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文檔簡介
婦產科學習題庫
緒言女性生殖系統解剖
名詞解釋
1.子宮峽部
2.道格拉斯陷凹
填空題
1.骼恥線以的連線為界,將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。
2.環繞宮頸周圍的部分稱按其位置分為4部分,其中最深,為盆腔
最低部位,臨床上可在此處穿刺或引流。
3.宮體與宮頸的比例,嬰兒期為,成年婦女為。
4.子宮韌帶有。
5.女性內生殖器包括、單項選擇題
I.假骨盆與真骨盆的分界線組成應是:
A.恥骨聯合上緣,骼恥緣及舐岬中部的連線
B.恥骨聯合上緣,骼恥緣及舐岬上緣的連線
C.恥骨聯合下緣,鶻恥緣與舐岬下緣的連線
D.恥骨聯合上緣,舐岬與能岬上緣的連線
E.恥骨聯合上緣,能岬及舐岬下緣的連線
2.下列哪種類型骨盆易導致持續性枕橫位或枕后位:
A.女型
B.扁平型
C.類人猿型
D.混合型
E.均小骨盆
3.關于陰道特點,正確的描述是:
A.陰道粘膜由復層鱗狀上皮細胞覆蓋,有腺體
B.陰道肌層外層環形,內層縱形
C.富有靜脈叢,局部損傷易出血或形成血腫
D.陰道粘膜不受性激素影響
E.陰道呈上寬下窄的管道,前壁長,后壁短
4.關于女性內生殖器,錯誤的描述是:
A.子宮重約50g,宮腔容積約5ml
B.輸卵管功能受性激素影響,有周期性變化
C.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發部位
D.卵巢表面無腹膜,為皮質覆蓋
E.子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處
5.子宮動靜脈和輸卵管從哪對韌帶的基底部穿過:
A.圓韌帶
B.闊韌帶
C.主韌帶
D.宮舐韌帶
E.舐棘韌帶
6.固定宮頸的重要韌帶是:
A.圓韌帶
B.闊韌帶
C.卵巢懸韌帶
D.卵巢固有韌帶
E.主韌帶
7.子宮次全切除,哪條韌帶不需切除:
A.左側圓韌帶
B.左卵巢固有韌帶
C.主韌帶
D.右側圓韌帶
E.右卵巢固有韌帶
8.下列哪項不屬于女性生殖器的鄰近器官:
A.尿道
B.輸尿管
C.乙狀結腸
D.直腸
E.闌尾
9.圓韌帶起于子宮雙角的前面,輸卵管近端的下方,終止于:
A.大陰唇前端
B.大陰唇后端
C.小陰唇前端
D.小陰唇后端
E.陰蒂體
15.右卵巢動脈發自哪條動脈:
A.腹主動脈
B.骸總動脈
C.骸內動脈
D.骼外動脈
E.腎動脈
簡述題
簡述正常輸尿管的行程。
參考答案
名詞解釋
1.子宮峽部:在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,非
孕期長約1cm,其上端因解剖上較狹窄,又稱解剖學內口;其下端因粘膜
組織在此處由宮腔內膜轉變為宮頸粘膜,又稱組織學內口。
2.道格拉斯陷凹:在子宮后面,腹膜沿子宮壁向下,至宮頸后方及
陰道后穹窿再折向直腸,形成直腸子宮陷凹,亦稱道格拉斯陷凹。此為盆
腔最低部位。
填空題
1.恥骨聯合上緣骼恥緣舐岬上緣
2.陰道穹窿(陰道彎)前后左右后穹窿
3.1:22:1
4.圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮舐韌帶
5.陰道、子宮、輸卵管、卵巢、子宮附件
選擇題
1.B2.C3.C4.D5.B6.E7.C8.C9.A10.A簡
述題
女性輸尿管在腹膜后,從腎盂開始沿腰大肌前面偏中線側下降(腰段),
在舐骼關節處經骼外動脈起點的前方進人骨盆腔(骨盆段)繼續下行,于
闊韌帶基底部向前內方行,于宮頸外側約2cm處,在子宮動脈的后方與
之交叉,又經陰道側穹窿頂端繞向前方而人膀胱壁(膀胱段),在壁內斜
行L5~2cm,開口于膀胱三角區的外側角。
女性生殖系統生理
名詞解釋
L陰道自凈作用
2.HPOA
3.卵巢周期
4.卵泡閉鎖
填空題
1.測定卵巢功能的方法包括。
2.卵泡排卵的必備條件包括、
3.卵巢的周期性變化使女性生殖器發生一系列周期性變化,主要表現
在、、、及°
單項選擇題
1.婦女一生各階段生理特點,下列哪項正確:
A.兒童期體格與內外生殖器同時發育
B.新生女嬰少量陰道流血警惕先天惡性腫瘤
C.第二性征的出現,標志青春期開始
D.月經初潮標志卵巢功能成熟為性成熟的開始
E.絕經1年后的生命時期為絕經后期
2.下列哪項是青春期開始的重要標志:
A.卵泡開始發育
B.月經初潮
C.出現周期性排卵
D.第二性征開始發育
E.第一性征開始發育
3.婦女青春期的生理特點,哪項除外:
A.第二性征發育
B.內、外生殖器官從幼年型變為成年型
C.卵巢中卵泡發育并成熟
D.月經規律來潮
E.有生殖能力
4.婦女一生各個階段中,哪個階段歷時最長:
A.新生兒期
B.兒童期
C.青春期
D.性成熟期
E.絕經后期
5.下列哪項不是圍絕經期婦女常見臨床表現:
A.潮熱出汗
B.抑郁
C.煩躁
D.失眠
E.骨折
6.關于卵巢性激素的合成,下列哪項錯誤:
A.排卵前雌激素是由顆粒細胞產生
B.排卵后雌激素是由黃體產生
C.孕激素是雄激素的前身,雄激素是雌激素的前身
D.女性的雄激素主要來自腎上腺
E.孕烯醇酮是合成所有俗體激素的前體物質
7.性激素的周期性變化中下列哪項是正確的:
A.在月經周期中均有較大量的雌孕激素
B.雌激素有兩峰值,排卵后的峰值較平坦
C.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰
