精品文檔-下載后可編輯年全國臨床執業醫師考試第四單元點睛提分卷三2022年全國臨床執業醫師考試第四單元點睛提分卷三

單選題（共150題，共150分）

1.精索靜脈曲張的后果是【】

A.睪丸發硬

B.睪丸腫脹

C.精索水腫

D.精索粘連輸精管不通

E.影響睪丸生精能力

2.尿道膜部損傷時，尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至

A.會陰部

B.陰囊部

C.陰莖部

D.膀胱前列腺周圍

E.下腹壁

3.胎盤早期剝離的主要病理變化是

A.胎盤邊緣血竇破裂

B.胎盤血管痙攣

C.包蛻膜出血

D.底蛻膜出血

E.真蛻膜出血

4.5歲小兒腕部骨化中心的數目為

A.4個

B.5個

C.6個

D.7個

E.8個

5.引起嬰兒佝僂病的主要原因是

A.缺鈣

B.缺維生素D

C.甲狀旁腺功能不全

D.食物中熱量和蛋白質不足

E.食物中鈣磷比例不當

6.法洛四聯癥患兒缺氧發作的原因主要是

A.血黏稠度增高

B.右向左分流量突然增加

C.腦血栓形成

D.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

E.以上均不是

7.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經，體內垂體卵泡刺激素(FSH)水平應是

A.增高

B.降低

C.波動很大

D.持續下降

E.測不出

8.4歲兒童的標準體重依公式計算為

A.20kg

B.14kg

C.16kg

D.8kg

E.11.5kg

9.初產婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張達

A.1小時

B.1.5小時

C.2小時

D.2.5小時

E.3小時

10.男孩4歲，因體檢時發現左側心前區有Ⅳ級收縮期雜音，初步診斷為室間隔缺損。為進一步明確診斷，以下哪一項為最重要而又無創傷性的診斷方法

A.行X線心臟攝片

B.行心動電流圖

C.行心血管體格檢查

D.行超聲心動圖

E.放射性核素心血管造影

11.嬰兒結核性腦膜炎早期主要表現為

A.發熱、盜汗、消瘦

B.蹙眉、皺額、凝視、嗜睡

C.便秘

D.食欲下降、嘔吐

E.驚厥

12.關于流產的概念正確的是

A.流產指妊娠于20周前終止，胎兒體重不足5009者

B.先兆流產時子宮大小與停經月份不符

C.難免流產一般多由先兆流產發展而來

D.習慣性流產是指自然流產連續發生2次者

E.過期流產指胎兒死亡4周尚未排出者

13.足月臨產，產程進展緩慢，胎心140次/分，宮縮30～45″/2～3′強，陰道檢查羊水清，宮口開大8cm，S+2，小囟門在5點處，矢狀縫在左斜徑上。正確的處理是

