長沙市口腔醫院2021上半年（衛生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、AG增高反映體內發生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點是A2、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。3、知覺以（）為基礎。A、記憶B、想象C、感覺D、表象【答案】C【解析】感覺反映的是客觀事物的個別屬性，而知覺反映的是客觀事物的整體屬性。知覺以感覺為基礎，但不受個別感覺信息的簡單總和，而是對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體。故選C。4、男性，農民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質多，無發熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞（＋＋＋），白細胞（＋），可見夏科雷登結晶。該患者治療的首選藥物是（）。A、甲硝唑B、頭孢呋辛C、慶大霉素D、紅霉素【答案】A【解析】患者腹瀉，排暗紅色血便，有腥臭，便紅細胞多，可見夏科雷登結晶，因此該患者診斷腸阿米巴病，治療的首選藥物是甲硝唑。5、分泌內因子促進維生素B12吸收的細胞是（）。A、胃竇黏膜G細胞B、主細胞C、胃竇黏膜D細胞D、壁細胞【答案】D【解析】壁細胞分泌的內因子是一種糖蛋白，與維生素B12形成內因子-B12復合物以保護在消化道轉運不被消化酶所破壞，并與回腸受體結合促進維生素B12的吸收。6、感染性發熱最常見的病原體是（）。A、病毒B、肺炎支原體C、真菌D、細菌【答案】D【解析】感染性發熱由各種病原體，如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、瘧原蟲等侵入機體所引起的感染。其中以細菌引起者占多數，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。故選D。7、屬于鑒別培養基的是（）。A、蛋白胨水培養基B、肉湯培養基C、伊紅美藍培養基D、血平板培養基【答案】C【解析】伊紅美藍培養基屬于鑒別培養基。8、關于傳染病的基本特征哪項是錯的（）。A、病后均有鞏固免疫力B、某些傳染病有地方性和季節性C、有病原體D、有傳染性【答案】A【解析】傳染病的特點是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。9、判斷滅菌是否徹底的最佳依據是（）。A、殺滅細菌繁殖體B、殺滅芽胞C、鞭毛蛋白被破壞D、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽孢為標準。10、下列藥物，（）為治療過敏性休克首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。故選A。11、教師在學生視網膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學生看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當知覺對象的刺激輸入在一定范圍內發生了變化，知覺形象并不因此發生相應的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。12、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。13、最容易誘導免疫耐受的細胞是（）。A、T細胞B、B細胞C、單核細胞D、巨噬細胞【答案】A【解析】考查要點：T細胞耐受的誘導。常見錯誤：選B細胞。這是混淆了誘導T、B細胞形成免疫耐受的條件。通常T細胞耐受易于誘導，所需Ag量低；而誘導B細胞耐受，需要較大劑量的Ag。14、能合成和分泌蛋白質，形成纖維和基質的細胞是（）。A、肥大細胞B、組織細胞C、脂肪細胞D、成纖維細胞【答案】D【解析】成纖維細胞是疏松結締組織內數量最多的細胞，其功能是形成纖維和基質。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白等蛋白質及糖胺多糖和糖蛋白等物質。故選D。15、炎癥局部組織的基本病變是（）。A、組織充血及滲出物形成B、組織內炎細胞浸潤及增生C、變質、滲出和增生D、紅、腫、熱、痛和功能障礙【答案】C【解析】炎癥局部組織的基本病變包括變質、滲出和增生。16、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準確診斷原則【答案】AD【解析】及時診斷原則、準確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。17、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。18、缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是（）。A、病毒B、衣原體C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體是一類沒有細胞壁的原核細胞型微生物。19、抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應是（）。A、抑制骨髓造血B、肝細胞受損C、神經毒性作用D、胃腸道反應【答案】A【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時，對機體的某些正常器官或組織細胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細胞、消化道粘膜上皮細胞和生殖細胞等。為合理應用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預防或減少不良反應的產生，提高腫瘤患者生存質量。故選A。20、不屬于促胃液素生理作用的是（）。