任務1：常見新生兒疾病的護理教學內容新生兒黃疸一新生兒顱內出血二新生兒敗血癥三新生兒寒冷損傷綜合征四新生兒破傷風五新生兒黃疸一

新生兒黃疸是由于新生兒時期膽紅素在體內積聚而引起皮膚、粘膜、鞏膜等部位黃染的現象。新生兒黃疸一生理性黃疸病理性黃疸黃疸分類主要介紹病理性黃疸新生兒黃疸一1.新生兒溶血病2.新生兒敗血癥及其他感染3.新生兒肝炎4.先天性膽管阻塞5.母乳性黃疸6.遺傳性疾病7.藥物性黃疸病理性黃疸的原因【護理評估】

評估患兒母親的健康情況，是否有肝炎病史；詢問患兒是否有引起黃疸的病因，如新生兒溶血病、新生兒敗血癥、先天性膽管阻塞、缺氧、酸中毒及低血糖等；了解黃疸出現時間、大便顏色、病情進展情況等。(一)健康史(二)身體狀況【護理評估】(二)身體狀況1.黃疸表現特點①黃疸出現早②黃疸程度重③黃疸進展快④不退或退而復現⑤血清膽紅素過高膽紅素腦病(二)身體狀況【護理評估】(二)身體狀況2.嚴重表現

當患兒血清膽紅素＞342μmol/L時，游離的間接膽紅素可透過血腦屏障，造成基底核等處的神經細胞損害，出現中樞神經系統癥狀，引起膽紅素腦病（核黃疸）。嚴重者病死率高，存活者多留有神經系統后遺癥。(二)身體狀況【護理評估】(二)身體狀況新生兒溶血病：生后24小時內出現黃疸新生兒肝炎：生后2￣3周出現黃疸，并且逐漸加重新生兒敗血癥：黃疸迅速加重或退而復現先天性膽管阻塞：生后1￣3周出現黃疸，進行性加重，皮膚呈黃綠色，大便呈灰白色3.不同病因所致黃疸特點【護理評估】(三)心理-社會狀況

因患兒家長對新生兒黃疸的有關知識缺乏，會產生恐懼或忽視病情。【護理評估】(四)輔助檢查血清膽紅素濃度

總膽紅素足月兒＞205.2μmol/L

早產兒＞257μmol/L

血常規血型測定【護理評估】(五)治療要點祛除病因，積極治療原發病；采用光照療法輸入血漿和清蛋白肝酶誘導劑換血等療法【護理診斷及合作性問題】1．潛在并發癥:膽紅素腦病２．知識缺乏【護理措施】（一）預防膽紅素腦病

1．加強保暖

2．喂養調整

3．藍光照射

4．按醫囑用藥

5．配合換血治療

6．密切觀察病情【護理措施】（二）健康指導

向患兒家長講解本病的常見原因、如何觀察黃疸程度、治療效果及預后。介紹黃疸的預防知識。并發膽紅素腦病留有后遺癥的患兒，及時給予正確的康復治療和護理指導。返回新生兒顱內出血二

新生兒顱內出血是指主要由缺氧或產傷引起的嚴重腦損傷。早產兒多見，出血量少者，多可痊愈，出血量大者，病死率高，幸存者常留有腦性癱瘓、運動和智能障礙、癲癇等神經系統后遺癥。新生兒顱內出血二缺氧窒息血管內壓低氧血癥、高碳酸血癥腦內毛細血管缺血性損傷腦內毛細血管破裂出血動脈壓壓力被動性血流腦靜脈血管破裂出血腦血管擴張動脈壓新生兒顱內出血二胎兒頭部過分受壓

胎兒過大

產程延長胎位不正新生兒顱內出血二

胎頭吸引

臀牽引機械性損傷天幕、大腦鐮撕裂、腦表淺靜脈破裂硬腦膜下出血

產鉗助產急產【護理評估】(一)健康史

評估產前、產時、產后母親、胎兒或新生兒的健康狀況。【護理評估】(二)身體狀況神志改變、呼吸改變、顱內壓增高、眼部表現、瞳孔改變、肌張力改變、其他。

【護理評估】(三)心理-社會狀況由于發病早，家長沒有心理準備，且對本病的病程進展及預后感到茫然，會表現出焦慮、恐懼、悲傷、憤怒。對孩子存活后遺留的神經系統后遺癥，表現出的厭惡甚至遺棄，會帶來一些社會性問題。【護理評估】(四)輔助檢查1.腦脊液檢查：呈均勻血性和有皺縮紅細胞有助于診斷，但正常者不能排除本病，病情危重者不宜進行此項檢查。2.頭顱CT和B超可確定出血部位和范圍，有助于判斷預后。

