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文檔簡介

內科護理學射頻消融術-五射頻消融術作者：劉美麗單位：西安交通大學第一附屬醫院《內科護理學》------循環系統診療技術射頻消融術-主要內容

概述適應證禁忌證操作過程術中配合術前護理

術后護理射頻消融術-重點和難點重點射頻消融術的原理和操作過程難點射頻消融術的術前和術后護理射頻消融術-概述

射頻消融術（radiofrequencycatheterablation，RFCA）

是在心臟電生理技術的基礎上，將特制導管電極置于引起心律失常的病灶或異常傳導徑路部位，通過釋放射頻電流，促使該區域內心肌細胞發生凝固性壞死，以阻斷和消除快速性心律失常異常傳導路徑和起源點，從而達到根治目的的一種心臟介入性治療技術。射頻消融術-適應證預激綜合征合并陣發性心房顫動和快速心室率房室結折返性心動過速、房速、室性心動過速反復發作典型房撲發作頻繁、心室率不易控制心肌梗死后室速，發作頻繁、癥狀重發作頻繁、癥狀明顯的心房顫動不適當竇速合并心動過速心肌病射頻消融術-同心導管檢查術禁忌證射頻消融術-操作過程穿刺置多極標確定消融靶點放電消融置多極標測電極于右心室、右心房、冠狀靜脈竇、HIS束等部位通過腔內電生理檢查明確消融靶點證實異常傳導路徑或興奮灶消失電生理檢查消融左側旁路時，導管經股動脈逆行或股靜脈穿房間隔置入；消融右側旁路或改良房室結時，導管經股靜脈置入射頻消融術-術前護理停用抗心律失常藥物至少5個半衰期。全面分析12導聯心電圖，必要時進行食管調搏、Holter等檢查。房顫消融者術前服用華法林維持INR在2.0～3.0之間；術前3ｄ停用華法林，改用低分子肝素皮下注射。行食管超聲檢查確認心房內無血栓形成方可手術。射頻消融術-術中配合嚴密監護病人血壓、呼吸、心率、心律等變化。密切觀察有無心臟壓塞、心臟穿孔、房室傳導阻滯或其他嚴重心律失常等并發癥，并積極協助醫生進行處理。做好病人的解釋工作。射頻消融術-術后護理同心導管檢查術外，應注意描記12導聯心電圖。觀察術后并發癥。房顫消融者因抗凝治療，需適當

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