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文檔簡介

關于社區兒童健康保健與護理目錄第一節社區兒童健康保健與護理第二節社區青少年健康保健與護理第三節社區婦女健康保健與護理第四節社區老年人健康保健與護理第2頁,共57頁,2024年2月25日,星期天教學目標掌握各年齡階段兒童、婦女、老年人的保健重點。熟悉社區兒童、青少年、婦女、老年人保健的基本任務。了解兒童、婦女、老年人的生理及心理特點。第3頁,共57頁,2024年2月25日,星期天第一節社區兒童健康保健與護理1、兒童的行為特點與生長發育2、預防接種與計劃免疫3、兒童各個年齡階段健康保健與護理第4頁,共57頁,2024年2月25日,星期天MarriedcouplesChildbearingfamiliesWithpre-schoolchildrenWithschoolchildrenWithteenagersYouthFamilyVacancyFamilyAgingfamily家庭生活周期表第5頁,共57頁,2024年2月25日,星期天兒童保健的意義3、增強兒童體質2、降低兒童死亡率和患病率1、提高兒童整體健康水平第6頁,共57頁,2024年2月25日,星期天7小兒年齡分期及各期保健重點青春期

嬰兒期新生兒期學齡前期學齡期幼兒期

第7頁,共57頁,2024年2月25日,星期天

新生兒期

(出生-28天)

生理性現象1、生理性黃疸2、假月經3、乳腺增大4、馬牙

第8頁,共57頁,2024年2月25日,星期天嬰兒期(28天-1周歲)生長發育及行為特點小兒視覺、聽覺及語言能力逐漸發育;知覺發育較慢,思維僅處于萌芽狀態;開始出現明顯的注意力和初步的記憶;4-10月時,牙齒開始萌出生長發育迅速,消化功能紊亂免疫功能未成熟,易感染第9頁,共57頁,2024年2月25日,星期天幼兒期:1歲-3歲

學齡前期:3歲-6、7歲

學齡期:6、7歲-青春期前第10頁,共57頁,2024年2月25日,星期天(二)兒童生長發育1、體格發育2、骨骼與牙齒3、神經、精神心理和智能發育第11頁,共57頁,2024年2月25日,星期天121、體格發育常用的指標:體重、身高(長)、坐高(頂臀長)、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等。第12頁,共57頁,2024年2月25日,星期天體重測量粗略估算公式:1~6個月:出生體重十月齡×0.77~12個月:6(kg)+月齡×0.252歲~12歲:年齡×2+8第13頁,共57頁,2024年2月25日,星期天測量方法:3歲以下仰臥位,3歲以上立位。身高(長)測量第14頁,共57頁,2024年2月25日,星期天15坐高由頭頂至坐骨結節的長度3歲以下測頂臀長第15頁,共57頁,2024年2月25日,星期天16頭圍經眉弓上方、枕后結節繞頭一周的長度。出生時平均為34cm第16頁,共57頁,2024年2月25日,星期天17

反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度出生時:比頭圍小1~2cm,約32cm

1歲時:與頭圍相等,以后超過頭圍

1~12歲:胸圍=頭圍+年齡-1胸圍測量方法:前經乳頭下緣,后繞兩肩胛骨下角一周,取呼、吸氣的平均值第17頁,共57頁,2024年2月25日,星期天

2、骨骼和牙齒的生長發育

1.脊柱的發育:

出生時:無彎曲,輕微后凸。

3個月:頸椎前凸(抬頭)

6個月:胸椎后凸(坐)

1歲:腰椎前凸(走)第18頁,共57頁,2024年2月25日,星期天

2.牙齒的發育:

(1)乳牙:

出牙時間:4~10月:開始萌出(12月不出牙為異常)

2~2.5歲:乳牙出齊出牙延遲:營養不良,佝僂病,甲低,21-三體等。

第19頁,共57頁,2024年2月25日,星期天

(2)恒牙:出牙時間:

6歲:第一磨牙

7~12歲:乳牙逐個以恒牙替換

12歲:第二磨牙

18歲:第三磨牙

20~30歲:出齊

第20頁,共57頁,2024年2月25日,星期天第21頁,共57頁,2024年2月25日,星期天兒童生長發育1.體格發育2.骨骼牙齒發育生后4~10個月開始萌出,2~2.5歲出齊

