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嬰幼兒由于缺乏語言表達(dá)能力,對(duì)來自體內(nèi)或體外的一切刺激,常以哭鬧的形式來表示自己的不適和要求,因此嬰幼兒哭鬧并不都屬病態(tài)。新生兒少哭、不哭可能是疾病的征兆;而嬰幼兒多哭鬧亦可為疾病主要或早期癥狀。哭鬧分為生理性哭鬧和病理性哭鬧(一)哭鬧的原因
生理性哭鬧:最常見的原因是饑餓和口渴,此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過冷、過熱、尿布潮濕、衣服過緊、驚嚇、環(huán)境的改變、排便困難及不良習(xí)慣等。病理性哭鬧:排除生理性哭鬧的原因外,嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧、發(fā)病早期和疾病演變過程中的哭鬧往往是早期病態(tài)的主要癥狀。其中以腹痛、頭痛、口痛為多見,其次是顱內(nèi)疾病如新生兒顱內(nèi)出血,還有中耳炎、皮膚病等(二)哭鬧的臨床特點(diǎn)生理性哭鬧:其臨床特點(diǎn)為哭聲響亮、婉轉(zhuǎn)有力、時(shí)間短暫、有一定節(jié)奏感,哭時(shí)面色正常而紅潤(rùn),不同的生理要求有不同的哭鬧時(shí)間及伴隨癥狀。病理性哭鬧:其臨床特點(diǎn)是哭聲不連貫,突然而劇烈,呈持續(xù)性或反復(fù)性,可有尖叫或不停嚎叫,伴有極度不安,面色蒼白,表情痛苦,不能用玩具逗引或飲水、進(jìn)食等方法止哭,此時(shí)應(yīng)注意小兒哭鬧的聲調(diào)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及體征(三)哭鬧的護(hù)理措施
生理性哭鬧:其護(hù)理主要是祛除原因,對(duì)于明確原因的哭鬧,及時(shí)給予患兒合適的護(hù)理,如注意飲食量是否足夠,吸允母乳是否夠時(shí)間,勤喂水,使患兒養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持患兒身體及床鋪清潔、干燥、平整,同時(shí)保持室內(nèi)安靜,空氣流通及適宜的溫濕度,使患兒感到舒適病理性哭鬧:應(yīng)根據(jù)引起啼哭的病因,密切觀察病情變化,針對(duì)原發(fā)病灶積極進(jìn)行處理,防止增加痛苦和延誤病情(四)健康指導(dǎo)
嬰兒沒有語言表達(dá)能力,唯一辦法用哭鬧來表示,甚至莫名其妙的啼哭可引起家長(zhǎng)的焦慮不安,束手無策,甚至有嬰兒行為紊亂的危險(xiǎn)。因此,在與家長(zhǎng)溝通的過程中,指導(dǎo)家長(zhǎng)從嬰兒哭鬧聲調(diào)高低,強(qiáng)弱,時(shí)間,面部表情及伴隨癥狀來區(qū)分生理性和病理性哭鬧。同時(shí),隨著年齡增長(zhǎng)以及性格的形成,其哭鬧表達(dá)方式及內(nèi)容也有變化作為家長(zhǎng)應(yīng)掌握寶寶哭鬧
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