2021年全國(guó)自考《精神障礙護(hù)理學(xué)》試題及答案總分：100分題量：30題一、單選題(共20題，共40分)1.妄想是()。亂頑固的迷信思想B.不能被說(shuō)服的病理信念C.亞文化的群體信念D.不能被說(shuō)服的個(gè)人病態(tài)信念正確答案：D本題解析：暫無(wú)解析2.病人女性28歲忽知愛(ài)人車(chē)禍身亡，突然時(shí)哭時(shí)笑。檢查問(wèn)“您多大歲數(shù)?”答：“20歲”。問(wèn)“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神癥狀最大可能是()。A.記憶障礙B.情緒不穩(wěn)C.意識(shí)障礙D.假性癡呆正確答案：B本題解析：暫無(wú)解析3.“體感異?！笔且环N()。A.錯(cuò)覺(jué)B.幻覺(jué)C.感覺(jué)障礙D.妄想正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析4.最常見(jiàn)于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是()。A.妄想B.癡呆C.癡呆D.意識(shí)障礙正確答案：D本題解析：暫無(wú)解析5.情感倒錯(cuò)見(jiàn)于()。A.腦器質(zhì)性精神病B.癥狀性精神病C.反應(yīng)性精神病D.精神分裂癥正確答案：D本題解析：暫無(wú)解析6.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者()。A.發(fā)病與精神刺激關(guān)系不密切B.病程較長(zhǎng)C.起病緩慢D.對(duì)疾病無(wú)自知力正確答案：D本題解析：暫無(wú)解析7.智能障礙是下列哪個(gè)病的臨床特征()。A.精神分裂癥B.感染伴發(fā)精神障礙C.慢性腦器質(zhì)性精神病D.神經(jīng)衰弱正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析8.精神分裂癥最常見(jiàn)的情感障礙是()。A.情感淡漠B.焦慮C.情感高漲D.情緒不穩(wěn)正確答案：A本題解析：暫無(wú)解析9.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是()。A.錐體外系癥狀B.過(guò)敏反應(yīng)二心率及心電圖改變D.便秘正確答案：D本題解析：暫無(wú)解析10.診斷癔癥最重要的是()。A.癥狀呈陣發(fā)性B.排除器質(zhì)性疾病C.暗示治療有效D.常有癔癥性格正確答案：B本題解析：暫無(wú)解析11.診斷癥狀性精神病首先應(yīng)考慮的是()。A.意識(shí)障礙B.有恐怖性錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)C.有軀體疾病的癥狀及體征D.起病急劇正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析12.青年病人，近1年來(lái)對(duì)家人親友冷淡，對(duì)個(gè)人生活不關(guān)心，對(duì)家里和周?chē)l(fā)生的事情表現(xiàn)無(wú)所謂。這些表現(xiàn)屬于()。A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感低落D.情感遲鈍正確答案：D本題解析：暫無(wú)解析13.哪組癥狀對(duì)診斷精神分裂癥最有意義()。A.思維遲緩，情感低落，企圖自殺B.意識(shí)朦朧，伴有錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)C.意識(shí)清晰，聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性D.反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及動(dòng)作正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析14.下述哪個(gè)癥狀屬于知覺(jué)障礙()。A.病人感覺(jué)體內(nèi)有難以忍受的異常感覺(jué)B.病人感覺(jué)腦子發(fā)木、一片空白C.病人感覺(jué)胃中有蟲(chóng)爬感D.病人感覺(jué)肺沒(méi)有了、不能呼吸了正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析15.對(duì)癔癥正確的治療方法是()。人.心理治療B.藥物治療二心理治療與藥物治療相結(jié)合D.森田治療正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析16.精神分裂癥急性期最好的治療方法是()。人.心理治療B.抗精神病藥物治療二心理治療和藥物治療口.心理治療和藥物治療正確答案：B本題解析：暫無(wú)解析17.蠟樣屈曲常見(jiàn)于()。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.老年癡呆D.癔癥正確答案：B本題解析：暫無(wú)解析18.