6歲:出第一顆恒牙,為第1磨牙

12歲左右:出第2磨牙

18歲:出第3磨牙(智齒)3.神經精神心理和智能發育年齡:出生3月1歲2歲體重:3.2~3.369.5~10.5

12~13

年齡:出生3月1歲2歲身長:5061~637585年齡:出生3月1歲2歲15歲頭圍:3440464854~58胸圍出生時平均為32cm,比頭圍小1~2cm。

1歲左右等于頭圍;1歲以后超過頭圍。第22頁,共57頁,2024年2月25日,星期天3.神經、精神心理和智能發育第23頁,共57頁,2024年2月25日,星期天24小兒年齡分期及各期保健重點青春期

嬰兒期新生兒期學齡前期學齡期幼兒期

第24頁,共57頁,2024年2月25日,星期天1)詢問2)觀察3)測量4)檢查1)合理喂養2)保暖3)清潔4)撫觸1)用藥指導2)臍帶護理1)一般健康狀況2)預防接種和疾病篩查新生兒期母乳喂養注意事項:盡早開奶按需哺乳→3~4小時一次盡量吃空后奶多吸和頻吸、夜間哺乳第25頁,共57頁,2024年2月25日,星期天1)合理喂養2)衛生和睡眠3)衣著和活動4)排便習慣1)重視嬰兒的感知覺,動作和語言的發育情況1)意外傷害吸入異物、窒息、中毒、燒傷、燙傷等2)常見疾病營養不良、缺鐵性貧血、佝僂病等1)接種前2)接種時3)接種后嬰兒期第26頁,共57頁,2024年2月25日,星期天人工喂養小兒每日喂奶次數與每次喂奶量參考第27頁,共57頁,2024年2月25日,星期天添加輔食順序1~4個月:菜湯,水果汁,維生素A、D制劑5~6個月:米湯,米糊,稀粥,蛋黃,魚泥,菜泥,豆腐7~9個月:粥,爛面,碎菜,蛋,魚,肝泥,肉末,餅干,饅頭片,窩窩頭,熟土豆,芋頭等10~12個月:粥,軟飯,掛面等各種飲食,豆制品,碎菜,碎肉,帶餡食品等第28頁,共57頁,2024年2月25日,星期天297~9個月孩子的飲食安排早晨8時牛奶200毫升、餅干1~2塊

