“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年衛生資格(中初級)-麻醉主治醫師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.頸外動脈的分支不包括（）。A、面動脈B、甲狀腺下動脈C、顳淺動脈D、上頜動脈E、舌動脈2.下列關于中、重度妊娠高血壓綜合征治療的描述，正確的是（）。A、治療的基本原則是降壓、利尿、適時終止妊娠B、治療的基本原則是鎮靜、解痙、降壓、利尿、適時終止妊娠C、治療的基本原則是解痙、降壓、利尿D、治療的基本原則是鎮靜、解痙、降壓、利尿E、治療的基本原則是鎮靜、解痙、降壓、利尿、維持妊娠狀態3.女性，40歲。心悸氣短8年，心前區疼痛，暈厥發作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電PTFV異常，雙峰P，右室肥大。明確診斷需做下列哪項檢查（）。A、運動試驗B、食管調搏C、心肌活檢D、超聲心動E、24小時Holter4.高動力循環狀態常見于（）。A、原發性高血壓Ⅲ期B、慢性貧血C、肺動脈高壓D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣關閉不全5.關于喉的神經支配的描述，錯誤的是（）。A、主要來自迷走神經的分支喉上神經和喉返神經B、喉內支管理聲門裂以上喉黏膜的感覺C、喉外支管理聲門裂以下喉黏膜的感覺D、喉返神經分支支配除環甲肌以外的所有喉肌的運動和聲門裂以下喉黏膜的感覺E、右喉返神經勾繞右鎖骨下動脈，左喉返神經勾繞主動脈弓6.患者，男，36歲，因右側肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經搶救和康復治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。患者達到生活自理，對生活充滿信心，醫務人員做到了（）。A、康復治療，并以健康的心理狀態和科學的態度去影響和指導患者B、藥物治療C、手術治療D、保健活動E、預防保健7.下列哪一項不能診斷為MODS（）。A、大手術后出現呼吸、循環衰竭B、心肺復蘇后出現腎臟、循環衰竭C、產后大出血復蘇后出現呼吸、凝血功能障礙D、糖尿病患者終末期出現腎衰竭、心力衰竭E、肺炎合并呼吸衰竭和無尿8.下列哪些妊娠高血壓綜合征患者不適合終止妊娠（）。A、重度子癇前期患者經過積極治療24～48小時無明顯好轉者B、重度子癇前期患者孕周已經超過34周C、重度子癇前期患者孕周不足34周，但胎盤功能減退，胎兒已成熟D、重度子癇前期患者孕周不足34周，胎兒雖未成熟，但胎盤功能減退E、子癇控制后2小時9.A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈回旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈后降支V6、V7導聯運動后出現ST段下降，最可能累及的冠狀動脈是（）。10.關于低溫對機體的影響，下列敘述錯誤的是（）。A、增加心肌細胞對鈣離子敏感性，易出現心室顫動B、器官血流量明顯減少，無氧代謝產物增加C、抑制血小板及凝血因子功能，術中滲血及出血增加D、腦血流增加，腦血管阻力降低，有利于腦保護E、氧離曲線左移，不利于組織供氧11.冠狀動脈起自（）。A、胸主動脈B、主動脈竇C、主動脈弓D、左心室E、冠狀竇12.下列描述正確的是（）。A、機體創傷后去甲腎上腺素釋放增多，腎上腺素分泌減少B、機體創傷后腎上腺素皮質激素合成釋放加速C、機體應激時生長激素分泌減少D、應激時β-內啡肽濃度降低E、機體創傷后胰高血糖素和胰島素水平均可明顯升高13.妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、黃體生成素E、人絨毛膜促性腺激素14.妊娠高血壓綜合征解痙治療的首選藥物是（）。A、地西泮B、葡萄糖酸鈣C、硫酸鎂D、嗎啡E、苯巴比妥15.應對新生兒采取保溫措施的原因有（）。A、當環境溫度下降時，新生兒只能通過寒戰反應產熱B、新生兒的皮下脂肪多為不飽和脂肪酸C、新生兒不容易通過輻射方式散熱D、新生兒的體溫調節機制不健全E、新生兒對炎熱環境的適應性好16.下列不屬于衛生保健資源在衛生事業內部進行分配的要求（）。A、應堅持治療與預防相結合，以預防為主B、應堅持基礎與應用相結合，以應用為主C、應堅持城市與農村相結合，以城市為主D、應堅持高技術與中、低技術相結合，以中、低技術為主17.患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理應注意（）。A、選擇硬膜外麻醉為宜B、選擇全身麻醉為宜C、可用中等劑量麻醉性鎮痛藥（如芬太尼10～20μg/kg）為主的靜吸復合全麻D、盡量減輕氣管插管所致心血管反應E、避免血細胞比容過低18.患者女，27歲。10天前出現畏寒、發熱、干咳，伴有右胸針刺樣疼痛，深呼吸及咳嗽時加重。近5天覺胸痛減輕，但活動后有氣促。體檢右下肺呼吸音減低，叩診濁音，呼吸音消失。下列哪項檢查最有助于診斷（）。A、PPD皮試B、X線胸片C、ECGD、ESRE、血常規19.腰交感干位于（）。A、腹主動脈的后方B、腰椎體前方C、腰椎體后方D、腹主動脈后方E、脊柱與腰大肌之間，為椎前筋膜所覆蓋20.