尿毒癥性皮膚瘙癢癥診療試題一、選擇題1、尿毒癥患者皮膚瘙癢，不妥的護理措施（）[單選題]*A、勤用溫水洗皮膚B、常用肥皂、酒精擦身√C、勤換衣褲、床單D、被褥干凈、柔軟E、保持皮膚清潔2、尿毒癥患者發病機制不包括下列哪項（）[單選題]*A、系統性炎癥反應B、血漿組胺水平升高C、血中阿片樣物質增加D、皮膚干燥E、血液透析充分√3、下列說法正確的是（）[單選題]*A、患者白細胞水平和瘙癢發生率關系密切√B、毒素蓄積和大分子物質殘留使肥大細胞數量減少C、阿片樣物質水平降低可引起皮膚瘙癢D、腎功能重度受損致使組胺在體內減少E、皮膚干燥程度和皮膚瘙癢發生率無關4、頑固性尿毒癥性皮膚瘙癢患者優化透析方式包含（）[單選題]*A、藥用炭片的應用、吸附作用B、血液透析和血液灌流聯合治療C、紫外線照射治療D、甲狀旁腺切除治療E、以上都是√5、不符合尿毒癥性皮膚瘙癢是（）[單選題]*A、出現半年以上的固定模式皮膚瘙癢B、皮膚瘙癢癥狀1月內出現3次√C、大部分伴隨不同程度睡眠問題D、背部以及手臂的瘙癢常見E、部分患者瘙癢可自行緩解6、尿毒癥患者反復搔抓導致的皮膚病變包括（）[多選題]*A、濕疹樣病變√B、結節性癢疹√C、苔癬樣病變√D、繼發感染√E、劃痕和擦傷√7、透析相關性皮膚瘙癢（）[多選題]*A、患者體內鈣、磷、鎂等二價離子濃度的升高√B、甲狀旁腺功能亢進√C、小分子毒素的蓄積√D、中大分子清除效果差√E、激活產物刺激機體組胺水平的釋放√8、尿毒癥性皮膚瘙癢患者的治療（）[多選題]*A、加強尿毒癥毒素的清除、優化透析方式√B、降低系統性炎癥反應√C、減少血中阿片樣物質√D、降低血漿組胺水平√E、緩解皮膚干燥√9、關于鹽酸納呋拉啡口崩片的說法以下說法正確的是（）[多選題]*A、高選擇性的阿片K受體激動劑√B、用于現有療法和治療療效不佳時使用√C、可以晚飯后或者就寢前口服√D、適應癥包括慢性肝病患者瘙癢癥及腹膜透析患者瘙癢癥√E、不良反應可能出現肝功障礙、黃疸√10、尿毒癥性皮膚瘙癢患者的護理（）[多選題]*A、心理以及皮膚護理√B、多曬太陽及紫外線照射√C、多補充蛋白質、鈣、鋅及多種維生素√D、多飲含咖啡因、酒精的飲料、使血管擴張，減少皮膚瘙癢E、避免高鈉、高鉀、高尿酸食物攝入√11、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的主要臨床表現包括（）[多選題]*A、皮膚干燥√B、皮膚紅斑C、皮膚水腫D、皮膚潰瘍E、皮膚瘙癢√解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥主要表現為皮膚干燥和瘙癢，其他選項如皮膚紅斑、水腫和潰瘍雖可能在尿毒癥患者出現，但并非其特異性表現。12、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常見病因有（）[多選題]*A、尿毒癥毒素積累√B、高鈣血癥C、繼發性甲狀旁腺功能亢進√D、營養不良√E、藥物過敏解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常見病因包括尿毒癥毒素積累、繼發性甲狀旁腺功能亢進和營養不良。高鈣血癥和藥物過敏雖然可能引起皮膚瘙癢，但不是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常見病因。13、以下哪些治療方法可用于尿毒癥性皮膚瘙癢癥（）[多選題]*A、透析治療√B、局部應用糖皮質激素C、口服抗組胺藥物√D、皮膚保濕劑√E、腎移植√解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的治療方法包括透析治療、局部應用糖皮質激素、口服抗組胺藥物、皮膚保濕劑和腎移植。這些治療方法有助于減輕癥狀、控制病情發展。14、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者需要進行的實驗室檢查包括（）[多選題]*A、腎功能檢查√B、電解質檢查√C、血糖檢查D、過敏原檢測E、皮膚活檢解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者需要進行的實驗室檢查主要包括腎功能檢查和電解質檢查，以評估腎臟功能和電解質平衡情況。血糖檢查、過敏原檢測和皮膚活檢雖然在某些情況下可能需要進行，但不是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常規檢查。