D.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成
E.排卵前雄激素水平升高與女性排卵前性欲增加有關
8.卵泡分泌雌激素是由于:
A.卵泡刺激素的作用
B.黃體生成激素的作用
C.卵泡刺激素和黃體生成激素協同作用
D.黃體生成激素釋放激素的作用
E.卵泡刺激素釋放激素的作用
9.孕激素可使子宮內膜形態出現下述哪種變化:
A.腺上皮出現假復層
B.間質有絲分裂象增多
C.上皮細胞下出現空泡
D.間質細胞呈星狀
E.腺腔面平整
10.周期性變化不受性激素影響的是:
A.陰道上皮細胞
B.宮頸粘液
C.子宮內膜
D.卵巢生發上皮
E.輸卵管粘膜
簡述題
1.簡述青春期性激素變化的特點。
2.簡述性激素產生機制。
3.簡述女性生殖系統自我防御機制
參考答案
名詞解釋
1.雌激素的作用,使陰道上皮細胞增生,胞漿內富含大量糖原,在
陰道乳酸桿菌作用下變成乳酸,維持陰道弱酸性環境,防止病原體的繁殖。
這種作用稱陰道自凈作用。
2.下丘腦一垂體一卵巢軸(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)
又名性腺軸,是一個完整而協調的神經內分泌系統,它的每個環節均有其
獨特的神經內分泌功能,并且互相調節,互相影響,主要生理功能是控制
女性發育、正常月經和性功能,還參與機體內環境和物質代謝的調節。
3.從青春期開始到絕經前,卵巢在形態和功能上發生周期性變化,稱
卵巢周期。
4.新生兒出生時卵巢內大約有10萬?50萬個原始卵泡,到青春期后
卵母細胞逐漸減少,婦女一生大約只有300~400個卵母細胞發育成熟,并
經排卵過程排出,其余的卵泡發育到一定程度自行退化,這個退化過程稱
卵泡閉鎖。
填空題
1.基礎體溫陰道脫落細胞宮頸粘液子宮內膜活檢性激素測
定B超連續監測。
2.成熟的卵泡雌激素高峰卵泡刺激素高峰黃體生成激素高峰
少量孕酮。
3.子宮內膜周期性變化陰道粘膜周期性變化宮頸粘液周期性變
化輸卵管的周期性變化
單項選擇題
1.E2.B3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.C10.D
簡述題
1.青春期開始時卵巢功能不健全,雌激素水平不足以引起黃體生成
激素(LH)的高峰,故月經多不規律且多無排卵。隨后,卵泡刺激素(FSH)
水平上升,雌激素水平也上升達成人排卵前高峰水平,并維持一定時間,
出現正反饋,誘發LH高峰而出現有排卵性的月經周期。
2.排卵前,生長卵泡和成熟卵泡內的顆粒細胞產生孕酮,但顆粒細
胞缺乏17a一羥化酶使合成停止于孕酮階段,顆粒細胞層缺乏血管,產生
的孕酮不能直接進人血循環。與之相鄰的卵泡內膜細胞含有17a一羥化酶,
使合成過程繼續進行,最后形成雌二醇,故雌激素是由顆粒細胞和卵泡內
膜細胞協同產生的。排卵后,顆粒細胞轉化為顆粒黃體細胞,卵泡內膜細
胞轉化為卵泡膜黃體細胞,均成為黃體的組成部分,故黃體能產生雌激素
和孕激素。
3.①兩側大、小陰唇自然合攏,遮蓋陰道口和尿道口;②陰道前、后
壁緊貼及陰道自凈作用;③宮頸管粘液栓;④子宮內膜的周期性剝脫;
⑤輸卵管粘膜上皮細胞的纖毛擺動及輸卵管的蠕動。
妊娠生理
名詞解釋
1.蒙氏結節
2.仰臥位低血壓綜合征
填空題
L胎盤的功能是、、、、。
2.羊水的功能包括:保護胎
兒:,保護母
體:、、。
3.妊娠期循環血容量于妊娠周開始增加,至妊娠周達
高峰,約增,平均約增加mb
4.羊水的來源,妊娠早期主要來自,少量來自妊娠中
期以后,
是羊水的重要來源。
5.妊娠期心臟的生理性變化
有:、、、、、。單項選
擇題
1.卵子受精部位:
A.輸卵管傘端
B.輸卵管壺腹部
C.輸卵管峽部
D.壺腹部與峽部連接處
E.輸卵管間質部
2.下列哪項不是胎兒的附屬物:
A.胎盤
B.臍帶
C.蛻膜
D.羊水
E.胎膜
3.胎兒血管含氧量,下述哪項錯誤:
A.下腔靜脈有混合血
B.臍靜脈含氧較高
C.肺靜脈含氧較少
D.臍動脈含氧最高
E.主動脈含氧較低
4.胎盤合成的激素,下列哪項除外:
A.妊娠特異性1糖蛋白
B.耐熱性酸性磷酸酶
C.胎盤生乳素
D.絨毛膜促性腺激素
E.絨毛膜促甲狀腺激素
5.妊娠期與泌乳無關的激素是:
A.絨毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.孕激素
D.垂體生乳素
E.胎盤生乳素
6.妊娠期血液變化下列哪項錯誤:
A.血紅蛋白下降
B.紅細胞比容增高
C.血液高凝狀態
D.紅細胞沉降率加快
E.血漿蛋白下降
7.妊娠期血液系統變化下列哪項應除外:
A.骨髓不斷產生紅細胞,網織紅細胞輕度增生
B.妊娠期凝血酶原時間輕度縮短
C.白細胞增加以中性粒細胞為主
D.凝血時間縮短
E.白細胞增多,甚至可達15X109/L
8.妊娠期生理性變化下列哪項正確:
A.垂體分泌促黑素細胞激素增加
B.妊娠黃褐斑于產后難以完全消退
C.因雌孕激素增多,分解彈力纖維蛋白使之斷裂,故出現妊娠紋
D.淡紅色妊娠紋見于經產婦
E.甲狀腺均勻增大,比非孕期增大約50%
9.下列哪項描述不是胎兒的生理特占.
A.8周末B超可見原始胎心搏動
B.卵圓孔位于左右心房之間
C.卵圓孔于生后數分鐘關閉
D.胎兒肺循環阻力較小
E.注人肺及下肢的血液含氧量較少
10.胎兒的生理特點的描述哪項是錯誤的:
A.胎兒血循環約于受精后5周末建立
B.胎兒紅細胞主要來自卵黃囊
C.妊娠10周后胎肝是紅細胞生成的主要器官
D.骨髓、脾也逐漸有造血功能
E.妊娠32周紅細胞生成素大量產生
簡述題
1.簡述母兒氧氣交換及影響因素。
2.為什么孕婦易患急性腎孟腎炎?
