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文檔簡介

護理評定搜集病史受傷方式、性質、程度、改變、體位、環境、傷后功效障礙、處置經過依據骨折部位和傷情，預計失血量評定疼痛程度、改變和性質，以及減輕疼痛辦法有效性四肢骨折病人護理第1頁護理評定評定開放性損傷范圍、程度、污染情況、是否與骨折相通評定牽引術、石膏固定、小夾板固定維持有效性評定病人進行基本日常生活活動能力、肢體活動范圍及功效鍛煉后反應四肢骨折病人護理第2頁護理問題。疼痛有體液不足危險有組織灌注異常危險軀體移動障礙有感染危險知識缺乏（特定）四肢骨折病人護理第3頁護理辦法。平穩生命體征親密觀察病情改變及生命體征做好觀察統計，及時執行醫囑利用監護設備，危重病人入ICU穩定病人情緒有利于患者確立對治療信心，配合治療四肢骨折病人護理第4頁護理辦法。采取適當體位和肢位骨科不一樣部位骨折常要求采取不一樣體位和肢位在護理翻身時，要求維持患肢對線和保持肢體正確固定位置患肢確實切固定（見第四十三章第三、四節）四肢骨折病人護理第5頁護理辦法。減輕疼痛

一、致痛原因1、手術切口疼痛在術后3天內較猛烈，以后漸輕2、骨折疼痛經整復固定后顯著減輕3、骨折后繼發感染所致疼痛發生在創傷3日后，進行性加重或搏動性疼痛皮膚紅腫熱，傷口有膿性滲出后有臭味四肢骨折病人護理第6頁護理辦法。4、組織缺血疼痛：肢體猛烈疼痛，進行性加重，肢體遠端缺血體征

二、減輕疼痛辦法1、及時清創、整復、確切固定2、及時告之醫生傷口引流情況，保持敷料干燥，按要求給予傷口護理3、遵醫囑及時執行給予抗生素四肢骨折病人護理第7頁護理辦法。4、缺血性疼痛一旦發生，應及時解除壓迫，松解過緊包扎和固定5、各項護理操作規范、動作輕柔6、慎重使用止疼藥品四肢骨折病人護理第8頁護理辦法。維持滿意組織灌注1、消除影響骨折部位組織灌注衣物等2、遵醫囑適當抬高患肢，促進靜脈回流減輕水腫

骨筋膜室綜合征時：患肢不能抬高于心臟水平，以促進動脈血流

須手術切開時，應做好術前準備3、適時勉勵病人開展功效鍛煉，促進血液循環四肢骨折病人護理第9頁護理辦法?？茖W指導功效鍛煉

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