病人信息保密與管理制度1.前言病人信息保密與管理是醫院運營中至關緊要的一環，為提升醫療服務質量，保護病人隱私，本制度旨在規范醫院病人信息的收集、存儲、使用及共享，確保病人信息的機密性、完整性和可用性，合法合規地開展病人信息管理工作，維護醫院聲譽和病人權益。2.病人信息的定義病人信息指任何直接或間接與病人身份、疾病病歷、體檢結果等相關的、能夠識別特定病人的信息。包含但不限于姓名、性別、年齡、住址、電話號碼、身份證號碼、病歷號、檢查結果、診斷報告等。3.病人信息的收集與存儲3.1醫院僅收集與病人診療相關的必需信息，并在病人同意的情況下進行收集。3.2醫院向病人明確告知收集信息的目的、范圍和使用方式，并經病人同意后進行記錄和存儲。3.3醫院建立完善的病人信息管理系統，確保病人信息的安全存儲和備份，防止信息泄露和丟失。3.4病人信息應妥當保管，訪問權限由信息管理部門進行嚴格掌控，避開未經授權的人員取得或竄改。3.5醫院應定期對病人信息進行更新和校驗，確保信息的準確性和完整性。4.病人信息的使用與共享4.1醫院內部僅限有關醫療人員和管理人員在工作需要下使用病人信息，且需遵守信息使用規范。4.2醫院內部嚴禁將病人信息用于其他目的，包含但不限于商業推廣、利益交換等。4.3醫院對外共享病人信息應遵守相關法律法規和政策，經病人書面授權或法律授權，并經過信息管理部門審批才可進行。4.4病人信息的共享應嚴格遵守相關保密協議，確保信息傳輸的安全性和完整性。4.5醫院對于共享病人信息的合作機構或合作醫生，應簽署保密協議，并定期檢查和審計其信息管理情況。5.病人信息的保密與安全5.1醫院員工在日常工作中應簽署保密協議，并接受保密培訓，嚴守病人信息的保密義務。5.2醫院建立信息安全管理體系，包含信息安全政策、安全保障措施等，保護病人信息的機密性和完整性。5.3病人信息被納入醫院防火墻保護范圍，限制未經授權的外部訪問。5.4病人信息的傳輸過程應采用加密等安全措施，防止信息泄露和非法竄改。5.5醫院建立事件管理與處理機制，及時處理和報告病人信息泄露或安全漏洞的事件。6.違規行為的處理6.1對違反本制度的行為，醫院將采取相應的紀律處分措施，并可依法追究相關責任人的法律責任。6.2對于有意泄露、竄改病人信息等嚴重違規行為，醫院將向有關行政和司法機關報案，追究刑事責任。7.監督與評估7.1醫院設立信息管理部門，負責訂立和實施病人信息保密與管理制度，并對其執行情況進行監督和評估。7.2醫院定期組織病人信息保密與管理制度的培訓，提高醫護人員的保密意識和技能。7.3醫院接受病人及社會各界的監督，設立舉報渠道，及時處理和回應相關問題。8.實施和修訂8.1本制度自頒布之日起執行，并定期進行評估和修訂。8.2如有新的法律法規或政策出臺，醫院將及時對本制度進行修訂，以使之與國家標準相全都。8.3醫院全部相關人員應對本制度進行認真學習和遵守，違反本制度或相關法律法規者，將承當相應的法律責任和紀律處分。備注：本制度的解釋權歸醫院全部。以上是病人信息保密與管理制度的重要內容，旨在保護病人的隱私權并規范醫院內部病人信息的使用與共享。希