3.簡述絨毛膜促性腺激素的功能。
參考答案
名詞解釋
1.妊娠期,乳房增大,乳暈變黑,乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在
的結節狀小隆起,稱蒙氏結節。
3.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢,增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液
回流受阻,回心血量減少,心排出量隨之減少,血壓下降,稱仰臥位低血
壓綜合征。
填空題
1.氣體交換營養物質供應排除胎兒代謝產物防御功能合成
功能
2.免受擠壓防止胎體粘連畸形保持羊膜腔恒溫避免子宮壁或
胎兒擠壓臍帶有利于胎兒體液平衡緩沖宮縮壓力,避免胎兒局部受壓
減少胎動所致的不適臨產后羊水囊擴張宮頸及陰道破膜后羊水沖洗
陰道減少感染機會
3.6~832~3430%~45%1500
4.母體血清經胎膜進人羊膜腔的透析液尚未角化的胎兒皮膚漏出
胎兒尿液
5.心臟向左、向上、向前移位、心尖左移1cm心濁音界稍擴大多
數孕婦心尖區可聞及I~H級柔和收縮期吹風樣雜音心臟容量增加約10%
心率每分鐘約增加10~15次ECG出現電軸左偏單項選擇題
1.D2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.D10.A
簡述題
1.母體與胎兒之間,因存在氧分壓差,氧氣以簡單擴散方式進行交
換。母體子宮動脈血氧分壓(PaO2)為95~Q0mmHg,絨毛間隙的血.PaO2
為40~50mmHg,而胎:兒臍動脈血PaO2于交換前為20mmHg,經絨毛與絨
毛間隙的母血進行交換后,胎兒臍靜脈血氧分壓為30mmHg。母血PaO2
受多種因素影響,如心功能不全、血紅蛋白值低,肺功能不良,均可明顯
降低母血PaO2而不利于胎兒的氧氣供應。
2.妊娠期,受孕激素影響,泌尿系統平滑肌張力降低,腎盂及輸尿
管輕度擴張,輸尿管增粗及蠕動減弱,尿液緩慢,且右側輸尿管受右旋妊
娠子宮壓迫,加之輸尿管有尿液逆流現象故孕婦易患急性腎盂腎炎,以右
側多見。
3.①具有LH及FSH的功能,維持月經黃體的壽命,使月經黃體增大成
為妊娠黃體;②促進雄激素芳香化轉化為雌激素,同時也能促進孕酮的形
成;③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用,HCG可吸附于滋養細胞表
面,以免胚胎滋養層細胞被母體淋巴細胞攻擊;④與尿促性素合用能誘導
排卵。
產前保健
名詞解釋
1.心動過速
2.早期減速
3.變異減速
4.無應激試驗(NST)
5.高危妊娠
填空題
1.孕齡在臨床上可從和,推算,若既往月經周期紊亂
或末次月經日期不能確定者應綜
合、、和加以推算。
2.妊娠后期應注意胎動變化,若或應視為胎盤功能不
良,胎兒有缺氧存在。
3.正常胎兒頭皮血pH值在7.25~7.35之間若pH值在提示胎
兒可能輕度酸中毒,若pH則胎兒有嚴重酸中毒存在。
4.目前對遺傳性疾病及畸胎的防治原則是、、。
5.孕期監護包括對和。
單項選擇題
1.了解胎兒宮內生長發育的情況可根據:
A.每天早晚自測胎動
B.宮高腹圍及胎頭雙頂徑測定
C.羊水L/S測定
D.NST或OCT
E.羊膜鏡檢查
2.確定胎齡及估計胎兒發育最簡便可靠的方法是:
A.測宮高,腹圍
B.B超
C.羊水測定胎兒成熟度
D.羊水泡沫功能監測
E.胎兒胎盤功能監測
3.初產婦,26歲,孕1產0,孕40周,因胎動減少人院,查宮底恥
±34cm,LOA,先露頭,固定,胎心132/分,無宮縮,入院后測24小時
尿E3為6mg,應考慮為:
A.臍帶受壓
B.過期妊娠
C.胎頭人盆
D.胎頭受壓
E.胎盤功能不全
4.可在門診了解胎兒儲備功能,并可作為催產素激惹試驗的篩選試
驗是:
A.多普勒測胎心率
B.自測胎動
C.NST
D.OCT
E.尿E3測定
5.下述哪項提示胎盤功能低下:
A.NST示有反應型
B.羊膜鏡檢查羊水為白色濁狀
C.OCT試驗陰性
D.孕婦血清催產素酶為每小時5mg/dl,l周后為每小時2mg/dlE.12
小時胎動12次
6.導致慢性胎兒窘迫的原因是:
A.臍帶繞頸
B.胎盤早剝
C.孕婦低血糖
D.胎盤功能不全
E.宮縮過強或持續時間過長
7.未足月妊高征患者,判斷胎兒安危的最好方法是哪項:
A.羊膜腔穿刺取羊水測L/S比值
B.測羊水肌酊值
C.B超測胎兒大小
D.尿雌三醇水平
E.縮產素激惹試驗
8.羊水甲胎蛋白(AFP)測定,最適宜于診斷下述哪種疾病:
A.腦積水
B.先天愚型
C.小腦發育遲緩
D.癲癇
E.開放性神經管缺損
9.檢查胎兒成熟度,下列哪種方法合適:
A.縮宮素激惹試驗
B.測定孕婦尿中雌三醇值
C.測羊水肌配
D.測羊水中甲胎蛋白值
E.測孕婦血中HPL值
10.初產婦,現妊娠41十周,主訴胎動少兩天人院,檢查宮底劍突
下2指,LOA,先露已固定,胎心158/分,尚規則,無宮縮,下步正確處
理為:
A.B超
B.破膜引產
C.急診剖宮產
D.催產素點滴引產
E.胎心監護(NST)
簡述題
國際上對圍生期的規定有4種,簡述我國所采用的圍生期概念。參
考答案
名詞解釋
1.心動過速:胎心率每分鐘心搏次數若持續>160次,歷時10分鐘
為心動過速。
2.早期減速:發生與子宮收縮幾乎同時開始,子宮收縮后即恢復正
常,下降幅度<50/分鐘,時間短,恢復快,早期減速一般認為宮縮時胎
頭受壓,腦血流量一時性減少(一般無傷害性)的表現,不受體位或吸氧
而改變。
3.變異減速:宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮關系并不
是恒定的。出現后下降迅速,下降幅度大(>70分鐘),持續時間長短
不一,而恢復也迅速,變異減速一般認為系因子宮收縮時臍帶受壓興奮迷
走神經所致。
4.無應激試驗:本試驗是以胎動時伴有一過性胎心率加快為基礎,
觀察胎動時胎心率的變化,了解胎兒的儲備能力,至少連續記錄20分鐘,
正常至少有3次以上胎動伴胎心率加速>10/分鐘,異常是胎動數與胎心率
力加速少于前訴情況甚或胎動時無胎心率加速。
5.高危妊娠:在妊娠期有某種并發癥或致病因素可能危害孕婦、胎
兒與新生兒或導致難產者,稱為高危妊娠。
填空題
1.月經史末次月經早孕反應時間胎動出現時間子宮大小B
超
2.若12小時少于10次逐日下降超過50%而不能恢復
3.7.20-7.24<7.20
4.預防為主早期診斷妥善處理
5.孕婦定期產前檢查對胎兒及其成熟度的監護
單項選擇題
1.B2.B3.E4.C5.