【護理評估】(五)治療要點鎮靜、止驚降低顱內壓止血應用腦代謝激活劑治療并發癥【護理診斷及合作性問題】1．潛在并發癥：顱內壓增高2．營養失調：低于機體需要量【護理措施】１．協助降低顱內壓減少刺激緩解顱內高壓糾正缺氧密切觀察病情【護理措施】２．補充營養根據病情選擇不同的喂養方式，保證能量和水分供給。【護理措施】３．健康指導向家長講解病情、治療效果及可能的預后，給予相應的心理支持和安慰，讓家長接受新生兒患病的事實；如有后遺癥，盡早帶患兒進行功能訓練和智力開發，鼓勵堅持治療和隨訪；出院后遵醫囑繼續服用腦代謝激活劑。返回新生兒敗血癥三

新生兒敗血癥是指病原體侵入血循環并生長繁殖，產生毒素而造成的全身感染性疾病。主要病原體為細菌，也有因病毒、霉菌等引起者。新生兒敗血癥三1.致病菌以葡萄球菌多見，其次為大腸埃希菌，近年來隨著新生兒重癥監護室（NICU）的發展，靜脈留置針和氣管插管技術的廣泛應用，表皮葡萄球菌、綠膿桿菌等條件致病菌的感染有增加趨勢。病因新生兒敗血癥產前感染產時感染產后感染羊膜囊感染、胎兒吸入污染的羊水

胎膜早破產程延長分娩時消毒不嚴等

臍部、呼吸道、消化道感染各種器械消毒不嚴2.感染途徑病因經胎盤感染病因產道細菌上行羊水穿刺消毒不嚴產前感染產時感染病因產鉗損傷皮膚黏摸抽羊水氣管插管產后感染病因臍帶感染皮膚感染呼吸道感染消化道感染靜脈留置針吸痰暖箱內水箱中的水醫源性感染因素

醫務人員的手機械通氣病因(一)健康史

評估母孕期是否有感染性疾病、羊膜早破或羊膜囊穿刺等創傷性操作；患兒通過產道時及娩出后有無細菌感染史；患兒反應、體重增長、體溫變化等情況及有無黃疸、出血傾向等。【護理評估】(二)身體狀況①一般表現:一般情況差②出現黃疸③出血傾向④休克及其他表現【護理評估】(三)心理-社會狀況

由于患兒病情較重，以及疾病的發展和預后的不確定性，抗生素治療過程長等因素，會使家長產生自責、焦慮；若為產時感染引起，還會對醫護人員產生抱怨、不信任及不愿合作等。【護理評估】(四)輔助檢查血常規病原學檢查【護理評估】(五)治療要點合理使用抗生素支持治療對癥治療【護理評估】

1．體溫調節無效２．皮膚完整性受損３．營養失調:低于機體需要量４．潛在并發癥:化膿性腦膜炎【護理診斷及合作性問題】

患兒體溫能夠維持在正常范圍;皮膚完整性恢復;能進食并能滿足機體所需的營養，體重恢復正常。【護理目標】【護理措施】1．維持體溫正常

體溫過高時：調節環境適宜的溫、濕度松解包被多喂水溫水浴降溫處理后30分鐘復測體溫，并記錄【護理措施】體溫低時：預熱后的柔軟棉被包裹母懷抱熱水袋必要時應用暖箱或遠紅外輻射床【護理措施】２．清除局部感染灶

及時處理局部病灶，如臍炎、膿皰瘡、皮膚黏膜破損等，促進病灶早日愈合，防止感染蔓延擴散。遵醫囑保證抗生素有效進入體內，殺滅病原菌，控制感染，注意藥物毒副作用。【護理措施】３．保證營養供給

有吸吮及吞咽能力的患兒，繼續母乳喂養，但主張少量多次，耐心喂哺；吸吮及吞咽能力差者，可管飼喂乳；病情危重者，遵醫囑靜脈補充能量。每天測量體重1次。【護理措施】(4)預防化膿性腦膜炎

積極控制感染，遵醫囑正確使用抗生素，應注意保護靜脈，有計劃地更換穿刺部位；密切觀察病情，如面色青灰、突然尖叫、頻繁嘔吐、前囟飽滿、兩眼凝視等化膿性腦膜炎的征象，應及時報告醫生，重新評估患兒的身心狀況，調整護理計劃。【護理措施】