上午10時蒸雞蛋1個中午12時稀粥1碗(兒童碗約30克)加碎菜、魚末

下午3時牛奶200毫升

下午5時蘋果1/2~1個

晚上7時爛面1碗(約50克)加肉末、碎菜

晚上9時牛奶200毫升第29頁,共57頁,2024年2月25日,星期天30幼兒期保健促進語言發育與大運動能力的發展培養自我生活的能力預防疾病和意外合理營養口腔保健防治常見的心理問題第30頁,共57頁,2024年2月25日,星期天1)合理喂養2)衛生和睡眠3)衣著和活動4)排便習慣1)每3-6個月定期進行健康檢查2)注重牙齒保健1)促進幼兒智力、動作發育2)培養幼兒良好的習慣1)意外傷害吸入異物、窒息、中毒、燒傷、燙傷、跌傷等幼兒期第31頁,共57頁,2024年2月25日,星期天32對親人不依賴、缺乏交流和目光對視、不喜歡擁抱、獨自玩耍,語言發育明顯落后,常有某些刻板行為第32頁,共57頁,2024年2月25日,星期天33注意力缺陷障礙。注意力不集中、活動過多、繼發學習困難第33頁,共57頁,2024年2月25日,星期天學齡前期1.平衡膳食2.促進思維發育3.安全教育4.常見病的篩查與矯治第34頁,共57頁,2024年2月25日,星期天1.加強營養,注意飲食2.合理安排休息時間3.注意清潔衛生1)預防近視,定期進行視力檢查2)預防齲齒,注意口腔衛生3)預防駝背、脊柱側彎等,培養正確的坐、立、走姿勢1)加強素質教育,注重品德教育2)防止學校或家庭虐待3)調試心理狀態,如厭學情緒學齡期第35頁,共57頁,2024年2月25日,星期天36三、計劃免疫與預防接種計劃免疫:根據兒童的免疫特點和傳染病的發生情況制定的免疫程序,有計劃和有針對性地實施基礎免疫(即全程足量的初種)及隨后適時的加強免疫(即復種)。預防接種:是指有針對性地將生物制品接種到人體內,使人對某種傳染病產生免疫能力,從而預防該傳染病。第36頁,共57頁,2024年2月25日,星期天37計劃免疫實施程序表出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹歲乙腦加強復種第37頁,共57頁,2024年2月25日,星期天1)接種前2)接種時3)接種后預防接種與計劃免疫第38頁,共57頁,2024年2月25日,星期天(一)預防接種1.接種前的準備工作(1)確定接種對象接種對象包括:本次應種者、上次漏種者和流動人口等特殊人群中的未種者。第39頁,共57頁,2024年2月25日,星期天(2)通知兒童家長或其監護人采取預約接種(3)領取疫苗做好疫苗領取登記,并做好冷鏈管理。注意疫苗的貯存條件,配備冷藏,冷運設備,始終是各種疫苗處于其所需低溫環境,保證疫苗質量。第40頁,共57頁,2024年2月25日,星期天41預防接種前的注意事項各種疫苗的第一次接種時間為最小免疫起始月齡,不得提前接種的針次間隔不能縮短,兩種減毒活疫苗應至少間隔4周未近期接種者應及時補種,必須在規定的月齡范圍內完成接種。基礎免疫在12月齡內完成第41頁,共57頁,2024年2月25日,星期天2.接種時的工作(1)接種場所要求(2)核實接種對象(3)接種前告知和詢問健康狀況(4)接種操作第42頁,共57頁,2024年2月25日,星期天43接種活疫苗時,只用75%乙醇消毒抽吸后如有剩余藥液,放置不能超過2小時接種后剩余活疫苗應燒毀疫苗的冷鏈管理預防接種時的注意事項第43頁,共57頁,2024年2月25日,星期天3.接種后的工作(1)整理用物,處理剩余疫苗,記錄疫苗的使用情況及廢棄數量。(2)統計本次接種情況和下次接種的疫苗需用計劃,并按規定上報。第44頁,共57頁,2024年2月25日,星期天(3)觀察預防接種后嬰兒的反應1.疫苗接種后須至少留觀30分鐘2.疫苗接種后應多休息、多飲水,防止感染3.疫苗接種后若有發熱、局部紅腫、疼痛等現象,應及時處理4.由于疫苗本身特性和受種者個人體質差異,少數在接種后仍未產生保護力第45頁,共57頁,2024年2月25日,星期天46預防接種的反應及處理一般反應局部反應:紅、腫、熱、痛全身反應:體溫升高異常反應過敏反應:過敏性休克、過敏性皮疹暈厥全身感染紅暈直徑<2.5cm為弱反應;2.6~5.0cm為中反應;>5.1cm為強反應。<37.5℃為弱反應;37.5~38.5℃為中反應;>38.6℃為強反應第46頁,共57頁,2024年2月25日,星期天第二節社區青少年健康保健與護理第47頁,共57頁,2024年2月25日,星期天

一、青少年生長發育特點(一)青少年生理發育青少年時期是生理發育的第二高峰期身高和體重隨著年齡的增長而逐漸增長第二性征逐漸明顯并趨于成熟第48頁,共57頁,2024年2月25日,星期天(二)青少年心理精神發育1.性發育問題進入青春期后,青少年開始意識到性別差異,出現朦朧的兩性意識,對性發育困惑不解或好奇,對性知識開始感興趣;2.自我意識增強青少年日益渴望獨立,希望從家庭和學校的束縛中解脫出來,具有很強的叛逆心理第49頁,共57頁,2024年2月25日,星期天3.人生觀、世界觀的增強

開始思索人生的價值和個人追求,逐漸形成對人生和世界的看法,并確立自己的理想和奮斗目標。4.閉鎖性心理出現不愿將內心的想法表露出來,與人難以溝通第50頁,共57頁,2024年2月25日,星期天二、青少年保健護理1.合理的營養級平衡膳食(1)膳食中各種營養素的供給必須滿足青少年的生長發育需要。(2)注意三餐能量的合理分配2.培養良好的飲食衛生習慣3.定期進行體格檢查和健康教育第51頁,共57頁,2024年2月25日,星期天(二)青少年性心理衛生保健護理幫助青少年科學的理性的認識青春期的各種現象,建立對性問題的正確態度,加強對心理衛生和健康行為的正確引導和教育,使其明確自己的

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