A、促進膽汁分泌B、刺激胰酶分泌C、促進胃運動D、促進唾液分泌【答案】D【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小腸上段黏膜G細胞分泌的一種多肽，主要經過血液循環到達壁細胞，通過與膜上縮膽囊素／促胃液素受體結合發揮生理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進胃酸和胃蛋白酶分泌。還可促進胃腸運動和胃腸上皮細胞的生長。同時還可間接促進胰液（含胰酶）和膽汁的分泌，但對唾液分泌不起作用。21、以下哪幾支動脈是頸外動脈的分支？（）A、顳淺動脈B、甲狀腺下動脈C、面動脈D、眼內動脈【答案】AC【解析】頸外動脈位于頸內動脈前內側，經其前方轉至外側上行，穿腮腺，在下頜骨髁突頸部后方分為顳淺動脈與上頜動脈。其分支：甲狀腺上動脈，舌動脈，面動脈，顳淺動脈，上頜動脈，枕動脈，耳后動脈和咽升動脈。甲狀腺下動脈為鎖骨下動脈的甲狀頸干的分支。鎖骨上動脈的主要分支是椎動脈、胸廓內動脈、甲狀頸干、肋頸干。故選AC。22、肺有效的通氣量是指（）。A、肺活量B、肺泡通氣量C、潮氣量D、用力肺活量【答案】B【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。23、血液中數量最多和最少的白細胞是（）。A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞和嗜堿性粒細胞C、中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D、中性粒細胞和單核細胞【答案】C【解析】中性粒細胞是數量最多的白細胞，嗜堿性粒細胞數量最少。24、COPD病程中動脈血氣最先出現哪項異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動脈血氣異常首先表現為輕、中度低氧血癥。25、傳染病是由各種致病微生物引起的，能夠在（）之間互相傳播的疾病。A、人與人B、人與動物C、動物與動物D、動物與植物【答案】ABC【解析】傳染病是由各種致病微生物引起的，能夠在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的疾病。故選ABC。26、感覺器官對適宜刺激的感受能力叫（）。A、感覺B、感受性C、感覺閾限D、最小可覺差【答案】B【解析】感受性也叫感覺的敏感程度。是感覺器對刺激的感受能力，感受性的高低用感覺閾限大小來測量。故選B。27、當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的（）。A、胸腺退變及萎縮改變B、炎癥反應強烈C、病原體不易被消滅D、炎癥反應低下【答案】B【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，細菌入侵后全身淋巴結可腫大，炎癥反應低下，病原體不易被消滅，胸腺退變及萎縮改變。28、正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、60％～65％B、65％～70％C、20％～30％D、40％～50％【答案】D【解析】正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比40％～50％，女性為37％～48％。29、侵犯患者隱私權的情形有（）。A、超過診療需要的知情范圍刺探患者的隱私B、故意泄露、公開、傳播、侵擾患者的隱私C、直接侵入患者的身體侵犯其隱私D、未經患者同意允許實習生觀摩【答案】ABCD【解析】侵犯隱私權在實踐中主要包括：（1）超出診療需要的知情范圍刺探患者的隱私；（2）故意泄露、公開、傳播、侵擾患者的隱私；（3）以非診療需要知悉患者的隱私；（4）直接侵入患者的身體侵犯其隱私；（5）未經患者同意允許實習生觀摩；（6）未經患者同意公開其病歷等有關資料；（8）未經患者同意拍攝臨床攝影資料、手術直播、以患者真實姓名公開臨床醫學報告及研究資料等。故選ABCD。30、男性，18歲，反復發作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項檢查最有意義（）。A、過敏原皮膚試驗B、特異性支氣管激發試驗C、支氣管舒張試驗D、血嗜酸性細胞計數【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過敏體質，對眾多變應原和刺激物敏感，測定變應性指標結合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發試驗。31、硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入少許鋅粉，如出現紅色則表明試驗確實為陰性。若仍不產生紅色，表示試驗為假陰性。32、下列哪組均可引起雙側瞳孔縮小（）。A、原發性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側瞳孔縮小。33、ACEI的降壓作用機制是（）。A、激活激肽酶Ⅱ，促進緩激肽的合成B、抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活D、抑制腎素的釋放，ATⅡ和醛固酮生成減少【答案】B【解析】血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素Ⅰ轉化酶可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。故選B。34、血管外破壞紅細胞的主要場所是（）。A、腎和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【答案】B【解析】正常人體內的紅細胞壽命平均為120天，每天約有0.8%的衰老紅細胞破壞，主要是因衰老而消失。90%的衰老紅細胞被巨噬細胞吞噬，稱為紅細胞的血管外破壞，血管外破壞的最主要場所為脾臟，其次為肝臟和骨髓。故選B。35、下列哪種細菌在溶菌酶作用下發生溶菌現象（）。A、葡萄球菌B、變形桿菌C、沙門菌D、大腸埃希菌【答案】A【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下發生溶菌現象。