婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)題庫(kù)

緒言女性生殖系統(tǒng)解剖

名詞解釋

1.子宮峽部

2.道格拉斯陷凹

填空題

1.骼恥線以的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。

2.環(huán)繞宮頸周圍的部分稱按其位置分為4部分，其中最深，為盆腔

最低部位，臨床上可在此處穿刺或引流。

3.宮體與宮頸的比例，嬰兒期為，成年婦女為。

4.子宮韌帶有。

5.女性內(nèi)生殖器包括、單項(xiàng)選擇題

I.假骨盆與真骨盆的分界線組成應(yīng)是:

A.恥骨聯(lián)合上緣,骼恥緣及舐岬中部的連線

B.恥骨聯(lián)合上緣,骼恥緣及舐岬上緣的連線

C.恥骨聯(lián)合下緣,鶻恥緣與舐岬下緣的連線

D.恥骨聯(lián)合上緣,舐岬與能岬上緣的連線

E.恥骨聯(lián)合上緣,能岬及舐岬下緣的連線

2.下列哪種類型骨盆易導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位或枕后位:

A.女型

B.扁平型

C.類人猿型

D.混合型

E.均小骨盆

3.關(guān)于陰道特點(diǎn)，正確的描述是：

A.陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，有腺體

B.陰道肌層外層環(huán)形，內(nèi)層縱形

C.富有靜脈叢，局部損傷易出血或形成血腫

D.陰道粘膜不受性激素影響

E.陰道呈上寬下窄的管道，前壁長(zhǎng)，后壁短

4.關(guān)于女性內(nèi)生殖器，錯(cuò)誤的描述是：

A.子宮重約50g,宮腔容積約5ml

B.輸卵管功能受性激素影響，有周期性變化

C.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位

D.卵巢表面無(wú)腹膜，為皮質(zhì)覆蓋

E.子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處

5.子宮動(dòng)靜脈和輸卵管從哪對(duì)韌帶的基底部穿過(guò)：

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.主韌帶

D.宮舐韌帶

E.舐棘韌帶

6.固定宮頸的重要韌帶是:

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.卵巢懸韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.主韌帶

7.子宮次全切除，哪條韌帶不需切除：

A.左側(cè)圓韌帶

B.左卵巢固有韌帶

C.主韌帶

D.右側(cè)圓韌帶

E.右卵巢固有韌帶

8.下列哪項(xiàng)不屬于女性生殖器的鄰近器官：

A.尿道

B.輸尿管

C.乙狀結(jié)腸

D.直腸

E.闌尾

9.圓韌帶起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方，終止于:

A.大陰唇前端

B.大陰唇后端

C.小陰唇前端

D.小陰唇后端

E.陰蒂體

15.右卵巢動(dòng)脈發(fā)自哪條動(dòng)脈：

A.腹主動(dòng)脈

B.骸總動(dòng)脈

C.骸內(nèi)動(dòng)脈

D.骼外動(dòng)脈

E.腎動(dòng)脈

簡(jiǎn)述題

簡(jiǎn)述正常輸尿管的行程。

參考答案

名詞解釋

1.子宮峽部：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，非

孕期長(zhǎng)約1cm,其上端因解剖上較狹窄，又稱解剖學(xué)內(nèi)口；其下端因粘膜

組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜，又稱組織學(xué)內(nèi)口。

2.道格拉斯陷凹：在子宮后面，腹膜沿子宮壁向下，至宮頸后方及

陰道后穹窿再折向直腸，形成直腸子宮陷凹，亦稱道格拉斯陷凹。此為盆

腔最低部位。

填空題

1.恥骨聯(lián)合上緣骼恥緣舐岬上緣

2.陰道穹窿（陰道彎）前后左右后穹窿

3.1：22：1

4.圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮舐韌帶

5.陰道、子宮、輸卵管、卵巢、子宮附件

選擇題

1.B2.C3.C4.D5.B6.E7.C8.C9.A10.A簡(jiǎn)

述題

女性輸尿管在腹膜后，從腎盂開始沿腰大肌前面偏中線側(cè)下降（腰段）,

在舐骼關(guān)節(jié)處經(jīng)骼外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)人骨盆腔（骨盆段）繼續(xù)下行，于

闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，于宮頸外側(cè)約2cm處，在子宮動(dòng)脈的后方與

之交叉，又經(jīng)陰道側(cè)穹窿頂端繞向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁內(nèi)斜

行L5~2cm,開口于膀胱三角區(qū)的外側(cè)角。

女性生殖系統(tǒng)生理

名詞解釋

L陰道自凈作用

2.HPOA

3.卵巢周期

4.卵泡閉鎖

填空題

1.測(cè)定卵巢功能的方法包括。

2.卵泡排卵的必備條件包括、

3.卵巢的周期性變化使女性生殖器發(fā)生一系列周期性變化，主要表現(xiàn)

在、、、及°

單項(xiàng)選擇題

1.婦女一生各階段生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確:

A.兒童期體格與內(nèi)外生殖器同時(shí)發(fā)育

B.新生女嬰少量陰道流血警惕先天惡性腫瘤

C.第二性征的出現(xiàn)，標(biāo)志青春期開始

D.月經(jīng)初潮標(biāo)志卵巢功能成熟為性成熟的開始

E.絕經(jīng)1年后的生命時(shí)期為絕經(jīng)后期

2.下列哪項(xiàng)是青春期開始的重要標(biāo)志：

A.卵泡開始發(fā)育

B.月經(jīng)初潮

C.出現(xiàn)周期性排卵

D.第二性征開始發(fā)育

E.第一性征開始發(fā)育

3.婦女青春期的生理特點(diǎn)，哪項(xiàng)除外：

A.第二性征發(fā)育

B.內(nèi)、外生殖器官?gòu)挠啄晷妥優(yōu)槌赡晷?/p>

C.卵巢中卵泡發(fā)育并成熟

D.月經(jīng)規(guī)律來(lái)潮

E.有生殖能力

4.婦女一生各個(gè)階段中，哪個(gè)階段歷時(shí)最長(zhǎng)：

A.新生兒期

B.兒童期

C.青春期

D.性成熟期

E.絕經(jīng)后期

5.下列哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：

A.潮熱出汗

B.抑郁

C.煩躁

D.失眠

E.骨折

6.關(guān)于卵巢性激素的合成，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.排卵前雌激素是由顆粒細(xì)胞產(chǎn)生

B.排卵后雌激素是由黃體產(chǎn)生

C.孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身

D.女性的雄激素主要來(lái)自腎上腺

E.孕烯醇酮是合成所有俗體激素的前體物質(zhì)

7.性激素的周期性變化中下列哪項(xiàng)是正確的：

A.在月經(jīng)周期中均有較大量的雌孕激素

B.雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦

C.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

D.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

E.排卵前雄激素水平升高與女性排卵前性欲增加有關(guān)

8.卵泡分泌雌激素是由于：

A.卵泡刺激素的作用

B.黃體生成激素的作用

C.卵泡刺激素和黃體生成激素協(xié)同作用

D.黃體生成激素釋放激素的作用

E.卵泡刺激素釋放激素的作用

9.孕激素可使子宮內(nèi)膜形態(tài)出現(xiàn)下述哪種變化:

A.腺上皮出現(xiàn)假?gòu)?fù)層

B.間質(zhì)有絲分裂象增多

C.上皮細(xì)胞下出現(xiàn)空泡

D.間質(zhì)細(xì)胞呈星狀

E.腺腔面平整

10.周期性變化不受性激素影響的是：

A.陰道上皮細(xì)胞

B.宮頸粘液

C.子宮內(nèi)膜

D.卵巢生發(fā)上皮

E.輸卵管粘膜

簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述青春期性激素變化的特點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述性激素產(chǎn)生機(jī)制。

