20/22反流性食管炎的內鏡下治療第一部分反流性食管炎內鏡下治療概述 2第二部分內鏡下粘膜切除術適應癥 5第三部分內鏡下粘膜切除術操作步驟 7第四部分內鏡下粘膜下剝離術適應癥 9第五部分內鏡下粘膜下剝離術操作步驟 13第六部分射頻消融術適應癥 15第七部分射頻消融術操作步驟 18第八部分內鏡下食道折疊術適應癥 20

第一部分反流性食管炎內鏡下治療概述關鍵詞關鍵要點反流性食管炎內鏡下治療的適應癥

1.藥物治療無效的患者：指患者接受標準劑量質子泵抑制劑（PPI）治療8周后，癥狀和粘膜損傷仍然存在。

2.PPI藥物治療后無效：患者接受標準劑量PPI治療8周后，癥狀和粘膜損傷改善，但停藥后癥狀及粘膜損害復發，需要再次啟用PPI治療。

3.存在并發癥的患者：如食管潰瘍、狹窄、出血、Barrett食管等，或PPI治療后出現嚴重不良反應的患者。

4.癥狀嚴重影響患者生活質量：如患者的癥狀嚴重影響工作、睡眠、社交等，或存在潛在并發癥風險的患者。

反流性食管炎內鏡下治療的禁忌癥

1.嚴重食管炎或食管狹窄：患者食管黏膜嚴重糜爛、潰瘍或狹窄，內鏡下難以操作或存在穿孔風險。

2.嚴重心肺疾病：患者存在嚴重的心肺疾病，如心絞痛、心力衰竭、肺氣腫等，內鏡下治療可能加重病情。

3.凝血功能障礙：患者存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血酶原時間延長等，內鏡下治療可能導致出血風險增加。

4.妊娠：孕婦不推薦進行內鏡下治療，除非是生命攸關的情況。

反流性食管炎內鏡下治療的并發癥

1.并發癥發生率低：反流性食管炎內鏡下治療的并發癥發生率較低，但仍存在一定的風險。

2.主要并發癥：常見并發癥包括出血、穿孔、感染、氣胸、縱隔氣腫等。

3.一般并發癥可控制：并發癥的嚴重程度一般較輕，大多數并發癥可以通過藥物治療或其他保守治療控制。

4.穿孔需重視：穿孔是嚴重的并發癥，需要及時手術治療。

反流性食管炎內鏡下治療前準備

1.術前檢查：包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查、胸片檢查等，以評估患者的全身狀況和手術風險。

2.禁食禁飲：患者在手術前8-12小時禁食，4小時禁飲，以減少嘔吐和誤吸的風險。

3.清潔口腔：患者在手術前應清潔口腔，以減少感染風險。

4.知情同意書：患者在手術前應簽署知情同意書，以確認已充分了解手術的風險和收益。

反流性食管炎內鏡下治療的手術步驟

1.麻醉：患者在手術前接受全身麻醉或靜脈鎮靜麻醉。

2.內鏡插入：醫生將內鏡從患者的口中插入，并將其引導至食管。

3.治療方法選擇：根據患者的具體情況選擇合適的治療方法，如射頻消融、內鏡下黏膜剝離術、內鏡下縫合術等。

4.治療操作：醫生使用內鏡攜帶的治療工具對食管粘膜進行治療，以修復受損組織或增強食管抗反流屏障。

5.治療后觀察：手術后，醫生會繼續觀察患者的情況，以確保治療有效且沒有并發癥。反流性食管炎內鏡下治療概述

反流性食管炎（GastroesophagealRefluxDisease，GERD）是一種常見的消化系統疾病，由胃或十二指腸內容物反流至食管所致。其主要臨床表現為燒心、反酸、噯氣、胸痛等。內鏡下治療是GERD的重要治療手段之一，包括消化性潰瘍內鏡下治療技術、食管裂孔疝修補術、食管狹窄擴張術等。