臂神經叢的神經組成是（）。A、C5～8脊神經前支B、C6～8脊神經前支C、C6～8及T1脊神經前支D、C5～7及T1脊神經前支E、C5～8及T1脊神經前支21.高二氧化碳血癥患者快速排出二氧化碳可導致低二氧化碳血癥的表現，且往往較一般低二氧化碳血癥所致者嚴重，其臨床主要表現為（）。A、血壓升高、脈搏增快B、血壓不變、呼吸抑制C、血壓不變、脈搏增快D、血壓下降、呼吸增強E、血壓下降、呼吸抑制22.患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利舍平，血壓穩定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳，術中患者突然出現大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖，下列哪些做法是正確的（）。A、圍術期應盡量維持患者血糖在正常或稍高水平B、懷疑患者有低血糖時，應及時測定血糖并根據測定結果迅速處理C、術中嚴禁用胰島素D、治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴重者可快速輸注葡萄糖E、還可使用高血糖素、糖皮質激素F、術前停用降糖藥物23.患者男，65歲，因左腎上腺腫物行腹腔鏡腫物切除術。術中PETCO2和SPO2突然下降，血壓降低，心率減慢。此時應首先考慮其原因為（）A、氣管導管位置過深B、氣體栓塞C、意外損傷一側胸膜導致肺不張D、麻醉藥過敏E、皮下氣腫24.危重癥患者常用的ECG監護導聯是（）。A、Ⅰ導聯B、Ⅱ導聯C、Ⅲ導聯D、aVR導聯E、Ⅴ5導聯25.硬膜外分娩鎮痛時，布比卡因常用濃度為（）A、0.1%B、0.25%C、0.375%D、0.5%E、0.75%26.可使吸入麻醉藥MAC值增加的是（）。A、體溫升高B、年齡升高C、應用麻醉性鎮痛藥D、復合吸入麻醉E、復合靜脈麻醉藥27.關于體外受精，下列表述正確的是（）。A、體外受精可以解決男性性功能異常不能正常性交者B、體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者C、體外受精現已發展到第三代試管嬰兒，技術上更加完善，因此應大力推廣，并淘汰對第一代和第二代試管嬰兒技術的使用D、體外受精必須和胚胎移植技術結合使用28.胸部物理治療松動痰液不包括以下哪種方法（）。A、體位引流B、胸部叩拍C、呼氣末正壓D、指導性咳嗽E、胸部振動29.患者男，64歲，既往冠心病，高血壓10年，在腰麻-硬膜外聯合麻醉下行TUR-前列腺切除術。手術開始一小時后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出現意識喪失，血壓測不到，ECG示室顫此時心搏驟停的最可能原因包括（）A、急性心梗B、失血性休克C、全脊麻D、局麻藥中毒E、肺栓塞30.與蛋白質有關的肝功能試驗不包括（）。A、血清總蛋白的測定B、血清脂蛋白的測定C、血清轉氨酶的測定D、血清堿性磷酸酶的測定E、血漿游離氨基酸的測定31.PCSA適用于靜脈穿刺困難的患者，以下哪種觀點不正確（）。A、藥物在皮下可能有存留B、生物利用度約為靜脈給藥的60%C、起效慢于靜脈給藥，鎮痛效果與PCIA相似D、如采用留置管應注意可能發生導管堵塞或感染E、哌替啶具有組織刺激性不宜用于PCSA32.全身麻醉患者最常見的外周神經損傷是（）。A、尺神經B、正中神經C、橈神經D、腓總神經E、坐骨神經33.對于顱內動脈瘤的診斷，下列哪項不正確（）。A、根據病史及體征B、行CT、MRI檢查進行診斷C、腦血管造影是顱內動脈瘤的特異性和優先診斷方法D、病情在Hunt3級以下者應盡早進行腦血管造影E、無論病情有多嚴重，都應立即行腦血管造影檢查34.發紺性先心病麻醉誘導用藥不合適的是（）。A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、咪達唑侖D、氧化亞氮E、依托咪酯35.患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者初步診斷可能為（）。A、腦外傷B、胸外傷C、血氣胸D、失血性休克E、肝脾破裂F、中毒性休克36.我國現有耕地面積占全球耕地的7％，而人口卻占世界人口的（）。A、32％B、20％C、22％D、30％37.有關心律失常的處理，正確的是（）。A、出現R-on-T現象時不需緊急處理B、心律失常伴血流動力學劇烈波動時，應仔細分析病因和誘因并努力消除誘發因素C、多源性室性期前收縮而血流動力學尚能維持相對穩定者應先分析并努力消除誘發因素D、預激綜合征伴快速性心律失常者常須盡快地控制心室率E、長期房顫應盡快電復律38.麻醉前對冠心病患者心功能粗略評價一般采用心絞痛分級，"日常體力活動明顯受限，以正常步速、短距離散步或登一段樓梯即出現心絞痛，休息后癥狀可緩解"應該屬于（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級39.風濕性二尖瓣疾病合并房顫后，下列哪個因素對左心室的充盈程度影響最大（）。A、心室律B、中心靜脈壓C、心房壓D、外周血管阻力E、心室舒張功能40.蛛網膜下腔出血的首位病因是（）。A、腦外傷B、顱內動脈瘤破裂C、高血壓D、腦梗死E、凝血功能障礙41.