A.加強宮縮

B.剖宮產

C.立即產鉗助產

D.等待自然分娩

E.肌注安定

14.易引起排尿突然中斷的結石是

A.腎盞結石

B.腎盂結石

C.輸尿管結石

D.膀胱結石

E.以上都不是

15.國內規定麻疹疫苗的初種時間為

A.生后5個月

B.生后6個月

C.生后7個月

D.生后8個月

E.生后9個月

16.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是

A.擴容

B.邊抗休克，邊開腹手術

C.給予血管活性藥物

D.立即手術

E.輸血

17.母體免疫球蛋白能通過胎盤轉移給胎兒的是

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

18.月經來潮后子宮內膜再生來自

A.致密層

B.海綿層

C.基底層

D.功能層

E.黏膜層

19.營養性缺鐵性貧血，應用鐵劑治療l周時，最先出現的反應是

A.血清鐵增加

B.血清鐵飽和度升高

C.紅細胞總數增加

D.網織紅細胞增高

E.血紅蛋白恢復正常

20.圍絕經期功能性子宮出血的激素變化是

A.LH水平低

B.FSH水平低

C.FSH及LH均低

D.FSH及LH均高

E.孕激素水平高

21.下述哪項不屬于風濕性舞蹈病的特點

A.可為疾病的首發表現

B.病變可留有后遺癥

C.面部或四肢肌肉的不自主的、無目的的快速運動

D.在興奮或注意力集中時加劇

E.經治療后病情不會復發

22.小兒呼吸系統的生理特點錯誤的是

A.年齡越小，呼吸頻率越快

B.小兒呼吸中樞發育不完善，易出現呼吸節律不齊

C.嬰幼兒的呼吸型為腹膈式

D.隨年齡增大呼吸型逐漸變為胸腹式

E.嬰幼兒的呼吸潛在力較好，不易發生呼吸衰竭

23.早期先兆流產最先出現的癥狀是

A.停經

B.子宮停止增大

C.妊娠試驗由陽性轉為陰性

D.陣發性腹痛

E.少量陰道流血

24.關于沙眼衣原體肺炎的臨床表現不正確的是

A.常見于＜6個月的嬰兒

B.可于產時或產后感染

C.病理改變特征為間質性肺炎

D.發熱為常見癥狀

E.可出現氣促和頻繁的咳嗽

25.關于骨巨細胞瘤，下列錯誤的是

A.屬潛在惡性或介于良惡之間的腫瘤

B.多發于20～40歲青壯年

C.膝關節的兩骨端及橈骨遠端最常見

D.單純刮除、植骨易復發

E.生物學行為與病理分級一致

26.有關分娩機制，不正確的是

A.銜接是指顱骨最低點接近坐骨棘水平

B.正常情況下胎頭以面先露入盆

C.下降是連續性貫穿于分娩全過程

D.內旋轉動作在第一產程末完成

E.宮縮、腹壓迫使胎頭下降，肛提肌收縮力將胎頭向前推進，兩者合力而發生仰伸

27.關于風濕熱下列錯誤的是

A.是一種累及多系統的炎癥性疾病

B.初發或再發多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關

C.臨床表現為發熱，多數伴有關節炎、心肌炎

D.環形紅斑和皮下結節、舞蹈病常見

E.發病年齡以6～15歲多見

28.腎炎性腎病的臨床表現，正確的是

A.多數患兒血壓正常

B.多系選擇性蛋白尿

C.血漿總蛋白高度降低

D.血清a2球蛋白減少

E.可有持續性鏡下血尿

29.卵巢分泌的甾體激素，下列錯誤的是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.甾體激素屬于類固醇激素