(5)健康指導

向家長介紹預防新生兒感染的方法，指導家長正確喂養和護理患兒；當新生兒發生臍部、呼吸道及消化道等感染時，應及時徹底進行治療。做好患兒家長的心理護理，說明使用抗生素治療時間長，樹立家長對患兒康復的耐心和信心。返回新生兒寒冷損傷綜合征四

新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥，是由于受寒及其他多種原因（早產、感染、窒息）引起，主要表現為低體溫、皮膚發硬和水腫，嚴重者可發生多器官功能損害。寒冷早產缺氧感染病因新生兒寒冷損傷綜合征四體溫調節中樞不完善皮膚體表面積相對較大，皮下脂肪層薄棕色脂肪含量少缺乏寒戰產熱方式攝入能量少產熱能力差，散熱多，易發生低體溫發病機制新生兒寒冷損傷綜合征四重癥感染、心力衰竭、休克等使能源物質消耗增加、能量攝入不足，致能量代謝紊亂，出現低體溫。發病機制新生兒寒冷損傷綜合征四新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸多，其熔點高，體溫低時易凝固出現皮膚硬腫。低體溫及皮膚硬腫，使局部血液循環障礙，血流緩慢，引起缺氧和代謝性酸中毒，致毛細血管壁通透性增加，出現水腫，嚴重時可發生多器官功能損害。發病機制新生兒寒冷損傷綜合征四(一)健康史

評估室溫、保暖、喂養、胎齡及分娩情況，是否有早產、窒息、受寒、感染等因素存在；評估患兒體溫、食欲、反應、尿量及硬腫變化等情況。【護理評估】【護理評估】(二)身體狀況

發病初期表現低體溫、反應低下、食欲差或拒乳、哭聲低弱、心音低鈍、心率減慢、尿少等。

1.低體溫體溫常低于30℃

2.皮膚硬腫小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身

3.多器官功能損害【護理評估】(三)心理-社會狀況

家長因對本病病因、護理、預后等知識的缺乏，常出現內疚、焦慮和恐懼等心理反應。評估其家庭居住環境、生活習慣及經濟狀況等。【護理評估】(四)輔助檢查根據病情需要做血常規、動脈血氣分析、血糖、血電解質、尿素氮、肌酐、X線胸片等檢測。【護理評估】

(五)治療要點復溫供給能量和液體合理用藥【護理診斷及合作性問題】1．體溫過低２．營養失調:低于機體需要量３．有感染的危險４．潛在并發癥:多器官功能損害【護理目標】

患兒體溫逐漸恢復正常;能量攝入充足，體重開始增長;住院期間未發生感染。【護理措施】1．復溫積極復溫是護理的關鍵措施，應根據患兒的體溫情況采取相應的復溫方法。（1）自產熱復溫（2）外加熱方式復溫（3）其它方式復溫【護理措施】２．合理喂養根據患兒的吸吮、吞咽、消化能力，選擇適宜的營養供給方式，保證能量和水分的供給。有明顯心、腎功能損害者，應嚴格控制輸液量及輸液速度。供給的能量和液體需加溫至35℃左右。【護理措施】３．預防感染

①實行保護性隔離。②做好病室、暖箱內的清潔消毒。③加強皮膚護理；經常更換體位；盡量避免肌內注射。④嚴格遵守無菌操作，避免醫源性感染。【護理措施】(4)預防多器官功能損害遵醫囑正確用藥，并觀察療效與毒副作用。注意觀察生命體征、硬腫范圍、尿量，有無DIC、肺出血等，詳細記錄，并備好搶救藥品和設備。【護理措施】(5)健康指導介紹寒冷損傷綜合征的疾病知識，指導家長對患兒加強護理，并耐心解答家長提出的問題；提供新生兒保暖、喂養、預防感染等知識，從而避免本病的發生。返回新生兒破傷風五

新生兒破傷風是指破傷風梭狀桿菌經臍部侵入引起的一種急性感染性疾病。臨床上以全身肌肉強直性痙攣和牙關緊閉為特征，常在生后7天左右發病。

破傷風桿菌為革蘭染色陽性厭氧菌，廣泛存在于自然界中，其芽胞抵抗力強，能耐煮沸1小時，干熱150℃1小時，需高壓消毒、碘酒或氣體消毒劑環氧乙烷才能將其殺滅。病因新生兒破傷風五