提示心動過速起源于心室的心電圖是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、avF導聯P波倒置B、1：1房室傳導C、QRS波幅變化D、心動過速發作時QRS波呈左束支傳導阻滯圖形E、室性融合波42.評估妊娠合并心臟病產婦圍產期風險最可靠的是（）。A、雙胎妊娠B、孕婦年齡C、心功能分級D、肺動脈壓力E、合并心臟疾病類型43.（）產生的內部根源，直接說來在于醫務人員的社會性；最終說來在于它攸關自己最為根本的利害。A、動機B、善心C、良心D、名譽44.下列不屬于高血壓危象的是（）。A、高血壓發病過程中，在某些誘因作用下，血壓急劇升高，病情急劇惡化B、高血壓合并急性肺水腫C、高血壓合并主動脈夾層D、血壓>180/110～130mmHgE、血壓>220/130～150mmHg45.患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個月。患者吸煙30年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉，進一步檢查提示肺癌。如果決定施行開胸及右肺中葉切除術，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括（）。A、橈動脈置管B、雙腔氣管插管C、經食管超聲心動圖（TEE.監測D、放置肺動脈漂浮導管E、喉罩置入46.下列不是心包積液體征的是（）。A、心音遙遠B、脈壓縮小C、水沖脈D、奇脈E、頸靜脈怒張，肝、脾大47.概述麻醉藥抑制疼痛的機制。48.時間肺活量第一秒末的正常值是肺活量的（）。A、68%B、83%C、86%D、96%E、99%49.硫噴妥鈉臨床應用廣泛，但一般很少用于（）。A、小兒基礎麻醉B、麻醉誘導C、麻醉維持D、抗驚厥E、防治局麻藥中毒50.七氟烷的主要缺點是（）。A、誘導、蘇醒緩慢，有刺激性B、循環抑制明顯C、鎮痛、肌松作用差D、易造成缺氧E、有潛在的肝毒性51.患者男，72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯S-T段下移超過0.05mV。術前禁煙需多長時間才有意義（）。A、1～2天B、3～5天C、5～10天D、1～2周E、2～4周F、4～6周G、6～8周H、8周以上52.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺常可聞及水泡音，應考慮的診斷為（）。A、慢性阻塞性肺氣腫B、變態反應性肺浸潤C、心源性哮喘D、支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎53.更符合心肌疾病定義的是（）。A、伴發有特異性心臟病或全身疾病的心肌疾病B、伴有心室進行性纖維脂肪變C、伴有心功能障礙的心肌疾病D、伴有左心室或雙心室擴張，有收縮障礙的心肌疾病E、伴有心肌肥厚的心肌疾病54.A.因鈍性暴力作用而引起的軟組織損傷B.多種治病因素導致的嚴重創傷C.創傷造成多部位嚴重損害D.皮膚完好，合并有空腔臟器或實質臟器的損傷E.皮膚完整性遭到破壞，導致深部器官受到傷害，容易合并感染復合傷（）55.當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產或引產，這符合（）。A、行善原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則E、自主原則56.左心衰發展至全心衰時不出現（）。A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減輕E、乏力、疲倦加重57.患者女，27歲。妊娠36周G2P0，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。選擇何種麻醉方法比較合適（）。A、局部麻醉B、神經安定鎮痛C、全身麻醉D、硬膜外麻醉E、腰麻、硬膜外聯合阻滯麻醉F、N2O吸入+局部麻醉58.老年患者的腎功能改變哪一項錯誤（）。A、腎單位明顯減少B、腎血管硬化致腎血流量減少C、腎濃縮功能降低D、腎小球濾過率降低E、尿量減少59.關于胸鎖乳突肌的描述不正確的是（）。A、位于頸外側部B、一側肌收縮使頭向同側傾斜C、一側肌收縮使面轉向同側D、兩側肌收縮使頭后仰E、起自胸骨柄和鎖骨內側端，止于顳骨乳突60.下列哪項不會增加腦血流量（）。A、血壓增加B、腦血管阻力下降C、PaCO2增加D、擴血管藥物E、顱內壓增高61.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術。進入手術室后測量血壓170/90mmHg，HR85次/分。適用于腎移植的阿片類藥物有（）。A、嗎啡B、阿芬太尼C、芬太尼D、舒芬太尼E、瑞芬太尼62.麻醉期間高二氧化碳血癥對腦血流和顱內壓的影響，錯誤的是（）。A、腦血管顯著擴張B、腦血管的自身調節作用增強C、腦血流量相應增加D、顱內壓增加E、易產生腦水腫63.產婦椎管內麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是（）。A、作用時間長B、易透過胎盤屏障C、可對胎兒產生毒性作用D、對心肌抑制作用E、與蛋白結合度64.氧化亞氮麻醉的優缺點和不良反應有哪些？65.患者女，42歲。