3.簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)自我防御機(jī)制

參考答案

名詞解釋

1.雌激素的作用，使陰道上皮細(xì)胞增生，胞漿內(nèi)富含大量糖原，在

陰道乳酸桿菌作用下變成乳酸，維持陰道弱酸性環(huán)境，防止病原體的繁殖。

這種作用稱陰道自凈作用。

2.下丘腦一垂體一卵巢軸(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)

又名性腺軸，是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，它的每個(gè)環(huán)節(jié)均有其

獨(dú)特的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，并且互相調(diào)節(jié)，互相影響，主要生理功能是控制

女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，還參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。

3.從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱

卵巢周期。

4.新生兒出生時(shí)卵巢內(nèi)大約有10萬(wàn)?50萬(wàn)個(gè)原始卵泡，到青春期后

卵母細(xì)胞逐漸減少，婦女一生大約只有300~400個(gè)卵母細(xì)胞發(fā)育成熟，并

經(jīng)排卵過(guò)程排出，其余的卵泡發(fā)育到一定程度自行退化，這個(gè)退化過(guò)程稱

卵泡閉鎖。

填空題

1.基礎(chǔ)體溫陰道脫落細(xì)胞宮頸粘液子宮內(nèi)膜活檢性激素測(cè)

定B超連續(xù)監(jiān)測(cè)。

2.成熟的卵泡雌激素高峰卵泡刺激素高峰黃體生成激素高峰

少量孕酮。

3.子宮內(nèi)膜周期性變化陰道粘膜周期性變化宮頸粘液周期性變

化輸卵管的周期性變化

單項(xiàng)選擇題

1.E2.B3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.C10.D

簡(jiǎn)述題

1.青春期開始時(shí)卵巢功能不健全，雌激素水平不足以引起黃體生成

激素（LH）的高峰，故月經(jīng)多不規(guī)律且多無(wú)排卵。隨后，卵泡刺激素（FSH）

水平上升，雌激素水平也上升達(dá)成人排卵前高峰水平，并維持一定時(shí)間，

出現(xiàn)正反饋，誘發(fā)LH高峰而出現(xiàn)有排卵性的月經(jīng)周期。

2.排卵前，生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞產(chǎn)生孕酮，但顆粒細(xì)

胞缺乏17a一羥化酶使合成停止于孕酮階段，顆粒細(xì)胞層缺乏血管，產(chǎn)生

的孕酮不能直接進(jìn)人血循環(huán)。與之相鄰的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞含有17a一羥化酶，

使合成過(guò)程繼續(xù)進(jìn)行，最后形成雌二醇，故雌激素是由顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)

膜細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的。排卵后，顆粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化為顆粒黃體細(xì)胞，卵泡內(nèi)膜細(xì)

胞轉(zhuǎn)化為卵泡膜黃體細(xì)胞，均成為黃體的組成部分，故黃體能產(chǎn)生雌激素

和孕激素。

3.①兩側(cè)大、小陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口；②陰道前、后

壁緊貼及陰道自凈作用；③宮頸管粘液栓；④子宮內(nèi)膜的周期性剝脫;

⑤輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng)。

妊娠生理

名詞解釋

1.蒙氏結(jié)節(jié)

2.仰臥位低血壓綜合征

填空題

L胎盤的功能是、、、、。

2.羊水的功能包括：保護(hù)胎

兒:,保護(hù)母

體：、、。

3.妊娠期循環(huán)血容量于妊娠周開始增加，至妊娠周達(dá)

高峰，約增，平均約增加mb

4.羊水的來(lái)源，妊娠早期主要來(lái)自，少量來(lái)自妊娠中

期以后，

是羊水的重要來(lái)源。

5.妊娠期心臟的生理性變化

有：、、、、、。單項(xiàng)選

擇題

1.卵子受精部位：

A.輸卵管傘端

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管峽部

D.壺腹部與峽部連接處

E.輸卵管間質(zhì)部

2.下列哪項(xiàng)不是胎兒的附屬物：

A.胎盤

B.臍帶

C.蛻膜

D.羊水

E.胎膜

3.胎兒血管含氧量，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A.下腔靜脈有混合血

B.臍靜脈含氧較高

C.肺靜脈含氧較少

D.臍動(dòng)脈含氧最高

E.主動(dòng)脈含氧較低

4.胎盤合成的激素，下列哪項(xiàng)除外:

A.妊娠特異性1糖蛋白

B.耐熱性酸性磷酸酶

C.胎盤生乳素

D.絨毛膜促性腺激素

E.絨毛膜促甲狀腺激素

5.妊娠期與泌乳無(wú)關(guān)的激素是：

A.絨毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.孕激素

D.垂體生乳素

E.胎盤生乳素

6.妊娠期血液變化下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.血紅蛋白下降

B.紅細(xì)胞比容增高

C.血液高凝狀態(tài)

D.紅細(xì)胞沉降率加快

E.血漿蛋白下降

7.妊娠期血液系統(tǒng)變化下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：

A.骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增生

B.妊娠期凝血酶原時(shí)間輕度縮短

C.白細(xì)胞增加以中性粒細(xì)胞為主

D.凝血時(shí)間縮短

E.白細(xì)胞增多，甚至可達(dá)15X109/L

8.妊娠期生理性變化下列哪項(xiàng)正確：

A.垂體分泌促黑素細(xì)胞激素增加

B.妊娠黃褐斑于產(chǎn)后難以完全消退

C.因雌孕激素增多，分解彈力纖維蛋白使之?dāng)嗔眩食霈F(xiàn)妊娠紋

D.淡紅色妊娠紋見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦

E.甲狀腺均勻增大，比非孕期增大約50%

9.下列哪項(xiàng)描述不是胎兒的生理特占.

A.8周末B超可見(jiàn)原始胎心搏動(dòng)

B.卵圓孔位于左右心房之間

C.卵圓孔于生后數(shù)分鐘關(guān)閉

D.胎兒肺循環(huán)阻力較小

E.注人肺及下肢的血液含氧量較少

10.胎兒的生理特點(diǎn)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.胎兒血循環(huán)約于受精后5周末建立

B.胎兒紅細(xì)胞主要來(lái)自卵黃囊

C.妊娠10周后胎肝是紅細(xì)胞生成的主要器官

D.骨髓、脾也逐漸有造血功能

E.妊娠32周紅細(xì)胞生成素大量產(chǎn)生

簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述母兒氧氣交換及影響因素。

2.為什么孕婦易患急性腎孟腎炎？

3.簡(jiǎn)述絨毛膜促性腺激素的功能。

參考答案

名詞解釋

1.妊娠期，乳房增大，乳暈變黑，乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在

的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。

3.孕婦若長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥位姿勢(shì)，增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液

回流受阻，回心血量減少，心排出量隨之減少，血壓下降，稱仰臥位低血

壓綜合征。

填空題

1.氣體交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)排除胎兒代謝產(chǎn)物防御功能合成

功能

2.免受擠壓防止胎體粘連畸形保持羊膜腔恒溫避免子宮壁或

胎兒擠壓臍帶有利于胎兒體液平衡緩沖宮縮壓力，避免胎兒局部受壓

減少胎動(dòng)所致的不適臨產(chǎn)后羊水囊擴(kuò)張宮頸及陰道破膜后羊水沖洗

陰道減少感染機(jī)會(huì)

3.6~832~3430%~45%1500

4.母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)人羊膜腔的透析液尚未角化的胎兒皮膚漏出

胎兒尿液

5.心臟向左、向上、向前移位、心尖左移1cm心濁音界稍擴(kuò)大多

數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及I~H級(jí)柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音心臟容量增加約10%

