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文檔簡介
(-)A1型題
護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù),應(yīng)該做到以
下幾點(diǎn),但除外(B)
A必須依照診療技術(shù)規(guī)范
B必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)
C根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)
D避免對患者造成傷害
E.以上均正確
2.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為(A)
2023年急救知識考試試題及參考答案A仰頭舉須法B雙手推舉下頜法C托須法D環(huán)狀軟骨壓迫法
E.托頸法
3.
環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)是:(A)
A.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。
B.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。
C.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。
D.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。
E.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。
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4.9.心肺復(fù)蘇指南建議對嬰兒實(shí)施雙人CPR均按照(B
四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用:(D)的比例給予按壓和通氣。
)A.5:1B.15:2C,30:2D,15:1
A.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法E.20:1
D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端10.2015心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將(D)的重要意義。
5.A.迅速開放呼吸道;B.迅速判斷意識C.
四肢小動脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法:(A)有效的人工通氣;
A.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.有效不間斷胸外按壓E.除顫
D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端11.雙人CPR時,若高級人工氣道已建立,患者自主循環(huán)未恢復(fù),以下
6.哪種方式是較為合理的?(A)
血紅蛋白低于或等于?時,應(yīng)囑患者臥床休息,活動時動作要緩慢,A.按壓者連續(xù)胸外按壓,另一施救者以頻率8-
避免突然體位改變:(C)10次/分給予通氣;
A.30g/LB.40g/LC.60g/LD.80g/LE.100g/LB.按壓者與另一施救者以30:2的比例給予按壓和通氣;
7.C.按壓者與另一施救者以15:2的比例給予按壓和通氣;
心肺復(fù)蘇指南建議應(yīng)用AED時,給予一次電擊后即重新進(jìn)行胸外按壓D.按壓者與另一施救者以5:1的比例給予按壓和通氣
,而循環(huán)評估應(yīng)在實(shí)施(E)個周期(約2分鐘)CPR后進(jìn)行。E.按壓者與另一施救者以15:1的比例給予按壓和通氣
A.1B.2C.3D.412.在車禍傷現(xiàn)場,作為奔向傷員的現(xiàn)場急救人員,應(yīng)如何正確向傷
E.5員喊話?(C)
8.雙人或多人實(shí)施CPR,施救者應(yīng)在(AA.大聲呼喊傷員的名字,確定其是否能活動和反應(yīng);
)秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換(lib級推薦)。B.大聲喊岀自己是來營救的急救人員,讓傷員放心;
A.5B.7C.9D.11C.大聲警告?zhèn)麊T不可隨意活動,等待急救的處理;
E.15D.大聲報(bào)岀自己名字,讓傷員放心。
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E.不向傷員喊話,該處理什么就做什么措施。D.雙人實(shí)行CPR時,應(yīng)按照15:2的按壓通氣比進(jìn)行。
13.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)場目擊者,以下哪種做法是最E.雙人實(shí)行CPR時,應(yīng)按照30:2的按壓通氣比進(jìn)行。
正確及時的?(E)16.在對未建立高級氣道的心跳呼吸驟停患者進(jìn)行CPR時,應(yīng)進(jìn)行(.B
A.立刻撥打120急救電話,等待救援人員的到來;)次人工通氣。
B.立刻離開現(xiàn)場,以免惹禍上身;A.1B.2C.3D,4E.5
C.立刻給患者行心電圖,宣布患者死亡;17.在對心跳呼吸驟停患者進(jìn)行基本生命支持時,以下哪種說法不正確
D.圍觀患者,議論紛紛,搖頭嘆息;o(C)
E.A.用670秒(不超過10秒)檢查是否存在正常呼吸;
迅速判斷患者意識和傷情,呼吁現(xiàn)場群眾協(xié)助救治,同時撥打急B.對除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬須法開放氣道;
救電話呼叫急救措施,必要時立刻進(jìn)行CPR或止血、固定等處理。C.
14.對于一位無目擊者且可能喪失意識的呼吸、心跳驟停患者,您應(yīng)該如果人工通氣未使胸廓起伏,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏
采取(B)初步判斷意識最為合理。
A.搖晃法B.輕拍呼喚法C.呼喚法D.拍打患者臉部D.
