腦出血患者早期康復護理腦出血患者早期康復護理定義概念：指原發性非外傷性腦實質內出血。占全部腦卒中的10%-30%，多發生于60歲以下，男性稍多，冬春季好發，死亡率和致殘率較高。腦出血患者早期康復護理一般資料2327252518嗜睡昏睡昏迷意識清楚Age：42-78Average：62腦出血患者早期康復護理治療結果部分恢復基本痊愈12消化道出血死亡腦疝死亡23253外科手術4自動出院72%腦出血患者早期康復護理護理1.嚴密監測生命體征的變化（1）血壓異常升高腦出血時血壓異常升高，導致出血加重，后果不堪設想，此時立即應控制血壓，維持在平時略高水平，不宜降至正?；蜻^低，以免影響腦組織血液供應，加重損傷腦出血患者早期康復護理護理1.嚴密監測生命體征的變化（2）脈搏有力且較慢腦出血時脈搏有力較慢，若脈搏明顯加快或不齊，常提示合并房性早搏或室性早搏，需立即行心電圖檢查并予相關治療，以防止產生嚴重后果。腦出血患者早期康復護理護理1.嚴密監測生命體征的變化（3）呼吸節律、深淺度改變呼吸中樞受壓會導致呼吸節律、深淺度的改變、出現呼吸淺慢甚至嘆息樣呼吸，呼吸衰竭的表現提示出血的部位及預后，此時必須采取相應的搶救措施。腦出血患者早期康復護理護理1.嚴密監測生命體征的變化（4）意識障礙加強對意識的觀察，可用簡單的語言、肢體活動、針刺皮膚或壓迫眶上神經等來判斷患者意識障礙的程度。對意識狀態的動態及時的觀察和準確的判斷，可為病情變化提供依據，以最大的程度降低并發癥和病死率腦出血患者早期康復護理護理1.嚴密監測生命體征的變化（5）瞳孔變化瞳孔變化是觀察判斷病情的重要手段，包括瞳孔大小、形狀、是否對稱及對光發射等情況。如雙瞳孔散大，對光反射消失表面腦干缺氧和晚期腦疝。護士密切觀察，及時通知醫生并積極搶救。腦出血患者早期康復護理護理2.常規護理不搬動病人絕對臥床休息1-2周頭部抬高15度-30度冰袋冷敷翻身動作輕柔、緩慢腦出血患者早期康復護理護理3.呼吸道護理口腔護理每天生理鹽水做口腔護理2次腦出血患者早期康復護理護理3.呼吸道護理霧化吸入痰液粘稠不易咳出者，可用糜蛋白或蘭蘇霧化吸入2次/天，稀釋痰液腦出血患者早期康復護理護理3.呼吸道護理保持仰臥位，頭偏向一側，同時防止胃內容物反流誤吸，必要時通知醫生氣管插管，做好氣管插管護理腦出血患者早期康復護理護理4.消化道護理遵醫囑給予質子泵抑制劑，減少胃酸的分泌防止應激性潰瘍引起消化道大出血。出血嚴重時遵醫囑用去甲腎上腺素2mg加生理鹽水500ml洗胃，同時加用立止血2KU，補充新鮮冰凍血漿。消化道出血停止后可給予溫涼、無刺激性的食物，中和胃酸，減少對胃黏膜的刺激。腦出血患者早期康復護理護理5.飲食護理進食高營養、高纖維食物預防便秘保證每日液體攝入量腦出血患者早期康復護理護理6.安全護理床欄加護、加強巡視、床頭警示牌標識、環境適宜腦出血患者早期康復護理護理7.康復期護理個體化循序性整體性腦出血患者癱瘓肢體功能恢復程度決定了生存質量的高低，因此早期指導患者進行功能鍛煉，對癱瘓肢體按摩，減輕患肢的痙攣、水腫，以提高患者舒適感同時對患肢反復溫洗擦浴，促進血液循環，減少關節僵硬，耐心協助并指導家屬對患者完成患肢的關節運動，協助患者做癱瘓功能訓練應逐漸增加活動量，防止過度疲勞。腦出血患者早期康復護理護理8.心理護理關心患者理解患者尊重患者態度良好細心耐心患肢因肢體癱瘓、語言障礙、大小便失禁等，產生痛苦、絕望、急躁不安、恐懼害怕、焦慮、自卑心理，造成對治療缺乏信心護理人員應尊重患者的人格，態度和藹，語言關切，細心護理，耐心的做好患者及家屬的解釋工作，幫助患者調整好心理狀態，以取得配合。腦出血患者早期康復護理小結腦出血為神經系統的常見病，目前我國每年因腦出血死亡的患者例數已經超過了心血管疾病，患者在過度急性期后常留有不同程度的神經功能缺損，嚴重影響日常生活及生活質量。實踐證明，在臨床護理工作中，我們只要加強責任心，嚴格交接班制度，加強嚴密監護，認真做好病情觀察，及時發現存在或潛在的問題，