關于防輻射安全知識我們熟悉的輻射現象光輻射熱輻射電磁波核輻射一、輻射的產生第2頁,共78頁，2024年2月25日，星期天電離、電離輻射如果某種射線、或者它的次級射線與原子的軌道電子作用（碰撞），能夠使電子脫離原有的軌道而逃逸，那么這個過程稱為電離。能夠使原子發生電離的輻射稱為電離輻射。第3頁,共78頁，2024年2月25日，星期天電離輻射、非電離輻射、放射性輻射電離輻射非電離輻射電磁輻射α射線Β射線rχ射線

中子、宇宙射線能夠放出具有電離能力的射線的物質稱為放射性物質；能夠產生具有電離能力的射線或射線裝置。無線電波（電磁輻射）熱輻射可見光微波（電磁輻射）第4頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共78頁，2024年2月25日，星期天放射性的來源放射性的來源物質源電性源天然源宇生源人工源射線源復合源鈾238、鈾235、釷232等回旋加速器（加速重粒子）用于制造碳11、氮13、氧15等氫3、銫137、碘131、碘125等氫6、碳14、鈹等X射線機、CT、電子直線加速器等第8頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共78頁，2024年2月25日，星期天幾個常用的物理量活度、比活度半衰期劑量、劑量率當量劑量有效劑量第18頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共78頁，2024年2月25日，星期天一定吸收量的生物效應取決于輻射的品質和照射條件。不同類型輻射所致吸收劑量相同，而所產生的生物效應的嚴重程度或發生幾率可能不同。在輻射防護領域，采用輻射品質因素表示傳能線密度對效應的影響，對吸收劑量加權，使得加權后的吸收劑量能夠較好地表達發生生物效應的幾率或生物效應的嚴重程度。這種加權的吸收劑量就稱為劑量當量。劑量當量的SI單位是J.kg-1。專用名“希沃特”（Sv），舊的專用單位是“雷姆”（rem)。1Sv=1000mSv=100rem第24頁,共78頁，2024年2月25日，星期天有效劑量人體所受的任何照射，幾乎總是不止涉及一個器官或組織，而且各個器官或組織的輻射效應的危險度也是不同的，計算受到照射的有關器官或組織帶來得總危險度為有效劑量。它也是以Sv（希沃特）為單位。第25頁,共78頁，2024年2月25日，星期天二、輻射防護的基礎知識第一節輻射防護的要求第二節職業照射與公眾照射劑量的限值第三節輻射生物效應第四節內、外照射防護第五節輻射工作場所分級與分區第六節劑量估算與劑量估算評價第七節測量與評價標準第26頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第一節輻射防護的要求1實踐的正當性2劑量限制和潛在照射危險限值3第三防護與安全的最優化4課題約束和潛在照射危險約束第27頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1實踐的正當性

對于一項實踐，只胡在考慮了社會經濟和其它有關因素之后，其對受照個人或社會帶來的利益足以彌補甚至能引起的輻射危害時，該實踐才是正當的。對于不具有正當性的實踐不應予以批準。涉及醫療照射的實踐的正當性判斷按醫療照射的正當性判斷第28頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2劑量限值和潛在照射危險限值應對個人受到的正常照射加以限制，以保證除標準（GB18871-2002）規定的特殊情況外，由來自各項獲準實踐的統合照射所致的個人總有效劑量不超過20mSv（豪希福特）。不應將劑量限值應用于獲準實踐中的醫療照射。第29頁,共78頁，2024年2月25日，星期天防護安全的最優化對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，使在考慮與經濟和社會因素之后，個人受照射的劑量的大小，受照射的人數以及受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量低的水平。第30頁,共78頁，2024年2月25日，星期天劑量約束和潛在照射危險約束除了醫療照射之外，對于一項實踐中的任一特定源，其劑量約束和潛在照射危險約束不應大于審管部門對這類源規定或認可的值，并不大于可能導致超過劑量限制和潛在照射危險的值。第31頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第二節職業照射與公眾照射劑量限值職業照射與公眾照射的個人劑量限值的制定，并不是僅以輻射生物效應為直接依據，而是在輻射生物效應的基礎上考慮到社會、經濟等諸多因素綜合分析判斷的結果。1職業照射2公眾照射3孕婦的工作條件第32頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1職業照射（1）除了國家有關法規和標準所排除的照射以及根據國家有關法規和標準予以豁免的實踐或源所產生的照射以外，工作人員在其工作過程中所受到的所有照射。1.1應對任何工作人員的職業照射水平進行控制，使之不得超過下述限值：A、由審管部門決定的連續5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）20mSv;B、任何一年中的有效劑量50mSv；C、眼晶體的年當量劑量，150mSv;D、四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量500mSv。第33頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1職業照射（2）1.2對于年齡為16-18歲接受涉及職業照射就業培訓的徒工和年齡為16-18對在學習過程中需要使用放射源的學生，就應控制其職業照射，使之年有效劑量不超過6mSv。第34頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2公眾照射公眾成員所愛的輻射源的照射，包括獲準的源和實踐所產生的照射和在干預情況下受到的照射，但不包括職業照射、醫療照射和當地正常天然本底輻射的照射。2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量2估計值不應超過下述限值：A、年有效劑量：1mSv;B、特殊情況下，如果5個連續年平均劑量不超過1mSV，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv;C、眼晶體的年當量劑量：15mSv;D、皮膚的年當量劑量人：50mSv。第35頁,共78頁，2024年2月25日，星期天依據防護與安全的最優化原則，按審管部門認可的劑量限值的若干分之一（一般按四分之一）的劑量約束值來加強對工作人員與公眾照射的輻射防護