定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)()。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默癥D.精神分裂癥正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析19.治療慢性精神分裂癥宜選用()。A.氟西汀B.碳酸鋰C.維思通D.氯丙嗪正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為()。A.虛構(gòu)B.錯(cuò)構(gòu)C.近事遺忘D.遠(yuǎn)事遺忘正確答案：C本題解析：暫無(wú)解析二、問(wèn)答題(共10題，共60分).精神發(fā)育遲滯答：精神發(fā)育遲滯是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會(huì)心理岡素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾病。.青春型興奮答：青春性興奮主要見(jiàn)于精神分裂癥青春型。病人的動(dòng)作和行為表現(xiàn)雜亂無(wú)章，缺乏指向性，與其他精神活動(dòng)缺乏聯(lián)系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。.精神分裂癥答：精神分裂癥是一種病因不明的常見(jiàn)的精神病。大多數(shù)病例在青年期發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、情感和意志行為等多方面的障礙。一般無(wú)智能障礙和意識(shí)障礙，病程多為慢性遷延。.自知力答：自知力亦稱(chēng)領(lǐng)悟力和內(nèi)省力。足病人對(duì)自身精神障礙或精神癥狀的認(rèn)識(shí)能力，并且能指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中哪砦是病態(tài)，還能對(duì)病態(tài)的表現(xiàn)正確分析和批判，這樣病人的自知力是完整的，或是說(shuō)有白知力。.精神病性癥狀答：精神病性癥狀主要指各種幻覺(jué)、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮或遲滯及緊張癥性行為。.腦器質(zhì)性精神障礙中有受傷危險(xiǎn)的病人護(hù)理有哪些內(nèi)容答：1、評(píng)估病人可能受傷的因素，并盡可能減少或防止危險(xiǎn)因素的發(fā)生。2、為病人提供安全的治療環(huán)境，對(duì)有意識(shí)障礙、智能障礙和癲癇發(fā)作的病人及年老體弱、動(dòng)作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)的病人，應(yīng)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，并注意使其遠(yuǎn)離有暴力行為的其他病人。3、對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)安裝床擋和適當(dāng)給予保護(hù)性約束，防止墜床、摔傷;對(duì)意識(shí)模糊、行走不便及反應(yīng)遲鈍的病人，亦可適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，病人下床活動(dòng)、入廁、洗澡、外出時(shí)均需有人陪伴、攙扶，防止跌倒發(fā)生外傷和骨折。4、加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理。病人使用銳利的或可能會(huì)損傷病人的物品時(shí)，應(yīng)有人指導(dǎo)并協(xié)助。減少環(huán)境中對(duì)病人有潛在的危險(xiǎn)因素，清除環(huán)境中的障礙物，鼓勵(lì)病人活動(dòng)時(shí)尋求幫助。5、癲癇病人有發(fā)作前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥，避免摔傷。發(fā)作時(shí)，切勿用力按壓病人肢體，以防止骨折或脫臼。應(yīng)及時(shí)使用牙墊，防止舌咬傷。抽搐停止后，將其頭偏向一側(cè)，讓病人充分休息。6、密切觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以免延誤病情。.簡(jiǎn)述偏執(zhí)型精神分裂癥臨床表現(xiàn)。答：起病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為主要的癥狀，病初可表現(xiàn)為敏感多疑，以后逐漸發(fā)展成妄想，且妄想的對(duì)象有泛化的趨勢(shì)。有時(shí)可伴幻覺(jué)(常見(jiàn)言語(yǔ)性幻聽(tīng))和感知綜合障礙。妄想多不系統(tǒng)，內(nèi)容荒謬或自相矛盾。情感和行為受幻覺(jué)或妄想的影響，表現(xiàn)緊張、恐懼，也可出現(xiàn)自傷、自殺或傷人行為。此型如治療及時(shí).預(yù)后較好。.簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作病人心理護(hù)理。答：(1)鼓勵(lì)病人抒發(fā)自己的想法。嚴(yán)重抑郁病人思維過(guò)程緩慢，思維量減少，甚至有虛無(wú)和罪惡妄想。在接觸語(yǔ)言少反應(yīng)慢的病人時(shí)，應(yīng)以耐心、緩慢以及二作語(yǔ)言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持，通過(guò)這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界，同時(shí)利用治療性的溝通技巧，協(xié)助病人去表述他的看法。(2)調(diào)動(dòng)病人情緒，阻斷負(fù)向的思考。抑郁病人常對(duì)自己或事情保持負(fù)向的看法，而這種情形常是不自覺(jué)的。護(hù)理人員應(yīng)該幫助病人回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就來(lái)增加正向的看法，協(xié)助病人完成某些建設(shè)性的工作和參與社交活動(dòng)，減少病人的負(fù)向評(píng)價(jià)，以提供正向加強(qiáng)自尊的機(jī)會(huì)。(3)學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧。首先為病人創(chuàng)造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的機(jī)會(huì)，以協(xié)助病人改善處理問(wèn)題、人際互動(dòng)的方式、增強(qiáng)社交的技巧，如參加工娛治療活動(dòng)。其次病人的不適應(yīng)行為常常為某些周?chē)娜怂С?，?dāng)病人抑郁時(shí)常能得到許多關(guān)心與協(xié)助，因此護(hù)理人員亦要提供適當(dāng)?shù)慕逃瑓f(xié)助這些周?chē)娜思訌?qiáng)病人適應(yīng)性的行為反應(yīng)，忽視不適應(yīng)行為，從而改變病人應(yīng)對(duì)方式。.簡(jiǎn)答軀體疾病所致精神障礙病人的護(hù)理診斷與相關(guān)的因素(1)急性意識(shí)障礙相關(guān)因素：①軀體疾病所致。②與體溫過(guò)高有關(guān)。⑵有受傷的危險(xiǎn)相關(guān)因素：①與意識(shí)障礙有關(guān)。②與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肢體震顫、全身痙攣發(fā)作等)有關(guān)。③與精神癥狀有關(guān)。⑶生活自理缺陷相關(guān)因素：①由于軀體疾病導(dǎo)致移動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥床所致。②與神經(jīng)、肌肉病變，肢體不自主運(yùn)動(dòng)有關(guān)。⑷感知改變相關(guān)因素：①與病理：生理方面的改變有關(guān)。②與精神癥狀有關(guān)。⑸焦慮相關(guān)因素：①與健康狀況改變，缺乏對(duì)疾病恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)、擔(dān)心疾病的預(yù)后及缺乏對(duì)治療方法的了解有關(guān)。②與環(huán)境改變有關(guān)。③與情感障礙有關(guān)。(6)恐懼相關(guān)因素：①與環(huán)境及健康狀況改變有關(guān)。②與情感障礙有關(guān)。③與不能預(yù)測(cè)疾病的后果有關(guān)。(7)思維過(guò)程改變相關(guān)因素：與軀體疾病所致的幻覺(jué)、妄想等精神癥狀有關(guān)。⑻保持健康能力改變相關(guān)因素:①與軀體疾病造成的感知受損、思維過(guò)程改變、溝通障礙有關(guān)。②與個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效、缺乏與所患疾病相關(guān)的知識(shí)有關(guān)。30.病例分析要求：注明病例中的精神癥狀(請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用劃線的方法具體注明)，說(shuō)明疾病診斷，4條護(hù)理診斷與相關(guān)因素，主要護(hù)理的措施。答：(1)精神癥狀：①意志活動(dòng)缺乏。②情感淡漠。③思維破裂。④意向倒錯(cuò)。⑤情感活動(dòng)不協(xié)調(diào)。⑥思維破裂。⑦思維松弛。-(2)疾病診斷：精神分裂癥青春型。(3)護(hù)理診斷：①有暴力行為的危險(xiǎn)對(duì)自己或他人。相關(guān)因素：精神活動(dòng)處于興奮狀態(tài)，行為控制能力下降。②不合作拒絕治療護(hù)理。相關(guān)因素：認(rèn)知障礙——幻覺(jué)、妄想。③思維過(guò)程改變相關(guān)因素：認(rèn)知過(guò)程和活動(dòng)受到干擾。④部分自理能力缺陷沐浴/衛(wèi)生、穿著/修飾。相關(guān)因素：a.思維過(guò)程改變，不修邊幅;b.行為紊亂、興奮不合作。(4)護(hù)理措施：①基礎(chǔ)