反流性食管炎內鏡下治療適應癥

1.有明確反流性食管炎內鏡表現的患者。

2.經藥物治療后癥狀無明顯改善的患者。

3.合并食管裂孔疝、食管狹窄或Barrett食管的患者。

反流性食管炎內鏡下治療禁忌癥

1.急性上消化道出血。

2.食管穿孔。

3.食管惡性腫瘤。

4.心肺功能不全。

反流性食管炎內鏡下治療方法

1.食管粘膜剝脫術（EMD）：EMD是利用內鏡將食管粘膜剝脫，以促進食管黏膜再生、修復，從而改善GERD癥狀。

2.射頻消融術（RFA）：RFA是利用射頻能量消融食管下段黏膜，以減少胃酸分泌、改善GERD癥狀。

3.內鏡下縫合術（ES）：ES是利用內鏡將食管下段粘膜折疊縫合，以縮小食管裂孔，防止胃內容物反流。

4.內鏡下食管裂孔疝修補術（TH）：TH是利用內鏡將食管裂孔疝修補，以防止胃內容物反流。

5.內鏡下食管狹窄擴張術（BD）：BD是利用內鏡將食管狹窄擴張，以改善食管梗阻癥狀。

反流性食管炎內鏡下治療并發癥

1.出血。

2.穿孔。

3.感染。

4.狹窄。

5.Barrett食管。

反流性食管炎內鏡下治療療效評價

反流性食管炎內鏡下治療的療效評價主要包括癥狀改善率、內鏡復發率和并發癥發生率。

1.癥狀改善率：癥狀改善率是指治療后患者癥狀消失或明顯減輕的比例。一般來說，EMD、RFA和ES的癥狀改善率均在90%以上，TH和BD的癥狀改善率在80%左右。

2.內鏡復發率：內鏡復發率是指治療后患者內鏡下反流性食管炎表現復發的比例。一般來說，EMD、RFA和ES的內鏡復發率在10%左右，TH和BD的內鏡復發率在20%左右。

3.并發癥發生率：并發癥發生率是指治療后患者出現并發癥的比例。一般來說，EMD、RFA和ES的并發癥發生率在5%左右，TH和BD的并發癥發生率在10%左右。第二部分內鏡下粘膜切除術適應癥關鍵詞關鍵要點【適應癥分組】：幽門螺桿菌感染伴或不伴有腸化和低級別異型增生病變者