即職業照射年劑量約束值不超過：

20mSv*1/4=5mSv

關鍵人群組：對于某一給定的輻射源和給定的照射途徑，受照相當均勻，并能體表因給定輻射源和照射途徑所受劑量或當量劑量的最高的個人的一組公眾成員。第36頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2.2慰問者及探視人員劑量限值2.1所規定的劑量限值不適用于患者的慰問者（并非他們的職責，明智會受到照射卻自愿幫助護理，支持和探視，慰問正在接受醫學診斷或治療患者的人員），但是應對慰問者所受課題加以約束，使他們在患者診斷治療期間所受到的劑量不超過5mSv。第37頁,共78頁，2024年2月25日，星期天3孕婦的工作條件對于胎兒對輻射的第三性比成人高，所以女性工作人員發覺自己懷孕后要及時通知用人單位，以便必要時改善工作條件。孕婦和授乳婦女應避免內照射，用從單位有責任改善懷孕女性工作人員的工作條件，以保證為胚胎和熊貓提供與公眾成員相同的防護水平。第38頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第三節輻射生物效應（1）機體受到電離輻射的照射，可產生各種有害效應，稱為輻射生物效應。而產生的各種不同類型和不同程度的損傷，稱為輻射損傷。輻射防護所關心的是保護人類免受電離輻射的危害，達到趨利避害的目的。1確定性效應2隨機性效應3影響生物效應的因素第39頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1確定性效應當組織中相當數量的細胞被電離輻射滅活，從而在組織或器官中產生臨床上可檢查出的嚴重功能性損傷，即出現確定性效應。（原稱非隨機性效應）第40頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1確定性效應（2）特點①與劑量呈非線性關系，而且必須接受某一最低劑量，亦稱閾劑量才能出現。

閾值量的確定與射線的種類、照射方式（分次照射或一次照射）、照射經歷的時間、受照射組織的數量等因素有關。指至少使1%-5%的受照個體發生特異性效應所需的輻射量第41頁,共78頁，2024年2月25日，星期天②損傷的嚴重性隨劑量的增加而增加，由于個體的放射感性有差異，所以發生損傷的頻率與劑量大小也有一定的關系，組織損傷出現的時間變化很大，其范圍從幾小時、幾天到照射后的若干年。第42頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1確定性效應（3）在低劑量率長期慢性照射條件下，如受照射劑量未超過年劑量限值時，則不會發生確定性效應，因為沒有超過閾劑量。如成人4種較第三組織確定性效應閾值估計值第43頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2隨機性效應是指發生幾率（而非嚴重程度）與劑量的大小有關的效應隨機效應有兩大類：第一類發生在體細胞內并可能在受照射體內誘發癌癥；第二類發生在生殖組織細胞內，并可引起那些受照射者后裔的遺傳疾病。特點：從防護觀點有存在劑量閾值，通過輻射流行病學調查，估計出受照人群中的發生率，但不能預知哪些受照者將出現效應。是X射線和射線低劑量率，小劑量照射對人群的主要危害。效應內容表現為：①致癌效應：②遺傳效應第44頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2隨機性效應防護：若人受到照射的劑量不超過車家標準規定的限值，從輻射防護角度來說，是不會發生隨機效應的，因為人體具有非常強大的修復能力。但也不能因劑量不超過國家標準而作為忽視輻射防護的理由。而應在考慮了社會經濟和其他有關因素之后，依據防護與安全的最優化原則，按審管部門認可的劑量限值的若干分之一（一般按四分之一）的劑量約束值來加強對工作人員與公眾照射的輻射防護，把“個人受照劑量的大小、受照射的人數以及受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量稱其水平”作為做好輻射防護的基本要求。第45頁,共78頁，2024年2月25日，星期天3影響生物效應的因素