E.甲狀腺素

30.治療具有嚴重細胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是

A.保護性隔離

B.抗生素預防性治療

C.輸新鮮血

D.免疫重建

E.免疫球蛋白替代療法

31.風濕性心臟炎下列哪項不正確

A.40%～50%的小兒風濕熱可累及心臟

B.一般于起病1～2周內出現心臟炎的癥狀

C.心臟受累以心肌炎和心內膜炎多見

D.均有典型的臨床癥狀

E.嚴重者可導致心力衰竭

32.子宮性不孕，下列不正確的是

A.子宮畸形

B.子宮發育不良

C.子宮內膜炎

D.子宮內膜結核

E.漿膜下子宮肌瘤

33.關于顱底骨折，下列錯誤的是

A.形態多為線形骨折

B.根據部位可分為三型

C.若傷及頸內動脈，形成海綿竇瘺

D.可表現為中樞性面癱

E.X線片僅顯示30%～50%的骨折線

34.妊娠合并風濕性心臟病，早期心力衰竭的可靠診斷依據有

A.心界擴大

B.心尖部聞及二級收縮期雜音

C.肺底部少量持續性濕噦音，咳嗽后不消失

D.休息時心率100次/分

E.踝部凹陷性水腫

35.在接觸麻疹后超過多少天注射免疫球蛋白無法預防發病

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

E.8天

36.前顱底骨折特點是

A.熊貓眼征

B.Battle征

C.鼻出血

D.腦脊液鼻漏

E.腦脊液耳漏

37.下列哪項與子宮脫垂的發生無關

A.肛提肌

B.卵巢固有韌帶

C.主韌帶

D.子宮骶韌帶

E.圓韌帶

38.關于妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是

A.剖宮產

B.縮短第二產程

C.忌用嗎啡

D.無感染者不需用抗生素

E.為預防產后出血，應肌注麥角新堿

39.關于骨軟骨瘤，下列錯誤的是

A.多見于青少年

B.多發生于長骨干骺端

C.一般應手術切除

D.1％患者可以惡變

E.廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向

40.體外沖擊波碎石的禁忌證，下列錯誤的是

A.妊娠

B.過于肥胖

C.肉眼血尿

D.安裝有心臟起搏器者

E.結石遠段尿路梗阻

41.女性生殖器官惡性腫瘤放療效果最好的是

A.子宮肉瘤

B.子宮內膜腺癌

C.卵巢無性細胞瘤

D.卵巢未成熟畸胎瘤

E.絨毛膜癌

42.小兒肺的解剖生理特點錯誤的是

A.肺的彈力纖維發育較差

B.血管豐富

C.肺間質發育旺盛

D.肺泡數量相對較少

E.小兒肺的含氣量豐富，含血量相對較少

43.關于結核性腦膜炎的前驅期，錯誤的是

A.小兒主要表現為少言、懶動、易倦、煩躁

B.嬰幼兒可有蹙眉、皺額、凝視、嗜睡

C.年長兒可有頭痛

D.結核中毒癥狀

E.顱神經障礙

44.絨癌最常見的轉移部位依次是

A.肺、腦、肝、陰道

B.陰道、肺、肝、腦

C.肺、陰道、肝、腦

D.肝、腦、陰道、肺

E.肝、肺、陰道、腦

45.法洛四聯癥較少合并以下哪種疾病

A.腦缺氧發作

B.感染性心內膜炎

C.肺炎

D.腦栓塞

E.腦膿腫

46.下述母子血型關系哪組可能發生新生兒溶血癥母子

A.AO

B.BO

C.OA

D.ABB

E.ABA

47.喘憋為下列哪一種肺炎的突出表現

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.肺炎衣原體肺炎

48.關于受精卵發育與著床，正確的是

A.獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶為受精的開始

B.妊娠期的子宮內膜稱為蛻膜

C.精子到達輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

D.胚泡與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜

E.早孕因子不能抑制淋巴細胞活性

49.關于子宮頸，正確的是

A.主要由結締組織構成

B.宮頸管內膜為復層鱗狀上皮

C.腺體能分泌少量酸性黏液

D.宮頸內口是宮頸癌的好發部位

E.宮頸黏膜無周期性的變化

50.腎結核最常見的晚期并發癥為

A.結核性尿道狹窄

B.結核性膀胱陰道瘺

C.結核性膀胱直腸瘺

D.膀胱攣縮和對側腎積水

E.腎鈣化

51.新生兒缺氧缺血性腦病，下列不正確的是

A.易發生在宮內窘迫或出生時窒息后

B.多見于早產兒

C.可出現意識障礙

D.原始反射減弱或消失

E.肌張力正常或減弱

52.我國使用的圍生期概念是

A.妊娠20周～生后1周

B.妊娠28周～生后1周

C.妊娠28周～生后4周

D.妊娠26周～生后4周

E.妊娠24周～生后1周

53.鐵劑治療缺鐵性貧血應持續至血紅蛋白達到正常后

A.2周

B.3周

C.4～5周