接生時用未消毒的剪刀、敷料等，可使破傷風桿菌侵入臍部，臍部感染時的缺氧環境有利于破傷風桿菌繁殖，產生破傷風痙攣毒素，引起全身肌肉強烈持續收縮，由于最先侵犯三叉神經，所以早期常表現為牙關緊閉、苦笑面容。此外，毒素可興奮交感神經，導致心動過速、高血壓、多汗等。發病機制新生兒破傷風五(一)健康史

詢問接生時是否無菌操作、生后臍部護理及臍帶脫落情況，了解痙攣出現的時間、特點。【護理評估】【護理評估】(二)身體狀況

潛伏期3～14天，多為4～8天，潛伏期越短，預后越差。病初表現為口張不大，吸吮困難，隨后出現牙關緊閉、面肌痙攣、呈“苦笑”面容，伴角弓反張。呼吸肌、喉肌痙攣可引起呼吸困難、青紫、窒息，膀胱、直腸括約肌痙攣導致尿潴留和便秘。痙攣發作時患兒神志清醒。任何輕微刺激均可誘發或加重痙攣發作。【護理評估】(三)心理-社會狀況評估家長和周圍人群的衛生意識及對本病病因、特點、護理及預后等認識程度；評估其居住環境、衛生習慣及經濟狀況等。【護理評估】(四)治療要點中和毒素控制痙攣控制感染保證營養對癥治療1．有窒息的危險２．組織完整性受損３．有受傷的危險４．營養失調:低于機體需要量【護理診斷及合作性問題】【護理措施】１．控制痙攣，預防窒息

①患兒住單獨房間、專人看護；病室安靜、避光；盡量減少不良刺激，必要的操作最好集中放在鎮靜藥發揮最大療效時進行，動作要輕、快；靜脈輸液最好使用留置針，避免刺激加重病情。【護理措施】②保持呼吸道通暢，有缺氧、青紫者選用頭罩間歇給氧，避免鼻導管給氧，減少刺激；當病情好轉，缺氧緩解后應停止用氧，以防氧療并發癥的發生；備好急救藥品和器械，做好氣管插管或氣管切開的準備。【護理措施】

③遵醫囑用藥，需注意破傷風抗毒素用前須做皮試，破傷風免疫球蛋白不會發生過敏反應，不必做皮試，但價格較昂貴；聯合或交替使用止痙藥物，因應用劑量較大，需密切觀察毒副作用如蓄積過量引起呼吸停止。【護理措施】２．臍部護理

①用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀液清洗臍部后涂碘酊，敷以消毒紗布，保持清潔、干燥，直至愈合。臍部有膿腫時需切開引流。接觸臍部的敷料應焚燒處理。②遵醫囑臍周注射破傷風抗毒素3000單位，以中和未進入血流的游離毒素。【護理措施】３．預防受傷