3.1吸收劑量對確定性效應：吸收劑量愈大，放射損傷愈嚴重。如果全身受X或射線照射，一般情況下若照射劑量不大于25cGy，則不會出現損傷。隨劑量增加，會出現不同的損傷且越嚴重。不同照射劑量對人體損傷的估計（如右表）第46頁,共78頁，2024年2月25日，星期天3.2劑量率X、r射線引起的確定性效應，一般來說，總劑量相同時，高劑量率比底劑量率的損傷效應明顯。3.3時間與空間的劑量分布對于確定性效應，在照射總劑量相同的條件下，一次性連續照射與分次間歇照射、以及分閃照射之間產時間間隔不同所產生的效應有所差別。一般來說，分次愈多各次照射的時間間隔愈長，其生物效應愈小。第47頁,共78頁，2024年2月25日，星期天3.4照射面積和部位照射面積對確定性效應損傷的程度有很大的影響。全身照射與局部照射的癥狀不同。身體各部位對射線的敏感性也不同，一般認為腹部對射線最敏感，其次是盆腔、頭部和胸部。3.5受照個體與組織細胞的話筒敏感性

1.在哺乳動物中，胎兒及幼年動物較成年者敏感。2.在人的個體發育不同階段中，放射敏感性從胎兒、幼年、少年、青年到成年依次降低，而老年人敏感性又增高。3.而個體的放射敏感性并非一成不變，機體的內部環境與外界因素都可以改變其敏感性能。缺氧、底溫環境可使耐受性增高；而營養不良、蛋白質和維生素缺乏、饑餓、劇烈運動、過度疲勞、妊娠或月經期又可使機體對射線的耐受性降低。此外，個體的健康狀況、免疫力、醫療措施也能影響話筒敏感性。4.身體組織的放射敏感性隨細胞組織的不同而不同。一般規律是：分裂旺盛的細胞、代謝旺盛的細胞以及那些比別的細胞需要更多營養的細胞，對射線更敏感。胚胎的及幼稚的細胞較成熟的細胞敏感。第48頁,共78頁，2024年2月25日，星期天3.6輻射各類與能量不同各類的電離輻射其電離密度和穿透力各不相同，引起的生物效應也不同。在其相同的條件下，就其輻射危害程度來說，外照射（Xr）>β>α,而內照射，則α>β>(χr).對同一種輻射，其能量不同，產生的等我效應也不同。第49頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第四節內外照射防護外照射指體外輻射源對人體造成的照射。主要由X、r射線中子束，高能帶電粒子束和β射線引起。對這些電離輻射外照射防護的基本方法有：1.縮短受照射的時間——時間防護；受照射劑量與受照時間成正比，受照時間愈長，所受累積劑量愈大。所以，在一切接觸電離輻射的操作中，應以盡量縮短受照時間為原則。2.延長與輻射源的距離——距離防護；增加人體到輻射源的距離，可減少其受照劑量，既為距離防護。人體受到的照射劑量與距離的平方成反比，既距離增加一倍，劑量率減少到原來的1/4。第50頁,共78頁，2024年2月25日，星期天3.在人體與輻射源之間設置防護屏障——屏蔽防護

