臨床綜合習題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、脊柱兩旁肌肉壓痛常見于:A、脊柱結核B、脊柱增生性關節炎C、椎間盤突出D、強直性脊柱炎E、腰背肌勞損正確答案：E2、金屬樣音調咳嗽見于:A、聲帶炎B、百日咳C、支氣管擴張D、縱隔腫瘤E、喉癌正確答案：D3、下列何藥為長效α受體阻斷藥A、酚芐明B、拉貝洛爾C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、妥拉唑啉正確答案：A4、患者,男性,37歲。在心臟手術過程中,病人心電圖表明:突然發生三度房室傳導阻滯。此時該用何藥作緊急處置A、靜注腎上腺素B、靜滴異丙腎上腺素C、靜滴去甲腎上腺素D、靜滴山莨菪堿E、靜注阿托品正確答案：B5、關于二尖瓣開放拍擊音的聽診位置,下列哪項正確:A、胸骨右緣第二肋間B、心尖部C、胸骨左緣第三、四肋間D、胸骨左緣第二肋間E、胸骨左緣第三、四肋間心尖與胸骨左緣之間正確答案：E6、甲狀腺峽部位于:A、第2~3氣管環前面.B、環狀軟骨前面C、第1~2氣管環前面D、第2~4氣管環前面E、第1~3氣管環前面正確答案：D7、關于噻唑烷二酮類降糖藥不正確的是A、主要作用是增強靶組織對胰島素的敏感性B、可與磺酰脲類或胰島素聯合應用C、可減輕胰島素抵抗D、可單獨使用E、為Ⅱ型糖尿病的首選治療藥物正確答案：E8、具有利尿作用的藥物是A、特布他林B、麻黃堿C、氨茶堿D、去甲腎上腺素E、異丙托溴銨正確答案：C9、受體激動劑的特點是A、與受體有親和力,無內在活性B、與受體無親和力,有內在活性C、與受體有弱親和力,有強的內在活性D、與受體有親和力,有內在活性E、與受體有親和力,有弱的內在活性正確答案：D10、干性咳嗽最常見于哪種疾病?A、胸膜炎B、支氣管擴張C、肺炎D、肺結核E、肺膿腫正確答案：A11、胰島素治療過程中若出現饑餓、心悸、昏迷、驚厥,應立即給予A、胰島素皮下注射B、50%葡萄糖靜脈注射C、口服葡萄糖溶液D、腎上腺素皮下注射E、氫化可的松肌內注射正確答案：B12、正常成年人胸廓的前后徑、左右徑比值為:A、1:2B、3:2C、1:1D、1:1.5E、1.5:1正確答案：D13、對細胞色素P450肝藥酶活性抑制較強的藥物是A、尼扎替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、奧美拉唑E、西咪替丁正確答案：E14、劍突下出現心臟搏動,吸氣時加強,提示:A、左心室擴大B、右心室擴大C、左心房擴大D、右心房擴大E、血壓升高正確答案：B15、有降血糖及抗利尿作用的藥物是A、氯磺丙脲B、格列齊特C、苯乙福明(苯乙雙胍)D、甲福明(二甲雙胍)E、甲苯磺丁脲正確答案：A16、主要癥狀的特點是指:A、對疾病有診斷價值的癥狀B、起病的主要原因C、主要癥狀的部位、性質、持續時間和程度等D、起病時的急緩E、癥狀的發展和演變情況正確答案：C17、下列關于腹壁反射的說法正確的是:A、檢查時,囑患者仰臥,下肢稍曲,使腹壁松弛B、分別沿肋緣、臍平及腹股溝的方向,由內向外輕劃兩側腹壁皮膚C、一側腹壁反射均消失見于對側錐體束病損D、應為垂直方向自下向中劃皮膚E、上,中,下劃動皮膚表0.00胸髓7-8節,9-10節,11-12節支配,可以分三段臍平,臍上,臍下垂直劃動皮膚。