D6.D7.D8.E9.C10.E
簡述題
我國所用的圍生期標準為妊娠滿28周(即胎兒體重21000g或身長
35cm)至產后1周,計算圍生期病死率。
正常分娩
名詞解釋
1.見紅
2.先兆臨產
3.宮縮對稱性
4.活躍期延長
5.產力
填空題
1.臨產的標志、、。
2.活躍期分為、、
3.阿普加評分以為基礎,最靈敏,
4.胎兒娩出后應在分鐘內,距臍cm間斷臍
5.確定胎位的重要標志是和
單項選擇題
1.臨產后的主要產力為:
A,腹壓
B.宮縮
C.肛提肌收縮力
D.盆底肌收縮力
E.骨骼肌收縮力
2.胎頭銜接是:
A.胎頭以半俯屈狀態進人骨盆人口
B.胎頭枕額徑進人骨盆人口平面,胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨
棘水平
C.胎頭雙頂徑進人骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨
棘水平
D.胎先露達坐骨棘水平
E.胎頭達坐骨棘水平
3.下列正確的是:
A.第一產程指開始出現間歇5~6分鐘規律宮縮開始至宮口開全
B.初產婦第一產程需6~8小時
C.從宮口開全至胎兒娩出,經產婦僅需數分鐘
D.從胎兒到胎盤娩出,一般需要30分鐘
E.從胎兒到胎盤娩出,一般需要45分鐘
4.破膜多發生于:
A.見紅后
B.第一產程初
C.宮口近開全時
D.第二產程初
E.強烈宮縮時
5.外監護適用于:
A.胎膜已破,宮口擴張2cm
B.胎膜已破,宮口擴張1cm
C.胎膜未破,宮口擴張2cm
D.胎膜未破,宮口未擴張
E.胎膜已破,宮口擴張4cm以內
6.判斷胎先露高低的標志:
A.入口平面
B.坐骨棘
C.中骨盆平面
D.出口平面
E.恥骨聯合上緣
7.宮口開全,破膜超過12小時尚未分娩,以下措施正確的是:
A.抗炎
B.立即剖宮產
C.盡快結束產程
D.無須干預
E.產鉗助產
8.胎兒已娩出30分鐘,胎盤未娩出,出血量約250mL正確的處理
措施為:
A.排空膀朧,輕輕按壓子宮,靜注催產素
B.行手取胎盤術
C.肌注麥角新堿
C.輸液
E.等待,無須干預
9.阿普加評分的內容包括:
A.出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色
B.出生后半分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色
C.出生后1分鐘內的心率、呼吸、血壓、喉反射、皮膚顏色
D.出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重E.出生
后半分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重簡述題
1.簡述胎盤剝離征象。
2.簡述分娩時促使胎頭下降的因素。
3.簡述肛提肌收縮力在分娩中的作用。
4.簡述縮復作用定義及其作用。
參考答案
名詞解釋
1.在分娩發動前24~48小時內,因宮頸管內口附近的胎膜與該處的
子宮壁分離,毛細血管破裂經陰道排出少量血液,與宮頸管內的粘液相混
排出。
2.分娩發動前,出現預示孕婦不久將臨產的癥狀。
3.宮縮起自兩側宮角,以微波形式均勻協調地向宮底中線集中,左
右對稱,再以2cm/分鐘的速度向子宮下段擴散,約在15秒內擴展至整
個子宮。
4.活躍期超過8小時。
5.將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量,包括宮縮、腹壓、肛提
肌收縮力。
填空題
1.規律宮縮進行性宮頸管消失宮口擴展胎先露下降
2.加速期最大加速期減速期
3.呼吸皮膚顏色心率
4.1-215-20
5.矢狀縫囪門
單項選擇題
1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.A9.A
簡述題
1.①宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下段被擴張,宮體
呈狹長形被推向上,宮底升高達臍上;②剝離的胎盤降至子宮下段,陰道
口外露的一段臍帶自行延長;③陰道少量流血;④用手掌尺側在產婦恥骨
聯合上方輕壓子宮下段時,宮體上升而外露的臍帶不再回縮。
2.①宮縮時通過羊水傳導,壓力經胎軸傳至胎頭;②宮縮時宮底直接
壓迫胎臀;③胎體伸直伸長;④腹肌收縮使腹壓增加。
3.①協助胎先露在骨盆腔進行內旋轉;②胎頭枕部露于恥骨弓下,協
助胎頭仰伸及娩出;③胎兒娩出后,胎盤下降至陰道時,肛提肌收縮力有
助于胎盤娩出。
4.宮體部平滑肌為收縮段,每當宮縮時,宮體部肌纖維縮短變寬,
收縮后肌纖維雖又松弛,但不能完全恢復到原來長度,經反復收縮,
肌纖維越來越短,此現象稱縮復作用。縮復作用隨產程進展使宮腔容積逐
漸縮小,迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
妊娠時限異常
名詞解釋
1.難免流產
2.早產
3.早產兒
4.過期妊娠
填空題
1.根據流產時間分類,流產分為和
2.早產常見原因包括、、三個方面。
3.正常妊娠時,羊水量隨孕周的增加而增加,妊娠足月時可達。此
后,羊水量越來越少,過期妊娠時,羊水量可明顯減少至ml以下,
稱羊水過少。
4.一般認為12小時內胎動記數不得〈次,故12小時內〈次或逐日
下降
超過而又不能恢復者,應視為胎盤功能不全。
5.診斷過期妊娠時應正確計算單項選擇題
1.不全流產由下列哪項發展而來:
A.先兆流產
B.難免流產
C.流產感染
D.稽留流產
E.習慣性流產
2.習慣性流產是指:
A.流產連續發生3次或3次以上
B.自然流產發生3次或3次以上
C.自然流產連續發生3次或3次以上且發生在同一孕月
D.流產超過3次
E.多次流產
3.關于早產說法不正確的是:
A.妊娠滿28周不足37周分娩者均稱早產
B.早產占分娩總數的10%左右
C.早產兒中約有15%在新生兒期死亡
D.絕大部分的圍生兒死亡與早產有關
E.早產兒各器官發育欠成熟
4.孕30周,不規則宮縮,伴少許陰道血性分泌物3天,流水1天,
查宮口開4cm,正確的措施為:
A.繼續妊娠
B.保胎
C.剖宮產
D.引產
E.期待療法
5.某習慣性流產患者宮頸內口松弛,現為孕4個月,對其正確的措
施為:
A.立即行宮頸內口環扎術
B.住院內科保守治療
C.絕對臥床
