PICC常規(guī)護(hù)理內(nèi)容PICC簡(jiǎn)介PICC的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容PICC的并發(fā)癥及處理PICC的維護(hù)與保養(yǎng)PICC的注意事項(xiàng)PICC簡(jiǎn)介01PICC：外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是一種由護(hù)士操作的、經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導(dǎo)管導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈中下1/3處PICC的定義用于中長(zhǎng)期靜脈輸液治療，如腫瘤化療、腸外營(yíng)養(yǎng)等用于輸注刺激性藥物，如化療藥物、高滲性溶液等用于血標(biāo)本采集PICC的用途操作簡(jiǎn)便，并發(fā)癥少，安全可靠導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)，可避免反復(fù)穿刺帶來的血管損傷減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量PICC的優(yōu)點(diǎn)PICC的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容02對(duì)患者的病情、血管條件、用藥情況等進(jìn)行全面評(píng)估，確定是否適合置管。評(píng)估患者情況準(zhǔn)備PICC置管所需的各種用物，如導(dǎo)管、導(dǎo)管套件、消毒用品等。準(zhǔn)備用物向患者及家屬介紹PICC置管的目的、過程和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張情緒?；颊咝讨霉芮暗臏?zhǔn)備置管過程對(duì)穿刺部位進(jìn)行徹底消毒，預(yù)防感染。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行血管穿刺，確保導(dǎo)管順利進(jìn)入血管。將導(dǎo)管逐漸送入預(yù)定位置，確保導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈內(nèi)。用無菌敷料固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位或脫落。消毒穿刺置管固定定期對(duì)穿刺部位進(jìn)行換藥，保持局部清潔干燥。定期換藥定期監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的通暢度和位置，確保導(dǎo)管功能正常。監(jiān)測(cè)詳細(xì)記錄導(dǎo)管的置入日期、深度、臂圍等信息，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。記錄向患者及家屬介紹置管后的注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免壓迫導(dǎo)管等。健康教育置管后的護(hù)理PICC的并發(fā)癥及處理03總結(jié)詞機(jī)械性靜脈炎是PICC置管后常見的并發(fā)癥之一，主要是由于導(dǎo)管對(duì)靜脈內(nèi)膜的摩擦、撞擊等機(jī)械刺激所致。詳細(xì)描述機(jī)械性靜脈炎通常表現(xiàn)為置管側(cè)肢體局部疼痛、腫脹，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。處理方法包括抬高患肢、局部熱敷、理療等，以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解癥狀。若癥狀較重，可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物進(jìn)行治療。機(jī)械性靜脈炎導(dǎo)管相關(guān)性感染是由于PICC置管后，細(xì)菌等微生物通過導(dǎo)管侵入血液循環(huán)而引起的感染?？偨Y(jié)詞感染的癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、置管部位紅腫、疼痛等。處理方法包括及時(shí)拔除導(dǎo)管、遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療，以及加強(qiáng)局部消毒和護(hù)理。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，定期對(duì)導(dǎo)管及周圍皮膚進(jìn)行清潔消毒。詳細(xì)描述導(dǎo)管相關(guān)性感染總結(jié)詞導(dǎo)管堵塞是由于血液或其他成分在導(dǎo)管內(nèi)凝結(jié)，導(dǎo)致血流不暢或完全阻斷的現(xiàn)象。詳細(xì)描述導(dǎo)管堵塞的癥狀包括輸液速度減慢或停止，無法抽出回血等。處理方法包括用生理鹽水進(jìn)行沖管、采用尿激酶進(jìn)行溶栓等。預(yù)防導(dǎo)管堵塞的關(guān)鍵在于定期沖管、保持導(dǎo)管通暢，以及避免在置管側(cè)肢體進(jìn)行高壓注射或采血等操作。導(dǎo)管堵塞VS導(dǎo)管脫落或斷裂是由于導(dǎo)管固定不牢、外力牽拉等原因?qū)е碌囊馔馐录?。詳?xì)描述導(dǎo)管脫落或斷裂的癥狀包括導(dǎo)管部分或全部脫出體外、導(dǎo)管在體內(nèi)斷裂等。處理方法包括立即停止使用該導(dǎo)管、對(duì)脫出或斷裂的導(dǎo)管進(jìn)行重新置入或手術(shù)取出等。預(yù)防導(dǎo)管脫落或斷裂的關(guān)鍵在于妥善固定導(dǎo)管、避免外力牽拉等?？偨Y(jié)詞導(dǎo)管脫落或斷裂PICC的維護(hù)與保養(yǎng)04每次使用PICC管路前后，都應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行沖管，以防止血液或藥物在管路內(nèi)形成凝塊堵塞管路。在每次使用PICC管路后，應(yīng)使用肝素鹽水進(jìn)行封管，以保持管路的通暢。沖管與封管封管沖管敷料應(yīng)定期更換敷料，以保持PICC穿刺點(diǎn)的清潔和干燥。敷料一旦潮濕或松脫，應(yīng)及時(shí)更換。接頭每次使用PICC管路前后，都應(yīng)檢查并清潔接頭，以確保其清潔和緊密連接。接頭如出現(xiàn)松動(dòng)或損壞，應(yīng)及時(shí)更換。更換敷料與接頭PICC導(dǎo)管的留置時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來確定。到了預(yù)定時(shí)間或患者不需要繼續(xù)使用PICC時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔管。留置時(shí)間拔管時(shí)應(yīng)先清潔穿刺點(diǎn)周圍的皮膚，然后輕輕拔出導(dǎo)管。拔出后應(yīng)立即對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血，并妥善處理導(dǎo)管殘端。拔管導(dǎo)管留置時(shí)間與拔管PICC的注意事項(xiàng)05置管后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度活動(dòng)，如散步、慢跑等，但應(yīng)避免置管側(cè)手臂承受重物或過度用力。置管后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如手臂伸展、握力器等，以增?qiáng)手臂肌肉力量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度用力。置管后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是避免置管側(cè)手臂過度活動(dòng)，以免導(dǎo)管移位或脫落。置管后的活動(dòng)與鍛煉03定期復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行調(diào)整或更換，以確保導(dǎo)管安全有效。01置管后應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管檢查，包括導(dǎo)管位置、通暢度、有無感染等，一般建議每周檢查一次。02若出現(xiàn)導(dǎo)管異常情況，如疼痛、發(fā)熱、紅腫等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。定期檢查與復(fù)查置管后患者應(yīng)密切觀察導(dǎo)管周圍皮膚情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢等不適癥狀應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。