心率每分鐘約增加10~15次ECG出現(xiàn)電軸左偏單項(xiàng)選擇題

1.D2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.D10.A

簡(jiǎn)述題

1.母體與胎兒之間，因存在氧分壓差，氧氣以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行交

換。母體子宮動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)為95~Q0mmHg,絨毛間隙的血.PaO2

為40~50mmHg,而胎：兒臍動(dòng)脈血PaO2于交換前為20mmHg,經(jīng)絨毛與絨

毛間隙的母血進(jìn)行交換后，胎兒臍靜脈血氧分壓為30mmHg。母血PaO2

受多種因素影響，如心功能不全、血紅蛋白值低，肺功能不良，均可明顯

降低母血PaO2而不利于胎兒的氧氣供應(yīng)。

2.妊娠期，受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，腎盂及輸尿

管輕度擴(kuò)張，輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱，尿液緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋妊

娠子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象故孕婦易患急性腎盂腎炎，以右

側(cè)多見(jiàn)。

3.①具有LH及FSH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成

為妊娠黃體；②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)也能促進(jìn)孕酮的形

成；③抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，HCG可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表

面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊；④與尿促性素合用能誘導(dǎo)

排卵。

產(chǎn)前保健

名詞解釋

1.心動(dòng)過(guò)速

2.早期減速

3.變異減速

4.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）

5.高危妊娠

填空題

1.孕齡在臨床上可從和，推算，若既往月經(jīng)周期紊亂

或末次月經(jīng)日期不能確定者應(yīng)綜

合、、和加以推算。

2.妊娠后期應(yīng)注意胎動(dòng)變化，若或應(yīng)視為胎盤功能不

良，胎兒有缺氧存在。

3.正常胎兒頭皮血pH值在7.25~7.35之間若pH值在提示胎

兒可能輕度酸中毒，若pH則胎兒有嚴(yán)重酸中毒存在。

4.目前對(duì)遺傳性疾病及畸胎的防治原則是、、。

5.孕期監(jiān)護(hù)包括對(duì)和。

單項(xiàng)選擇題

1.了解胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況可根據(jù)：

A.每天早晚自測(cè)胎動(dòng)

B.宮高腹圍及胎頭雙頂徑測(cè)定

C.羊水L/S測(cè)定

D.NST或OCT

E.羊膜鏡檢查

2.確定胎齡及估計(jì)胎兒發(fā)育最簡(jiǎn)便可靠的方法是：

A.測(cè)宮高，腹圍

B.B超

C.羊水測(cè)定胎兒成熟度

D.羊水泡沫功能監(jiān)測(cè)

E.胎兒胎盤功能監(jiān)測(cè)

3.初產(chǎn)婦，26歲，孕1產(chǎn)0,孕40周，因胎動(dòng)減少人院，查宮底恥

±34cm,LOA,先露頭，固定，胎心132/分，無(wú)宮縮，入院后測(cè)24小時(shí)

尿E3為6mg,應(yīng)考慮為：

A.臍帶受壓

B.過(guò)期妊娠

C.胎頭人盆

D.胎頭受壓

E.胎盤功能不全

4.可在門診了解胎兒儲(chǔ)備功能，并可作為催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)的篩選試

驗(yàn)是：

A.多普勒測(cè)胎心率

B.自測(cè)胎動(dòng)

C.NST

D.OCT

E.尿E3測(cè)定

5.下述哪項(xiàng)提示胎盤功能低下：

A.NST示有反應(yīng)型

B.羊膜鏡檢查羊水為白色濁狀

C.OCT試驗(yàn)陰性

D.孕婦血清催產(chǎn)素酶為每小時(shí)5mg/dl,l周后為每小時(shí)2mg/dlE.12

小時(shí)胎動(dòng)12次

6.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是：

A.臍帶繞頸

B.胎盤早剝

C.孕婦低血糖

D.胎盤功能不全

E.宮縮過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

7.未足月妊高征患者，判斷胎兒安危的最好方法是哪項(xiàng)：

A.羊膜腔穿刺取羊水測(cè)L/S比值

B.測(cè)羊水肌酊值

C.B超測(cè)胎兒大小

D.尿雌三醇水平

E.縮產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

8.羊水甲胎蛋白（AFP）測(cè)定，最適宜于診斷下述哪種疾病：

A.腦積水

B.先天愚型

C.小腦發(fā)育遲緩

D.癲癇

E.開放性神經(jīng)管缺損

9.檢查胎兒成熟度，下列哪種方法合適：

A.縮宮素激惹試驗(yàn)

B.測(cè)定孕婦尿中雌三醇值

C.測(cè)羊水肌配

D.測(cè)羊水中甲胎蛋白值

E.測(cè)孕婦血中HPL值

10.初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠41十周，主訴胎動(dòng)少兩天人院，檢查宮底劍突

下2指，LOA,先露已固定，胎心158/分，尚規(guī)則，無(wú)宮縮，下步正確處

理為：

A.B超

B.破膜引產(chǎn)

C.急診剖宮產(chǎn)

D.催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)

E.胎心監(jiān)護(hù)（NST）

簡(jiǎn)述題

國(guó)際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種，簡(jiǎn)述我國(guó)所采用的圍生期概念。參

考答案

名詞解釋

1.心動(dòng)過(guò)速：胎心率每分鐘心搏次數(shù)若持續(xù)＞160次，歷時(shí)10分鐘

為心動(dòng)過(guò)速。

2.早期減速：發(fā)生與子宮收縮幾乎同時(shí)開始，子宮收縮后即恢復(fù)正

常，下降幅度＜50/分鐘，時(shí)間短，恢復(fù)快，早期減速一般認(rèn)為宮縮時(shí)胎

頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少（一般無(wú)傷害性）的表現(xiàn)，不受體位或吸氧

而改變。

3.變異減速：宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮關(guān)系并不

是恒定的。出現(xiàn)后下降迅速，下降幅度大（>70分鐘），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短

不一，而恢復(fù)也迅速，變異減速一般認(rèn)為系因子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷

走神經(jīng)所致。

4.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)：本試驗(yàn)是以胎動(dòng)時(shí)伴有一過(guò)性胎心率加快為基礎(chǔ)，

觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化，了解胎兒的儲(chǔ)備能力，至少連續(xù)記錄20分鐘，

正常至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞10/分鐘，異常是胎動(dòng)數(shù)與胎心率

力加速少于前訴情況甚或胎動(dòng)時(shí)無(wú)胎心率加速。

5.高危妊娠：在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎

兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者，稱為高危妊娠。

填空題

1.月經(jīng)史末次月經(jīng)早孕反應(yīng)時(shí)間胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間子宮大小B

超

2.若12小時(shí)少于10次逐日下降超過(guò)50%而不能恢復(fù)

3.7.20-7.24<7.20

4.預(yù)防為主早期診斷妥善處理

5.孕婦定期產(chǎn)前檢查對(duì)胎兒及其成熟度的監(jiān)護(hù)

單項(xiàng)選擇題

1.B2.B3.E4.C5.