36、關于卵巢微細結構的描述，錯誤的是（）。A、白膜深面為皮質B、皮質內有不同發育階段的卵泡C、中央為髓質D、黃體位于髓質【答案】D【解析】卵巢微細結構具有以下特點：（1）表面上皮：表面被覆單層立方或扁平上皮；（2）白膜：上皮下為薄層致密結締組織；（3）卵巢實質可分為皮質和髓質，兩者間無不明顯分界；（4）皮質較厚，位于周邊，由處于發育不同階段的卵泡、黃體、白體及其之間的結締組織組成；（5）髓質狹小，位于中央，由疏松結締組織組成，內含有豐富的彈性纖維及血管、淋巴管、神經。故選D。37、小腸特有的運動形式（）。A、蠕動B、移行性復合運動C、分節運動D、推進運動【答案】C【解析】分節運動是一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張交替進行的運動。該運動向前推進的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于進行化學消化；使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創造良好條件；此外，它還能擠壓腸壁，有助于血液與淋巴回流。故是小腸特有的運動形式。故選C。38、下列哪一個試驗不屬于沉淀反應（）。A、Coombs試驗B、免疫比濁法C、單向免疫擴散法D、雙向免疫擴散法【答案】A【解析】Coombs試驗即抗球蛋白試驗，是檢查溫反應性抗體敏感的方法，屬于凝集反應。其余四項為沉淀反應。39、只在極少數患者中發生，與遺傳變異相關的不良反應是（）。A、毒性反應B、后遺效應C、變態反應D、特異質反應【答案】D【解析】特異質反應屬于藥物不良反應的一類，是少數遺傳缺陷者由于特定的生化物質而造成的藥物異常反應，由于先天遺傳導致的對某些藥物異常的敏感，與藥物固有的藥理作用基本一致，不同于變態反應。故選D。40、引起胃的容受性舒張的途徑是（）。A、迷走神經末梢釋放乙酰膽堿B、迷走神經末梢釋放血管活性腸肽C、腸-胃反射D、壁內神經釋放生長抑素【答案】B【解析】當咀嚼和吞咽時，食物刺激了咽和食道等處的感受器，反射性的通過迷走神經而引起頭區肌肉的舒張，稱為受容性舒張。受容性舒張可能是有迷走-迷走反射實現的，其遞質可能是某種肽類物質。血管活性腸肽是迷走神經釋放的肽類物質。41、COPD病程中動脈血氣最先出現哪項異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動脈血氣異常首先表現為輕、中度低氧血癥。42、頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測（）。A、MRSB、血清芽管試驗C、膽汁溶菌試驗D、超廣譜β-內酰胺酶【答案】D【解析】頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）。43、傳染性單核細胞增多癥（）。A、紅細胞減少B、白細胞減少，m小板減少C、全血細胞減少D、白細胞增加，有異型淋巴細胞【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現為全血細胞減少。傷寒表現為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。44、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發熱及急性上呼吸道感染癥狀。45、肩胛線肺下界體表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】B【解析】肩胛線肺下界體表投影第10肋。46、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區疼痛病史，無高血壓病史，平時不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。對急性心肌梗死的治療描述錯誤的為（）。A、ACEI可改善預后，要早期即使用B、有條件90min內行介入治療C、對ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應在30min內溶栓治療D、立即服阿司匹林300mg【答案】C【解析】心肌梗死心電圖兩個或兩個以上相鄰47、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）。A、常繼發肺部感染B、慢性咳嗽C、逐漸加重的呼吸困難D、發作性喘息【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，從而造成不可逆的氣道阻塞，故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。48、根據《中華人民共和國藥品管理法》，關于藥品采購的說法，錯誤的是（）。A、藥店可以從具有藥品生產資質的企業購進藥品B、醫療機構可以從具有藥品生產資質的企業購進藥品C、藥品生產企業可以從另一家具有藥品生產資質的企業購進原料藥D、藥品批發企業可以從農村集貿市場購進沒有實施批準文號管理的中藥飲片【答案】D【解析】根據《藥品管理法》規定，藥品生產企業、藥品經營企業、醫療機構必須從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。故選D。49、瘀血的病理變化及后果（）。A、瘀血性水腫B、瘀血性出血C、實質細胞變性D、血壓降低【答案】ABC【解析】發生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血對機體的影響包括：（1）瘀血性水腫；（2）瘀血性出血；（3）實質細胞的萎縮變性、壞死；（3）淤血性硬化：缺氧使間質結締組織增生，網狀纖維膠原化，器官變硬。故選ABC。50、乳突位于（）。A、頂骨B、額骨C、蝶骨D、顳骨【答案】D【解析】莖突的后外方有顳骨的乳突。51、關于肉毒毒素的作用機制，下列哪項是正確的（）。