E.針刺法每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換,以保證按
15.以下說法中哪一條可能不正確(D)壓質(zhì)量。
A.E.對懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道;
肺臟在正常時含有足夠的氧,在呼吸停止后能防止嚴(yán)重的血氧不飽和18.判斷可能存在心跳呼吸驟停患者的呼吸情況時,比較合理、適應(yīng)多
達(dá)30秒左右;種院前院內(nèi)急救情況的方法是(D.)
B.單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CPR者;A.使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音;
C.B.利用棉簽、毛發(fā)等物體湊近患者鼻孔觀察有無氣流;
在SCA導(dǎo)致心搏驟停早期,即使不通氣,單純胸外心臟按壓可能C.解開患者衣物仔細(xì)觀察有無胸廓起伏;
也足以維持機(jī)體基本的通氣要求;
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D.24.搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確(B)
左耳湊近患者口鼻部,感覺有無氣流和呼吸音,同時眼睛觀察有無胸A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B.用完的空安甑應(yīng)及時處理
廓起伏。C.搶救后應(yīng)及時請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑
E.以上方法均正確D.搶救記錄字跡清晰及時準(zhǔn)確
19.插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳、紫絹應(yīng)(C)E.醫(yī)生未到時可先建立靜脈通道
A.囑患者深呼吸B.囑患者作吞咽動作25.危重病人長期取仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是(B)
C.立即拔出胃管重插A.坐骨結(jié)節(jié)處B.旣尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨
D.托起患者頭部再插管E.稍停片刻繼續(xù)插E.第七頸椎
20.飽食后胃潰瘍穿孔者,術(shù)后取半坐臥位的最主要目的是(D)26.判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例
A.利于呼吸運(yùn)動B.減輕腹部傷口縫合處張力確定的,所占比例越高越好,按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)大于(A)。
C.減輕疼痛A.60%B..55%C.50%D,65%
D.利于腹腔引流,使感染局限化E.有助于傷口愈合E.70%
21.發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)使病人采取(A)27.搶救脊柱骨折的傷員時,應(yīng)(C)。
A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.端坐位雙腿下垂A.采取保暖措施B.用軟板擔(dān)架運(yùn)送C.用三角巾固定
C.右側(cè)臥位和頭低足高位D.扶持傷者移動E.以上方法均正確
D.右側(cè)臥位和頭高足低位E.左側(cè)臥位和頭高足低位28心臟驟停后,進(jìn)行胸外心臟按壓時,急救藥物0.1%腎上腺素的給藥
22.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是(C)途徑首選(C)
A.心悸、氣短B.咳嗽咳痰增多C.肺水腫A.心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)注射C.靜脈注射D.皮下注射
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常E.肌內(nèi)注射
23.大量腹水病人最宜采取的體位是(B)29男性,57歲。腎移植術(shù)后24小時,尿量23ml/h,應(yīng)首先考慮(B)
A.平臥位B.半臥位C.坐位D.側(cè)臥位A.尿路梗阻B.血容量不足C.尿瘦D.腎血管栓塞
E.高枕臥位E.急性排斥反應(yīng)
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30.急救時醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,以下錯誤的選項(xiàng)是(C)。D.靜脈推注去甲腎上腺素
A.護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。E.靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品
B.待搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)下醫(yī)囑。4、男,69歲。患有冠心病,其在全心衰竭治療期,出現(xiàn)惡心、視物
C.補(bǔ)下醫(yī)囑的時間為錄入醫(yī)囑的時間。模糊、黃綠視,護(hù)士已及時向醫(yī)師報(bào)告,考慮是由下列何種因素導(dǎo)致