D6.D7.D8.E9.C10.E

簡(jiǎn)述題

我國(guó)所用的圍生期標(biāo)準(zhǔn)為妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長(zhǎng)

35cm）至產(chǎn)后1周，計(jì)算圍生期病死率。

正常分娩

名詞解釋

1.見(jiàn)紅

2.先兆臨產(chǎn)

3.宮縮對(duì)稱性

4.活躍期延長(zhǎng)

5.產(chǎn)力

填空題

1.臨產(chǎn)的標(biāo)志、、。

2.活躍期分為、、

3.阿普加評(píng)分以為基礎(chǔ)，最靈敏，

4.胎兒娩出后應(yīng)在分鐘內(nèi)，距臍cm間斷臍

5.確定胎位的重要標(biāo)志是和

單項(xiàng)選擇題

1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力為：

A,腹壓

B.宮縮

C.肛提肌收縮力

D.盆底肌收縮力

E.骨骼肌收縮力

2.胎頭銜接是：

A.胎頭以半俯屈狀態(tài)進(jìn)人骨盆人口

B.胎頭枕額徑進(jìn)人骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)到或接近坐骨

棘水平

C.胎頭雙頂徑進(jìn)人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)到或接近坐骨

棘水平

D.胎先露達(dá)坐骨棘水平

E.胎頭達(dá)坐骨棘水平

3.下列正確的是：

A.第一產(chǎn)程指開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘規(guī)律宮縮開始至宮口開全

B.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需6~8小時(shí)

C.從宮口開全至胎兒娩出，經(jīng)產(chǎn)婦僅需數(shù)分鐘

D.從胎兒到胎盤娩出，一般需要30分鐘

E.從胎兒到胎盤娩出，一般需要45分鐘

4.破膜多發(fā)生于：

A.見(jiàn)紅后

B.第一產(chǎn)程初

C.宮口近開全時(shí)

D.第二產(chǎn)程初

E.強(qiáng)烈宮縮時(shí)

5.外監(jiān)護(hù)適用于:

A.胎膜已破，宮口擴(kuò)張2cm

B.胎膜已破，宮口擴(kuò)張1cm

C.胎膜未破，宮口擴(kuò)張2cm

D.胎膜未破，宮口未擴(kuò)張

E.胎膜已破，宮口擴(kuò)張4cm以內(nèi)

6.判斷胎先露高低的標(biāo)志:

A.入口平面

B.坐骨棘

C.中骨盆平面

D.出口平面

E.恥骨聯(lián)合上緣

7.宮口開全，破膜超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，以下措施正確的是:

A.抗炎

B.立即剖宮產(chǎn)

C.盡快結(jié)束產(chǎn)程

D.無(wú)須干預(yù)

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

8.胎兒已娩出30分鐘，胎盤未娩出，出血量約250mL正確的處理

措施為:

A.排空膀朧，輕輕按壓子宮，靜注催產(chǎn)素

B.行手取胎盤術(shù)

C.肌注麥角新堿

C.輸液

E.等待，無(wú)須干預(yù)

9.阿普加評(píng)分的內(nèi)容包括：

A.出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

B.出生后半分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

C.出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、血壓、喉反射、皮膚顏色

D.出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重E.出生

后半分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述胎盤剝離征象。

2.簡(jiǎn)述分娩時(shí)促使胎頭下降的因素。

3.簡(jiǎn)述肛提肌收縮力在分娩中的作用。

4.簡(jiǎn)述縮復(fù)作用定義及其作用。

參考答案

名詞解釋

1.在分娩發(fā)動(dòng)前24~48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸管內(nèi)口附近的胎膜與該處的

子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液相混

排出。

2.分娩發(fā)動(dòng)前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。

3.宮縮起自兩側(cè)宮角，以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中，左

右對(duì)稱，再以2cm/分鐘的速度向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整

個(gè)子宮。

4.活躍期超過(guò)8小時(shí)。

5.將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括宮縮、腹壓、肛提

肌收縮力。

填空題

1.規(guī)律宮縮進(jìn)行性宮頸管消失宮口擴(kuò)展胎先露下降

2.加速期最大加速期減速期

3.呼吸皮膚顏色心率

4.1-215-20

5.矢狀縫囪門

單項(xiàng)選擇題

1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.A9.A

簡(jiǎn)述題

1.①宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體

呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道

口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨

聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

2.①宮縮時(shí)通過(guò)羊水傳導(dǎo)，壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭；②宮縮時(shí)宮底直接

壓迫胎臀；③胎體伸直伸長(zhǎng)；④腹肌收縮使腹壓增加。

3.①協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)；②胎頭枕部露于恥骨弓下，協(xié)

助胎頭仰伸及娩出；③胎兒娩出后，胎盤下降至陰道時(shí)，肛提肌收縮力有

助于胎盤娩出。

4.宮體部平滑肌為收縮段，每當(dāng)宮縮時(shí)，宮體部肌纖維縮短變寬，

收縮后肌纖維雖又松弛，但不能完全恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)反復(fù)收縮,

肌纖維越來(lái)越短，此現(xiàn)象稱縮復(fù)作用。縮復(fù)作用隨產(chǎn)程進(jìn)展使宮腔容積逐

漸縮小，迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

妊娠時(shí)限異常

名詞解釋

1.難免流產(chǎn)

2.早產(chǎn)

3.早產(chǎn)兒

4.過(guò)期妊娠

填空題

1.根據(jù)流產(chǎn)時(shí)間分類，流產(chǎn)分為和

2.早產(chǎn)常見(jiàn)原因包括、、三個(gè)方面。

3.正常妊娠時(shí)，羊水量隨孕周的增加而增加，妊娠足月時(shí)可達(dá)。此

后，羊水量越來(lái)越少，過(guò)期妊娠時(shí)，羊水量可明顯減少至ml以下，

稱羊水過(guò)少。

4.一般認(rèn)為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)記數(shù)不得〈次，故12小時(shí)內(nèi)〈次或逐日

下降

超過(guò)而又不能恢復(fù)者，應(yīng)視為胎盤功能不全。

5.診斷過(guò)期妊娠時(shí)應(yīng)正確計(jì)算單項(xiàng)選擇題

1.不全流產(chǎn)由下列哪項(xiàng)發(fā)展而來(lái):

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.流產(chǎn)感染

D.稽留流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

2.習(xí)慣性流產(chǎn)是指：

A.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上

B.自然流產(chǎn)發(fā)生3次或3次以上

C.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上且發(fā)生在同一孕月

D.流產(chǎn)超過(guò)3次

E.多次流產(chǎn)

3.關(guān)于早產(chǎn)說(shuō)法不正確的是：

A.妊娠滿28周不足37周分娩者均稱早產(chǎn)

B.早產(chǎn)占分娩總數(shù)的10%左右

C.早產(chǎn)兒中約有15%在新生兒期死亡

D.絕大部分的圍生兒死亡與早產(chǎn)有關(guān)

E.早產(chǎn)兒各器官發(fā)育欠成熟

4.孕30周，不規(guī)則宮縮，伴少許陰道血性分泌物3天，流水1天,

查宮口開4cm,正確的措施為：

A.繼續(xù)妊娠

B.保胎

C.剖宮產(chǎn)

D.引產(chǎn)

E.期待療法

5.某習(xí)慣性流產(chǎn)患者宮頸內(nèi)口松弛，現(xiàn)為孕4個(gè)月，對(duì)其正確的措

施為：

A.立即行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

B.住院內(nèi)科保守治療

C.絕對(duì)臥床

D.人流

E.無(wú)需干預(yù)

6.孕35周，少量陰道流血2天，無(wú)腹痛，查頭先露，高浮，胎心140

/分，宮口未開，正確的處理為：

A.立即剖宮產(chǎn)

B.期待療法

C.人工破膜

D.頭位牽引

E.靜滴催產(chǎn)素

7.關(guān)于過(guò)期妊娠的定義哪項(xiàng)最準(zhǔn)確：

A.妊娠達(dá)到或超過(guò)40周

B.妊娠超過(guò)42周

C.停經(jīng)達(dá)到或超過(guò)42周

D.平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)達(dá)到或超過(guò)42周E.妊娠達(dá)到或超過(guò)43周

