PAGEPAGE1隔離技術練習及操作考（一）口罩、帽子的使用【目的】1.帽子可防止工作人員的頭發、頭屑散落或被污染。2.使用口罩可保護患者和工作人員，避免互相傳染，防止飛沫污染無菌物品、傷口或清潔物品。【評估】患者病情、目前采取的隔離種類。【計劃】1.護士準備著裝整潔，剪指甲，洗手。2.用物準備備好清潔紗布口罩（用6～8層，傳染病房12層）紗布制成或一次性外科口罩（用過氯乙烯纖維濾紙制成，寬14cm，長16～18cm，帶長30cm）、醫用防護口罩，帽子或一次性帽子、污物袋。3.環境準備整潔、寬敞。【實施】1.操作步驟（表10-12）表10-12帽子、口罩的使用法操作流程步驟說明要點說明1.戴帽子、口罩戴帽子應將頭發全部遮住。戴口罩時應罩住鼻和口，口罩上方2根帶子在枕骨上方打活結，下方2根帶子在頸后打活結（圖10–21）態度端正，遵守無菌與隔離原則2.操作時系帶松緊要合適，不可用污染的手觸摸口罩口罩污染或潮濕時，應立即更換。3.操作后先洗手，解開口罩帶子，取下口罩，將污染面向內折疊，放入胸前小口袋或小塑料袋內。一次性口罩、帽子取下后丟人污物桶內口罩用后，立即取下，不可掛在胸前，取下時手不可接觸污染面2.注意事項（1）戴上口罩后，避免咳嗽或不必要的談話。（2）紗布口罩使用4～8h應更換。一次性口罩使用不超過4h。每次接觸嚴密隔離的傳染病患者后應立即更換。（3）離開污染區前將口罩、帽子放入特定污物袋內，以便集中處理。【評價】（1）戴帽子、口罩方法正確。（2）取下的口罩放置妥當。（3）保持帽子口罩的清潔、干燥。（二）手的消毒手的消毒是切斷傳播途徑、預防感染的最重要、最簡單的方法。具體方法見本章第二節的相關內容。（三）避污紙的使用【目的】用避污紙墊著拿取物品或做簡單操作，保持雙手或物品不被污染以省略消毒手續。如用清潔的手拿取污染物品或污染的手拿取清潔物品，均可使用避污紙。【評估】患者病情，目前采取的隔離種類。【計劃】1.護士準備著裝整潔，剪指甲，洗手，戴口罩。2.用物準備避污紙（即清潔紙片）。3.環境準備整潔、寬敞。【實施】1.操作步驟（表10–13）表10–13避污紙的使用法操作流程步驟說明要點說明1.使用時取避污紙時應從頁面抓取，不可掀頁撕取（圖10–22）考點：避污紙使用使用前應保持避污紙清潔2.使用后避污紙用后丟入污物桶，定時焚燒避污紙不可隨意丟棄（四）穿、脫隔離衣【目的】保護患者和工作人員，防止交叉傳染。【評估】患者病情、目前采取的隔離種類、護理措施。【計劃】1.護士準備穿好工作服，洗手，戴隔離帽、口罩，取下手表，卷袖過肘(冬季卷過前臂中部)。2.用物準備隔離衣、掛衣架、刷手及洗手設備、污物袋。3.環境準備環境整潔、寬敞、干燥、安全，用物擺放合理。【實施】1.操作步驟（表10-14）表10-14穿、脫隔離衣法操作流程步驟說明要點說明穿隔離衣（圖10-23）環境清潔、寬敞。戴好口帽1.取隔離衣手持衣領取下隔離衣，清潔面朝向自己，將衣領兩端向外折齊，露出肩袖內口衣領及隔離衣內面為清潔面2.穿衣袖右手持衣領，左手伸人袖內，右手將衣領向上拉，使左手露出。換左手持衣領，右手伸入袖內，依上法使右手露出，舉雙手將袖抖上，露出手腕衣袖勿觸及面部、衣領3.扣領扣兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后將領扣（帶）扣（系）好污染的袖口不可觸及衣領、帽子、面部和頸部。4.扣紐扣扣肩扣、袖扣此時手已被污染5.系腰帶將隔離衣一邊(約在腰下5cm處)漸向前拉，見到邊緣則捏住衣外面邊緣，同法捏住另一側邊緣。雙手在背后將邊緣對齊，向一側折疊。以手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后，壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結手不可觸及隔離衣內面。隔離衣應能遮蓋背面的工作服，勿使折疊處松散扣上隔離衣后緣下部邊緣的扣子穿上隔離后不得再進入清潔區脫隔離衣（圖10-24）1.松腰帶解開隔離衣后緣下部邊緣的扣子，解開腰帶在前面打一活結2.解袖扣解開袖扣及肩扣，在肘部將部分衣袖塞入工作服衣袖下，露出雙手勿使衣袖外面塞入工作服袖內3.消毒手用刷手法消毒雙手并擦干，同上法擦干雙手。4.解領扣解開領扣保持衣領清潔5.脫衣袖一手伸入一側衣袖內，拉下衣袖過手，用衣袖遮蓋著的手握住另一衣袖的外面將袖子拉下，雙手輪換拉下袖子，漸從袖管中退至衣肩，再以一手握住兩肩縫撤另一手6.掛衣鉤雙手握住衣領，將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上。需更換的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污衣袋中掛在半污染區，隔離衣的清潔面向外。掛在污染區，則污染面向外鏈接：穿脫隔離衣口訣穿衣：一整口帽塞衣袖；二提衣領穿左手；三伸右臂齊上抖；四扣領扣五扣袖；折襟系帶打活結脫衣：一松腰帶解袖口；二塞衣袖消毒手；三解領扣四脫袖；五對肩縫掛衣鉤2.注意事項（1）隔離衣的長短要合適，需全部遮蓋工作服，有破洞時則不可使用。（2）必須分清隔離衣的清潔面與污染面，保持清潔面不被污染。（3）隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應立即更換。接觸嚴密隔離患者應每次更換。【評價】1.隔離觀念強，操作者、環境、物品無污染。2.手的消毒方法正確，沖洗徹