1.伴或不伴有腸化和低級別異型增生病變者行EMR是安全的，在病變切除后，多數患者的癥狀會有所改善，組織病理學方面多為炎癥，特殊組織學類型不常見。

2.MR病變自然病史尚不清楚，但如果長久存在，可能會進展為高級別異型增生或腺癌。

3.EM可以根除局限于黏膜的病變。

【適應癥分組】：粘膜上高級別異型增生（HGIN）和腺癌

內鏡下粘膜切除術適應癥

1.食管狹窄：反流性食管炎患者常見的并發癥是食管狹窄，內鏡下粘膜切除術可以有效地解除食管狹窄，改善患者的進食癥狀。

2.食管糜爛、潰瘍：反流性食管炎患者常伴有食管糜爛、潰瘍，內鏡下粘膜切除術可以切除糜爛、潰瘍，促進食管黏膜愈合。

3.食管出血：反流性食管炎患者可并發食管出血，內鏡下粘膜切除術可以切除出血病變，止血。

4.食管息肉：反流性食管炎患者可并發食管息肉，內鏡下粘膜切除術可以切除息肉，防止食管息肉惡變。

5.食管早期惡變：反流性食管炎患者可并發食管早期惡變，內鏡下粘膜切除術可以切除早期惡變病變，防止食管癌的發生。

6.食管癌：內鏡下粘膜切除術也可用于食管癌的治療，但僅適用于早期食管癌患者。

內鏡下粘膜切除術禁忌癥

1.晚期食管癌：晚期食管癌患者的食管壁浸潤較深，內鏡下粘膜切除術無法完全切除病變，因此晚期食管癌患者不宜行內鏡下粘膜切除術。

2.食管穿孔：食管穿孔患者不宜行內鏡下粘膜切除術，以免加重食管穿孔。

3.食管瘺管：食管瘺管患者不宜行內鏡下粘膜切除術，以免加重瘺管。

4.食管狹窄嚴重：食管狹窄嚴重患者不宜行內鏡下粘膜切除術，以免加重食管狹窄。

5.食管出血嚴重：食管出血嚴重患者不宜行內鏡下粘膜切除術，以免加重出血。

6.患者凝血功能障礙：患者凝血功能障礙時不宜行內鏡下粘膜切除術，以免發生出血并發癥。

7.患者不能耐受內鏡檢查或治療：患者不能耐受內鏡檢查或治療時不宜行內鏡下粘膜切除術。第三部分內鏡下粘膜切除術操作步驟關鍵詞關鍵要點術前準備

1.患者術前需禁食8-12小時，確保胃內無殘留食物。

2.術前需進行詳細的病史詢問和體格檢查，了解患者的癥狀、服藥情況、過敏史等。

3.術前需完善相關檢查，包括血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。

切除方式選擇

1.內鏡下粘膜切除術包括ESD、EMR、APC等多種切除方式，具體選擇取決于病變范圍、性質等因素。

2.ESD適用于較廣泛的病變，可切除較大范圍的黏膜組織，但術中出血較多，風險較高。

3.EMR適用于較小的病變，術中出血較少，風險較低。

4.APC適用于出血性病變的治療，可止血并切除部分病變組織。

ESD術中操作

1.在病灶周圍注入生理鹽水或透明質酸等溶液，使黏膜組織膨起，便于操作。

2.用電刀或氬氣刀等器械沿病灶邊緣切開黏膜組織，形成切口。

3.用電刀或氬氣刀等器械逐層剝離黏膜組織，直至病灶完全切除，切除的組織可通過內鏡取出或置入體內。

4.切除病灶后，需仔細檢查切除的組織是否完整，并對切口進行電凝止血等處理。

EMR術中操作

1.在病灶中心注射生理鹽水或透明質酸等溶液，使病灶隆起，便于操作。

2.用電刀或氬氣刀等器械切開病灶頂部，形成切口。

3.用電凝鉗或氬氣刀等器械夾住病灶切口，然后逐層剝離黏膜組織，直至病灶完全切除，切除的組織可通過內鏡取出或置入體內。

4.切除病灶后，需仔細檢查切除的組織是否完整，并對切口進行電凝止血等處理。

APC術中操作

1.將APC探頭置于出血點或病灶表面。

2.開啟APC設備，以低功率（1-2W）凝固出血點或病灶表面。

3.逐漸增加功率（3-5W），并不斷移動APC探頭，以便均勻凝固出血點或病灶表面。

4.直至出血停止或病灶表面凝固變白即可。

術后護理

1.術后1-2天內應禁食，以促進胃腸道恢復。

2.術后1-2周內應避免劇烈運動，以減少出血風險。

3.術后應遵醫囑服用抗生素和止痛藥，以預防感染和緩解疼痛。

4.術后定期復查，觀察疾病的進展情況，并及時處理可能出現的并發癥。反流性食管炎的內鏡下治療——內鏡下粘膜切除術的操作步驟

一、術前準備

1.患者術前需禁食8-12小時，禁飲4小時，并進行常規的實驗室檢查和心電圖檢查。

2.術前給予患者鎮靜劑和止痛藥，以緩解患者的焦慮和疼痛。

3.選擇合適的內窺鏡，并進行消毒。

二、手術步驟

1.將內窺鏡插入食道，并定位至病變部位。

2.使用電凝刀或激光刀，在病變部位周圍做環形切口，將病變組織與周圍正常組織分離。

3.使用吸引器或鉗子，將切除的病變組織取出。

4.使用電凝刀或激光刀，止血并封閉切口。

三、術后護理

1.術后患者需禁食4-6小時，并給予流質或半流質飲食。

2.術后需給予患者止痛藥和抗生素，以緩解疼痛和預防感染。

3.術后需密切觀察患者的病情，如出現胸痛、腹痛、發熱等癥狀，應及時就醫。

四、并發癥

內鏡下粘膜切除術的并發癥包括：

1.出血：術后可發生出血，通常可以通過內鏡下止血術進行治療。

2.穿孔：術后可發生穿孔，通常需要外科手術治療。

3.感染：術后可發生感染，通常可以通過抗生素治療。

4.狹窄：術后可發生狹窄，通常可以通過內鏡下擴張術進行治療。

五、術后復查

術后患者需定期復查，以監測病變的進展情況。復查的間隔時間根據患者的具體情況而定，通常為3-6個月。第四部分內鏡下粘膜下剝離術適應癥關鍵詞關鍵要點Barrett's食管伴高分化異型增生