剪短患兒指甲，戴并指手套，在手掌中放一紗布卷保護掌心皮膚不被損傷，床欄周圍放置軟墊，抽搐發作期間勿用力按壓患兒。【護理措施】４．保證營養

病初痙攣頻繁時應暫禁食，經靜脈補充營養；痙攣減輕后用管飼，插胃管前應先給止痙劑，喂后取側臥位防窒息；病情好轉后，間隔用奶瓶喂養來訓練患兒吸吮及吞咽功能。5．健康指導指導家長做好臍部護理，講授有關育兒知識；推廣無菌接生，按時進行預防接種。接生時未嚴格消毒者，須配合醫生在24小時內將患兒臍帶遠端剪去，并重新結扎、消毒臍蒂處，同時肌注TAT1500～3000IU或TIG75～250U。【護理措施】臍炎病因:由于新生兒出生后，斷臍、結扎不當、護理不當等發生的臍部感染。臨床表現：感染后最初有少量分泌物滲出，如果未及時處理，可出現臍輪和臍周輕度紅腫發硬，膿性分泌物多、有臭味。慢性臍炎表現為小的櫻紅色腫物，膿性溢液，經久不愈。還可伴有發熱、食欲差、精神狀態欠佳等。治療臍炎較輕的只需局部用3%的過氧化氫或75%酒精清洗。較重者及時就醫。預防新法接生，嚴格按要求斷臍、結扎，消毒紗布包扎。保持臍部清潔、干燥：勤換尿布，特別注意防止尿液浸漬臍部。臍帶脫落前、脫落初期：保持清潔，注意觀察，發現臍部有分泌物要及時處理。發生臍炎：及時就醫。尿布疹病因由于潮濕的皮膚互相摩擦或正常皮膚長期受濕尿布的刺激而引起。（特別是尿液→尿素→氨→皮炎）臨床表現患處皮膚有紅色斑點狀疹子，嚴重時會造成臀部皮膚糜爛、丘疹、脫皮、較大的表皮潰瘍、潰爛。其他表現：煩躁不安、愛哭鬧、睡眠不穩等。治療使用柔軟、吸水性和透氣性好的棉質尿布。尿布一定要清洗干凈，并在陽光下曬干。（紙尿褲就選擇干爽型）應及時吸干新生兒臀部上皮膚上的水分，不要擦干，并讓新生兒的臀部暴露于空氣中風干。以保持新生兒臀部皮膚干燥，每次暴露后可以涂潤膚油。只是發生臀紅但沒有破皮，可以涂鞣酸軟膏或六合粉；表皮破損或嚴重破損時，應及時到醫院就診。預防勤換尿布，選用適當的棉質尿布或高質量的紙尿褲。勤于清洗，便后要勤清洗，局部用溫水洗凈、吸干、涂潤膚油（薄），避免使用刺激性肥皂；不要樸爽身粉。正確清洗：不要用成人洗衣粉或衣物柔順劑清洗尿布，最好用新生兒專用洗衣劑,要徹底清洗干凈、曬干。濕疹病因是一種常見皮膚病，常發生于新生兒出生后1—3個月。屬于過敏性皮膚病。原因：是對食物、吸入物或接觸物過敏所致。多見于吃牛奶的新生兒。少數情況與先天體質有關。臨床表現最初表現為紅色的小丘疹，有滲液或脫屑，嚴重者可發展成皰疹，破潰結痂。新生兒奇癢難忍、睡眠不穩、煩躁不安。治療藥物治療：必須在醫生的指導下使用一些消炎、止癢、脫敏藥物或濕疹膏。預防保持皮膚清潔干燥：不使用堿性沐浴液、肥皂。新生兒身上沐浴液要沖凈、皮膚抹干后再涂非油性潤膚膏。避免受外界刺激：注意環境的溫、濕度變化。溫度過高：造成新生兒流汗，汗液刺激可造成或加重濕疹。濕度過高同樣可引起或加重濕疹。修短指甲：防止抓傷引起感染。必要時戴上棉質手套。戒口：產婦要避免食用刺激性的食物。最重要的是產婦要堅持母乳喂養。（牛奶→異體蛋白→過敏→濕疹）衣褲：選用柔軟、透氣性好、沒有刺激性的棉織品，不穿化纖類衣物。皮下壞疽病因為常見的皮膚病，是一種急性蜂窩組織炎，常發于新生兒容易受壓的背部或腰骶部。好發于冬季，主要是局部受壓、受潮，不易保持清潔，經由皮膚受損處侵入引起感染。發病急，病變擴展迅速，如不及時治療易并發敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等嚴重情況。臨床表現首先表現為發熱、哭鬧和拒食，甚至昏睡。局部皮膚發紅，稍有腫脹，界限不清；輕按病變部位感覺質地較硬，發紅皮膚受壓后顏色變白。可迅速擴展，皮膚顏色轉為暗紅，形成膿液。一部分患兒皮膚可出現多個水皰，形成壞死區。治療及時就醫治療。藥物治療：抗生素。切口引流。預防室內溫度：保持在25℃左右。勤翻身：經常改變睡姿。勤洗澡：特別注意皮膚皺褶處的清洗。洗澡后要將水分吸干，可適當按摩新生兒臀、背部，促進局部血液循環。