D.人流
E.無需干預
6.孕35周,少量陰道流血2天,無腹痛,查頭先露,高浮,胎心140
/分,宮口未開,正確的處理為:
A.立即剖宮產
B.期待療法
C.人工破膜
D.頭位牽引
E.靜滴催產素
7.關于過期妊娠的定義哪項最準確:
A.妊娠達到或超過40周
B.妊娠超過42周
C.停經達到或超過42周
D.平時月經規律,停經達到或超過42周E.妊娠達到或超過43周
8.下列哪項不是過期妊娠剖宮產指征:
A.產程長,胎先露下降不滿意
B.NST反應型
C.引產失敗
D.巨大兒
E.頭盆不稱
簡述題
1.先兆流產的處理。
2.簡述早產的治療原則。
3.簡述早產臨產的診斷。
4.簡述過期妊娠時選用剖宮產指征有叨Q些。參考答案
名詞解釋
1.流產已不可避免,由先兆流產發展而來,陰道流血增多,腹痛加
重或破膜,婦查宮口開,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮
大小與停經周數相符。
2.早產妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。
3.早產兒妊娠滿28周至不滿37足周間娩出的新生兒,出生體重為
1000~2449g,各器官發育尚未成熟
4.過期妊娠:凡平時月經周期規則,妊娠達到或超過42周尚未臨產
稱過期妊娠
填空題
1.早期流產晚期流產
2.孕婦胎兒胎盤
3.1000300
4.101050%
5.預產期
單項選擇題
1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.D8.B
簡述題
1.臥床休息,禁忌性生活;黃體酮20mg,1次/天肌注;維生素E及
小劑量甲狀腺粉(適用于甲低者);安定情緒,增強信心。治療2周,癥
狀無緩解或反而加重者,提示可能胚胎發育異常,進行B超檢查及HCG測
定,決定胚胎狀況,給予相應處理,包括終止妊娠。
2.若胎兒存活,無胎兒窘迫、胎膜未破,應盡力抑制宮縮,盡可能
使妊娠繼續維持。若胎膜已破,早產已不可避免時,應盡力設法提高
早產兒的存活率。
3.宮縮較規律,間隔5~6分鐘,持續30秒以上,伴以宮頸管消退〉
75%以及宮口擴張2cm以上。
4.剖宮產指征有:①引產失敗;②產程長,胎先露部下降不滿意;
③產程中出現胎兒窘迫現象;①頭盆不稱;⑤巨大兒:⑥臀先露伴骨盆輕
度狹窄;⑦高齡初產婦;⑧破膜后羊水少、粘稠、糞染。
妊娠期高血壓疾病
名詞解釋
1.子癇
2.凹陷性水腫
3.翻身試驗
4.基礎血壓
5.隱性水腫
填空題
1.妊高征的基本病理生理變化為。
2.妊高征治療原則、
3.水腫"+”是指
4.HELP綜合征指:、、
5.監測硫酸鎂中毒與否的指標為、單項選擇題
1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化為:
A.全身小動脈痙攣
B.過度水鈉儲留
C.血液濃縮
D.凝血功能障礙,慢性DIC
E.患者血管緊張素II(ATII)敏感性增高
2.下例何項不屬重度妊娠期高血壓疾病的生化變化:
A.二氧化碳結合力降低
B,尿素氮升高
C.堿性磷酸酶升高
D.血漿蛋白低
E.血鉀低
3.關于妊娠期高血壓疾病的分類,下述哪項是錯誤的:
A.分輕、重度
B.輕度,沒有蛋白尿
C.中度血壓<21.31/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白+
D.重度血壓221.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白++―+++
E.重度不一定有蛋白尿
4.對于妊娠期高血壓疾病患者來說,下列哪項指標并不一定顯示病
情的嚴重程度:
A.高血壓
B.尿蛋白
C.水腫
D.眼底動脈痙攣
E.肝腎功能損害
5.下述哪項內容與妊娠期高血壓疾病無關:
A.前置胎盤
B.胎兒宮內發育遲緩(IUGR)
C.胎盤早剝
D.DIC
E.羊水過多
6.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發癥:
A.胎盤早剝
B.腦出血
C.子宮破裂
D.DIC
E.腎功能衰竭
7.關于HELLP綜合征,下列哪項描述是錯誤的:
A.有溶血發生
B.肝酶升高
C.血小板減少
D.常與子癇,先兆子癇并存
E.常與特發性血小板減少性紫瘢并存
8.關于硫酸鎂的應用,下列哪項是錯誤的:
A.能較好地預防控制子癇的發作
B.24小時用量不得超過10g
C.尿量<25ml/小時,呼吸不足16次/分時停用
D.發現中毒現象,用葡萄糖酸鈣緩慢推注
E.膝反射消失時禁用
9.某婦,孕32周,近1周來水腫加劇,尿量減少,不能平臥,并有
頭痛,查血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+),心率140/
分,呼吸24/分,水腫,有腹水征,胎心、胎位正常,此時不宜采用下列
何種治療:
A.降壓
B.解痙
C.擴容
D.鎮靜
E.利尿
10.對妊娠期高血壓疾病子癇前期重度的治療,下列哪項是錯誤的:
A.治療方法首先考慮解痙
B.腦水腫患者可選用甘露醇
C.心衰患者可選用西地蘭并配合使用速尿
D.腎功能衰竭時可用速尿或甘露醇
E.肺水腫患者可用甘露醇或山梨醇
簡述題
1.硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用,并闡述其作用機制。
2.簡述硫酸鎂在用于妊高征治療的用藥方法、注意事項及解救措施。
3.簡述妊高征擴容指征。
4.簡述妊高征對母兒有哪些不良影響
參考答案
名詞解釋
1.子癇:在先兆子癇基礎上進而有抽搐發作或伴昏迷,稱為子癰。
2.凹陷性水腫:體內積液過多,出現臨床可見的水腫,多由腳踝部
開始漸延至全身,按之凹陷,稱凹陷性水腫。
3.翻轉試驗:孕婦左側臥位測血壓,待舒張壓穩定后,翻身仰臥5
分鐘再測血壓,若仰臥位舒張壓較左側臥位22.7kPa(20mmHg)為陽
性,提示孕婦有發生妊高征的傾向。
4.基礎血壓:孕婦在未孕前或妊娠20周前測的血壓稱基礎血壓。
5.隱性水腫:體重異常增加,每周超過0.5kg,但并未出現臨床可見
的水腫。
填空題
1.全身小動脈痙攣
2.解痙降壓鎮靜合理擴容及利尿適時終止妊娠
3.躁部及小腿有明顯凹陷性水腫,經休息后不消退者
4.溶血肝酶升高血小板減少