D.由參加搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補(bǔ)下醫(yī)囑。(E)
E.以上均正確A.心力衰竭加重,胃腸道淤血B.顱內(nèi)高壓
C.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂
A2型題D.心排血量不足E.洋地黃藥物中毒
1、女,45歲。因車禍致顱內(nèi)出血腫,昏迷,并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清5、男,45歲。1小時前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸,出現(xiàn)季度呼
除血腫,術(shù)前預(yù)防腦疝形成的有效措施是(E)吸困難,急救措施是(A)
A.冬眠低溫療法B.避免劇烈咳嗽和便秘A.迅速封閉傷口B.立即置放胸腔閉式引流
C.限制液體輸入量C.緊急清創(chuàng)
D.靜脈注射氫化可的松E.快速靜脈滴注甘露醇D.立即氣管插管、吸氧E.高流量吸氧
2、女,35歲。因口服敵敵畏而急診入院,經(jīng)急救治療后癥狀緩解,6、女性,43歲,遭遇車禍,1小時前軀干被側(cè)翻的車壓傷。主訴胸痛
突然病情反復(fù),再度陷入昏迷,此時,最大的原因可能是(B)、胸悶、氣促,煩躁不安,此時護(hù)理體檢特別應(yīng)注意的是(B)
A.阿托品的用量不足B.洗胃補(bǔ)徹底C.解磷定用量多大A.有無反常呼吸活動B.進(jìn)行胸部擠壓實(shí)驗(yàn)
D.顱內(nèi)感染E.用藥不當(dāng)C.氣管有無移位
3、女,69歲。主動脈-D.呼吸音是否減弱E.血壓、脈搏、呼吸變化
冠狀動脈旁路移植術(shù)后,回ICU病房,第3天心電圖示心室顫動,血壓7、女,42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏
下降,立即采取的急救措施是一(A)力、多汗等癥狀,不久體溫迅速升高到41℃,并出現(xiàn)顏面潮紅。昏迷
A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.胸外心臟按壓o休克。下列哪項(xiàng)降溫措施最宜采取(D)
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A.乙醇擦拭B.應(yīng)用賴氨酸阿司匹林靜推1.為明確診斷,需進(jìn)一步做的檢查是(D)
C.冬眠合劑A.重復(fù)一次空腹血糖B.檢查測定24小時尿糖
D.物理降溫+藥物降溫E.冰鹽水灌腸C.查糖化血漿白蛋白
8、女,28歲。因陰道大量出血,呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查:D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.血漿胰島素測定
陰道內(nèi)有胚胎樣組織,宮體6周妊娠大小,兩側(cè)附件(-2.確診為糖尿病后,最佳的治療方案是(C)
),此時護(hù)士首要的處理是(D)A,控制飲食,增加運(yùn)動,口服磺裊類藥
A.心理護(hù)理B.詳細(xì)詢問病史C.進(jìn)行護(hù)理評估B,控制飲食,減少運(yùn)動,口服二甲雙服
D.輸液、輸血糾正休克的同時協(xié)助手術(shù)E.給予鎮(zhèn)靜藥C,控制飲食,增加運(yùn)動,監(jiān)測血糖
9、男,45歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCU,在心電監(jiān)護(hù)示波D.監(jiān)測血糖,胰島素強(qiáng)化治療
器上觀察到心電波形突然變成形態(tài),振幅頻率極不規(guī)則的波動,QRSTE.口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用
波群不可辨認(rèn),血壓讀數(shù)為56/22mmHg,應(yīng)該立即采取的措施是(A)男,57歲。2個月來清晨常出現(xiàn)頭痛,癲癇發(fā)作4次,經(jīng)檢查診斷為
A、非同步電復(fù)律B、同步電復(fù)律C、靜推利多卡因顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,行開顱手術(shù)。
D、心前區(qū)錘擊E、靜推心三聯(lián)3.壓增高的典型表現(xiàn)為(D)
10、女,42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動已10年,因1天前發(fā)生A.頭痛、嘔吐、食欲缺乏B.頭痛、嘔吐、抽搐
右半身麻木,活動不靈急診入院,醫(yī)生認(rèn)為栓塞,其栓塞部位可能是C.頭痛、抽搐、嘔吐、意識障礙D、頭痛、嘔吐、視盤水腫
(D)E.頭痛、抽搐、血壓增高
A、肺動脈B、股動脈C、脛后動脈D、腦動脈4.人幵顱術(shù)后24小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是(A)
E、腸系膜動脈A.岀血B切口感染C、中樞性高熱D、胃出血
E、頑固性呃逆
A3型題
男,36歲。身高164cm,體重75kg,近6個月多飲、多尿伴乏力就女,35歲。因外傷致脾破裂,就診時血壓72/51mmHg,脈率123次/分,