正確答案：A18、關于心臟震顫,下列哪項描述正確?A、無震顫則一定聽不到雜音B、二者產生機制不相同C、有雜音則一定能觸及震顫D、無雜音也可能觸及震顫E、主要見于瓣膜的狹窄和先天性心臟病正確答案：E19、肺部局限于某一處的濕啰音常見于:A、大葉性肺炎B、COPD合并感染C、心力衰竭D、肺結核(慢性期-浸潤型)E、支氣管哮喘正確答案：D20、患者,女性,25歲。平素易患咽炎、扁桃體炎,近來不規則低熱3個月,膝、踝關節紅腫、熱、痛明顯,小腿有散在紅斑,心肺(-),白細胞計數增多,患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是A、潑尼松龍B、氫化可的松C、潑尼松D、阿司匹林E、布洛芬正確答案：C21、聽診有胸膜摩擦音,下述哪項是錯誤的:A、咳嗽后可改變B、閉氣時可消失C、呼氣及吸氣時均可聽到D、聽診器胸件對胸壁加壓時可增強E、腋中線下部(5-7肋間)易聽到正確答案：A22、可治療麻風并具有廣譜抗菌作用的是A、鏈霉素B、異煙肼C、乙胺丁醇D、氯喹E、利福平正確答案：E23、臨床上最常見的嘔血原因為:A、急性胃黏膜病變B、胃癌C、食管胃底靜脈曲張破裂D、膽道出血E、消化性潰瘍正確答案：E24、腸梗阻伴有腸壁血液循環障礙,屬于:A、單純性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、完全性腸梗阻E、機械性腸梗阻正確答案：C25、下列哪項疾病是顱外病變引起的頭痛:A、腦腫瘤B、蛛網膜下腔出血C、顱底凹陷癥D、腦膜炎E、腦膿腫正確答案：C26、糖皮質激素不適用于A、中毒性菌痢B、霉菌感染C、暴發型流行性腦膜炎D、猩紅熱E、重癥傷寒正確答案：B27、痔瘡引起的貧血可選用A、硫酸亞鐵B、維生素CC、葉酸D、維生素B12E、維生素K正確答案：A28、下列關于咯血的概念不正確的是:A、經口腔排出的血,必須鑒別是咯血還是嘔血B、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經口腔排出者C、鼻腔后部出血,經后鼻孔沿咽后壁下流,從口腔排出,也稱咯血D、鼻出血多由前鼻孔流出,不屬于咯血E、牙齦、口腔粘膜出血,不屬于咯血正確答案：C29、深而慢的呼吸常見于:A、右側大量氣胸B、左側大葉性肺炎C、糖尿病酮癥酸中毒D、高熱E、肺氣腫正確答案：C30、T波振幅低平是指:A、<同導聯R波1/5B、<同導聯R波1/4C、<0.5mVD、<0.2mVE、<同導聯R波1/10正確答案：E31、可引起周圍性發紺的疾病不包括:A、嚴重休克B、急性呼吸窘迫綜合征C、縮窄性心包炎D、右心衰竭E、血栓性靜脈炎正確答案：B32、下列那個藥物不增加呋噻米耳毒性?A、氨芐西林B、鏈霉素C、小諾米星D、慶大霉素E、萬古霉素正確答案：A33、消化性潰瘍患者能使用的藥物A、保泰松B、安定C、水合氯醛D、阿司匹林E、水楊酸鈉正確答案：B34、下列哪項不會出現頸靜脈怒張:A、上腔靜脈回流受阻B、大量心包積液C、縮窄性心包炎D、主動脈瓣關閉不全E、右心衰竭正確答案：D35、腎上腺素升壓作用可被以下哪類藥物所翻轉A、N受體阻斷藥B、β受體阻斷藥C、α受體阻斷藥D、M受體阻斷藥E、以上都不是正確答案：C36、關于地西泮的作用特