屏蔽防護就是在輻射源與人體之間設置能夠吸收輻射的屏障物，以減少輻射對人體的照射劑量。在實際工作中，應根據具體情況綜合利用時間防護、距離防護和屏蔽防護這三種基本方法。外照射防護屏蔽材料任何物質都或多或少的對射線有衰減作用，因此應當選擇防護性能好、結構性能穩定、抗輻射耐腐蝕以及經濟成本低的屏蔽材料。第51頁,共78頁，2024年2月25日，星期天4.屏蔽材料4.1防護性能防護性能好的屏蔽材料，應具有吸收射線能力強，即鉛當量高、散射線量小的特性。4.2鉛當量材料的防護性能用鉛當量表示，單位以毫米鉛（mmPb）表示。應注意的是鉛當量不是固定不變的，實驗室隨光子能量和材料厚度變化，即必須注明多厚的某種材料和多大的射線能量條件。鉛不宜裸露防護，大量的鉛會氧化至空氣中，造成鉛中毒。第52頁,共78頁，2024年2月25日，星期天內照射防護1內照射系指進入人體內的放射性核素作為輻射源對人體的照射。造成內照射的途徑有：1.1吸入1.2食入1.3通過皮膚粘膜或傷口2內照射的特點放射性核素進入人體后，機體本身無法消除放射性而消除照射。其受照射課題只能靠放射性核素的自身衰變及人體的代入將其不斷排除而逐漸降低。在對內照射的估算時，成年人要計算50年，兒童70年的累積照射劑量。第53頁,共78頁，2024年2月25日，星期天內外照射防護兼顧

既要防止內照射，又要防止外照射。

如磺131操作時，既要利用時間、距離、屏蔽防護外照射，又要利用通風柜等設施防止碘131的污染第54頁,共78頁，2024年2月25日，星期天工作場所地址的選擇、分區、建造標準、操作設備、儲存、運輸窗口及廢水廢物貯存處理等必須符合國家標準，也是防止放射必對環境的方根措施。個人防護用品如防護帽、眼鏡、口罩、防護服、手套等以及嚴格執行操作規程是防止個人污染必不可少的防護措施。防護設施為主，人人防護為輔第55頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第五節輻射工作場所分組與分區應把輻射工作場所分為控制區和監督區，以便于輻射防護管理和職業照射控制。1.控制區一般把工作人員一年內受到手輻射可能超過劑量限值的3/10的區域或應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區域定為控制區，以便于控制正常工作條件下的正常照射和防止污染擴散，并預防潛在照射和限制潛在照射的范圍。第56頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2監督區一般可把工作人員一年內受到的輻射不超過年劑量限值的3/10的區域劃為監督區，通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經常對職業照射條件進行監督和評價的區域。第57頁,共78頁，2024年2月25日，星期天3控制區、監督區的劃分臨床核醫學A控制區：活性實驗室、病房、洗滌房、顯像室、放射性藥物貯存室、放射性藥物治療室、接受放射性藥物治療的患者使用的專用衛生間等；B監督區:候診室、檢查室放射治療A控制區：機房內B監督區：機房外候診室第58頁,共78頁，2024年2月25日，星期天醫用X射線影像診斷A控制區：X射線影像診斷機房內；B監督區：X射線影像診斷機房外候診室介入放射學A控制區：DSA機房若在機房外，有活動屏蔽內范圍Ｂ監督區：ＤＳＡ機房外（或活動屏蔽外）候診室第59頁,共78頁，2024年2月25日，星期天第六節劑量估算與劑量人估算評價劑量估算１.劑量估算條件的設定：按最保守的條件為：１.１每天工作時間：８小時（廣東一般為７小時）１.２每周工作時間：５天１.３每年工作時間：５０周第60頁,共78頁，2024年2月25日，星期天２劑量估算式年劑量＝工作時間X實測劑量率（mSv）其中：工作時間=每天工作時間X每周工作天數X每周工作周數實測劑量率:輻射測量儀器實際測量結果（uSv/h）第61頁,共78頁，2024年2月25日，星期天劑量估算舉例：