診。體檢:血壓20/13kPa(150/98mmHg),空腹血糖6.9mmol/L。病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。
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5.補(bǔ)充血容量應(yīng)首選的液體是(C)3.確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種?(ABC)
A、3%氯化鈉溶液B、10%葡萄糖鹽水C、平衡溶液A,胸骨中下1/3處正中部位;B.男患者的雙側(cè)乳頭連線中點(diǎn);
D、林格液E、11.2%乳酸鈉溶液C.劍突上兩橫指處的胸骨正中部位;D.胸部心前區(qū)部位;
E.以上方法均正確
X型題4.以下哪些是胸外心臟按壓的正確動作要點(diǎn)?(BCD)
1.A.肩關(guān)節(jié)要充分活動,獲得足夠的沖擊力度;
心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關(guān)說法是正確的B.雙手掌根部重疊,壓于胸骨中下1/3正中;
?(ABODE)C.雙肘關(guān)節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度
A.要有力的按壓(Pushhard)。要使胸壁下陷5-6cm。D.以上身與腰腹的力量進(jìn)行按壓;E.以上方法均正確
B.快速按壓(pushfast)o按壓速率要達(dá)到100-120次/分。5.
C.每次按壓后讓胸壁完全復(fù)位。心肺復(fù)蘇(簡稱CPR)術(shù)是針對呼吸、心搏驟停所采取的急救措施,人
D.盡量減少按壓的中斷。體通過肺的呼吸與外界進(jìn)行氧氣交換,然后通過心臟收縮跳動將富含
E.按壓人每2分鐘輪換,保證按壓質(zhì)量。氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的
2.正常功能。心肺復(fù)蘇包括(AC.D.)
對發(fā)生呼吸心跳停驟的患者,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,應(yīng)注意的事項(xiàng)是A.初級生命支持B.原始生命支持
:(ABCDE)C.高級生命支持命.
A.按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度,盡量減少中斷D.持續(xù)生命支持E.長期生命支持
B.對需安插人工氣道或除顫時,中斷最好不超過10s。6.急性心肌梗死的典型臨床癥狀(ABCDE)
CA持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛;
如患者沒有人工氣道,吹氣時稍停按壓;如患者插有人工氣道,吹氣B.持續(xù)時間超過30分鐘;
時可不暫停按壓。C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解
D.人工通氣時,避免過度通氣。E.以上方法均正確D無明顯誘因E.常伴有放射痛。
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7.意識障礙的可分為(ABCD)心肺復(fù)蘇術(shù):用人工的方法,使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸,恢
A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.意識模糊E.昏睡復(fù)全身血氧供應(yīng),防止加重缺氧,促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
8.心源性哮喘(陣發(fā)性夜間呼吸困難):常發(fā)生夜間,于睡眠中突然憋醒,
當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時,重傷患者往往危在旦夕,搶救者需迅速并被迫坐起,輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解;重者出現(xiàn)陣咳、咯泡沫痰、伴肺
作出意識和呼吸是否存在的判斷,判斷意識可用拍打其肩部和呼喊部哮鳴音,常為左心衰竭。
其姓名,判斷呼吸則采用:(A.B.C.)阿斯綜合征:缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快
A看-眼睛看其胸廓有無起伏B聽-速性心律失常,引起心排出量在短時間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血至?xí)炟实?/p>
側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音癥狀。該綜合征與體位變化無關(guān)。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)為突然暈厥,
C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流D拳擊胸前區(qū)其輕者只有眩暈,重者意識完全喪失。
E使勁搖晃頭部
9.論述題
心肺復(fù)蘇中的初級生命支持(簡稱BLS)又叫現(xiàn)場急救或初級復(fù)蘇處理1.試述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。