1.Barrett's食管伴高分化異型增生是食管癌的高危癌前病變，內鏡下黏膜下剝離術（ESD）是治療Barrett's食管伴高分化異型增生的有效方法。

2.ESD可以切除大范圍的Barrett's黏膜，防止癌變的發生，并可以避免開胸手術的創傷。

3.ESD的成功率較高，并發癥發生率低，是一項安全有效的治療方法。

大范圍Barrett's食管

1.大范圍Barrett's食管是指累及食管長度超過5cm的Barrett's食管，是食管癌的高危癌前病變。

2.ESD是治療大范圍Barrett's食管的有效方法，可以切除大范圍的Barrett's黏膜，防止癌變的發生。

3.ESD的成功率較高，并發癥發生率低，是一項安全有效的治療方法。

Barrett's食管伴早期食管癌

1.Barrett's食管伴早期食管癌是指Barrett's食管黏膜中發生的早期食管癌，是食管癌的一種特殊類型。

2.ESD是治療Barrett's食管伴早期食管癌的有效方法，可以切除早期食管癌，防止癌變的發生。

3.ESD的成功率較高，并發癥發生率低，是一項安全有效的治療方法。

食管潰瘍性狹窄

1.食管潰瘍性狹窄是指食管黏膜潰瘍后形成的狹窄，是食管癌的常見并發癥。

2.ESD可以切除食管潰瘍性狹窄，解除梗阻，改善患者的吞咽功能。

3.ESD的成功率較高，并發癥發生率低，是一項安全有效的治療方法。

食管憩室

1.食管憩室是指食管壁向外膨出的囊狀突起，是食管癌的常見并發癥。

2.ESD可以切除食管憩室，解除梗阻，改善患者的吞咽功能。

3.ESD的成功率較高，并發癥發生率低，是一項安全有效的治療方法。

食管異物

1.食管異物是指進入食管內的異物，是食管癌的常見并發癥。

2.ESD可以取出食管異物，防止異物損傷食管黏膜，引起食管癌的發生。

3.ESD的成功率較高，并發癥發生率低，是一項安全有效的治療方法。#內鏡下粘膜下剝離術適應癥

內鏡下粘膜下剝離術（EMR）是一種微創內鏡治療技術，適用于治療各種消化道粘膜病變，包括反流性食管炎（GERD）引起的Barrett食管（BE）和食管腺癌（EAC）。EMR的適應癥主要包括以下幾方面：