8.下列哪項(xiàng)不是過(guò)期妊娠剖宮產(chǎn)指征:

A.產(chǎn)程長(zhǎng)，胎先露下降不滿意

B.NST反應(yīng)型

C.引產(chǎn)失敗

D.巨大兒

E.頭盆不稱

簡(jiǎn)述題

1.先兆流產(chǎn)的處理。

2.簡(jiǎn)述早產(chǎn)的治療原則。

3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷。

4.簡(jiǎn)述過(guò)期妊娠時(shí)選用剖宮產(chǎn)指征有叨Q些。參考答案

名詞解釋

1.流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，陰道流血增多，腹痛加

重或破膜，婦查宮口開，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮

大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

2.早產(chǎn)妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。

3.早產(chǎn)兒妊娠滿28周至不滿37足周間娩出的新生兒，出生體重為

1000~2449g,各器官發(fā)育尚未成熟

4.過(guò)期妊娠：凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未臨產(chǎn)

稱過(guò)期妊娠

填空題

1.早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)

2.孕婦胎兒胎盤

3.1000300

4.101050%

5.預(yù)產(chǎn)期

單項(xiàng)選擇題

1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.D8.B

簡(jiǎn)述題

1.臥床休息，禁忌性生活；黃體酮20mg,1次/天肌注；維生素E及

小劑量甲狀腺粉（適用于甲低者）；安定情緒，增強(qiáng)信心。治療2周，癥

狀無(wú)緩解或反而加重者，提示可能胚胎發(fā)育異常，進(jìn)行B超檢查及HCG測(cè)

定，決定胚胎狀況，給予相應(yīng)處理，包括終止妊娠。

2.若胎兒存活，無(wú)胎兒窘迫、胎膜未破，應(yīng)盡力抑制宮縮，盡可能

使妊娠繼續(xù)維持。若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免時(shí)，應(yīng)盡力設(shè)法提高

早產(chǎn)兒的存活率。

3.宮縮較規(guī)律，間隔5~6分鐘，持續(xù)30秒以上，伴以宮頸管消退〉

75%以及宮口擴(kuò)張2cm以上。

4.剖宮產(chǎn)指征有：①引產(chǎn)失敗；②產(chǎn)程長(zhǎng)，胎先露部下降不滿意；

③產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象；①頭盆不稱；⑤巨大兒：⑥臀先露伴骨盆輕

度狹窄；⑦高齡初產(chǎn)婦；⑧破膜后羊水少、粘稠、糞染。

妊娠期高血壓疾病

名詞解釋

1.子癇

2.凹陷性水腫

3.翻身試驗(yàn)

4.基礎(chǔ)血壓

5.隱性水腫

填空題

1.妊高征的基本病理生理變化為。

2.妊高征治療原則、

3.水腫"+”是指

4.HELP綜合征指：、、

5.監(jiān)測(cè)硫酸鎂中毒與否的指標(biāo)為、單項(xiàng)選擇題

1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化為：

A.全身小動(dòng)脈痙攣

B.過(guò)度水鈉儲(chǔ)留

C.血液濃縮

D.凝血功能障礙，慢性DIC

E.患者血管緊張素II(ATII)敏感性增高

2.下例何項(xiàng)不屬重度妊娠期高血壓疾病的生化變化:

A.二氧化碳結(jié)合力降低

B,尿素氮升高

C.堿性磷酸酶升高

D.血漿蛋白低

E.血鉀低

3.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A.分輕、重度

B.輕度，沒(méi)有蛋白尿

C.中度血壓＜21.31/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白+

D.重度血壓221.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白++―+++

E.重度不一定有蛋白尿

4.對(duì)于妊娠期高血壓疾病患者來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)并不一定顯示病

情的嚴(yán)重程度：

A.高血壓

B.尿蛋白

C.水腫

D.眼底動(dòng)脈痙攣

E.肝腎功能損害

5.下述哪項(xiàng)內(nèi)容與妊娠期高血壓疾病無(wú)關(guān)：

A.前置胎盤

B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)

C.胎盤早剝

D.DIC

E.羊水過(guò)多

6.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：

A.胎盤早剝

B.腦出血

C.子宮破裂

D.DIC

E.腎功能衰竭

7.關(guān)于HELLP綜合征，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：

A.有溶血發(fā)生

B.肝酶升高

C.血小板減少

D.常與子癇，先兆子癇并存

E.常與特發(fā)性血小板減少性紫瘢并存

8.關(guān)于硫酸鎂的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作

B.24小時(shí)用量不得超過(guò)10g

C.尿量＜25ml/小時(shí)，呼吸不足16次/分時(shí)停用

D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，用葡萄糖酸鈣緩慢推注

E.膝反射消失時(shí)禁用

9.某婦，孕32周，近1周來(lái)水腫加劇，尿量減少，不能平臥，并有

頭痛，查血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+),心率140/

分，呼吸24/分，水腫，有腹水征，胎心、胎位正常，此時(shí)不宜采用下列

何種治療：

A.降壓

B.解痙

C.擴(kuò)容

D.鎮(zhèn)靜

E.利尿

10.對(duì)妊娠期高血壓疾病子癇前期重度的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A.治療方法首先考慮解痙

B.腦水腫患者可選用甘露醇

C.心衰患者可選用西地蘭并配合使用速尿

D.腎功能衰竭時(shí)可用速尿或甘露醇

E.肺水腫患者可用甘露醇或山梨醇

簡(jiǎn)述題

1.硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，并闡述其作用機(jī)制。

2.簡(jiǎn)述硫酸鎂在用于妊高征治療的用藥方法、注意事項(xiàng)及解救措施。

3.簡(jiǎn)述妊高征擴(kuò)容指征。

4.簡(jiǎn)述妊高征對(duì)母兒有哪些不良影響

參考答案

名詞解釋

1.子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)作或伴昏迷，稱為子癰。

2.凹陷性水腫：體內(nèi)積液過(guò)多，出現(xiàn)臨床可見(jiàn)的水腫，多由腳踝部

開始漸延至全身，按之凹陷，稱凹陷性水腫。

3.翻轉(zhuǎn)試驗(yàn)：孕婦左側(cè)臥位測(cè)血壓，待舒張壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5

分鐘再測(cè)血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位22.7kPa(20mmHg)為陽(yáng)

性，提示孕婦有發(fā)生妊高征的傾向。

4.基礎(chǔ)血壓：孕婦在未孕前或妊娠20周前測(cè)的血壓稱基礎(chǔ)血壓。

5.隱性水腫：體重異常增加，每周超過(guò)0.5kg,但并未出現(xiàn)臨床可見(jiàn)

的水腫。

填空題

1.全身小動(dòng)脈痙攣

2.解痙降壓鎮(zhèn)靜合理擴(kuò)容及利尿適時(shí)終止妊娠

3.躁部及小腿有明顯凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退者

4.溶血肝酶升高血小板減少

5.膝反射存在呼吸216/分鐘尿量600m1/24小時(shí)或尿量225ml

/小時(shí)

單項(xiàng)選擇題

1.A2.E3.B4.C5.A6.C7.E8.B9.C10.E

簡(jiǎn)述題

1.硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末

梢對(duì)乙醐膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛，故

能有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作；鎂離子可使血管內(nèi)皮合成PGI增多，血管

擴(kuò)張痙攣解除，血壓下降；鎂依賴的ATP酶恢復(fù)功能，有利于鈉泵的運(yùn)轉(zhuǎn)，

達(dá)到消除腦水腫，降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性，制止抽搐的目的。

2.硫酸鎂可采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥。肌內(nèi)注射：25%硫酸鎂20ml