A、使自主神經麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經遞質D、使自主神經興奮性增加【答案】B【解析】常見錯誤為選“使腦神經和外周神經興奮性增加”或“釋放抑制性神經遞質”，是把破傷風痙攣毒素和肉毒毒素作用機制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產生的，該毒素是神經毒素，作用于外周膽堿能神經，能抑制神經肌肉接頭外神經遞質乙酰膽堿的釋放，導致弛緩性麻痹。52、關于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）。A、成人在一般情況下為5～6LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低１０％。53、診斷惡性腫瘤的主要依據是（）。A、腫瘤的肉眼形態B、腫瘤對機體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細胞出現成熟障礙和分化障礙的表現，是區別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細胞成熟程度和分化程度越低，與相應正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。54、以下屬于水溶性維生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE【答案】C【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可儲存于體內，故不需每日供給。給予過量，容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水，多余部分從尿中排泄，不儲存于體內，故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K；水溶性維生素包括B族維生素和維生素C。故選C。55、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。56、結核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為（）。A、18hB、20minC、2hD、20h【答案】A【解析】結核分枝桿菌約18小時才分裂一次。57、抑制細菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細菌DNA依賴的RNA聚合酶強烈結合，競爭抑制細菌的RNA合成。58、血漿蛋白的生理功能有（）。A、運輸功能B、營養功能C、調節酸堿平衡D、凝血及防衛功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營養作用；②運輸功能；③運輸作用；④緩沖血漿中可能發生的酸堿變化，保持血液pH的穩定；⑤緩沖血漿中可能發生的酸堿變化，保持血液pH的穩定；⑥參與機體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。故選ABCD。59、消除半衰期對臨床用藥的意義（）。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時間C、可預測藥物在體內消除的時間D、可預計多次給藥達到穩態濃度的時間【答案】BCD【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括：①是藥物分類的依據，長中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔時間長；半衰期短，給藥間隔時間短；③可預測藥物基本消除時間；④可預測藥物達穩態血藥濃度時間。故選BCD。60、下面關于新醫學模式的理解，不正確的是（）。A、新醫學模式從生物、心理、社會相結合上認識疾病和健康B、新醫學模式從生物、心理、社會諸方面開展醫療衛生保健活動C、新醫學模式標志著人們對健康和疾病的認識達到了頂峰D、新醫學模式從生物、心理、社會諸方面尋找影響健康和疾病的因素【答案】C【解析】新醫學模式也存在其不足之處，也需進行不斷改進。61、與攝水有關的中樞位于（）。A、下丘腦外側區B、丘腦的感覺接替核C、基底神經節D、下丘腦視交叉上核神經元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側區；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板內核群，屬于非特異投射系統。62、惡性貧血的主要原因是（）。A、營養不良B、骨髓紅細胞生成障礙C、葉酸利用障礙D、內因子缺乏【答案】D【解析】貧血是指循環血液中紅細胞數、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥。貧血的類型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和再生障礙性貧血等。內因子是胃壁細胞分泌的糖蛋白，維生素B12必須與“內因子”結合，才能免受胃液消化，有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內因子”缺乏可影響維生素B12吸收，引起惡性貧血。故選D。63、醫學倫理學的研究內容包含（）。A、醫德基本理論B、醫德規范體系C、醫德實踐規律D、醫德現實難題【答案】ABCD【解析】醫學倫理學的研究內容包含：醫德基本理論；醫德規范體系；醫德實踐規律和醫德現實難題。故選ABCD。64、以下哪幾支動脈是頸外動脈的分支？（）A、顳淺動脈B、甲狀腺下動脈C、面動脈D、眼內動脈【答案】AC【解析】頸外動脈位于頸內動脈前內側，經其前方轉至外側上行，穿腮腺，在下頜骨髁突頸部后方分為顳淺動脈與上頜動脈。其分支：甲狀腺上動脈，舌動脈，面動脈，顳淺動脈，上頜動脈，枕動脈，耳后動脈和咽升動脈。甲狀腺下動脈為鎖骨下動脈的甲狀頸干的分支。鎖骨上動脈的主要分支是椎動脈、胸廓內動脈、甲狀頸干、肋頸干。故選AC。65、判定肺結核臨床類型的主要依據是（）。