利正確答案：B解析：鈣通道阻滯劑常用藥有二氫吡啶類的硝苯地平和非二氫吡啶類的維拉帕米等。知識模塊：循環系統疾病28．患者，女性，52歲。因頭痛、頭暈3天，加重1天伴視物不清住院，血壓190／13