發現"風濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。有關二尖瓣狹窄（MS）的患者的敘述，正確的是（）。A、可并發急性肺水腫B、心功能Ⅲ～Ⅳ級的嚴重MS患者麻醉手術危險性較大C、有慢性房顫的患者圍手術期有發生栓塞的危險D、麻醉處理要點要特別注意控制心率E、房顫使心排量減少30%F、可導致右心衰竭66.在麻醉前用藥中，提高痛閾最顯著且有明顯鎮靜作用的是（）。A、咪達唑侖B、嗎啡C、苯巴比妥D、東莨菪堿E、格隆溴銨67.關于腦脊液的描述，錯誤的是（）。A、成人腦脊液含量為125～150mlB、其中脊髓蛛網膜下隙含有50～65mlC、腦脊液壓力在側臥時為0.069～0.167kPa（70～170mmH2O）D、腦脊液壓力在平臥時為0.098kPa（68.巴比妥類鎮靜催眠的作用機制是（）。A、增強GABA介導的Cl-內流B、直接作用于中樞起抑制作用C、無GABA的作用，不能直接增加Cl-內流D、低濃度時，抑制Ca2+依賴性動作電位，呈擬GABA作用E、通過加快Cl通道開放頻率增加Cl69.有關甲亢產婦麻醉處理的描述，錯誤的是（）。A、腎上腺皮質功能不受影響，不必補充糖皮質激素B、胎兒甲狀腺腫在陰道分娩時會導致胎兒氣道受壓C、產婦甲狀腺增大會使氣道受阻D、術前準備的目的是維持正常的甲狀腺功能E、做好處理甲狀腺危象的準備70.患兒1歲，發熱，嘔吐，皮膚有出血點，從出血點涂片找到腦膜炎雙球菌。治療中出血點漸增多呈斑片狀，血壓由入院時的92/64mmHg，降至60/40mmHg，為盡快確診是否并發了DIC，首先應做下列哪些實驗室檢查（）。A、血小板計數B、纖維蛋白原含量測定C、凝血酶原時間測定D、魚精蛋白副凝固試驗E、凝血酶時間測定71.患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結腸癌，準備行結腸鏡檢查及手術治療。入院后第三天患者出現腹痛加重，發熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術。患者既往高血壓病史15年，規律服用降壓藥。麻醉誘導后，患者血壓80/50mmHg，心率122次／分，應如何處理（）。A、靜脈用毛花苷C0.4mgB、靜脈注射去氧腎上腺素C、靜脈用多巴酚丁胺1～2mgD、乳酸林格液加快輸入E、5%葡萄糖溶液加快輸入72.患者75歲，男性，78kg，因嵌頓疝，硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術。術中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用藥，并靜脈給予咪達唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉，患者血壓升至180/118mmHg，心率達120次/分，隨后患者出現大汗，呼吸困難，血壓降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%ECG示ST段明顯壓低，選擇下列何種處理為宜（）。A、靜脈注射多巴胺2～5mgB、靜脈注射多巴酚丁胺2～5mgC、靜脈注射去氧腎上腺素100～200μgD、靜脈注射艾司洛爾20～50mgE、靜脈持續注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）73.患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術。患者有明顯的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。麻醉誘導時應注意哪些問題（）。A、按飽胃處理B、采用快速順序誘導插管C、表面麻醉清醒插管D、選擇藥物及用量時，應考慮到血容量減少E、最好于橈動脈置管后，在連續動脈壓監測下進行麻醉誘導74.患者女，65歲。BMI31kg/m2。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發現有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規則。血壓175/102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L，膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于"心臟病"。下述指標可提示心肌缺血的是（）。A、ST-TB、PAPC、CID、QRSE、RPPF、CO75.簡述腦血流量的調節機制。第2卷一.參考題庫(共75題)1.腎功能障礙患者，作用時間不會延長的藥物是（）。A、維庫溴銨B、哌庫溴銨C、潘庫溴銨D、多庫氯銨E、阿曲庫銨2.患者男，52歲。1年來心慌氣短，腹脹，食欲缺乏。現因右下腹轉移性疼痛收入院。在醫院出現兩次嘔血。體格檢查：血壓90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。雙肺底濕啰音。實驗室檢查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。該患者全身麻醉時，首選的肌松藥為（）。