A、結核菌素試驗B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內將肺結核分為五個類型：原發型結核（Ⅰ型）、血行播散型結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結核（Ⅳ型）、結核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依據是胸部X線征象。66、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮痛作用，不良反應多且嚴重，現在僅用于急性通風、類風濕性關節炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。67、女性，34歲，既往健康，查體時發現肝在右季肋下2cm，質硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝臟病理檢查有假小葉形成。診斷為（）。A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準確依據，是金標準。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。68、判斷小兒體格發育最常用指標是（）。A、動作發育能力B、語言發育程度C、智能發育水平D、體重、升高、頭圍【答案】D【解析】小兒生長發育的常用指標有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、囟門、牙齒等。其中最常用的指標是體重、身高、頭圍。故選D。69、能提呈外源性抗原的細胞有一個重要標志是（）。A、C3bRB、表達MHC-Ⅱ類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-Ⅱ類分子能識別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細胞須表達MHC-Ⅱ類分子。70、因長期大量使用廣譜抗生素引起的細菌性腹瀉多屬于（）。A、菌群失調癥B、食物中毒C、過敏性反應D、細菌性痢疾【答案】A【解析】長期大量使用廣譜抗生素易引起菌群失調癥。71、測定非特異性細胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環試驗C、WesternblottingD、淋巴細胞轉化試驗【答案】D【解析】檢測非特異性細胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡便的是淋巴細胞轉化試驗。Westernblotting檢測的是抗體，是體液免疫；細胞毒試驗是檢測T細胞功能的試驗方法；溶血空斑試驗是體外檢測B細胞功能的試驗；E花環試驗是檢測T細胞數量的試驗。72、大葉性肺炎病人痰液特點為（）。A、帶血絲B、呈鐵銹色C、粘液痰D、泡沫樣【答案】B【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰高熱，咳嗽，呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實變體征及外周白細胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選B。73、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關（）。A、紅色肝變期B、消散期C、充血期D、水腫期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發病后的3～4天，肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。74、可轉變為雌激素的是（）。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黃體生成素作用下，卵泡內膜細胞產生雄激素，通過擴散運至顆粒細胞；在卵泡刺激素作用下，增強顆粒細胞內芳香化酶的活性，從而使雄激素分別轉變為雌二醇和雌酮。75、鉤蟲病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲的有毒物質抑制造血功能B、慢性失血致體內鐵儲備損耗過多C、以上都不是D、異嗜癥致營養攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內鐵儲備損耗過多是鉤蟲病貧血的主要原因。76、與肺通氣彈性阻力有關的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內表面的液-氣界面。肺泡內表面有一薄層液體，肺泡內則充滿氣體，由此構成肺泡內表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，這就是肺泡表面張力。故選C。77、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項（）。A、共情B、真誠C、積極關注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過晤談達到幫助來訪者自我成長的目的。其中包括尊重、共情、真誠、積極關注、移情和反移情。故選ABCD。78、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現？（）。A、類神經征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經系統、造血系統、消化系統等。表現為類神經征（表現為神經衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。79、在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（）。A、血管容積減少，相對血容量增多B、頸動脈體受到牽拉刺激C、頸動脈體內壓力降低D、頸動脈竇內壓力降低【答案】D【解析】頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調節功能有關，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。