,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行的徒手搶救包括的步驟:(A.B.C.)答:1.檢查患者呼吸道是否阻塞。口腔內(nèi)如有異物應(yīng)及時清除(包括
A開放氣道B人工呼吸C胸外心臟按壓D電除顫假牙),為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。因?yàn)榫S持循環(huán)與呼吸功能同
E氣管插管術(shù)等重要,兩者缺一
10.不可。最好同時進(jìn)行。2.準(zhǔn)確、及時判斷心跳停上,果斷有效地進(jìn)行
遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)胸外心臟按壓,是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時建立良好
法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括(A.B.C.)的靜脈通路,以保障復(fù)蘇藥物及時有效地發(fā)揮作用。
A.膝頂法B.肩頂法C.抱腹法D.倒立法E.平臥法3.操作者準(zhǔn)確、熟練、動作要到位。對于搶救床過高者將患者放低,
搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場則可于地上搶救。按壓
名詞解釋的正確部位應(yīng)是胸骨下1/3處,或?qū)⑹场⒅袃芍笝M放在劍突上方,手
指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部,即兩乳頭
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連線與胸骨高界處下移患者的一答:臨床表現(xiàn):重度呼吸困難,極度煩躁,大汗淋漓,咳嗽,咯粉紅
橫指,用力不可過大,深度為1.5~2.5cm,100次/分,術(shù)者將手掌色泡沫樣痰,皮膚濕冷,面色灰白、紫絹。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音
根部放在按壓區(qū)而不是整個手掌,手掌要與病人胸骨長軸方向平行,O
一手掌重疊放在前一搶救措施:
手背上,并保持平行,手指應(yīng)上翹,速率約80?100次/分。按壓應(yīng)平(一)坐位,雙腿下垂。
穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時手掌不得離開胸壁,并配合人工呼吸,以1(二)吸氧:高流量鼻管給氧,抗泡沫。
5:2比例進(jìn)行,按壓和放松時間大致相等。4.掌握有效按壓指征,為(三)嗎啡:5?10mg緩慢靜注,必要時可重復(fù)1?3次。老年患者劑量酌
復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ):①能到頸動脈或股動脈搏動②收縮壓在60毫米減或肌注。
汞柱以上③口唇發(fā)絹逐漸轉(zhuǎn)為紅潤④散大的瞳孔開始縮小⑤自主呼吸(四)速尿:20?40mg,2min內(nèi)靜注,必要時可重復(fù)。
恢復(fù)。(五)硝普鈉:12.5?25|ig/min靜滴,調(diào)整劑量使收縮壓維持在100
2.試述青霉素過敏發(fā)生的原因以及過敏性休克的臨床表現(xiàn)和搶救措施mmHg左右
(六)西地蘭:0.4?0.8mg,靜注。急性心肌梗塞前24h內(nèi)和單純二尖瓣
答:原因:青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素睡口坐,二者為半狹窄患者不宜,但合并快速心室率者例外。
抗原,進(jìn)入人體與體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原,易使人致敏。(七)其他:氨茶堿等。(八)密切觀察病情,并記錄。
臨床表現(xiàn):呼吸道阻塞癥狀,循環(huán)衰竭癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
搶救措施:A.立即停藥,病人平臥、保暖、吸氧。
B.立即皮下注射1:1000的鹽酸腎上腺素。
C.對癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。
D.根據(jù)情況采取心肺復(fù)蘇護(hù)理措施。
E.密切觀察病情,并記錄。急救知識題庫(二)
1、A1型題
3.試述急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)及搶救措施。1、有關(guān)腦震蕩表現(xiàn)不正確的是(B)
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A.逆行性健忘B.顱內(nèi)壓增高C.血壓下降A(chǔ).促進(jìn)痰液排出B.保證睡眠質(zhì)量
D.意識障礙不超過30分鐘E.生理反射遲鈍C.去除外界刺激因素
2、風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是(A)D.呼吸功能鍛煉E.處理并發(fā)癥
A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣+三尖瓣10、見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時尿量不少于(B)
E.主動脈瓣+肺動脈瓣A.10mlB.30mlC.50mlD.70mlE.
