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本文格式為Word版下載后可任意編輯和復制第第頁民營醫院申請流程

XXXX醫院申報材料

二

一四年二月

—1—O

名目

一、XXXX醫院設置申請書二、設置醫療機構可行性報告三、選址報告

四、醫院位置坐標圖、建筑設計平面圖五、法定代表人簽字表

六、擬聘人員名單及執業證書復印件七、驗資報告

八、資信證明及房屋租賃合同九、儀器設備清單十、醫療機構規章制度

—2—

棗衛[2022]號

襄陽市衛生局：

依據《醫療機構管理條例》、《醫療機構基本標準》、衛生法律的規定以及《XX市醫療機構設置條件》的要求，本單位符合申辦醫療機構設置的條件，擬設置醫療機構名稱為“XXXX醫院”，醫療機構擬設置在XX市襄陽路。

一、機構選址依據

為了滿意XX市廣闊人民群眾日益增長的就醫需求，提高XX市廣闊人民群眾醫療衛生質量，XXXX醫院擬在XX市襄陽路建設XXXX醫院項目，該項目依據醫療機構管理條例》、《醫療機構基本標準》、衛生法律的規定以及《XX市醫療機構設置條件》的要求，符合XX市區域衛生規劃。

二、選址與所在區域的環境和公用設施狀況

距離本院地址3000米內無綜合醫院，2000米內無社區衛生服

—3—

務機構，醫院設置后可作為公立醫療機構的補充，為周邊居民供應基本的綜合診療服務。

三、選址與四周托幼機構、中學校校、食品生產經營單位布局的關系

本醫院相領1000米內無托幼機構、中學校校、食品生產經營單位，符合衛生要求，該項目擬選址所在地距離工業區較遠，沒有污染項目，場地受外圍污染可能性小。

四、選擇建筑面積和使用面積

建筑面積12000多平方米，使用面積9000多平方米，可滿意開展綜合診療工作的需要。

當否，請批示！

XXXX醫院二O一四年一月六日

—4—

申請書

XX市衛生局：

依據《醫療機構管理條例》、《醫療機構基本標準》、衛生法律的規定以及《XX市醫療機構設置條件》的要求，本單位符合申辦醫療機構設置的條件，擬設置醫療機構名稱為“XXXX醫院”，醫療機構擬設置在XX市車站路63號。

一、機構選址依據

為了滿意XX市廣闊人民群眾日益增長的就醫需求，提高XX市廣闊人民群眾醫療衛生質量，XXXX醫院擬在XX市襄陽路建設XXXX醫院項目，該項目依據醫療機構管理條例》、《醫療機構基本標準》、衛生法律的規定以及《XX市醫療機構設置條件》的要求，符合XX市區域衛生規劃。

二、選址與所在區域的環境和公用設施狀況

距離本院地址3000米內無綜合醫院，2000米內無社區衛生服務機構，醫院設置后可作為公立醫療機構的補充，為

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