A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、羅庫溴銨D、潘庫溴銨E、琥珀膽堿3.關于麻醉期間肺不張的描述哪一項錯誤（）。A、FRC降低，靜態肺-胸順應性下降B、15%～20%的肺發生不張，主要見于基底部，腹部手術尤甚C、肺不張與年齡增長呈正相關，COPD患者肺不張程度更重D、肺不張可以通過PEEP、維持肌張力、嘆息、避免純氧來減輕E、肺不張使相應肺區域通氣／血流比降低，出現低氧血癥4.DIC的基本病理改變是（）。A、廣泛微血栓形成B、血管玻璃樣變C、微循環障礙D、微血管硬化E、抗凝物質減少5.原有心房顫動突然出現室率過速者，不宜采用電復律以免血栓脫落而造成栓塞的是（）。A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、動脈導管未閉E、房間隔缺損6.有關缺氧性肺血管收縮的論述錯誤的是（）。A、是肺通氣和肺血流之間的自身調節B、受二氧化碳分壓下降的抑制C、可以調節局部的通氣、血流比值，減少肺內分流D、受血管擴張藥物的影響E、這種調節因素一般不受其他因素影響7.患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術。給孕婦施行非產科手術時，主要關注那些問題（）。A、孕婦和胎兒的安全B、防止孕婦發生吸入性肺炎C、防治孕婦發生仰臥位低血壓綜合征D、避免胎兒宮內窘迫E、選擇適宜的麻醉藥物和劑量8.A.高B.相同C.低D.增加E.減少與成人相比，嬰兒的喉頭位置（）。9.下列說法哪項是錯誤的（）。A、ALI和ARDS并非一種特異性的疾病，而是一個動態變化的復雜的臨床綜合征B、ALI和ARDS為同一疾病過程的兩個階段C、ALI代表早期和病情相對較輕的階段D、ARDS代表后期病情較嚴重的階段E、肺部改變是ARF與ALI/ARDS診斷的必備條件10.關于控制性降壓，正確的是（）。A、實施控制性降壓時，麻醉深度應適當減淺B、一般以手術野不出血作為控制性降壓的標準C、坐位手術的控制性降壓必須謹防腦缺血的發生D、控制性降壓期間肺通氣肺泡無效腔反而會減小E、采用吸入麻醉藥降壓時，氟烷優于異氟烷11.患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時間（PT）18秒。B超示：少量腹水。造成患者蘇醒延遲的因素可能有（）。A、肝性腦病B、鎮靜藥物丙泊酚發生蓄積作用C、術前鎮靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫銨代謝障礙12.患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。術中經食管超聲心動圖（TEE）的適應證（）。A、監測心室充盈及射血情況B、缺血性心臟病C、心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環狹窄D、氣體栓塞E、心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動脈病變等13.直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為（）。A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全14.腹腔鏡下膽囊手術最適宜的麻醉方法是（）。A、氣管內插管全身麻醉B、連續硬膜外阻滯麻醉C、蛛網膜下隙阻滯麻醉D、局部麻醉輔以鎮靜清醒麻醉E、肋間神經阻滯麻醉15.患者女，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利血平，血壓穩定于110～150/70～90mmHg。擇期在連續硬膜外麻醉下行切開復位內固定術。麻醉效果佳，術中患者突然出現大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖，下列做法正確的是（）。A、圍術期應盡量維持患者血糖在正常或稍高水平B、懷疑患者有低血糖癥時，應及時測定血糖并根據測定結果迅速處理C、術中嚴禁用胰島素D、治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴重者可快速輸注葡萄糖E、還可使用高血糖素、糖皮質激素F、術前1周停用降糖藥物16.患者62歲，男性，診斷腹股溝斜疝，擇期行疝修補術。患者既往高血壓病史20年，規律服藥，血壓控制在145～160/85～100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。選什么麻醉方法較為合理（）。A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻-硬膜外麻醉聯合麻醉17.下列"腎上腺素藥理作用"哪一項是正確的（）。A、興奮α1受體，使血管平滑肌收縮，血壓升高，冠狀動脈血流量下降B、興奮β1受體，血壓升高，心率下降，心肌收縮力增加，心臟傳導增快C、不能興奮β2受體，對血管和支氣管平滑肌無松弛作用D、它對肺血管有雙重作用，小劑量時肺血管擴張，大劑量時肺血管收縮E、腎上腺素叫做升壓藥，去甲腎上腺素叫做強心藥18.腎功能不全的患者，擬于全麻下行腎癌根治術，最適宜的肌松劑應選（）。