點,不正確的是A、鎮靜催眠作用強B、可引起暫時性記憶缺失C、小于鎮靜劑量時即有抗焦慮作用D、劑量加大可引起麻醉E、有良好的抗癲癇作用正確答案：D37、下列關于心電圖波段的錯誤說法是:A、QRS波反映心室除極的全過程B、QRS波反映心室除極和復極的全過程C、整個綜合波均向下稱為QS波D、S-T及T波代表心室復極E、T波代表心室復極的快速期正確答案：B38、妨礙鐵劑在腸道吸收的物質是A、維生素CB、甲糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高鈣、鞣酸等E、稀鹽酸正確答案：D39、高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭的高血壓患者是A、噻嗪類利尿藥B、螺內酯C、硝苯地平D、呋塞米E、可樂定正確答案：D40、根治良性瘧最好選用A、奎寧+乙胺嘧啶B、奎寧+伯氨喹C、乙胺嘧啶+氯喹"D、氯喹+伯氨喹E、伯氨喹+乙胺嘧啶正確答案：D41、下列詢問方法,正確的是:A、你是不是午后低熱B、你頭痛時伴有嘔吐嗎C、你心前區疼痛向左肩、左前臂內側放射嗎D、你腹痛時還有別的什么不舒服嗎E、發熱前有寒戰嗎正確答案：D42、治療急性心肌梗死引起的室性心動過速的首選藥是A、普萘洛爾B、奎尼丁C、利多卡因D、普魯卡因胺E、維拉帕米正確答案：C43、氣胸患者通常以什么體位能減輕呼吸困難:A、患側臥位B、健側臥位C、俯臥位D、高枕臥位E、平臥位正確答案：B44、彌散性血管內凝血(DIC)選用的藥物是A、維生素KB、肝素C、葉酸D、甲酰四氫葉酸鈣E、雙香豆素正確答案：B45、肝素不具有以下何種作用A、抗血管內膜增生作用B、抗凝作用C、溶栓作用D、降脂作用E、抗炎作用正確答案：C46、胰島素與磺酰脲類的共同不良反應是A、低血糖癥B、黃疸C、胃腸反應D、粒細胞缺乏E、過敏反應正確答案：A47、診斷疾病的第一步是:A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、問診正確答案：E48、心尖區舒張早期奔馬律多見于:A、風濕性心臟病二尖瓣狹窄B、高血壓心臟病合并急性心力衰竭C、肺原性心臟病D、風溫性心臟病二尖瓣關閉不全E、法洛四聯癥正確答案：B49、最簡便又快速判斷人體營養狀態的方法是查看:A、身高B、臉部脂肪分布情況C、腹部脂肪分布情況D、體重E、前臂的屈側或上臂背側下1/3皮下脂肪的充盈程度正確答案：E50、用于平喘的M膽堿受體阻斷藥是A、后阿托品B、阿托品C、氨茶堿D、異丙阿托品E、哌侖西平正確答案：D51、關于肌張力,下列敘述那項不正確:A、可分為肌張力增高及肌張力降低B、靜息狀態下肌肉緊張度C、肌張力增加在觸摸肌肉時有堅實感D、肌張力增加,伸屈其肢體時阻力增加E、機體做某種主動運動時肌肉最大的收縮力正確答案：E52、下列可引起局限性水腫的是:A、創傷或過敏B、腎小球腎炎C、肝硬化D、重度燒傷E、右心衰竭正確答案：A53、某糖尿病患者伴有浸潤性肺結核,應用甲苯磺丁脲、利福平、鏈霉素,用抗結核藥兩月后,尿糖加重并出現肝功能不良。