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文檔簡介

流行病學慣用指標分類測量疾病和死亡頻率指標——主要用于描述疾病分布發病率、現患率、死亡率、病死率等測量危險原因與疾病聯絡強度指標——定量推斷相對危險度(RR)、歸因危險度(AR)等流行病學常用統計方法專家講座第1頁統計學慣用相對數計量方法率(rate)

用來測量一定時期內,某人群特定事件發生頻率或強度。

rate=a/(a+b)率是一個動態指標,在觀察期內看特定人群某事件改變。率有時間單位——觀察時間影響率大小。流行病學常用統計方法專家講座第2頁統計學慣用相對數計量方法比值(ratio)

比較兩獨立事件數量大小關系指標。獨立事件指互不包含。

ratio=a/b是一個靜態指標,反應一特定時間(timepoint)情況。無時間單位流行病學常用統計方法專家講座第3頁統計學慣用相對數計量方法百分比(proportion)——組成比

一特定時間(timepoint)某特定事件在總體事件數中所占比重。

proportion=a/(a+b)是一個靜態指標無時間單位流行病學常用統計方法專家講座第4頁測量疾病頻率指標發病率現患率流行病學常用統計方法專家講座第5頁發病率(incidencerate)是指一定時間內某人群中發生某病新病例頻率。是衡量疾病發生危險性指標。基本公式觀察時間可為年、季、月,普通為年。流行病學常用統計方法專家講座第6頁發病率(incidencerate)計算發病率時,分子取得要注意兩點:病人發病時間要“落入”觀察期內,即必須是新病例。注意病例與病人區分。.1.1.12.31觀察期發病發病發病發病發病流行病學常用統計方法專家講座第7頁發病率(incidencerate)慣用公式暴露人口又稱危險人群,指可能發生所要研究疾病人群。暴露人口中應排除那些正在患病、曾經患病、或因年紀、免疫等原因而不會患該病人。流行病學常用統計方法專家講座第8頁發病率(incidencerate)特殊公式——發病密度(incidencedensity,ID)——以觀察“人時”為分母計算發病率觀察對象不穩定時使用。如大型工地,前瞻性調查和試驗性研究。流行病學常用統計方法專家講座第9頁人年計算示意圖流行病學常用統計方法專家講座第10頁發病率(incidencerate)罹患率暴發疫情中使用。發病時間、空間、人群集中。注意使用暴露人口作分母。流行病學常用統計方法專家講座第11頁發病率(incidencerate)是流行病學最慣用、最主要指標。是唯一直接測量疾病危險原因強弱指標——見到發病率波動,意味著病因強弱波動。需要隨訪調查取得。最少需要間隔一段時間兩次調查才能取得。流行病學常用統計方法專家講座第12頁現患率(prevalencerate)也稱患病率或流行率指某特定時間某人群中某病現患人數所占比重或百分比。流行病學常用統計方法專家講座第13頁現患率(prevalencerate)計算現患率時應注意:分子包含新、老病例,只要調查時正處于患病狀態。分母不考慮“暴露人口”流行病學常用統計方法專家講座第14頁現患率(prevalencerate)有時點現患率與期間現患率

pointprevalencerate

periodprevalencerate調查時應盡可能縮短調查時間流行病學常用統計方法專家講座第15頁現患率(prevalencerate)流行病學常用統計方法專家講座第16頁現患率(prevalencerate)現患率主要應用于慢性病調查研究。對急性病意義不大。反應某人群特定時間某病負擔程度。可作為安排防治工作、人力、物力依據。可用于評價防治辦法效果。流行病學常用統計方法專家講座第17頁發病率、現患率關系現患率受發病率和病程影響在一個相對長時期內發病率和病程都是穩定,即無疾病流行或新發病例顯著降低和病程長短無顯著改變;發病率較低,低于10%。流行病學常用統計方法專家講座第18頁臨床感染與亞臨床感染之比流行病學常用統計方法專家講座第19頁續發率或二代發病率(secondaryattackrate)時間首發病例以家庭為例最短潛伏期最長潛伏期原發病例續發病例流行病學常用統計方法專家講座第20頁測量死亡頻率指標死亡率病死率流行病學常用統計方法專家講座第21頁死亡率(mortalityrate)表示一定時期內死亡發生頻率或強度。粗死亡率(crudedeathrate)反應人群因病傷死亡危險性總水平。指示居民健康情況和保健水平。為衛生保健工作需求和規劃提供依據。流行病學常用統計方法專家講座第22頁死亡率(mortalityrate)死亡專率(specificdeathrate)流行病學常用統計方法專家講座第23頁標化死亡率(standardizedmortalityrate)流行病學常用統計方法專家講座第24頁直接標化法設置標準人口按標準人口計算期望死亡數流行病學常用統計方法專家講座第25頁直接標化法計算標化死亡率流行病學常用統計方法專家講座第26頁間接標化法設置標準死亡率計算標準死亡率下期望死亡數流行病學常用統計方法專家講座第27頁間接標化法計算標化死亡比計算標化死亡率流行病學常用統計方法專家講座第28頁死亡組成比(proportionalmortalityratio)表示某一死因相對主要性為疾病防治工作指明重點流行病學常用統計方法專家講座第29頁Example:人群A,50,000人,總死亡250人,其中50人死于心血管疾病。

人群B,50,000人,總死亡500人,其中50人死于心血管疾病。死亡率(絕對危害)A=50/50000=1‰B=50/50000=1‰心血管疾病死亡組成(相對危害)A=50/250=20%B=50/500=10%流行病學常用統計方法專家講座第30頁病死率(casefatalityrate)表示一定時期內(普通為一年)患某病人群中因該病而死亡頻率。反應疾病嚴重程度及診治水平多用于急性病流行病學常用統計方法專家講座第31頁死亡率與病死率關系某病死亡率

=該病發病率×該病病死率該病處于穩定狀態時。流行病學常用統計方法專家講座第3

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