關于新生兒科消毒隔離新生兒科消毒隔離措施工作人員2.新生兒病室3.患兒自身4.醫療器械第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

工作人員1.監測工作人員自身健康2.服裝、服飾要求3.口罩的防護4.手的消毒5.控制院內感染最有效的措施：洗手第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天洗手應遵循以下原則：1.當手部有血液或其他體液等可見污染時，應用皂液和流動水洗手2.手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天洗手指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前接觸患者周圍環境及物品后處理藥物或配餐前第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天醫務人員洗手時間實際：平均洗手時間為8.5—9.5S要求：最短洗手時間應為15S(30S)洗手時間不夠，達不到除菌要求！第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天新生兒科病室通風與空氣消毒機的使用地面消毒房間內車輛、家具等消毒新生兒用物消毒減少探視定期掃除與監測第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天新生兒科消毒隔離措施衛生部規定內容1.新生兒病房相對獨立，布局合理，分新生兒病室、NICU、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴格管理2.病房入口處應設立洗手設施和更衣室，工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣3.每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天新生兒科病室嬰兒用眼藥水，油膏，沐浴液，浴巾，治療用品等，應一嬰一用保持床墊干燥，不要用針尖刺入床墊，保持床墊罩完整一般情況下不需要空氣消毒，加強環境表面清潔，和自然通風保持空氣流通比空氣消毒更重要含氯消毒劑和消毒物體表面，要有一定的溫度、濕度、濃度、作用時間第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天新生兒自身入院時確定細菌定植情況生活護理院內轉運避免交叉感染感染與非感染患兒分開放置合理使用抗生素提高機體免疫力第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天醫療器械的清潔消毒體溫計、聽診器復蘇裝置等急救用品吸痰用物暖箱、藍光箱消毒（強調）呼吸機消毒（強調）第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天暖箱消毒（強調）1.暖箱污染原因2.暖箱常見菌3.暖箱的消毒日常消毒終末消毒第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天暖箱污染原因通過醫務人員手帶入：護士操作前洗手后采樣細菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后細菌培養嚴重超標，且與物體表面檢出細菌相一致。暖箱內空氣的含菌量與物體表面污染程度有關暖箱儲水槽可引起銅綠假單胞菌感染第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天暖箱常見菌物體表面：除枯草桿菌外，以金黃色葡萄球菌、克雷伯菌、草綠色鏈球菌多見。暖箱濕化液：以嗜麥芽假單胞菌、類白喉桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多見第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天暖箱消毒（日常消毒）必須重視！每日用消毒液擦拭，特別是操作窗口，有污染隨時擦拭醫務人員每在一個暖箱操作前后均要手消毒減少暖箱內物品，進入暖箱內物品必須消毒暖箱內衣被必須高壓滅菌儲水槽每日消毒，24小時更換滅菌注射用水第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天暖箱消毒（終末消毒）1.消毒期限2.消毒要求

3.暖箱后面的過濾裝置不可忽視第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天呼吸機的消毒（強調）準備呼吸機備用管道呼吸機管道的更換正確處理管道中的冷凝水專業人員做終末消毒第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天新生兒科醫院感染暴發常見控制措施病人篩檢/監測手衛生/消毒隔離/聚合醫護人員篩檢改變醫護步驟/儀器改變抗生素無菌消毒使用防護性隔離衣教育和訓練第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天醫院感染暴發關鍵是早防范早發現早控制第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天控制新生兒科院內感染的措施改變認識和理念，重視院內感染針對高危因素，落實控制措施促進手衛生狀況，減少院內感染合理使用抗生素，降低耐藥菌株產生第20頁,共22頁，2024年2月25