其原因是A、甲苯磺丁脲有肝毒性B、患者又患了肝炎C、利福平誘導肝藥酶且有肝損害D、鏈霉素的腎毒性E、以上都不是正確答案：C54、下列有關肝素的敘述,不正確的是A、口服易吸收B、抗凝活性半衰期與劑量有關C、60%集中分布于血管內皮D、大部分經單核-巨噬細胞吞噬E、體內、體外均有強大抗凝作用正確答案：D55、下列哪項疾病可導致胸廓一側膨隆:A、肺不張B、廣泛性胸膜增厚C、大葉性肺炎D、肺纖維化E、大量胸腔積液正確答案：E56、下列何種降血糖藥易引起乳酸血癥A、阿卡波糖B、格列本脲C、苯乙雙胍D、甲苯磺丁脲E、正規胰島素正確答案：C57、關于叩診方法的描述正確的是:A、左手食指緊貼被叩診部位B、有間接叩診法和直接叩診法兩種C、叩診時板指所在的手應平貼于叩診部位’D、叩診前胸時應由內至外的進行E、叩診主要以肘關節的運動來實現正確答案：B58、治療有機磷中毒,阿托品不能緩解的癥狀是A、出汗B、中樞癥狀C、消化道癥狀D、骨骼肌震顫E、呼吸困難正確答案：D59、對麥角新堿的敘述哪一項是錯誤的A、對子宮興奮作用強而持久B、對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別C、臨產時的子宮對本藥敏感性下降D、劑量稍大即引起子宮強直性收縮E、適用于子宮出血及產后子宮復原正確答案：C60、哌侖西平的藥理作用A、治療胃、十二指腸潰瘍病療效較好B、阻斷H2受體,抑制胃酸分泌C、阻斷M1膽堿作用,抑制胃酸分泌D、促進胃黏液分泌,保護胃粘膜E、阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌正確答案：C61、下列屬于人工合成的長效非極化型肌松藥的是A、琥珀膽堿B、山莨菪堿C、筒箭毒堿D、泮庫溴銨E、溴丙胺太林正確答案：D62、正常心尖搏動范圍,以直徑計算為:A、1.0~1.5cm2B、3.0~3.5cm2C、2.5~3.0cm2D、2.0~2.5cm2E、1.5~2.0cm2正確答案：D63、陣發性室性心動過速的心電圖特征,除外:A、QRS波寬大、畸形B、心室律基本均齊C、頻率140~200次/分D、P波規律出現E、有時可見保持固有節律的竇性P波融合于QRS波的不同部位正確答案：D64、氟康唑的作用不包括A、指甲癬B、長期使用四環素引起的鵝口瘡C、陰道滴蟲病D、廣譜抗真菌藥E、隱球菌引起的腦膜炎正確答案：C65、腹部聽到連續性血管雜音常見于哪一種病癥:A、動脈狹窄B、動脈瘤C、腹壁靜脈嚴重曲張D、腹塊壓迫腹主動脈E、肝癌壓迫肝動脈正確答案：C66、氣管腫瘤可出現:A、三凹征B、端坐呼吸C、氣管偏移D、胸式呼吸E、腹式呼吸正確答案：A67、骨折劇痛應選用A、可待因B、苯妥英鈉C、吲哚美辛D、地西泮E、哌替啶正確答案：E68、關于扁桃體檢查及病變的描述,錯誤的是:A、扁桃體腫大達到或超過咽后壁中線者為III超過咽后壁中線者為III度’B、扁桃體炎時,腺體紅腫、增大C、白喉在扁桃體上所形成的假膜若強行剝離易致出血D、扁桃體炎時,隱窩內滲出物形成的假膜很難剝離E、扁桃體炎時,在隱窩內有黃白色分泌物正確答案：D69、對利巴韋林描述錯誤的是A、廣譜抗病毒藥B、對多種DNA和RNA病毒有效C、又稱病毒唑D、對HAV和HCV無效E、治療呼吸道合胞病毒肺炎和支氣管炎效果好正確答案：D70、急性哮喘發作首選A、色甘酸鈉吸入B、沙丁胺醇吸入C、氨茶堿口服D、倍氯米松口服E、麻黃堿口服正確答案：B71、支氣管哮喘病人禁用的藥物是:A、氯芬那酸B、丙磺舒C、阿司匹