A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、哌庫溴銨D、琥珀膽堿E、羅庫溴銨19.下圖表示的是（）。 A、喬治亞閥B、Jackson-Rees回路C、T管D、班氏回路E、麥氏A回路20.簡述琥珀膽堿的作用機制及不良反應。21.合并心臟病孕婦的危險因素中，以下哪項不提示高風險（）。A、NYHAⅢ～Ⅳ級B、重度肺動脈高壓C、孕前無癥狀的二尖瓣狹窄D、馬方綜合征合并主動脈根部病變E、圍生期心肌病史22.下列關于肺泡表面活性物質，不正確的是（）。A、它由Ⅱ型細胞合成、儲存和釋放B、降低肺泡表面張力，降低肺順應性C、保持大小肺泡容積相對穩定D、減少肺間質和肺泡內組織液生成E、是一種脂蛋白復合物23.70kg年輕患者，一側肺塌陷時最可能的動脈血氣分析為（）。A、PaO250mmHg，PaCO225mmHgB、PaO295mmHg，PaCO240mmHgC、PaO260mmHg，PaCO245mmHgD、PaO260mmHg，PaCO225mmHgE、PaO250mmHg，PaCO255mmHg24.硬膜外使用阿片類藥物，出現瘙癢、尿潴留、惡心、嘔吐時，可采用何種藥物進行對抗（）A、烯丙嗎啡B、納洛酮C、氨苯蝶啶D、可樂定E、噴他佐辛25.緩解嚴重阿片類依賴者的戒斷綜合征不宜用（）。A、嗎啡B、哌替啶C、美沙酮D、丁丙諾啡E、納洛酮26.患者男，72歲，因反復嘔吐，停止排便、排氣5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢：神志淡漠，血壓80/50mmHg，心率130次/分，動脈血氣pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后會出現（）。A、氧解離曲線右移B、PaCO2降低C、血鉀降低D、血糖降低E、對升壓藥反應性增強27.腎衰患者相對缺乏的物質是（）。A、鈣B、鉀C、鎂D、磷酸鹽E、復方氨基酸28.目前最常用的疼痛強度評估方法為（）A、MPQB、NRSC、UBAD、VASE、VRS29.不常見于亞急性感染性心內膜炎的是（）。A、低熱B、皮膚淤斑C、杵狀指D、Osler結節E、Roth斑30.者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術。患者既往體健。采用靜脈誘導氣管內插管、異丙酚全靜脈麻醉。術中發現患者多次體動。有助于預防術中知曉的監測方法有（）。A、血壓監測B、心率監測C、腦干聽覺誘發電位監測D、肌松監測E、腦電雙頻指數監測31.病人向護士透露個人隱私時，護士應把談話內容（）。A、告訴其主管醫生B、告訴直系家屬C、告訴同病房的基他護士D、告訴其他病人E、嚴守秘密，不告訴他人32.在慢性呼吸性堿中毒，使氧合血紅蛋白解離曲線恢復正常的代償機制是（）。A、增加腎對HCO-3的分泌B、鉀離子進入紅細胞C、改變紅細胞的2，3-DPG代謝D、降低中樞神經系統對PaCO2變化的敏感性E、體溫降低33.將人體實驗分為臨床性與非臨床性研究并提出不同道德原則的醫德文獻是（）。A、“東京宣言”B、“悉尼宣言”C、“紐倫堡法典”D、“赫爾新基宣言”34.麻醉機檢測乏氧氣體輸出的最可靠裝置是（）。A、防乏氧閥B、氧濃度測定C、二級氧壓調節裝置D、比例控制裝置E、直徑指數安全系統35.車禍24小時在ICU接受呼吸機支持治療的28歲患者，任何刺激不睜眼，對言語、運動指令無反應。Glasgow昏迷評分為（）。A、0B、1C、2D、3E、436.關于食管癌手術患者，下列哪項敘述不正確（）。A、為手術操作方便，可插入雙腔氣管插管B、以插入左側雙腔管為首選C、術中可能壓迫胸主動脈，引起循環變化D、游離食管時，對側胸膜可能被撕破E、與肺葉切除相比，發生術中低氧血癥的風險較小37.醫學行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復是（）。A、醫德評價的經濟標準B、醫德評價的科學標準C、醫德評價的社會標準D、醫德評價的人文標準E、醫德評價的醫療標準38.A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+哪種離子升高會引起心肌細胞興奮性先升高后降低（）39.肺動脈高壓的診斷標準中，靜息時肺動脈平均壓大于（）。A、20mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg40.甲亢主要表現為代謝率增加，刺激心血管系統出現"高動力性循環狀態"，其臨床表現不包括（）。A、心率增加B、心肌收縮力增加C、每搏輸出量增加D、心室內徑增加E、外周血管阻力增加41.臨床常用的腦復蘇的基本措施是（）。A、低溫B、降低顱內壓+呼吸循環支持C、低溫+降低顱內壓D、低溫+呼吸循環支持E、低溫+降低顱內壓+全身支持42.有關心絞痛的藥物治療，下列哪項最正確（）。A、β受體阻滯劑與硝酸酯有協同作用，但兩者抗心絞痛的機制不同，所以使用時不需減量B、長期服用β受體阻滯劑的患者一旦發生明顯心動過緩，應立即停藥C、應用β受體阻滯劑的患者如發生冠狀動脈痙攣，可同時應用維拉帕米D、應用鈣拮抗劑治療需停藥時應逐漸減量，以免發生冠狀動脈痙攣E、潘生丁是一種強冠狀動脈擴張劑，心絞痛發作時，只要用足夠劑量常可改善心肌血供43.