假設某X射線診斷機房或CT機房內實測劑量率（平均）為1uSv/h,計算：年劑量=8小時X5天X50周X1uSv/h=2000uSv=2mSv表明：在每天8小時，每周5天都在接觸射線，且不間斷在一年內工作50周的條件下的估算結果。而國家標準規定的職業照射的劑量限值為20mSv，在此條件下所接受的年劑量估算約為國家規定職業照射年劑量限值的2/20=0.1第62頁,共78頁，2024年2月25日，星期天對估算劑量的評價在對輻射環境、輻射場所作防護計價時，須用輻射測量儀器對現場進行測量。而儀器測量的數據是用輻射單位表示的。這是正確評價輻射環境、輻射場所防護的依據。如欲獲得正確的防護判斷與評價，首先要正確使用輻射測量儀測量出結果，不公要準確理解這些輻射單位的物理意義，還要完整理解在現實測量條件下，測量結果的輻射單位與一步一物理意義的關系。如國家標準規定的職業公眾照射的年劑量限值，是指對人的均勻照射條件下的有效劑量，現實中它與在一般的防護測量中的條件是有差異的，而現實測量中又不能準確提供組織權重因子等測量條件。第63頁,共78頁，2024年2月25日，星期天三、醫用X射線影像診斷的輻射防護1.目的防止有害的確定性效應的發生，將隨機效應的發生率與醫療照射的利益相比限制到被認為可以接受的水平。2.特點2.1是人群接受射線照射的最在認為來源，幾乎涉及到每個公眾。第64頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2.2在實施X射線診斷中，四類型的照射都可能發生：A工作人員會受到不同程度的職業照射；B受檢者受到的醫療照射；C幫助和安慰者個體及周圍人員可能受到的照射；D設備故障情況下，工作人員和受檢者可能受到的潛在照射（非計劃無法預知的照射。）第65頁,共78頁，2024年2月25日，星期天2.3醫用X射線照射的潛在性危害，隱匿于受檢者之受益中。工作人員與受檢者均易忽視放射診斷的正當化判斷，致使濫用X射線檢查的現象普遍存在。3防護措施3.1防護原則AX射線診斷的正當化與最優化X射線診斷是有意識地施加給受檢者的X射線照射，有一定的危害；但受檢者又是期望在診斷中獲得利益。因此正當化是指所帶來的利益大于危害，最優化是指利益超過危害的幅度最大。第66頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1、輻射實踐的正當化為防止不必要的照射，在引入任何伴有輻射照射的實踐之前，都必須權衡利弊，只有當帶來的利益大于所付出的代價（包括對健康損害的代價）時才能認為是正當的，那么該實踐為正當化實踐。若引進的某種實踐不能帶來超過代價的凈利益，則不應采取此種實踐。2、放射防護的最優化放射防護的最優化原則就是在考慮到經濟和社會因素之后，使任何輻射照射應當保持在可以合理做到的最低水平。但并不是說劑量越低越好，而是在考慮到社會和經濟因素的條件下使照射低到合理的可以做到的程度。第67頁,共78頁，2024年2月25日，星期天B工作人員與受檢者及其他有關人員防護兼顧。C固有安全防護為主與個人防護為輔。個人防護：1、盡量縮短接觸射線的時間提高自己的診斷技術和操作技能，采用小照射野，縮短曝光時間，避免不必要的長時間照射。2、盡量增加與X射線管的距離盡量延長操作人員與X射線管間的距離。口腔科攝牙片時，要讓患者自己用手指固定膠片，操作人員在距X射線管與患者2m外進行曝光。3、運用各種防護設施與個人防護用品盡量采用隔室操作。不能隔室操作時，應利用鉛屏風或室內鉛房避開X射線。不得已必須在機器旁時，應穿鉛膠防護衣。4、堅持個人劑量監測應堅持佩帶個人劑量計，及時了解實際受照劑量情況，改善工作環境的輻射防護水平。第68頁,共78頁，2024年2月25日，星期天受檢者的防護重視受檢者的防護，減少一切不必要的照射，可以預防或減少X射線檢查給公眾及其后代帶來的潛在性危害，提高X射線診斷的效應有著重要意義。D合理降低個體受照劑量與全民檢查頻率。應從合理降低每次診斷的個體受照劑量和減少不必要的X射線診斷兩方面加以控制。3.2X射線機房X射線機處于工作狀態時，機房內有三種射線：AX射線管射出的有用射線；BX射線管防護套射出的漏射線；C經散射體（診視床和受檢者）后產生的散射線。據此，在對X射線機房防護時；必須注意：第69頁,共78頁，2024年2月25日，星期天1.防護安全設計：必須遵循防護最優化的原則，即使工作人員和受檢者的受照劑量保持在可以合理達到盡量底的水平。同時必須保證公眾成品豐機房外面接受的劑量不超過國家規定的劑量值。2.機房的設置與整體布局為保證周圍環境的安全，降低機房建筑造價，X射線機房以建在建筑物底層的一端為宜。整體而已以安全、方便、衛生為原則。3.機房的防護厚度應保證在所預計的第周最大負荷條件下，使其周圍區域的人員的受照射劑量，不超過相應的有效劑量限制。