5.膝反射存在呼吸216/分鐘尿量600m1/24小時或尿量225ml
/小時
單項選擇題
1.A2.E3.B4.C5.A6.C7.E8.B9.C10.E
簡述題
1.硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用,鎂離子能抑制運動神經末
梢對乙醐膽堿的釋放,阻斷神經和肌肉間的傳導,從而使骨骼肌松弛,故
能有效地預防和控制子癇發作;鎂離子可使血管內皮合成PGI增多,血管
擴張痙攣解除,血壓下降;鎂依賴的ATP酶恢復功能,有利于鈉泵的運轉,
達到消除腦水腫,降低中樞神經細胞興奮性,制止抽搐的目的。
2.硫酸鎂可采用肌內注射或靜脈給藥。肌內注射:25%硫酸鎂20ml
十2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射,每6小時1次。缺點是血中濃
度不穩定,并有局部疼痛。靜脈給藥:首次負荷劑量用25%硫酸鎂10ml+
25%葡萄糖液10ml中,緩慢靜脈注人(不少于5分鐘),繼以25%硫酸鎂
60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中作靜脈滴注,滴注速度以每小時1g為
宜,最快不超過2g,每日用量15~20g,
用硫酸鎂需定時檢查膝反射,膝反射必須存在,呼吸每分鐘不少于16
次,尿量每24小時不少于600mL每小時不少于25mI,當出現鎂中毒時
立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,呼吸抑制可用納洛酮解救。
3.擴容指征是血液濃縮,具體指標為紅細胞比容20.35,全血粘度
比值23.6,血漿粘度比值21.6及尿比重>1.020等。
4.對孕產婦的影響妊高征特別是妊娠高血壓疾病子癇前期重度,可
發生胎盤早剝,肺水腫,凝血功能障礙,腦出血,急性腎功能衰竭,HELLP
綜合征,產后出血及產后循環衰竭等。對胎兒的影響:胎盤功能減退致胎
兒窘迫,胎兒發育遲緩,死胎,死產或新生兒死亡。
前置胎盤胎盤早剝
名詞解釋
1.邊緣性前置胎盤
2.胎盤顯性剝離
3.子宮胎盤卒中
填空題
1.前置胎盤期待療法的適應證為、、、
2.胎盤早剝剖宮產適應證為、、
3.前置胎盤的三種類型為、
4.胎盤早剝的臨床分類為、
5.胎盤早剝的并發癥、、、
單項選擇題
1.前置胎盤分類哪項錯誤:
A.按胎盤邊緣與宮頸內口的位置關系分
B.胎盤邊緣與宮頸內口的關系可隨孕周不同而改變
C.邊緣性前置胎盤指胎盤邊緣達子宮下段,不超越宮頸內口
D.前置胎盤分類固定不變
E.孕28周前不能下前置胎盤診斷
2.下列哪項不符合胎盤早剝:
A.不管位置如何只要胎盤在胎兒娩出前剝離即稱胎盤早剝
B.是妊娠晚期一種嚴重并發癥
C.發生率為4.6%o~21%o
D.發生率高低與診斷水平有關
E.輕型者可無癥狀
3.關于胎盤早剝下列哪項錯誤:
A.有全身血管病變疾病的孕婦易發生
B.雙胎的第1胎兒娩出不能太快
C.長時間仰臥位可導致胎盤早剝
D.宮內膜炎致子宮蛻膜發育不良者,易胎盤早剝
E.胎位不正行外倒轉術可能致胎盤早剝
4.一停經30周孕婦,無痛性陰道流血3次,查:胎心尚好,子宮無
壓痛,陰道流血少于月經量,關于其進一步處理下列哪項錯誤:
A.超聲檢查了解胎盤位置
B.予硫酸鎂、舒喘靈治療
C.備血
D.抗生素預防感染
E.剖宮產終止妊娠
5.關于前置胎盤下列哪項錯誤:
A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血
B.出血次數、量、最初出血時間與前置胎盤類型有關
C.子宮大小與孕周相符
D.約15%并發胎位異常
E.必要時可作陰道檢查及頸管內指診
6.前置胎盤需與下列情況鑒別,哪項例外:
A.先兆子宮破裂出血
B.臍帶帆狀附著前置血管破裂
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.宮頸病變出血
E.陰道病變出血
7.診斷前置胎盤方法哪項不適宜:
A.根據臨床表現
B.陰道窺診及彎窿部們診
C.肛查
D.超聲檢查
E.產后檢查胎盤胎膜
8.哪項不屬前置胎盤的并發癥:
A.產后出血
B.植人胎盤
C.產褥感染
D.凝血功能障礙
E.圍生兒病死率高
9.僅見于胎盤早剝的是哪一種情況:
A.DIC
B.產后出血
C.子宮胎盤卒中
D.嚴重休克
E.腎功能衰竭
10.胎盤早剝經陰道分娩時,下列哪項不必要:
A.先行破膜,使羊水流出以縮減子宮容積
B.用腹帶包裹腹部
C.促進子宮收縮
D.人工剝膜
E.密切觀察生命體征及宮底高度
11.預防胎盤早剝的措施哪項除外:
A.積極預防與治療妊高征
B.妊晚期避免仰臥位及腹部外傷
C.胎位異常時不做外倒轉術以防胎盤早剝
D.羊水過多人工破膜時應高位破膜
E.雙胎分娩時第一個胎兒不宜娩出過快簡述題
1.簡述前置胎盤期待療法具體治療原則。
2.簡述前置胎盤出血原因。
參考答案
名詞解釋
L胎盤下緣附著于子宮下段,但未超越宮頸內口。
2.當底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自子宮壁剝離,繼續出血時,
血液可沖開胎盤邊緣及胎膜經宮頸管流出,表現為外出血,稱胎盤顯性剝
離。
3.胎盤早剝尤其是隱性剝離時,胎盤后血腫增大及壓力增加,使血
液浸人子宮肌層,引起肌纖維分離,斷裂及變性,稱為子宮胎盤卒中。填
空題
1.妊娠<37周陰道流血不多患者一般情況好胎兒情況良好
2.重型胎盤早剝,估計短時間內不能經陰道分娩者雖屬輕型但有
胎兒窘迫者破膜引產而產程無進展者
3.完全性前置胎盤部分性前置胎盤邊緣性前置胎盤
4.輕型重型
5.DIC產后出血急性腎功能衰竭胎兒死亡
單項選擇題
1.D2.A3.D4.E5.E6.A7.C8.D9.C10.D
11.C簡述題
1.①絕對臥床休息:左側臥位,定時吸氧,禁止性生活,陰道檢查,
肛門檢查等刺激;②抑制宮縮:可用硫酸鎂,利托君等;③糾正貧血:補
充鐵劑,必要時輸血;④密切監護胎兒宮內生長情況。給予地塞米松促胎
肺成熟,予氨基酸,能量促胎兒生長;⑤預防感染;⑤備血及做好隨時急
診手術的準備。
2.子宮峽部至妊娠晚期被逐漸拉長而形成子宮下段,而臨產后的宮
縮又使宮頸管消失成為產道的一部分,但附著于子宮下段及宮頸內口的胎
盤不能相應的伸展,與其附著處錯位而發生剝離,致血竇破裂出血。