3、腦組織耗氧量大,血流中斷造成的不可逆腦損害時限是(C)90ml
A.3分鐘B.5分鐘C.6分鐘D,7分鐘E.12分鐘11、對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救,首先應(yīng)(A)
4、對心室顫動病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的首選藥物是(C)A.立即排氣減壓B.立即封閉傷口C.氣管切開D.鎮(zhèn)靜止痛
A.碳酸氫鈉B.山苴若堿C.利多卡因E.胸腔閉式引流
D.去甲腎上腺素E.葡萄糖酸鈣12、患者男,68歲,長期咳嗽,感呼吸困難,動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示:P
5、心源性水腫最常見的病因是(B)aO2<67mmHg,paC02>78mmHg,應(yīng)考慮患者為(C)
A.左心衰竭B.右心衰竭C.心肌肥厚D.心包炎A.肺源性心臟病B.支氣管哮喘
E.原發(fā)性高血壓C.II型呼吸衰竭
6、急性腸梗阻易導(dǎo)致(D)D.I性呼吸衰竭E.阻塞性肺水腫
A.高血鈣B.低血鈣C.高血鉀D.低血鉀13、患者,男性32歲,因支氣管擴(kuò)張合并感染入院,昨日出現(xiàn)大咯血
E.高滲性脫水,提示患者24小時咯血量超過(C)
7、一氧化碳中毒,最先受累的臟器是(E)A.100mlB.300mlC.500mlD.700ml
A.心臟B.骨骼肌C.胃腸道D.腎臟E.腦組織E.1000ml
8、嚴(yán)重低滲性脫水時,首先輸入(D)14、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(A)
A.林格液B.2%乳酸鈉溶液C.5%碳酸氫鈉A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加
D.3%-5%氯化鈉溶液E.10%氯化鈉溶液B.全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣
9、下面措施中,最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是(D)
笫共24頁
C.頭痛、頭暈'乏力D.共濟(jì)失調(diào)A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.取坐位,兩腿下垂
E.i詹妄、意識障礙C.持續(xù)低流量吸氧
15、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是(D)D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿
A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大21、李先生,56歲,因“右心衰”來院急診,在休息狀態(tài)下也心悸、
D.意識消失,無大動脈搏動E.口吐白沫呼吸困難,請問李先生現(xiàn)在的心功能分級為(D)
16、電除顫的并發(fā)癥不包括(C)A.I級B.II級C.川級D.IV級E.V級
A.心律失常B.心肌損傷C.頭部損傷22、中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為(B)
D.肺和體循環(huán)栓塞E.皮膚損傷A.70%—50%B.50%?30%C.30%?29%D.<20%
17、CO中毒時,血中明顯增多的血紅蛋白是()E.80%?70%
A.碳氧血紅蛋白B.高特血紅蛋白23、心絞痛發(fā)作的主要原因(D)
C.氧合血紅蛋白A.主動脈狹窄B.主動脈關(guān)閉不全C.
