內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化系統(tǒng)疾病考試資料（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

患者女，59歲，反復(fù)上腹部疼痛1個月，復(fù)發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。目前應(yīng)采取的措施是（）（提示：在治療過程中出現(xiàn)左下腹明顯壓痛、反跳痛和肌緊（江南博哥）張。T38.3℃，復(fù)查血常規(guī)，WBC12.6×109／L。）A.加強(qiáng)抗感染B.繼續(xù)當(dāng)前治療，密切觀察C.胃腸減壓D.手術(shù)探查E.禁食，全胃腸外營養(yǎng)F.罌粟堿擴(kuò)張血管正確答案：D2、單選

患者男，58歲。進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。可明確診斷的是（）A.纖維結(jié)腸鏡B.血清CEA測定C.腹部CTD.腹部B型超聲E.X線鋇餐檢查正確答案：A3、多選

腸白塞病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括（）A.深大潰瘍B.阿弗他潰瘍C.瘺管形成D.卵石征E.Hp檢測陽性正確答案：D,E4、單選

X線檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列哪一種情況顯示有惡化（）A.潰瘍龕影直徑超過2.5cmB.胃潰瘍合并十二指腸潰瘍C.潰瘍位于胃大彎D.多發(fā)性胃潰瘍E.以上都不是正確答案：E5、單選

肝硬化腹水的治療，每次放腹水量應(yīng)是（）A.1000～1500mlB.2000～3000mlC.3000～4000mlD.4000～5000mlE.5000ml以上正確答案：B6、單選

消化性潰瘍患者出現(xiàn)以下哪一情況需緊急手術(shù)治療（）A.過去便潛血多次陽性，現(xiàn)又出血B.年齡在45歲以上，病程較長，現(xiàn)又發(fā)作C.合并幽門梗阻D.大出血停止后，24小時內(nèi)又有大量出血E.合并有反酸正確答案：C7、單選

急性胰腺炎治療欠妥當(dāng)措施是（）A.用迷走神經(jīng)抑制劑B.用碳酸酯酶抑制劑C.用各種抗酸劑D.用嗎啡或杜冷丁鎮(zhèn)痛解痙E.用胰酶活性抑制劑正確答案：D8、多選

消化性潰瘍的疼痛特征為（）A.慢性周期性發(fā)作B.節(jié)律性C.發(fā)作與情緒改變、天氣變化等誘因有關(guān)D.經(jīng)用抗酸、解痙藥物可緩解E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇正確答案：A,B,C,D9、單選

上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪項最適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成（）A.弱堿性液灌腸B.弱酸性液灌腸C.肥皂水灌腸D.中性液灌腸E.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：B10、單選

肝硬化最常見的死亡原因是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合征正確答案：B11、單選

患者15歲，發(fā)熱38.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），應(yīng)診為（）A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性甲型黃疸型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性甲型黃疸型肝炎，HBV重疊感染正確答案：E12、多選

關(guān)于急性出血性直腸潰瘍，下列說法正確的是（）A.病因不明B.是非特異性結(jié)腸潰瘍的直腸表現(xiàn)C.是潰瘍性結(jié)腸炎的早期表現(xiàn)D.常合并出血E.潰瘍淺，周圍黏膜正常正確答案：A,D,E13、多選

下列哪組能使胃酸分泌亢進(jìn)（）A.胃泌素B.胰島素C.組胺D.胰高血糖素E.促甲狀腺素正確答案：A,C參考解析：胃泌素是胃酸分泌的主要興奮性激素，由胃竇G細(xì)胞分泌。組胺也可引起胃分泌亢進(jìn)；胰高血糖素，是用于提升體內(nèi)血糖含量，作用于肝細(xì)胞，促使肝糖原的水解成葡萄糖，同時抑制胰島素的合成。促甲狀腺素本質(zhì)為糖蛋白，有大腦垂體分泌釋放，不能促進(jìn)胃酸分泌。14、單選

患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。最具有鑒別診斷意義的檢查結(jié)果是（）A.腹部CTB.腸鏡C.腸鏡病理D.剖腹探查E.PPD正確答案：C15、單選

