如何正確填寫置管評估記錄維護單中心靜脈置管評估記錄維護單的內容由四個部分組成：I基本信息II術前評估III置管記錄IV維護記錄目的:1.實現中心靜脈置管記錄無紙化管理，節約紙張。2.實現中心靜脈導管質量監測信息化管理。3.實現術前評估、置管記錄、維護記錄三合一。4.減輕護士工作量。填寫要求I基本信息、II術前評估：由置管患者所在科室責任護士填寫。III置管記錄：由靜脈置管門診填寫。IV維護記錄：由置管患者所在科室責任護士填寫。中心靜脈置管患者出院前打印記錄單，并在相關記錄末尾由小組長或護士長簽字審核。注意事項1.及時填寫記錄，病區責任護士須在預約置管前完成患者信息和術前評估記錄。2.不要錯填、漏填，錯誤填寫修改后再存盤。3.如患者是帶管入院患者點擊隱藏II和III，只需填寫IV維護記錄。4.如出院前需拔出中心靜脈導管，須填寫拔管時間。相關檢查基本概念機體的止血功能是由血小板、凝血系統、纖溶系統和血管內皮系統等的共同作用來完成的。凝血功能：狹義上是指機體在血管受損時所具有的由凝血因子按照一定順序相繼激活而生成凝血酶最終使纖維蛋白原變成纖維蛋白而促使血液凝固的能力凝血功能檢查主要包括血漿凝血酶原時間（PT）及由PT計算得到的PT活動度、國際標準化比值（INR），纖維蛋白原（FIB），活化部分凝血活酶時間（APTT）和血漿凝血酶時間（TT）。凝血功能檢查：可以在術前了解患者有無凝血功能的異常，有效防止在術中及術后出現出血不止等意外情況，從而獲得最佳的手術效果。PTPT主要是反映外源性凝血系統功能。PT延長主要見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原缺乏、獲得性凝血因子缺乏（DIC、原發性纖溶亢進、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、血循環中抗凝物質增多等）；PT縮短主要見于先天性凝血因子V增多、DIC早期、血栓性疾病、口服避孕藥等；監測PT可作為臨床口服抗凝藥物的監護。

APTTAPTT是內源性凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗。APTT延長主要見于血友病、DIC、肝病、大量輸入庫存血等；APTT縮短主要見于DIC、血栓前狀態及血栓性疾病；APTT可作為肝素治療的監護指標。

TTTT延長見于低或無纖維蛋白原血癥和異常纖維蛋白原血癥、血中FDP增高（DIC）、血中有肝素和類肝素物質存在（如肝素治療中、SLE、肝臟疾病等）。凝血功能檢查參考值代碼項目名稱單位參考值結果PT%PT活動度%80-120PT.INR國際標準化比值0.8-1.5APTT活化部分凝血酶原時間sec25-45PT凝血酶原時間sec11-15TT血漿凝血酶時間sec14-21FIB血漿纖維蛋白原g/L2-4血常規檢查白細胞計數(WBC)

(單位：10^9/L)

大于正常值，常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等；小于正常值，白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制，

瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

血小板計數(PLT)

(單位：10^9/L)

大于正常值，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后；小于正常值，原發性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

血紅蛋白濃度(HGB)

(單位：g/L)

：

大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。

血常