1.Barrett食管（BE）

BE是指食管鱗狀上皮被腸化生上皮所取代，是EAC的主要癌前病變。EMR可用于治療BE，包括低級別異型增生（LGD）和高級別異型增生（HGD）。

-LGD:EMR可作為LGD的根治性治療，以預防進展為HGD或EAC。

-HGD:EMR可作為HGD的姑息性治療，以緩解癥狀和預防EAC的發生。

2.食管腺癌（EAC）

EAC是一種侵襲性很強的惡性腫瘤，預后較差。EMR可用于治療早期EAC，以達到根治或姑息性治療的目的。

-早期EAC:EMR可作為早期EAC的根治性治療，以達到長期生存。

-晚期EAC:EMR可作為晚期EAC的姑息性治療，以緩解癥狀和改善生活質量。

3.食管平滑肌瘤

食管平滑肌瘤是一種良性腫瘤，但如果腫瘤較大或引起癥狀，可考慮EMR治療。

4.食管息肉

食管息肉是一種良性病變，但如果息肉較大或引起癥狀，可考慮EMR治療。

5.食管異物

食管異物是指卡在食管內的異物，如魚刺、硬幣、電池等。EMR可用于取出食管異物，避免異物對食管造成損傷。

6.食管狹窄

食管狹窄是指食管管腔變窄，導致吞咽困難。EMR可用于擴張食管狹窄，緩解吞咽困難。

7.食管穿孔

食管穿孔是指食管壁穿孔，可導致胸腔或縱隔感染。EMR可用于修補食管穿孔，避免感染的發生。

8.食管瘺管

食管瘺管是指食管與其他器官或組織之間的異常通道。EMR可用于閉合食管瘺管，恢復正常的消化道功能。

禁忌癥

EMR的禁忌癥包括：

-食管穿孔

-食管狹窄

-食管瘺管

-其他嚴重的食管疾病

-全身凝血功能障礙

-嚴重的心血管疾病

-妊娠

并發癥

EMR的并發癥包括：

-出血

-感染

-穿孔

-食管狹窄

-瘺管形成

-疼痛

-呼吸困難

-惡心嘔吐

-腹痛

-發熱

-寒戰第五部分內鏡下粘膜下剝離術操作步驟關鍵詞關鍵要點定位病灶

1.通過內鏡仔細檢查食管粘膜，并在病變部位染色以突出顯示病變區域。

2.確認病變部位的位置、大小和形態，并評估病變的嚴重程度。

3.根據病變的位置及大小，選擇合適的治療方法。

制備粘膜下注射

1.在病變區域周圍注射透明質酸或生理鹽水，以剝離粘膜與肌層的連接。

2.注入的液體量應足以松散粘膜，但不能過多，避免造成組織損傷。

3.注射深度應控制在粘膜下層，避免損傷肌層或穿透粘膜。

切割粘膜

1.使用電刀或激光刀等設備，在病變邊緣切割粘膜，形成一個切口。

2.切口應足夠大，以方便粘膜剝離，但不能過大，避免造成不必要的組織損傷。

3.切割深度應控制在粘膜層，避免損傷肌層。

剝離粘膜

1.使用鈍器或電凝刀，小心地剝離病變粘膜與肌層的連接。

2.剝離應從病變邊緣開始，逐漸向病變中心推進。

3.剝離過程中要仔細操作，避免損傷肌層或穿透粘膜。

止血和修復

1.在剝離完成后，使用電凝或其他止血方法止血。

2.在病變部位涂抹保護劑或粘合劑，以促進粘膜的修復。

3.在術后給予抗生素等藥物，以預防感染。

術后隨訪

1.在術后定期復查，以評估治療效果和監測并發癥。

2.復查的間隔時間根據患者的病情和治療情況而定，一般為2-4周。

3.復查的內容包括內鏡檢查、病理檢查和癥狀評估等。內鏡下粘膜下剝離術操作步驟

1.術前準備

-患者簽署知情同意書。

-禁食8-12小時，禁飲4小時。

-術前30分鐘給予靜脈注射鎮靜劑和止痛藥。

-口腔清潔，去除活動假牙。

-體位：患者取左側臥位，頭稍高，雙下肢伸直。

2.麻醉

-局部麻醉：將2%利多卡因或1%四環素溶液注入食管黏膜下層。

-全身麻醉：有嚴重心肺疾病或無法耐受局部麻醉的患者。

3.內鏡操作

-將內鏡插入食管，觀察食管黏膜情況。

-選擇合適的治療部位。

-在治療部位的黏膜下注射生理鹽水或透明質酸，使黏膜下層隆起。

-用內鏡前刀或粘膜下剝離專用刀頭在黏膜下層剝離出一個隧道。

-將剝離器插入隧道，擴張隧道，并切斷黏膜與黏膜下層的連接。

-將病變黏膜剝離至食管入口或胃賁門處。

-用止血鉗或電凝器止血。

4.術后護理

-禁食6-8小時，禁飲2小時。

-口腔清潔，去除活動假牙。

-給予止痛藥和抗生素。

-密切觀察患者的生命體征和病情變化。

-術后1-2周復查內鏡，評估治療效果。第六部分射頻消融術適應癥關鍵詞關鍵要點【射頻消融術適應癥】：

1.藥物治療無效的糜爛性食管炎、Barrett食管患者。

2.伴有食管裂孔疝的患者。

3.老年患者或合并其他疾病，不適合手術治療者。

【食管黏膜松弛癥伴反流性食管炎患者】：

射頻消融術適應癥

射頻消融術作為一種新型的內鏡下治療技術，在反流性食管炎的治療中展現出良好的療效和安全性，目前已逐漸成為反流性食管炎內鏡下治療的重要選擇。其適應癥主要包括：

#1.中重度反流性食管炎

射頻消融術可有效治療中重度反流性食管炎，包括：

-A級：食管黏膜糜爛、潰瘍或Barrett食管

-B級：食管黏膜充血、水腫

-C級：食管黏膜正常

射頻消融術通過對食管黏膜下層進行熱損傷，促進受損組織再生，重建食管抗反流屏障，從而有效緩解反流性食管炎癥狀，改善食管黏膜病變。

#2.藥物治療無效或耐受性差的反流性食管炎

對于藥物治療無效或耐受性差的反流性食管炎患者，射頻消融術是一種有效的替代治療方案。在藥物治療基礎上，射頻消融術可進一步改善癥狀，提高患者的生活質量。

#3.伴有食管狹窄的反流性食管炎

射頻消融術可有效治療伴有食管狹窄的反流性食管炎。在內鏡下進行射頻消融治療后，食管狹窄可得到改善或消除，患者的吞咽困難癥狀得以緩解。

#4.伴有Barrett食管的反流性食管炎

射頻消融術可有效治療伴有Barrett食管的反流性食管炎。通過對食管黏膜下層的熱損傷，射頻消融術可誘導Barrett食管上皮轉化為鱗狀上皮，降低食管癌的發生風險。