患者女，46歲；主因皮膚、鞏膜黃染4個月入院；既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年；實驗室檢查：AST、ALT明顯升高。目前診斷首先考慮的疾病是（）（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA陰性；肝炎病毒標(biāo)志物陰性。）A.自身免疫性肝炎B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.原發(fā)性硬化性膽管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.肝豆?fàn)詈俗冃訤.血色病正確答案：A16、多選

慢性萎縮性胃炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜固有腺體減少或消失B.常有腸上皮化生C.可有異型增生D.炎性細(xì)胞浸潤隨著腺體萎縮的加重而增多E.常有假幽門腺化生正確答案：A,B,C,E17、多選

患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。通過影響LES壓，能促進(jìn)胃食管反流病發(fā)生的是（）A.縮膽囊素B.胰升糖素C.血管活性腸肽D.地西泮E.以上都不是正確答案：A,B,C,D18、單選

下列哪項表現(xiàn)不是幽門梗阻的診斷依據(jù)（）A.胃型或蠕動波B.嘔吐隔日酸酵宿食C.嘔吐后腹脹可減輕D.振水音E.水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)正確答案：E19、單選

下列哪項因素最易引起消化性潰瘍的復(fù)發(fā)（）A.精神緊張，情緒波動B.進(jìn)脂肪飲食C.劇烈體力活動D.服用抗膽堿能藥物E.口服鏈霉素正確答案：A20、單選

不屬于消化道腫瘤的報警癥狀的是（）A.體重減輕B.進(jìn)行性吞咽困難，嘔吐C.顯性或隱性消化道出血D.腹痛E.腹部包塊正確答案：D21、單選

治療急性出血糜爛性胃炎（包括應(yīng)激性潰瘍）并發(fā)出血的最主要方法是（）A.應(yīng)用增加血液凝固性的藥物B.將胃內(nèi)容平pH提高到5以上C.降低胃壁溫度，減少血流量D.組胺受體拮抗劑如異丙嗪E.抗膽堿能藥物正確答案：B22、單選

患者男，28歲，進(jìn)食30min后嘔吐已7年，加重半年。吐出物為帶酸臭食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下段光滑呈鳥嘴狀狹窄。最可能診斷為（）A.胃底賁門癌B.賁門失弛緩癥C.先天性膈疝D(zhuǎn).食管瘢痕性狹窄E.食管良性腫瘤正確答案：B23、單選

對潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病鑒別最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A.左半結(jié)腸病變?yōu)橹鰾.直腸受累C.肛周病變D.結(jié)腸潰瘍的形態(tài)E.結(jié)腸狹窄正確答案：D24、多選

應(yīng)與消化道出血相鑒別的疾病有（）A.急性糜爛性胃炎B.胃底靜脈破裂出血C.胃癌D.胃黏膜脫垂癥E.咯血正確答案：A,B,C,D25、單選

主要在肝外合成的是（）A.載脂蛋白B.脂肪酸C.HMG-CoA還原酶D.脂蛋白脂酶E.清蛋白正確答案：D26、單選?患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109／L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。患者的腹腔積液最可能是（）A.血性B.漏出性C.滲出性D.膿性E.乳糜性正確答案：E27、單選

血清胃泌素減少見于下列哪種疾病（）A.胃潰瘍B.淺表性胃炎C.慢性十二指腸球炎D.十二指腸潰瘍E.慢性萎縮性胃竇胃炎正確答案：E28、單選

可協(xié)助診斷自身免疫性肝炎的是（）A.抗平滑肌抗體（SMA.陽性B.抗線粒體抗體（AMA.陽性C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.抗Sm抗體陽性E.抗RPN抗體陽性正確答案：A29、單選?患者男，70歲，右上腹痛數(shù)月，加重3d，既往有慢性腹瀉史。查體：體溫39.8℃，肝腫大，明顯觸痛，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.91。B型超聲顯示肝右葉一73mm×48mm占位性病變。該患者擬診