異位妊娠
名詞解釋
1.異位妊娠
2.陳舊性宮外孕
3.A-S反應
4.宮頸舉痛
5.后彎窿穿刺
單項選擇題
1.異位妊娠是指:
A.受精卵著床于子宮以外
B.受精卵著床于子宮及附件以外
C.受精卵著床于子宮體腔以外
D.受精卵著床于腹腔以外
E.受精卵著床于宮頸管以外
2.異位妊娠最常見的著床部位是:
A.子宮頸
B.子宮肌層
C.輸卵管
D.卵巢
E.腹腔
3.輸卵管妊娠最常見的部位是:
A.輸卵管間質部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管壺腹部
D.輸卵管傘端
E.輸卵管系膜內
4.輸卵管妊娠的病因,下述哪項是錯誤的:
A.慢性輸卵管炎
B.輸卵管發育不良或功能異常
C.輸卵管手術后
D.盆腔子宮內膜異位癥
E.凝血機制障礙
5.關于輸卵管妊娠,下列哪項正確:
A.以輸卵管峽部妊娠最常見
B.子宮增大與停經月份相符
C.子宮內膜的形態學變化與孕卵存活及絨毛活力有關
D.陰道流血不多,說明內出血少
E.后彎窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠
6.急性輸卵管妊娠破裂的特征,下述哪項是錯誤的:
A.病側下腹部明顯壓痛反跳痛
B.休克程度與陰道出血量成正比
C.宮頸舉痛
D.一側附件可有腫塊
E.后彎窿穿刺抽出不凝固血液
7.關于輸卵管妊娠的診斷,哪項是錯誤的:
A.有時沒有停經史診斷仍可成立
B.后彎窿穿刺抽不出血液可排除異位妊娠
C.陰道有蛻膜管型排出有助于診斷
D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E.盆腔檢查時宮頸可有舉痛
8.診斷異位妊娠時,下列哪項簡單可靠:
A.尿妊娠試驗
B.超聲檢查
C.診斷性刮宮
D.腹腔鏡檢查
E.后彎窿穿刺
9.輸卵管妊娠與宮內妊娠流產的主要鑒別要點是:
A.休克程度是否與外出血成正比
B.停經
C.下腹痛
D.陰道流血
E.尿妊娠試驗(+)
10.患者30歲,停經2個月,下腹隱痛20天,加重2次,伴少量陰
道流血1周后停止。婦查右下腹扣及一雞蛋大小包塊,不規則,壓痛輕,
血紅蛋白82g/L,白細胞7.6X104/L,考慮為:
A.卵巢囊腫蒂扭轉
B.子宮內膜異位癥
C.闌尾膿腫
D.黃體破裂
E.陳舊性宮外孕
簡述題
1.簡述輸卵管妊娠的病因。
2.異位妊娠的超聲聲像特點是什么?
3.簡述異位妊娠應與哪些疾病鑒別。
4.簡述卵巢妊娠的診斷標準及治療原則。
參考答案
名詞解釋
1.受精卵于子宮體腔以外著床,稱為異位妊娠(ectopicpregnancy),
習稱宮外孕,是婦科常見的急腹癥之一。
2.輸卵管妊娠流產或破裂,有時內出血停止,病情穩定,時間久,
胚胎死亡或吸收,但長期反復的內出血所形成的盆腔血腫若不消散,血腫
機化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱為陳舊性宮外孕。
3.異位妊娠若胚胎死亡已久,子宮內膜在w體激素刺激下可過度增
生和分泌反應,鏡檢可見內膜腺體上皮細胞增生,內膜腺體細胞增大,邊
界不清,排列成團,突人腺腔,細胞極性消失,核肥大,深染,胞漿有空
泡。它對診斷有一定價值。
4.由于腹腔有內出血如宮外孕流產或破裂時,將宮頸輕輕上抬或左
右搖擺宮頸而引起劇烈腹痛,稱為宮頸舉痛,是輸卵管妊娠的主要體征之
O
5.因子宮直腸窩位于腹腔最低點,有內出血即積聚于此,故經陰道
后彎窿穿刺,抽出不凝暗紅色血液,提示有血腹癥存在。對異位妊娠診斷
有幫助,是一種簡單可靠的診斷方法。但穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠。
單項選擇題
1.C2.C3.C4.E5.C6.B7.B8.E9.A10.E
簡述題
1.①輸卵管炎癥:有輸卵管豁膜炎和輸卵管周圍炎,均為其常見病因,
使輸卵管通而不暢或蠕動異常而致輸卵管妊娠。②輸卵管手術:如輸卵管
整形術后、吻合術后或結扎術后形成屢管或再通,均可致輸卵管妊娠。③
宮內節育器((IUD)放置:IUD放置后可能引起輸卵管炎。④輸卵管發育
不良或功能異常:輸卵管過長、肌層發育差、豁膜纖毛缺乏或輸卵管蠕動
異常等均可引起輸卵管妊娠。⑤受精卵游走:輸卵管經宮腔或腹腔游走到
對側輸卵管,這時受精卵增大而著床于輸卵管。⑥其他:如腫瘤壓迫輸卵
管影響蠕動等。
2.①子宮雖增大但宮腔內空虛,宮旁出現低回聲區,該區若查出胚芽
及原始心管搏動,可確診異位妊娠。②B型超聲顯像一般要到停經7周時,
方能查到胚芽與原始心管搏動,而在停經5~6周時宮內妊娠顯示的妊娠囊
可能與異位妊娠時在宮內出現的假妊娠囊發生混淆。③輸卵管妊娠流產或
破裂后,則宮旁回聲區缺乏輸卵管妊娠的聲像特征,但若腹腔或子宮直腸
窩處有積液暗區,對診斷異位妊娠有價值。
3.①流產;②急性輸卵管炎;③急性闌尾炎;④黃體破裂;⑤卵巢囊
腫蒂扭轉。
4.診斷標準是:①雙側輸卵管必須完整;②囊胚必須位于卵巢組織
內;③卵巢與囊胚必須以卵巢固有韌帶與子宮相連;④囊胚壁上有卵巢組
織。
治療方法:以手術為主。根據病灶范圍作卵巢部分切除或患側附件切
除。
妊娠合并心臟病糖尿病
名詞解釋
妊娠期糖尿病
填空題
1、心臟病孕產婦發生心力衰竭的最危險時期為
2、是妊娠期重癥肝炎的主要死因。
單項選擇題
1、關于妊娠合并心臟病,正確的是:
A、心功能III級可繼續妊娠
B、聽診聞及舒張期雜音,不應確診為心臟病
C、心臟病孕婦的主要死亡原因是產后出血
D、對臟病發性室上性心動過速的孕婦,可確診為器質性心臟病E、
心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差
2、關于妊娠合并心臟病的處理不適宜的是:
A、患者無癥狀時,亦應于預產期前一周入院待產
B、產后24小時應行輸卵管結扎術
C、心功能III級或以上者均應住院治療
D、積極治療各種合并癥,以減少心衰的發生
E、心功能小級以上者不宜母乳喂養
3、下列哪種類型的心臟病合并妊娠發病率最高:
A、先天性心臟病
B、風濕性心臟
C、妊高征心臟病
D、貧血性心臟病
E、圍生期心臟病
4、妊娠合并肝炎對母兒的影響,哪項不正確:
A、發生于妊娠早期時可加重妊娠反應
B、孕早期發病胎兒畸形率增高
C、易發生早產
D、孕晚期急性乙型肝炎者,約70%胎兒發生感染