十2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射，每6小時(shí)1次。缺點(diǎn)是血中濃

度不穩(wěn)定，并有局部疼痛。靜脈給藥：首次負(fù)荷劑量用25%硫酸鎂10ml+

25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜脈注人（不少于5分鐘），繼以25%硫酸鎂

60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中作靜脈滴注，滴注速度以每小時(shí)1g為

宜，最快不超過(guò)2g,每日用量15~20g,

用硫酸鎂需定時(shí)檢查膝反射，膝反射必須存在，呼吸每分鐘不少于16

次，尿量每24小時(shí)不少于600mL每小時(shí)不少于25mI,當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時(shí)

立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,呼吸抑制可用納洛酮解救。

3.擴(kuò)容指征是血液濃縮，具體指標(biāo)為紅細(xì)胞比容20.35,全血粘度

比值23.6,血漿粘度比值21.6及尿比重＞1.020等。

4.對(duì)孕產(chǎn)婦的影響妊高征特別是妊娠高血壓疾病子癇前期重度，可

發(fā)生胎盤早剝，肺水腫，凝血功能障礙，腦出血，急性腎功能衰竭，HELLP

綜合征，產(chǎn)后出血及產(chǎn)后循環(huán)衰竭等。對(duì)胎兒的影響：胎盤功能減退致胎

兒窘迫，胎兒發(fā)育遲緩，死胎，死產(chǎn)或新生兒死亡。

前置胎盤胎盤早剝

名詞解釋

1.邊緣性前置胎盤

2.胎盤顯性剝離

3.子宮胎盤卒中

填空題

1.前置胎盤期待療法的適應(yīng)證為、、、

2.胎盤早剝剖宮產(chǎn)適應(yīng)證為、、

3.前置胎盤的三種類型為、

4.胎盤早剝的臨床分類為、

5.胎盤早剝的并發(fā)癥、、、

單項(xiàng)選擇題

1.前置胎盤分類哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A.按胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系分

B.胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可隨孕周不同而改變

C.邊緣性前置胎盤指胎盤邊緣達(dá)子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口

D.前置胎盤分類固定不變

E.孕28周前不能下前置胎盤診斷

2.下列哪項(xiàng)不符合胎盤早剝：

A.不管位置如何只要胎盤在胎兒娩出前剝離即稱胎盤早剝

B.是妊娠晚期一種嚴(yán)重并發(fā)癥

C.發(fā)生率為4.6%o~21%o

D.發(fā)生率高低與診斷水平有關(guān)

E.輕型者可無(wú)癥狀

3.關(guān)于胎盤早剝下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.有全身血管病變疾病的孕婦易發(fā)生

B.雙胎的第1胎兒娩出不能太快

C.長(zhǎng)時(shí)間仰臥位可導(dǎo)致胎盤早剝

D.宮內(nèi)膜炎致子宮蛻膜發(fā)育不良者，易胎盤早剝

E.胎位不正行外倒轉(zhuǎn)術(shù)可能致胎盤早剝

4.一停經(jīng)30周孕婦，無(wú)痛性陰道流血3次，查：胎心尚好，子宮無(wú)

壓痛，陰道流血少于月經(jīng)量，關(guān)于其進(jìn)一步處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.超聲檢查了解胎盤位置

B.予硫酸鎂、舒喘靈治療

C.備血

D.抗生素預(yù)防感染

E.剖宮產(chǎn)終止妊娠

5.關(guān)于前置胎盤下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.主要癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血

B.出血次數(shù)、量、最初出血時(shí)間與前置胎盤類型有關(guān)

C.子宮大小與孕周相符

D.約15%并發(fā)胎位異常

E.必要時(shí)可作陰道檢查及頸管內(nèi)指診

6.前置胎盤需與下列情況鑒別，哪項(xiàng)例外：

A.先兆子宮破裂出血

B.臍帶帆狀附著前置血管破裂

C.胎盤邊緣血竇破裂

D.宮頸病變出血

E.陰道病變出血

7.診斷前置胎盤方法哪項(xiàng)不適宜：

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)

B.陰道窺診及彎窿部們?cè)\

C.肛查

D.超聲檢查

E.產(chǎn)后檢查胎盤胎膜

8.哪項(xiàng)不屬前置胎盤的并發(fā)癥：

A.產(chǎn)后出血

B.植人胎盤

C.產(chǎn)褥感染

D.凝血功能障礙

E.圍生兒病死率高

9.僅見(jiàn)于胎盤早剝的是哪一種情況：

A.DIC

B.產(chǎn)后出血

C.子宮胎盤卒中

D.嚴(yán)重休克

E.腎功能衰竭

10.胎盤早剝經(jīng)陰道分娩時(shí)，下列哪項(xiàng)不必要:

A.先行破膜，使羊水流出以縮減子宮容積

B.用腹帶包裹腹部

C.促進(jìn)子宮收縮

D.人工剝膜

E.密切觀察生命體征及宮底高度

11.預(yù)防胎盤早剝的措施哪項(xiàng)除外：

A.積極預(yù)防與治療妊高征

B.妊晚期避免仰臥位及腹部外傷

C.胎位異常時(shí)不做外倒轉(zhuǎn)術(shù)以防胎盤早剝

D.羊水過(guò)多人工破膜時(shí)應(yīng)高位破膜

E.雙胎分娩時(shí)第一個(gè)胎兒不宜娩出過(guò)快簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述前置胎盤期待療法具體治療原則。

2.簡(jiǎn)述前置胎盤出血原因。

參考答案

名詞解釋

L胎盤下緣附著于子宮下段，但未超越宮頸內(nèi)口。

2.當(dāng)?shù)淄懩こ鲅纬裳[，使胎盤自子宮壁剝離，繼續(xù)出血時(shí)，

血液可沖開胎盤邊緣及胎膜經(jīng)宮頸管流出，表現(xiàn)為外出血，稱胎盤顯性剝

離。

3.胎盤早剝尤其是隱性剝離時(shí)，胎盤后血腫增大及壓力增加，使血

液浸人子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂及變性，稱為子宮胎盤卒中。填

空題

1.妊娠＜37周陰道流血不多患者一般情況好胎兒情況良好

2.重型胎盤早剝，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者雖屬輕型但有

胎兒窘迫者破膜引產(chǎn)而產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者

3.完全性前置胎盤部分性前置胎盤邊緣性前置胎盤

4.輕型重型

5.DIC產(chǎn)后出血急性腎功能衰竭胎兒死亡

單項(xiàng)選擇題

1.D2.A3.D4.E5.E6.A7.C8.D9.C10.D

11.C簡(jiǎn)述題

1.①絕對(duì)臥床休息：左側(cè)臥位，定時(shí)吸氧，禁止性生活，陰道檢查，

肛門檢查等刺激；②抑制宮縮：可用硫酸鎂，利托君等；③糾正貧血：補(bǔ)

充鐵劑，必要時(shí)輸血；④密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況。給予地塞米松促胎

肺成熟，予氨基酸，能量促胎兒生長(zhǎng)；⑤預(yù)防感染；⑤備血及做好隨時(shí)急

診手術(shù)的準(zhǔn)備。

2.子宮峽部至妊娠晚期被逐漸拉長(zhǎng)而形成子宮下段，而臨產(chǎn)后的宮

縮又使宮頸管消失成為產(chǎn)道的一部分，但附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎

盤不能相應(yīng)的伸展，與其附著處錯(cuò)位而發(fā)生剝離，致血竇破裂出血。

異位妊娠

名詞解釋

1.異位妊娠

2.陳舊性宮外孕

3.A-S反應(yīng)