D.硫化血紅蛋白E,還原血紅蛋白全身小動脈痙攣
18、高鉀時心電圖的變化正確的是(B)D.冠狀動脈狹窄或畸形E.肺動脈痙攣
A.S-T段下降B.T波高尖,PR間期延長C.24、患者有規(guī)律呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個短時間后又開
出現(xiàn)U波始呼吸,周而復(fù)始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為(
D.QRS間期縮短,QT時間延長E.D)
T波寬而低平,重者T波倒置A.潮式呼吸(陳施呼吸)B.深度呼吸(庫斯莫呼吸)
19、無尿的定義是24小時尿量(A)C.嘆息呼吸
A.<100mlB.<400mlC.<1000mID.<2000mlD.間斷呼吸(畢奧呼吸)E.蟬鳴式呼吸
E.<1500mI25、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見于(C)
20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是(C)A.嬰幼兒B.青少年C.青年女性D.青年男性
E.中年人
第II共24頁
26、對蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的診斷,最具有意義的輔助檢查是(B)2、患者,男性,35歲,車禍外傷后輸入大量庫存血后,出現(xiàn)心率緩慢
A.腦脊液檢查B.腦血管造影C.腦部Ct檢查D.、手足抽搐,血壓下降,傷口滲血,出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是(D
腦部MRI檢查E.血常規(guī))
27、心律失常中最嚴(yán)重的是(C)A.咼血鉀B.低血鉀C.咼血鈣D.低血鈣
A.室上性心動過速B.心房顫動C.心室顫動E.低血鈉
D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速3、患者,男性,23歲,踝關(guān)節(jié)扭傷6小時,局部腫脹、疼痛明顯,需
28、左側(cè)心力衰竭患者的脈象改變(C)進(jìn)行冷敷,其目的是(D)
A.奇脈B.洪脈C,交替脈D.水沖脈A.促進(jìn)末梢循環(huán)B.促進(jìn)炎癥的消散
E.細(xì)脈C.促進(jìn)炎癥的局限
29、休克代償期血壓的變化(C)D.減輕局部出血'疼痛E.使血管擴(kuò)張,減輕深部組織充血
A.收縮壓下降,脈壓正常B.血壓無變化C.4、患者,女性,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性
收縮壓正常,脈壓小液不止,來院處理,哪項(xiàng)不正確(A)
D.收縮壓正常,脈壓大E:收縮壓升高,脈壓大A.患肢抬高B.傷口濕紗布覆蓋
30、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張藥治療后仍有(C)C.肌注撲爾敏
A.大量黏膿痰B.明顯發(fā)絹C.哮喘24小時以上D.D.將傷口初步排毒后沖洗、濕敷
肺不張E.淺昏迷E.用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯
二、A2型題(病例摘要型最佳選擇題)5、患者,男性,70歲,突發(fā)急性廣泛心肌梗死,經(jīng)治療疼痛有所好轉(zhuǎn)
1、患者,女性,40歲,車禍時頭部受傷,出現(xiàn)頭痛、嘔吐而急診入院,繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)絹、咳大量粉紅色泡沫痰,其咳嗽病
,為預(yù)防腦水腫,降低顱內(nèi)壓,應(yīng)采取的體位是(B)因是(C)
A.端坐臥位B.頭高足低位C.半坐臥位A.急性肺淤血B.急性肺不張C.急性肺水腫D.急性肺炎
D.頭低足高位E.中凹臥位E.急性胸膜炎
笫12頁共24頁
6、患者,女性,58歲,慢性支氣管炎病史10年,慢阻肺病史5年。護(hù)
士在夜間查房時發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難三、A3型題(病例組型最佳選擇題)
,不能平臥,查體:左側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動減弱、叩診呈鼓音,聽女性,49歲,多年胃潰瘍,近1個月胃區(qū)疼痛,發(fā)病前飽食并飲酒,飯
診左肺呼吸音明顯減弱,應(yīng)考慮為(C)后12分鐘突然腹痛,劇如刀割,腹呈板狀,來源急診
A.肺梗死B.急性心肌梗塞C.自發(fā)性氣胸D.1.下一步簡單有效的檢查方法是(A)
支氣管哮喘E.胸腔積液A.腹部X線檢查B.纖維胃鏡C.腹腔沖洗
7、患者,女性,20歲,I型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡D.磁共振E.B超
、深快呼吸,呼氣可聞爛蘋果。患者出現(xiàn)的可能情況是(A)2.該病人如行腹腔穿刺,最可能抽出(C)
A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.顱內(nèi)壓升高A.不凝血B,可凝血C.食物殘?jiān)麯.胰液
D.低血糖E.腦血管意外E.濃液
8、患者,女性,29歲,遭遇交通事故,頭部外傷,昏迷,入院住ICU患者,女性,62歲,肥胖,有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)
病房,在以下觀察中非必需的是(D)生疼痛。如考慮為心絞痛
A.呼吸B.血壓C.尿量D.肢體活動3.胸痛性質(zhì)是(E)
E.昏迷指數(shù)A.持續(xù)隱痛B.休息后可緩解C.刀割樣痛
9、患者,男性,33歲,因嘔血黑便來院就診,神志清楚,面色蒼白,D.陳發(fā)針刺樣痛E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感
血壓80/50mmHgo考慮病人
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