兒童青少年肥胖食養指南(2024年版)問答一、《兒童青少年肥胖食養指南(2024年版)》制定的目的和意義是什么？南》)的制定以滿足人民健康需求為出發點，為預防和控制我國兒童青少年肥胖的發生發展，培養兒童青少年健康飲食習慣，促進健康成長，發展傳統食養服務等提供科學指導。《指南》制定的意義在于：一是充分發揮現代營養學和傳統食養的中西醫各方優勢，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和控制兒童青少年肥胖。二是針對不同地區、不同季節和肥胖不同證型提出食養指導，提升膳食指導的個性化和可操作性。三是依據現代營養學理論與相關證據和我國傳統中醫的理念與調養方案，推動中西醫結合，傳承傳統食養文化，切實推進食養服務高質量發展。行動(2019—2030年)》指出，要鼓勵發展傳統食養服務；充分發揮中醫藥在兒童醫療保健服務中的作用；引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉，實現兒童肥胖綜合預防和干預。色優勢，制定符合我國現狀的居民食養指南，引導養成符合我國不同地區飲食特點的食養習慣；開展針對兒童的食養指展針對學生的“運動+營養”的體重管理和干預策略，對學生開展均衡膳食和營養宣教。《指南》制定遵循以下四個原則：兒童青少年生長發育特點的文獻研究為依據，參考國內外相關指南、標準、典籍等，根據我國實際情況，在專家共同討論、建立共識的基礎上，結合前期《兒童青少年生長遲緩食養指南(2023年版)》編制工作經驗，確定指南框架，并對內容進行反復專家研討和論證，以保證科學性。二是協調一致性原則。《指南》編制過程中，對我國現行食品相關法律、法規、管理規定等進行梳理，確保與各項要求協調一致。三是公開透明原則。《指南》編制廣泛征求了相關部門及相關領域專家學者、高校、科研院所、醫療機構、社會團體和個人等多方面的意見。四是指導性與實用性相結合原則。《指南》制定充分考慮我國兒童青少年肥胖現狀、發展趨勢和影響因素，提出食養原則和建議，并針對不同地區、不同季節列出食譜示例，以及針對肥胖不同證型提出可供選擇的食藥物質和食養方舉例，便于使用者根據實際情況參考選擇。指南和標準等情況如何？國內外關于兒童青少年肥胖的食養指南較少。本指南參國兒童肥胖診斷評估與管理專家共識》《學齡兒童體重管理營養指導規范》(T/CNSS011-2021)《中國居民肥胖防治專并參考《中醫兒科學》《中西醫結合兒科學》《中醫內科學》《中醫營養學》中肥胖和食養相關內容，在上述研究成果和教材的基礎上，根據循證醫學證據和專家共識，提出包括生活方式在內的兒童青少年肥胖食養方案建議。《指南》根據兒童青少年肥胖特點，提出了食養原則和建議，在附錄中詳細介紹了肥胖兒童青少年的食物選擇，肥胖不同證型食藥物質推薦和食養方舉例，以及不同地區、不同季節食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區至少列舉了3天的帶量食譜(含食藥物質)。《指南》主要面向基層衛生工作者(包括營養指導人員)、2~17歲兒童青少年的家長和校醫等，為兒童青少年肥胖的預防與控制提供食養指導。鼓勵基層衛生工作者(包括營養指導人員)結合工作需要及肥胖兒童青少年的具體情況，參考《指南》指導輔助預防和控制肥胖。《指南》主要針對膳食營養相關的原發性肥胖，不針對疾病導致的繼發性肥胖。有其他合并癥的肥胖兒童青少年，可參考本指南，在專業人員的指導下，根據具體情況制定個性化食養方案。《指南》為肥胖兒童青少年的食養指導，不可替代藥物治療。一是遵循《中國居民膳食指南(2022)》食物多樣、營養均衡的原則，既保證兒童青少年生長發育對優質蛋白質、礦物質、維生素等營養素的需求，同時結合肥胖兒童青少年控制體重的需要，強調限制總能量，攝入谷薯雜糧、蔬菜水果等膳食纖維含量高的食物。二是根據全國各地飲食習慣，將食譜示例分為西北、西南、東南、東北、中部五個區域，并結合季節變化設計了冬春季和夏秋季不同食譜，以供不同地區的使用者在設計食譜時參考，同時體現膳食的葷素搭配、粗細搭配。三是借鑒我國傳統中醫在控制體重方面的經驗，合理利用食藥物質，促進機體代謝，達到控制體重的目的。八、《指南》食譜使用時應注意哪些問題？《指南》的食譜示例是以10歲中等強度身體活動水平的肥胖兒童為例，不同年齡、不同性別的兒童青少年可根據齡段兒童青少年控制體重的需要。《指南》中食譜示例是按五大區域進行設計的，在具體使用時不需要照搬食譜示例，國居民膳食營養素參考攝入量(2023版)》等進行調整，編制出既受兒童青少年喜愛，又能達到營養均衡、能量適宜的食譜。《指南》所列舉的食譜僅從營養均衡、膳食搭配、能量控制等方面進行了設計，兒童青少年要結合身體活動進行體重控制。九、《指南》如何體現中醫食養的整體觀？《指南》體現了中醫食養是整體飲食生活方式健康管理的一部分，不僅在病因、病機、診療上體現中醫整體觀念，對兒童青少年肥胖的病因進行多方面考量，也綜合考慮兒童青少年肥胖診療的整體性，強調定期監測，科學指導體重管理，同時也指出傳統食養需要結合現代