#5.其他特殊情況

射頻消融術還可用于治療其他特殊情況的反流性食管炎，如：

-食管憩室

-食管潰瘍

-食管穿孔

-食管出血

在這些特殊情況下，射頻消融術可提供有效的治療，幫助患者改善癥狀，提高生活質量。

#相對禁忌證

射頻消融術雖然是一種安全有效的治療方法，但仍存在一些相對禁忌證，包括：

-食管穿孔

-食管活動性出血

-食管炎性狹窄嚴重

-食管憩室嚴重

-食管癌

-心肺功能不全

-凝血功能障礙

-妊娠

在進行射頻消融術之前，應仔細評估患者的具體情況，確定其是否適合接受該治療。第七部分射頻消融術操作步驟關鍵詞關鍵要點【黏膜切除術操作步驟】：

1.在病變部位注射腎上腺素鹽水，可以收縮血管，減少術中出血量。

2.使用電凝刀或激光刀切除病變組織。

3.用電凝止血，并用生理鹽水沖洗創面。

4.局部應用止血填塞劑，如氧化纖維素或明膠海綿。

【射頻消融術操作步驟】：

一、術前準備

1.術前評估：患者術前需進行詳細的病情評估，包括病史采集、體格檢查、必要時行胃鏡等檢查，以明確病情嚴重程度、選擇合適的手術方案。

2.禁食禁飲：術前至少8小時禁食，4小時禁飲，以減少胃內容物對食管的刺激，降低術后并發癥風險。

3.藥物準備：術前需停止使用抗凝藥、抗血小板藥、非甾體類抗炎藥等可能引起凝血功能異常的藥物，以降低術后出血風險。

4.局部麻醉或全身麻醉：根據患者病情、基礎疾病等因素，選擇局部麻醉或全身麻醉，局部麻醉常采用局麻噴霧加食管麻醉，全身麻醉則需進行靜脈麻醉。

二、射頻消融術操作步驟

1.器械準備：準備射頻消炎器、食管、麻藥噴霧器、監護儀器、氧氣瓶等必要的器械。

2.體位擺放：患者取平臥位，將頭部適當墊高，以便于手術操作。

3.食管放置：經由口腔、食管，通過黏膜連接至消化道，經監護儀器確認食管位置準確后，進行麻藥噴霧。

4.射頻電極放置：選擇合適尺寸的射頻電極，通過食管送至指定治療部位，進行位置確認。

5.射頻消融：打開射頻消炎器，設定能量參數，調整合適頻率與功率，進行射頻消融治療。

6.術后護理：術后繼續觀察患者生命體征，給予抗酸藥、抑酸藥等藥物，以緩解不適癥狀、防止并發癥，并告知患者術后飲食注意事項，保障治療效果。

三、術后注意事項

1.飲食調節：術后應進食易消化、性質溫和的食物，避免進食辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重癥狀。

2.藥物治療：術后應繼續口服抗酸藥、抑酸藥等藥物，以鞏固治療效果，預防復發。

3.定期復查：術后需定期復查，以評估治療效果、調整治療方案，并監測是否存在并發癥。

四、療效評估

1.癥狀緩解：射頻消炎術后，患者的反酸、燒心、疼痛等癥狀可得到有效緩解，生活質量明顯提高。

2.黏膜修復：射頻消炎術有助于促進食管黏膜的修復，減少糜爛、潰瘍等病變，改善炎癥反應。

3.降低復發率：射頻消炎術可有效降低反流性食管炎的復發率，減少患者反復發作的風險。第八部分內鏡下食道折疊術適應癥關鍵詞關鍵要點【內鏡下食道折疊術適應癥】：

1.胃食管反流病（GERD）患者，藥物治療無效，手術治療風險高或拒絕手術的患者。

2.針對食管