在夾閉一側頸總動脈時，相應的頸總動脈末端的頸動脈竇內的壓力降低，感覺神經傳入的降低血壓的神經沖動減少，因此全身動脈血壓上升。故選頸動脈竇內壓力降低。80、ELISA技術中，最常用來檢測抗原的方法是（）。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競爭法【答案】A【解析】ELISA技術按檢測目的分為間接法，夾心法和競爭法。最常用的檢測抗原方法是雙抗體夾心法。81、下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物？（）A、雙嘧達莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、雙香豆素【答案】D【解析】抗血小板藥主要通過不同的途徑抑制血小板黏附、聚集和釋放反應，防止血栓形成和發展。1.抑制血小板花生四烯酸代謝：環氧化酶抑制劑是目前應用最廣泛的抗血小板聚集藥物，通過選擇性抑制TXA2合成，阻止血管收縮和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。2.血小板膜受體拮抗劑：（1）血小板ADP受體拮抗劑：如噻氯匹定、氯吡格雷；（2）GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑:如阿昔單抗、替羅非班等；3.增加血小板內環腺82、某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫生在為其診察中同時發現患有淋病。患者住院4d，扁桃體炎痊愈出院，醫生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年（）。A、可以結婚，但不能生育B、應當暫緩結婚C、可以結婚，治愈后可生育D、可以結婚【答案】B【解析】患有醫學上認為不應當結婚的疾病應暫緩，在治愈后結婚。83、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、矽肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。84、內麥粒腫是（）的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，內麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。故選B。85、男，46歲，吸煙史20年，發熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。確診應檢查（）。A、胸水查抗酸桿菌B、血清中結核抗體C、PPD試驗D、胸水TB－DNA【答案】A【解析】確診可行胸水查抗酸桿菌。86、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期（）。A、前驅期B、發熱期C、少尿期D、低血壓休克期【答案】A【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經過包括發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。87、女性病人停經后突發劇烈腹痛應首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯征：停經、腹痛及不規則陰道出血。患者可能有6-8周的停經史，盆腔疼痛主要發生在下腹部，患側更重。嚴重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內出血多，需緊急的外科手術治療。根據題干中患者的臨床表現，考慮為異位妊娠破裂。故選D。88、甲胎蛋白屬于（）。A、自身抗原B、共同抗原C、腫瘤相關抗原D、同種異型抗原【答案】C【解析】根據抗原誘導不同的免疫應答可分為以下幾類：移植抗原、腫瘤抗原、變應原、過敏原及耐受原等。甲胎蛋白屬于屬于腫瘤相關抗原。89、含有兩個氨基的氨基酸是（）。A、LysB、TrpC、ValD、Glu【答案】A【解析】含有兩個氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。按照官能團取大不取小的原則，也可認為含有兩個氨基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個氨基和一個酰胺基，精氨酸含一個氨基和一個胍基）。Trp（色氨酸）、Val（纈氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一個氨基。故選A。90、關于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學結構上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強，由于壓力感受性反射對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故引起心率減慢。91、下列關于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是（）。A、－20℃可保存10天B、可被紫外線滅活C、100℃5分鐘滅活D、煮沸10分鐘滅活【答案】D【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，100℃10分鐘、65℃10小時或高壓蒸汽消毒可滅活。92、腹腔穿刺的部位有（）。A、臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B、臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C、臍與左髂前上棘連線的中、內1/3交點處D、側臥位取臍水平線與腋前線相交點【答案】AD【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯合上緣間連線的中點上方lcm，