4.宮頸舉痛

5.后彎窿穿刺

單項(xiàng)選擇題

1.異位妊娠是指：

A.受精卵著床于子宮以外

B.受精卵著床于子宮及附件以外

C.受精卵著床于子宮體腔以外

D.受精卵著床于腹腔以外

E.受精卵著床于宮頸管以外

2.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是：

A.子宮頸

B.子宮肌層

C.輸卵管

D.卵巢

E.腹腔

3.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是：

A.輸卵管間質(zhì)部

B.輸卵管峽部

C.輸卵管壺腹部

D.輸卵管傘端

E.輸卵管系膜內(nèi)

4.輸卵管妊娠的病因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.慢性輸卵管炎

B.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

C.輸卵管手術(shù)后

D.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

E.凝血機(jī)制障礙

5.關(guān)于輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)正確：

A.以輸卵管峽部妊娠最常見(jiàn)

B.子宮增大與停經(jīng)月份相符

C.子宮內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)變化與孕卵存活及絨毛活力有關(guān)

D.陰道流血不多，說(shuō)明內(nèi)出血少

E.后彎窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

6.急性輸卵管妊娠破裂的特征，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.病側(cè)下腹部明顯壓痛反跳痛

B.休克程度與陰道出血量成正比

C.宮頸舉痛

D.一側(cè)附件可有腫塊

E.后彎窿穿刺抽出不凝固血液

7.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.有時(shí)沒(méi)有停經(jīng)史診斷仍可成立

B.后彎窿穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助于診斷

D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛

8.診斷異位妊娠時(shí)，下列哪項(xiàng)簡(jiǎn)單可靠：

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.超聲檢查

C.診斷性刮宮

D.腹腔鏡檢查

E.后彎窿穿刺

9.輸卵管妊娠與宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是：

A.休克程度是否與外出血成正比

B.停經(jīng)

C.下腹痛

D.陰道流血

E.尿妊娠試驗(yàn)(+)

10.患者30歲，停經(jīng)2個(gè)月，下腹隱痛20天，加重2次，伴少量陰

道流血1周后停止。婦查右下腹扣及一雞蛋大小包塊，不規(guī)則，壓痛輕,

血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞7.6X104/L,考慮為：

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.闌尾膿腫

D.黃體破裂

E.陳舊性宮外孕

簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述輸卵管妊娠的病因。

2.異位妊娠的超聲聲像特點(diǎn)是什么？

3.簡(jiǎn)述異位妊娠應(yīng)與哪些疾病鑒別。

4.簡(jiǎn)述卵巢妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。

參考答案

名詞解釋

1.受精卵于子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠(ectopicpregnancy),

習(xí)稱宮外孕，是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。

2.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，有時(shí)內(nèi)出血停止，病情穩(wěn)定，時(shí)間久，

胚胎死亡或吸收，但長(zhǎng)期反復(fù)的內(nèi)出血所形成的盆腔血腫若不消散，血腫

機(jī)化變硬并與周圍組織粘連，臨床上稱為陳舊性宮外孕。

3.異位妊娠若胚胎死亡已久，子宮內(nèi)膜在w體激素刺激下可過(guò)度增

生和分泌反應(yīng)，鏡檢可見(jiàn)內(nèi)膜腺體上皮細(xì)胞增生，內(nèi)膜腺體細(xì)胞增大，邊

界不清，排列成團(tuán)，突人腺腔，細(xì)胞極性消失，核肥大，深染，胞漿有空

泡。它對(duì)診斷有一定價(jià)值。

4.由于腹腔有內(nèi)出血如宮外孕流產(chǎn)或破裂時(shí)，將宮頸輕輕上抬或左

右搖擺宮頸而引起劇烈腹痛，稱為宮頸舉痛，是輸卵管妊娠的主要體征之

O

5.因子宮直腸窩位于腹腔最低點(diǎn)，有內(nèi)出血即積聚于此，故經(jīng)陰道

后彎窿穿刺，抽出不凝暗紅色血液，提示有血腹癥存在。對(duì)異位妊娠診斷

有幫助，是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。但穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠。

單項(xiàng)選擇題

1.C2.C3.C4.E5.C6.B7.B8.E9.A10.E

簡(jiǎn)述題

1.①輸卵管炎癥：有輸卵管豁膜炎和輸卵管周圍炎，均為其常見(jiàn)病因，

使輸卵管通而不暢或蠕動(dòng)異常而致輸卵管妊娠。②輸卵管手術(shù)：如輸卵管

整形術(shù)后、吻合術(shù)后或結(jié)扎術(shù)后形成屢管或再通，均可致輸卵管妊娠。③

宮內(nèi)節(jié)育器((IUD)放置：IUD放置后可能引起輸卵管炎。④輸卵管發(fā)育

不良或功能異常：輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、豁膜纖毛缺乏或輸卵管蠕動(dòng)

異常等均可引起輸卵管妊娠。⑤受精卵游走：輸卵管經(jīng)宮腔或腹腔游走到

對(duì)側(cè)輸卵管，這時(shí)受精卵增大而著床于輸卵管。⑥其他：如腫瘤壓迫輸卵

管影響蠕動(dòng)等。

2.①子宮雖增大但宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，該區(qū)若查出胚芽

及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。②B型超聲顯像一般要到停經(jīng)7周時(shí),

方能查到胚芽與原始心管搏動(dòng)，而在停經(jīng)5~6周時(shí)宮內(nèi)妊娠顯示的妊娠囊

可能與異位妊娠時(shí)在宮內(nèi)出現(xiàn)的假妊娠囊發(fā)生混淆。③輸卵管妊娠流產(chǎn)或

破裂后，則宮旁回聲區(qū)缺乏輸卵管妊娠的聲像特征，但若腹腔或子宮直腸

窩處有積液暗區(qū)，對(duì)診斷異位妊娠有價(jià)值。

3.①流產(chǎn)；②急性輸卵管炎；③急性闌尾炎；④黃體破裂；⑤卵巢囊

腫蒂扭轉(zhuǎn)。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①雙側(cè)輸卵管必須完整；②囊胚必須位于卵巢組織

內(nèi)；③卵巢與囊胚必須以卵巢固有韌帶與子宮相連；④囊胚壁上有卵巢組

織。

治療方法：以手術(shù)為主。根據(jù)病灶范圍作卵巢部分切除或患側(cè)附件切

除。

妊娠合并心臟病糖尿病

名詞解釋

妊娠期糖尿病

填空題

1、心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的最危險(xiǎn)時(shí)期為

2、是妊娠期重癥肝炎的主要死因。

單項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于妊娠合并心臟病，正確的是：

A、心功能III級(jí)可繼續(xù)妊娠

B、聽(tīng)診聞及舒張期雜音，不應(yīng)確診為心臟病

C、心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血

D、對(duì)臟病發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的孕婦，可確診為器質(zhì)性心臟病E、

心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差

2、關(guān)于妊娠合并心臟病的處理不適宜的是：

A、患者無(wú)癥狀時(shí)，亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)

B、產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

C、心功能III級(jí)或以上者均應(yīng)住院治療

D、積極治療各種合并癥，以減少心衰的發(fā)生

E、心功能小級(jí)以上者不宜母乳喂養(yǎng)

3、下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高：

A、先天性心臟病

B、風(fēng)濕性心臟

C、妊高征心臟病

D、貧血性心臟病

E、圍生期心臟病

4、妊娠合并肝炎對(duì)母兒的影響，哪項(xiàng)不正確：

A、發(fā)生于妊娠早期時(shí)可加重妊娠反應(yīng)

B、孕早期發(fā)病胎兒畸形率增高

C、易發(fā)生早產(chǎn)