林D、布洛芬E、吡羅昔康正確答案：A72、患者肢端蒼白、脈搏細弱,此現象常見于:A、血栓閉塞性脈管炎B、四肢受涼C、休克D、虛脫E、末梢毛細血管痙攣正確答案：A73、心絞痛與心肌梗死在臨床表現上的主要鑒別點是:A、休息后疼痛是否緩解B、聽診是否有頻發期前收縮C、疼痛性質D、疼痛持續時間長短E、心尖區有否收縮期雜音正確答案：A74、下列哪種疾病可表現為桶狀胸,聽診滿肺濕啰音:A、支氣管擴張并感染B、肺不張C、肺氣腫并感染D、氣胸E、支氣管哮喘發作期正確答案：C75、患者,女性,61歲,慢性咳嗽咳痰,該患者查體時最可能的體征是:A、三凹征B、雙肺底布滿濕啰音C、語音震顫減弱D、叩診呈濁音E、呼氣相延長正確答案：E76、診斷慢性胃炎的最可靠依據是:A、纖維/電子胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、病理活檢D、長期慢性上腹部疼痛且食后加重E、胃液分析正確答案：A77、口服降糖藥的主要適應證是A、Ⅱ型糖尿病B、酮癥酸中毒C、妊娠期糖尿病D、高滲性昏迷E、Ⅰ型糖尿病正確答案：A78、胰島素的常用給藥途徑是A、口服B、吸入C、靜脈注射D、肌內注射E、皮下注射正確答案：E79、下列哪種情況可出現肝濁音界增大:A、人工氣腹B、腸麻痹脹氣C、胃腸穿孔D、肝壞死E、肝膿腫正確答案：E80、手術記錄一般應由:A、主治醫師書寫B、第二助手書寫C、麻醉師書寫D、手術者書寫E、第一助手書寫正確答案：D81、下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現:A、阿米巴痢疾B、慢性非特異性潰瘍性結腸炎C、腸易激綜合征D、結腸炎E、慢性菌痢正確答案：D82、硝苯地平的一般不良反應不包括A、頭痛B、心率加快,引起心悸C、面部潮紅D、低血壓E、踝部水腫正確答案：D83、連續性雜音是指:A、心包摩擦音B、雜音由收縮期開始,逐漸增強,高峰在S2處,舒張期開始減退,直到下一心動的S1前消失C、雜音在收縮早中晚期連續D、收縮期+舒張期雜音總稱E、心瓣膜狹窄兼關閉不全出現正確答案：B84、下列屬于第三代頭孢菌素類的藥物是A、頭孢氨芐B、頭孢哌酮C、頭孢吡肟D、頭孢孟多E、頭孢噻吩正確答案：B85、糖皮質激素不具有哪種藥理作用A、快速強大的抗炎作用B、抑制細胞免疫和體液免疫C、提高機體對細菌內毒素的耐受力D、提高機體對細菌外毒素的耐受力E、增加血中白細胞數量,但卻抑制其功能正確答案：D86、P波是由于下列哪個部位除極所產生的:A、右心房除極B、右心室除極C、左心房除極D、左,右心房除極E、左心室除極正確答案：D87、一下哪種疾病易合并脾腫大:A、梗阻性黃疸B、心力衰竭C、再生障礙性貧血D、重型肝炎E、肝炎正確答案：E88、關于暈厥,錯誤的是:A、指一過性廣泛大腦灌注不足或缺氧而發生短暫性意識喪失狀態B、眩暈又稱暈厥前兆C、自主恢復D、突然發生E、恢復后一般不留后遺癥狀正確答案：B89、患者體溫在39℃以上,24小時內體溫波動范圍達2℃以上,最低時一般仍高于正常水平,多見于:A、稽留熱B、波狀熱C、不規則熱D、間歇熱E、弛張熱正確答案：E90、琥珀膽堿可引起A、血鈣升高B、血鈉下降C、血鉀升高D、血鉀下降E、血鈉升高正確答案：C91、嗎啡與哌替啶相比較,錯誤的敘述是A、分娩