患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術中應特別注意監測哪些項目（）。A、CVPB、血氣C、呼吸參數D、呼氣末PCO2E、SpO244.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術。進入手術室后測量血壓170/90mmHg，HR85次/分。終末期腎病（end-stagerenaldis-ease，ESRD）常見臨床表現有（）。A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、貧血D、高動力循環狀態E、心肌病45.下列不是急性冠脈綜合征危險因素的是（）。A、前壁心肌梗死B、糖尿病C、有心肌梗死史D、肺部濕啰音E、CK-MB值46.患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結石行經腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術進行到l小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2％，效果不良，考慮病人可能出現了二氧化碳蓄積。本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為（）。A、觀察鈉石灰的顏色B、病人的臨床表現C、測定呼氣末二氧化碳分壓D、行動脈血氣分析E、測定分鐘通氣量47.WHO推薦癌痛藥物止痛治療的五項基本原則不包括（）。A、口服給藥B、三階梯用藥C、單一用藥D、個體化給藥E、按時用藥48.關于低鉀血癥，下列哪種說法不正確（）。A、心電圖上Q-T間期延長B、補鉀應以血鉀作為計算依據C、輸入碳酸氫鈉過多可引起低鉀血癥D、糾正酸中毒后容易發生低鉀血癥E、經中心靜脈補鉀濃度可超過40～60mmol/L49.關于強心苷的適應證，錯誤的是（）。A、室性心動過速B、充血性心力衰竭C、室上性心動過速D、心房纖顫E、心房撲動50.早產低體重兒視網膜病變發生率較高，圍術期為避免視網膜出現病變，應該使用氧氣-空氣混合后吸入或吸空氣，不提倡吸純氧（）。A、建議術中維持SpO2在65%以上，PaO2在60～65mmHg比較合適B、建議術中維持SpO2在75%以上，PaO2在65～70mmHg比較合適C、建議術中維持SpO2在85%以上，PaO2在60～80mmHg比較合適D、建議術中維持SPO2在95%以上，PaO2在80～90mmHg比較合適E、建議術中維持SPO2在100%以上，PaO2在90～100mmHg較合適51.患兒，女，5歲，ASAⅠ級，擇期全麻下行眼內異物取出，患者一般情況好，術前禁食6小時，但未行氣管內插管，術中出現呼吸道梗阻后首選處理為（）A、頭部后仰，托起下頜B、給予肌松藥行氣管內插管C、立即環甲膜穿刺D、經口抽取分泌物E、增加吸氧濃度52.坐骨神經的神經組成是（）。A、L3～S3脊神經組成B、L3～S4脊神經組成C、L4～S2脊神經組成D、L4～S3脊神經組成E、L5～S2脊神經組成53.局麻藥的局部麻醉作用是通過其阻止動作電位所必需的何種離子內流（）。A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、H+54.妊娠期患者麻醉管理特點不包括（）。A、吸入誘導較普通患者快B、椎管內麻醉藥物用量較普通患者少C、產婦發生誤吸風險較普通患者高D、妊娠患者需右側臥位以減輕仰臥位綜合征的影響E、剖宮產術后患者可采用靜脈自控鎮痛55.患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結腸癌，準備行結腸鏡檢查及手術治療。入院后第三天患者出現腹痛加重，發熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術。患者既往高血壓病史15年，規律服用降壓藥。麻醉前患者可能存在（）。A、電解質紊亂B、低血容量C、低氧血癥D、貧血E、代謝性堿中毒56.顱內壓持續超過（），即為顱內壓增高。A、2kPa（200mmH2O）B、1.5kPa（150mmH2O）C、1.2kPa（120mmH2O）D、1.8kPa（180mmH2O）E、2.5kPa（250mmH2O）57.局麻藥引起中樞神經系統興奮的原因是（）。A、中樞興奮性神經元敏感B、中樞抑制性神經元不敏感，不產生脫抑制C、興奮邊緣系統所致D、中樞抑制性神經元更敏感，產生脫抑制作用E、中樞興奮性增強58.A.利多卡因B.丁哌卡因C.丁卡因D.普魯卡因E.羅哌卡因毒性較低的局麻藥是（）59.高張氯化鈉溶液的Na+濃度在250～1200mmol的范圍內，可減輕水腫的形成，適用于燒傷和水中毒等患者，使用量通常不能超過（）。A、不能超過（7.5%）7ml/kgB、不能超過（2.5%）1.9ml/kgC、不能超過（7.5%）4ml/kgD、不能超過（5%）10ml/kgE、不能超過（5%）15ml/kg60.車禍導致閉合性頭部創傷的22歲患者轉入手術室，降低顱內壓不宜采用的措施是（）。A、滲透性利尿B、皮質激素C、頭高位D、過度通氣E、巴比妥類藥物61.喉罩對人體的影響有（）。A、減少肺泡無效腔B、減少解剖無效腔C、減少機械無效腔D、增加氣道阻力E、增加肺活量62.