E、母親HbsAg陽性,新生兒全部感染
5、乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是:
A、糞一口傳染
B、注射血漿制品
C、輸血
D、母嬰垂直傳染
E、密切生活接觸
6、妊娠合并糖尿病終止妊娠時間最好是:
A、妊娠<35周
B、妊娠<36周
C、妊娠37周
D、妊娠39周
E、妊娠40周
7、甲亢對妊娠的影響是:
A、均不影響妊娠
B、可促進垂體促性腺激素的作用
C、可引起流產、早產和死胎
D、硫服類藥物不能通過胎盤
E、一般不影響宮縮和產后流血
8、妊娠貧血的診斷標準是:
A、血紅蛋白V120g/L,血細胞比容V0.30
B、血紅蛋白V80g/L,血細胞比容V0.25
C、血紅蛋白V100g/L,血細胞比容V0.30
D、血紅蛋白V100g/L,血細胞比容V0.33
E、血紅蛋白V60g/L,血細胞比容V0.20
9、關于妊娠期闌尾位置,下列哪項是正確的:
A、妊娠初期,闌尾位于右骼前上棘至臍聯結的中點處
B、妊娠3個月末闌尾位于骼崎水平
C、妊娠5個月末闌尾位于骼崎上2橫指
D、妊娠8個月末闌尾位于骸崎上4橫指
E、以上都不正確
10、關于妊娠期闌尾炎的特點,下列哪項描述是正確的:
A、妊娠期闌尾充血,炎癥發展很快,容易發生闌尾穿孔壞死
B、炎癥容易被大網膜包裹,使炎癥局限
C、不容易造成彌漫性腹膜炎
D、妊娠期闌尾炎與正常妊娠相比,其流主、早產、死胎兒發生率并
不增加
E、以上都不正確
11、妊娠期急性膽囊炎的臨床表現,下列哪項描述是正確:
A、常在大量飲酒,咖啡后突然發病,與進油膩食物無關
B、一般無惡心,嘔吐等消化道癥狀
C、突然出現右上腹和(或)中上腹陣性絞痛,常放射至右肩或背部
D、首先出現的癥狀是發熱、畏寒
E、絕大數患者有黃疸出現
簡述題
妊娠期早期心力衰竭的診斷是什么?
參考答案
名詞解釋
系指在妊娠期間首次發現或發生的糖代謝異常。診斷標準只需符合下
列任何一項即可①OGTT結果兩次異常。②兩次空腹血糖25.8mmol/L;任
何一次血糖且再次空腹血糖25.8mmol/L。填空題
1、妊娠32~34周
2、DIC
選擇題
l.E2.B3.A4.E5.D6.C7.C8.C9.E10.A11.C
簡述題
1、①輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短。
②休息時心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次。③夜間常
因胸悶而需坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現少量持續
性濕羅音,咳嗽后不消失。
異常分娩
名詞解釋
1、滯產
2、狹窄骨盆
3、均小骨盆
4、持續性枕后(橫)位
填空題
1、子宮收縮乏力常見的原因有、、、、等因素。
2、初產婦潛伏期正常約需小時。
3、漏斗骨盆和特點是,。
4、臂位可分為、三類。
單項選擇題
1、關于不協調性子宮性收縮乏力,正確的是:
A、子宮肌肉不協調性收縮,致使宮腔內壓力過低
B、為無效宮縮
C、產婦于宮縮間歇期時安靜,腹痛消失
D、子宮收縮極性倒置,但不影響宮口擴張E、一般不會出現胎兒宮
內窘迫
2、產程潛伏期是指:
A、規律性宮縮開始至宮口擴張3cm
B、陰道見紅到宮口擴張3cm
C、腹痛開始到宮口擴張2cm
D、宮頸擴張開始到2cm
E、宮頸管消失開始到宮口擴張2cm
3、活躍期停滯是指宮口擴張停滯達:
A、0.5小時以上
B、1小時以上
C、1.5小時以上
D、2小時以上
E、3小時以上
4、初產婦第二產程延長是指第二產程時間:
A、超過0.5小時
B、超過1小時
C、超過2小時
D、超過3小時
E、超過4小時
5、下協調性子宮收縮乏力,正確地處理為:
A、第一產程中可使用杜冷丁
B、靜滴催產素
C、人工破膜
D、助產前使用杜冷丁
E、立即剖宮產
6、對于宮縮乏力,應用催產素的注意事項,下列哪項是正確的:
A、出現胎兒宮內窘迫時立即停藥(宮口未開全)
B、常用穴位注射法
C、用藥后如宮縮越強,效果越佳
D、適用于不協調性子宮收縮乏力
E、適用于中骨盆,出口狹窄,第二產程延長者
7、關于病理性縮復環,不正確的是:
A、多發生于關盆不稱,忽略性橫位
B、最先兆子宮破裂的征象
C、常伴有血尿
D、環之上宮體育壓痛
E、立即剖宮產
8、當測量坐骨結節間徑值<8cm,恥骨弓角度<90O時,應進一步
測量哪條徑線:
A、坐骨切跡寬度
B、坐骨結節間徑
C、對角徑
D、出口前矢狀徑
E、出口后矢狀徑
9、關于胎頭是否騎跨于恥骨聯合的檢查,正確的是:
A、令孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿屈曲
B、檢查者一手置于恥骨聯合上緣,另一手將胎兒向宮底方向推壓
C、胎頭低于恥骨聯合平面表示頭盆相稱
D、如二者在同一平面表頭盆不稱,跨恥征陽性
E、孕婦平臥位同法檢查時,原來為陰性,而現在不能入盆,表示骨
盆傾斜度大
10、中骨盆狹窄時主要會導致:
A、胎頭跨恥征陽性
B、持續性枕后位或枕橫位
C、胎膜早破
D、胎位異常
E、胎先露入盆受阻
11、以下哪種情況給予試產機會:
A、輕度頭盆不稱
B、明顯頭盆不稱
C、中骨盆橫徑
D、中骨盆及出口平面狹窄
E、出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm
12、出現宮縮乏力,行人工破膜加速產程進展適用于:
A、臂位、宮口開大3cm以上
B、橫位,宮口開大2cm
C、頭發露,已銜接,宮口開大4cm
D、頭盆不稱
E、以上都不是
13、臂位陰道分娩,胎兒臍部娩出后結束分娩的時間是:
A、8分鐘以內
B、9分鐘以內
C、10分鐘以內
D、12分鐘以內
E、15分鐘以內
簡述題
協調性宮縮乏力的處理原則是什么?
參考答案
名詞解釋
1、產程超過24小進稱滯產。
2、骨盆經線過短,或形態異常,致使骨盆小于胎先露部可通過的限
度,阻礙胎先露部下降,影響產程順利進展,稱狹窄骨盆。
3、盆外側量各徑線<正常值2cm或以上為均小骨盆。
4、在分娩過程中,胎頭以枕后(橫)位銜接,在下降過程中,胎頭
枕骨持續不能轉向前方,直
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