關(guān)于血壓及其調(diào)節(jié)12一.什么叫血壓？血壓通常指靜脈血壓還是動(dòng)脈血壓？為什么？通常血壓測(cè)量的位置、血管、計(jì)量單位？

二、血壓是如何形成的？血壓發(fā)生有規(guī)律的變化：◆運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張、疼痛、寒冷等，血壓暫時(shí)↑；◆清晨血壓較低，晚上血壓較高；◆同齡男性高于女性；◆隨年齡增長(zhǎng)而升高第2頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天3簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)血液循環(huán)的途徑第3頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天4常識(shí)：血管的功能與分類(lèi)大動(dòng)脈血流方向小動(dòng)脈微動(dòng)脈毛細(xì)血管微靜脈小靜脈彈性血管阻力血管交換血管容量血管∵流速快，而口徑較小，∴阻力大。外周阻力是形成血壓的條件之一∵數(shù)量多，總表面積大，血流慢，∴是物質(zhì)交換的場(chǎng)所∵富含彈性纖維，其彈性回縮使心室的間斷射血變成持續(xù)的動(dòng)脈血流使血液流心；由于血壓低、壁薄，還是貯血庫(kù)。第4頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天5血壓的形成主要是心室射血和外周阻力相互作用的結(jié)果。【是血液的推動(dòng)力和阻力相互斗爭(zhēng)的結(jié)果】

心室射血大動(dòng)脈彈性回縮力動(dòng)力循環(huán)血量血壓外周阻力血管管徑血液黏滯性★★第5頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天6形成血壓的一個(gè)前提是什么？

【足量的血液充盈。只有血量相對(duì)穩(wěn)定，才能使血壓維持正常水平。循環(huán)血量減少，將使血壓下降。】

心臟在循環(huán)系統(tǒng)中起著什么作用？【泵】什么叫收縮壓、舒張壓、脈壓？健康成人安靜時(shí)的這些指標(biāo)值分別是多少？什么是高血壓病、低血壓病？【P.68，71】第6頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天7心室射血：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）左心室射入主動(dòng)脈內(nèi)的血量，即心排血量（心輸出量）心輸出量不變，外周阻力增大，收縮壓和舒張壓將會(huì)發(fā)生怎樣的變化？

外周阻力主要是指何處的阻力？【小動(dòng)脈和微動(dòng)脈】它與哪些因素有關(guān)？【外周阻力與血管口徑和血黏度有關(guān)，尤其是血管口徑】【高血脂——?jiǎng)用}粥樣硬化——外周阻力——高血壓的聯(lián)系？】外周阻力的大小主要反映的是哪一個(gè)血壓指標(biāo)？【舒張壓】【外周阻力增大，收縮壓升高；心輸出的血液難以流向外周，心舒期血液流向外周的速率減慢，心舒期末存留在動(dòng)脈中的血液增多，舒張壓升高且更多，脈壓減小。】第7頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天8三、影響動(dòng)脈血壓的主要因素有哪些？影響因素收縮壓舒張壓說(shuō)明循環(huán)血量↓（如急性失血）↓↓↓①一般收縮壓的高低可反映每搏輸出量的多少②一般舒張壓的高低可反映外周阻力的大小心輸出量每搏輸出量↑↑↑↑心率↑↑↑↑外周阻力↑↑↑↑★動(dòng)脈血壓的形成因素1個(gè)前提：足夠量的血液充盈3個(gè)條件：心室射血（泵）外周阻力大動(dòng)脈彈性（主要是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈

的口徑，還有血液黏滯度）第8頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天92、激素調(diào)節(jié)四、血壓的調(diào)節(jié)1、神經(jīng)調(diào)節(jié)（自主神經(jīng)）◆壓力感受器在主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈管壁上；◆心血管中樞主要在延髓；◆支配心臟的傳出神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)（雙重支配），支配大多數(shù)血管的傳出神經(jīng)是交感神經(jīng)腎上腺素、去甲腎上腺素和ADH等第9頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天10★降壓反射基本過(guò)程動(dòng)脈血壓↑主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈管壁上壓力感受器傳入沖動(dòng)的頻率↑傳入神經(jīng)心血管中樞（主要在延髓）副交感神經(jīng)興奮↑交感神經(jīng)興奮↓心率↓，心肌收縮力↓阻力血管平滑肌舒張外周阻力↓心輸出量↓動(dòng)脈血壓↓負(fù)反饋第10頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天11降壓反射神經(jīng)通路分析感受器：動(dòng)脈壓力感受器屬于物理感受器，感受血液對(duì)血管壁的機(jī)械牽張，而不是直接感受動(dòng)脈血壓的變化。傳入神經(jīng)：神經(jīng)中樞：延髓等處。傳出神經(jīng)：自主神經(jīng)效應(yīng)器：