15、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的預防措施包括（）[多選題]*A、保持皮膚清潔√B、避免使用刺激性強的化學品√C、定期進行透析治療√D、增加營養攝入√E、避免過度勞累解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的預防措施包括保持皮膚清潔、避免使用刺激性強的化學品、定期進行透析治療和增加營養攝入。這些措施有助于減少皮膚刺激、維持腎功能和營養平衡，從而降低尿毒癥性皮膚瘙癢癥的發生風險。雖然過度勞累可能對身體健康產生負面影響，但它不是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的直接預防措施。二、填空題1、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在進行血液透析時，應注意保持透析液的（）和（），以減少皮膚瘙癢的發生。答案：清潔度；溫度適宜。2、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在使用藥物治療時，應注意藥物的（）和（），避免藥物過敏反應。答案：種類；劑量。3、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在進行皮膚護理時，應注意保持皮膚（）和（），避免皮膚感染。答案：干燥；清潔。4、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在進行血液透析時，應注意保持透析膜的（）和（），以提高透析效果。答案：通透性；穩定性。5、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在使用紫外線照射治療時，應注意照射的（）和（），避免對皮膚造成損傷。答案：時間；劑量。三、簡答題1、請簡述尿毒癥性皮膚瘙癢癥的發病機制。尿毒癥性皮膚瘙癢癥的發病機制涉及多個因素。首先，系統性炎癥反應可能導致皮膚瘙癢的發生。其次，血漿組胺水平升高也是一個重要的發病機制。組胺是一種生物活性物質，能夠引起血管擴張和炎癥反應，從而導致皮膚瘙癢。此外，血中阿片樣物質增加也可能導致皮膚瘙癢的發生。阿片樣物質是一種神經遞質，能夠引起瘙癢感。最后，皮膚干燥也是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的一個重要發病機制。皮膚干燥導致皮膚屏障功能減弱，容易受到外界刺激而引發瘙癢。2、請列舉幾種尿毒癥性皮膚瘙癢癥的治療方法，并簡要說明其原理。尿毒癥性皮膚瘙癢癥的治療方法包括藥物治療、透析治療和皮膚護理等。其中，藥物治療是最常用的方法之一。常用的藥物包括抗組胺藥、阿片受體拮抗劑等。抗組胺藥能夠抑制組胺的作用，從而減輕皮膚瘙癢癥狀。阿片受體拮抗劑則能夠阻斷阿片樣物質的作用，從而緩解皮膚瘙癢。透析治療是尿毒癥患者的常規治療方法之一，通過清除體內的毒素和代謝廢物，減輕皮膚瘙癢癥狀。皮膚護理也是治療尿毒癥性皮膚瘙癢癥的重要措施之一。保持皮膚清潔、濕潤和柔軟，能夠緩解皮膚瘙癢癥狀，提高患者的生活質量。3、請說明尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應注意哪些方面的護理。尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應注意以下幾個方面的護理：首先，保持皮膚清潔，避免感染。患者應該勤洗澡、勤換衣褲，保持皮膚干燥、清潔。其次，保持皮膚濕潤。皮膚干燥是導致皮膚瘙癢的一個重要因素，因此患者應該注意保持皮膚濕潤，可以使用保濕霜、潤膚露等產品。此外，避免刺激性物質接觸皮膚。患者應該避免使用含有刺激性成分的化妝品、洗滌劑等產品，以免加重皮膚瘙癢癥狀。最后，保持良好的心理狀態。皮膚瘙癢可能會影響患者的睡眠和情緒，因此患者應該保持良好的心態，積極配合治療，緩解癥狀。4、如何對尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者進行皮膚護理。答案：對尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者進行皮膚護理時，需要注意以下幾點：首先，保持皮膚清潔干燥，避免感染；其次，避免使用刺激性的洗浴用品和護膚品；再次，注意衣物的質地和舒適度，避免對皮膚造成摩擦和刺激；最后，定期進行皮膚檢查，及時發現并處理皮膚問題。此外，還可以采用紫外線照射、藥用炭片應用、血液灌流聯合治療等方法來優化透析方式，緩解皮膚瘙癢癥狀。5、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在使用藥物治療時需要注意什么。答