及時發現，及時就醫治療。膿皰瘡病因是由細菌感染所引起的化膿性疾病。早產兒、營養不良的新生兒多見。傳染源來自母親、保姆、病菌污染的尿布，炎熱潮濕季節發病率高。臨床表現多見于出生后4—10天。經常發于手臂、下肢、尿布區以及皮膚皺褶部位。膿皰高出皮膚表面，周圍微紅。重者易發生多處感染，進而引起敗血癥。治療 新生兒洗澡后可先用消毒棉簽蘸75%的酒精將膿皰擦破，然后吸去膿液，擦凈局部不，再涂1%—2%的龍膽紫或0.5%的新霉素膏，嚴重者需用抗生素治療或去醫院治療，以免引起敗血癥。正確處理膿皰瘡：膿皰瘡的膿液流出后易感染其他部位，所以在處理時一定要防止二次感染。預防正確去除胎脂：對胎脂過多、過厚，應當用棉球蘸石臘油輕輕擦去，特別是腋下多余的胎脂。給新生兒穿寬松的棉布睡衣，不要裸身直接包裹。勤洗澡、勤換內衣，保持皮膚清潔干燥，特別要注意每次洗澡后拭干頸部、耳后、腋下等部位。天熱時不要把新生兒包得過嚴。細心觀察，早發現、早處理，處理膿皰瘡的棉簽不要亂扔。鵝口瘡新生兒常見疾病，尤其是出生1以后的早產兒。俗稱“白口糊”，中醫稱“雪口癥”。病因白色念珠菌感染引起。免疫力低下（虛弱、營養不良、腹瀉等）；長期使用抗生素或激素；被污染的食具（奶瓶、奶嘴等）。臨床表現表現為口腔黏膜附著一片片白色乳凝狀物，多見于頰黏膜、舌面、上腭等，有時可蔓延至咽部，不易擦掉，如果強行揩去，容易出血。可累及食道、氣管、支氣管、肺等是，如抵抗力差，可引起霉菌性腹瀉，嚴重時可發生腸道潰瘍及穿孔。治療該病比較容易治療。可用制霉菌素研成粉末與魚肝油滴劑調勻，涂擦在創面上，每4小時1次，每天3—4次，療效顯著。癥狀嚴重者及時到醫院就診。預防注意觀察新生兒的口腔：認真觀察，區分鵝口瘡和殘留奶汁。注意口腔衛生。產婦注意乳房衛生：保持乳房清潔衛生，勤換衣褲；喂奶前洗手，特別是便前便后的洗手。注意奶具清潔：人工喂養后，奶具一定要及時、徹底清潔，不要有殘留物。注意奶具的消毒：可用煮沸法，也可用消毒鍋進行消毒。肛門周圍感染病因新生兒皮膚嬌嫩，肛門括約肌松弛，肛門與直腸黏膜易脫出，如不精心護理，肛門內隱窩處很容易被尿布摩擦致傷同，從而引起肛門周圍感染，如反復感染則會形成膿腫、潰瘍，破潰后形成肛瘺。臨床表現臨床表現不明顯，往往被忽略。主要表現：新生兒大便后哭鬧、有發熱、拒奶等癥狀。肛門周圍皮膚潮紅，浸延至會陰部。在肛門處可摸到有花生米大小的硬塊，紅腫、中心發軟，數日可破潰并流出少量膿液。治療（及時就醫）如已形成膿腫，應早期切開排膿。其他治療方法（略）預防尿布選用：質地柔軟，切忌用質地粗糙、干硬的尿布用力擦拭新生兒的肛門。每次便后及時會陰部及肛門周圍。保持大便通暢：可行肛門熱敷或溫水坐浴，以保持皮膚清潔。如已發生肛門膿腫，及時到醫院就診。尿布不可兜得太緊，腹瀉或臀紅時，每次便后用溫水清洗會陰部，用軟布搌干后涂油。乳腺炎病因新生兒出生后3—5天內，不論男女，均可出現乳腺增大，而且有少量淡黃色乳汁流出的現象，這種現象稱為新生兒生理乳房腫大，屬正常現象，2—3周后自然消失，不需作任何處理。但如果采用擠壓腫大乳房的錯誤方法，就會使細菌侵入，進而引起乳腺炎。臨床表現表現為乳房紅腫，觸摸有痛感，新生兒愛哭鬧，拒奶，有發熱癥狀，2—3天后逐漸化膿。治療局部紅腫早期可熱敷，較嚴重者及時到醫院就診。預防勤洗澡，保持乳房清潔衛生。穿柔軟、透氣性好的棉質衣服，勤換衣服，及時清潔消毒。如出現乳房腫脹，切忌擠壓。腹瀉又稱消化不良或新生兒腸炎，是常見的胃腸道疾病。病因分為三大類：腸道內感染：一是由于奶具不潔導致腹瀉；二是胎兒分娩時母親陰道內細菌進入胎兒口內引起感染。腸道外感染：主要由于病原體毒素的影響或新生兒神經系統發育不全致消化系統功能紊亂、腸蠕動增加而引起。非感染性：多數是由于喂養不當引起吸收不良。另外也可能由于奶量增多或者突然從母乳喂養改為人工喂養。臨床表現正常情況下：大便的次數較有規律。母乳喂養：大便次數每天2—6次，呈金黃色糊狀或