患者男，72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯S-T段下移超過0.05mV。若該患者煙齡40年，伴有慢性支氣管炎，術前準備可不必進行的是（）。A、停止吸煙B、給予鎮痛劑C、治療肺部感染D、訓練呼吸E、改善機體營養狀況F、術前皮質激素治療G、止咳藥63.首次急性發作的腰椎間盤突出癥治療首選（）。A、避免負重B、絕對臥床休息，同時牽引C、口服止痛藥D、局部注射醋酸潑尼龍E、手術治療64.女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經初步抗休克處理后，循環已經穩定，但病人出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發紺，肺部無噦音，胸透無異常發現。如經補充血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10min內經靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）。A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過多D、血管張力過高E、以上都不是65.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）的正常值是（）。A、25～35mmHgB、30～40mmHgC、35～45mmHgD、40～50mmHgE、45～55mmHg66.恩氟烷可引起（）。A、心血管興奮B、呼吸興奮C、中樞神經系統興奮D、胃腸道興奮E、支氣管平滑肌收縮67.根據遞質的不同，將傳出神經分為（）。A、運動神經與自主神經B、交感神經與副交感神經C、膽堿能神經與去甲腎上腺素能神經D、中樞神經與外周神經E、膽堿能神經與多巴胺能神經68.以下吸入麻醉藥中，最低肺泡有效濃度（MAC）最高的是（）。A、氙氣B、氧化亞氮C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷69.A.利多卡因B.奎尼丁C.普魯卡因胺D.胺碘酮E.維拉帕米可引起尖端扭轉型室性心動過速的藥物是（）。70.臨床上分娩鎮痛最常用的方法是（）。A、患者自控硬膜外鎮痛B、鞍區阻滯C、雙側宮頸旁及陰部N阻滯D、連續骶管阻滯E、氯胺酮麻醉71.自主性體溫調節不包括（）。A、散熱B、產熱C、跑步D、寒戰E、血管舒縮72.女性，40歲。心悸氣短8年，心前區疼痛，暈厥發作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電PTFV異常，雙峰P，右室肥大。患者診斷為（）。A、風心病，二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄B、風心病二尖狹窄并主動脈瓣關閉不全C、風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全D、風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄E、風心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄73.從總的方面來說，患者享有的保密權有兩大內容（）。A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動D、個人隱私和家庭隱私E、不良診斷和不良預后74.手術室環境中導致患者低溫的主要方式是（）。A、傳導B、輻射C、對流D、蒸發E、發汗75.術中心肌缺血的最可靠監測指標是（）。A、肌酸激酶水平B、肺動脈導管C、經食管超聲D、肌鈣蛋白水平E、呼出一氧化氮監測第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：B3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：D8.參考答案：D9.參考答案：B發生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞（）。參考答案：A急性心肌梗死哪支動脈阻塞最易累及竇房結和房室結（）。參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：C15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：B,C,D,E18.參考答案：B19.參考答案：E20.參考答案：E21.參考答案：E22.參考答案：A,B,D,E23.參考答案：B24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：A27.參考答案：D28.參考答案：D29.參考答案：C,D30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：A33.參考答案：E34.參考答案：B35.參考答案：D,E36.參考答案：C37.參考答案：D38.參考答案：C39.參考答案：A40.參考答案：B41.參考答案：E42.參考答案：C43.參考答案：D44.參考答案：D45.參考答案：A,B46.參考答案：C47.參考