D、孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染

E、母親HbsAg陽(yáng)性，新生兒全部感染

5、乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是：

A、糞一口傳染

B、注射血漿制品

C、輸血

D、母嬰垂直傳染

E、密切生活接觸

6、妊娠合并糖尿病終止妊娠時(shí)間最好是：

A、妊娠＜35周

B、妊娠＜36周

C、妊娠37周

D、妊娠39周

E、妊娠40周

7、甲亢對(duì)妊娠的影響是：

A、均不影響妊娠

B、可促進(jìn)垂體促性腺激素的作用

C、可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎

D、硫服類藥物不能通過(guò)胎盤

E、一般不影響宮縮和產(chǎn)后流血

8、妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A、血紅蛋白V120g/L,血細(xì)胞比容V0.30

B、血紅蛋白V80g/L,血細(xì)胞比容V0.25

C、血紅蛋白V100g/L,血細(xì)胞比容V0.30

D、血紅蛋白V100g/L,血細(xì)胞比容V0.33

E、血紅蛋白V60g/L,血細(xì)胞比容V0.20

9、關(guān)于妊娠期闌尾位置，下列哪項(xiàng)是正確的：

A、妊娠初期，闌尾位于右骼前上棘至臍聯(lián)結(jié)的中點(diǎn)處

B、妊娠3個(gè)月末闌尾位于骼崎水平

C、妊娠5個(gè)月末闌尾位于骼崎上2橫指

D、妊娠8個(gè)月末闌尾位于骸崎上4橫指

E、以上都不正確

10、關(guān)于妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的：

A、妊娠期闌尾充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾穿孔壞死

B、炎癥容易被大網(wǎng)膜包裹，使炎癥局限

C、不容易造成彌漫性腹膜炎

D、妊娠期闌尾炎與正常妊娠相比，其流主、早產(chǎn)、死胎兒發(fā)生率并

不增加

E、以上都不正確

11、妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確：

A、常在大量飲酒，咖啡后突然發(fā)病，與進(jìn)油膩食物無(wú)關(guān)

B、一般無(wú)惡心，嘔吐等消化道癥狀

C、突然出現(xiàn)右上腹和（或）中上腹陣性絞痛，常放射至右肩或背部

D、首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、畏寒

E、絕大數(shù)患者有黃疸出現(xiàn)

簡(jiǎn)述題

妊娠期早期心力衰竭的診斷是什么？

參考答案

名詞解釋

系指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)只需符合下

列任何一項(xiàng)即可①OGTT結(jié)果兩次異常。②兩次空腹血糖25.8mmol/L；任

何一次血糖且再次空腹血糖25.8mmol/L。填空題

1、妊娠32~34周

2、DIC

選擇題

l.E2.B3.A4.E5.D6.C7.C8.C9.E10.A11.C

簡(jiǎn)述題

1、①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。

②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次，呼吸每分鐘超過(guò)20次。③夜間常

因胸悶而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)

性濕羅音，咳嗽后不消失。

異常分娩

名詞解釋

1、滯產(chǎn)

2、狹窄骨盆

3、均小骨盆

4、持續(xù)性枕后（橫）位

填空題

1、子宮收縮乏力常見(jiàn)的原因有、、、、等因素。

2、初產(chǎn)婦潛伏期正常約需小時(shí)。

3、漏斗骨盆和特點(diǎn)是，。

4、臂位可分為、三類。

單項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮性收縮乏力，正確的是：

A、子宮肌肉不協(xié)調(diào)性收縮，致使宮腔內(nèi)壓力過(guò)低

B、為無(wú)效宮縮

C、產(chǎn)婦于宮縮間歇期時(shí)安靜，腹痛消失

D、子宮收縮極性倒置，但不影響宮口擴(kuò)張E、一般不會(huì)出現(xiàn)胎兒宮

內(nèi)窘迫

2、產(chǎn)程潛伏期是指：

A、規(guī)律性宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm

B、陰道見(jiàn)紅到宮口擴(kuò)張3cm

C、腹痛開始到宮口擴(kuò)張2cm

D、宮頸擴(kuò)張開始到2cm

E、宮頸管消失開始到宮口擴(kuò)張2cm

3、活躍期停滯是指宮口擴(kuò)張停滯達(dá)：

A、0.5小時(shí)以上

B、1小時(shí)以上

C、1.5小時(shí)以上

D、2小時(shí)以上

E、3小時(shí)以上

4、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程時(shí)間:

A、超過(guò)0.5小時(shí)

B、超過(guò)1小時(shí)

C、超過(guò)2小時(shí)

D、超過(guò)3小時(shí)

E、超過(guò)4小時(shí)

5、下協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確地處理為：

A、第一產(chǎn)程中可使用杜冷丁

B、靜滴催產(chǎn)素

C、人工破膜

D、助產(chǎn)前使用杜冷丁

E、立即剖宮產(chǎn)

6、對(duì)于宮縮乏力，應(yīng)用催產(chǎn)素的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是正確的:

A、出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)立即停藥（宮口未開全）

B、常用穴位注射法

C、用藥后如宮縮越強(qiáng)，效果越佳

D、適用于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

E、適用于中骨盆，出口狹窄，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者

7、關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)，不正確的是：

A、多發(fā)生于關(guān)盆不稱，忽略性橫位

B、最先兆子宮破裂的征象

C、常伴有血尿

D、環(huán)之上宮體育壓痛

E、立即剖宮產(chǎn)

8、當(dāng)測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑值<8cm,恥骨弓角度<90O時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步

測(cè)量哪條徑線：

A、坐骨切跡寬度

B、坐骨結(jié)節(jié)間徑

C、對(duì)角徑

D、出口前矢狀徑

E、出口后矢狀徑

9、關(guān)于胎頭是否騎跨于恥骨聯(lián)合的檢查，正確的是：

A、令孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿屈曲

B、檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎兒向?qū)m底方向推壓

C、胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱

D、如二者在同一平面表頭盆不稱，跨恥征陽(yáng)性

E、孕婦平臥位同法檢查時(shí)，原來(lái)為陰性，而現(xiàn)在不能入盆，表示骨

盆傾斜度大

10、中骨盆狹窄時(shí)主要會(huì)導(dǎo)致：

A、胎頭跨恥征陽(yáng)性

B、持續(xù)性枕后位或枕橫位

C、胎膜早破

D、胎位異常

E、胎先露入盆受阻

11、以下哪種情況給予試產(chǎn)機(jī)會(huì):

A、輕度頭盆不稱

B、明顯頭盆不稱

C、中骨盆橫徑

D、中骨盆及出口平面狹窄

E、出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

12、出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于：

A、臂位、宮口開大3cm以上

B、橫位，宮口開大2cm

C、頭發(fā)露，已銜接，宮口開大4cm

D、頭盆不稱

E、以上都不是

13、臂位陰道分娩，胎兒臍部娩出后結(jié)束分娩的時(shí)間是:

A、8分鐘以內(nèi)

B、9分鐘以內(nèi)

C、10分鐘以內(nèi)

D、12分鐘以內(nèi)

E、15分鐘以內(nèi)

簡(jiǎn)述題

協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是什么？

參考答案

名詞解釋

1、產(chǎn)程超過(guò)24小進(jìn)稱滯產(chǎn)。

2、骨盆經(jīng)線過(guò)短，或形態(tài)異常，致使骨盆小于胎先露部可通過(guò)的限

度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱狹窄骨盆。

3、盆外側(cè)量各徑線<正常值2cm或以上為均小骨盆。

4、在分娩過(guò)程中，胎頭以枕后（橫）位銜接，在下降過(guò)程中，胎頭

枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直