D.4～6月

E.6～8周

54.口服避孕藥后月經第9天不規則出血，正確的處理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

55.孕婦尿中檢出的激素，與胎兒胎盤功能關系最密切的是

A.雌三醇

B.皮質醇

C.孕二醇

D.雌二醇

E.醛固酮

56.關于風濕熱的病因和發病機制不正確的是

A.尚未完全明確

B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關

C.與Ⅲ型變態反應性組織損傷有關

D.與Ⅳ型變態反應性組織損傷有關

E.與自身免疫無關

57.心臟胚胎發育的關鍵時期是

A.第2～4周

B.第2～8周

C.第3～8周

D.第4～8周

E.第4～12周

58.前列腺增生最重要的癥狀是

A.尿頻

B.排尿困難

C.尿失禁

D.尿潴留

E.尿流中斷

59.為了解雌激素水平，進行陰道脫落細胞檢查，最理想的取材部位是

A.陰道前庭

B.陰道下1/3段前壁

C.陰道中1/3段后壁

D.陰道上1/3段側壁

E.陰道后穹隆

60.關于急性盆腔炎患者的護理和治療措施，下列錯誤的是

A.協助患者保持會陰清潔，防止感染因素

B.保持休息，補充營養和水分

C.用含抗菌藥的溶液作陰道灌洗

D.選用足量、有效的抗生素全身使用

E.如有膿腫形成準備手術治療

61.產后子宮復舊時間

A.產后6周

B.產后8周

C.產后10周

D.產后4周

E.產后30天

62.腹股溝部隱睪最常見的并發癥為

A.惡變

B.腹股溝疝

C.疼痛

D.靜脈曲張

E.鞘膜積液

63.關于卵巢生理，下列正確的是

A.卵巢卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的部位

B.在月經周期中，雌激素僅出現一次高峰，是在排卵前

C.當卵泡成熟時，尿中孕酮值明顯增高

D.成熟卵泡在FSH出現陡直高峰后出現排卵

E.卵巢合成和分泌少量雄激素

64.關于胎膜早破的處理不正確的是

A.期待療法適用于孕28～35周不伴感染，羊水平段≥3cm

B.破膜12小時以上者應預防性使用抗生素

C.孕期達35周以上分娩發動，觀察產程進程

D.胎膜早破均應選擇剖宮產終止妊娠

E.避免不必要的肛診與陰道檢查

65.閉合性腎損傷保守治療期間發生以下情況無須手術的是

A.抗休克后生命體征仍未見改善

B.血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續降低

C.腰、腹部腫塊明顯增大

D.血尿持續存在

E.有腹腔臟器損傷可能

66.先天性心臟病中最常見的類型是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.肺動脈狹窄

67.關于麻疹的皮疹，下列正確的是

A.多在發熱后立即出現

B.開始見于耳后、頸部和發際邊緣

C.當天即可遍及全身

D.皮疹消退順序與出疹順序不一致

E.疹退后無脫屑

68.患者人工流產術后12日，仍有較多陰道流血，應首先考慮的是

A.子宮穿孔

B.子宮復舊不良

C.吸宮不全

D.子宮內膜炎

E.子宮絨毛膜癌

69.4歲兒童的標準體重依公式計算

A.20kg

B.14kg

C.16kg

D.8kg

E.11.5kg

70.慢性腹瀉的病程是

A.1個月以上

B.2個月以上

C.3個月以上

D.4個月以上

E.半年以上

71.人絨毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期間分泌量達高峰的時期是

A.妊娠4～6周

B.妊娠8～10周

C.妊娠12～14周

D.妊娠16～18周

E.妊娠20～22周

72.泌尿系結石最有效的預防方法是

A.堿化尿液

B.大量飲水

C.控制感染

D.飲食調節

E.調節尿pH

73.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是

A.急起高熱、驚厥、昏迷

B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐

C.腦膜刺激征陽性

D.腦脊液細胞數明顯增高

E.腦脊液中檢出化膿性細菌

74.嬰兒腹瀉低滲性脫水時第一天補液的張力應為

A.1/2張

B.1/3張

C.1/4張

D.等張

E.2/3張

75.營養性缺鐵性貧血鐵劑治療后，網織紅細胞上升達高峰的時間是

A.12～24小時

B.3天以內

C.5～10天

D.3周左右

E.4周左右

76.在麻疹的并發癥中，錯誤的是

A.喉炎

B.腎炎

C.心肌炎

D.腦炎

E.肺炎

77.顱前窩骨折最易損傷的腦神經是

A.嗅神經

B.面神經

C.三叉神經

D.展神經

E.滑車神經

78.子宮收縮乏力表現為

A.收縮強度低，具有協調性

B.子宮上下端交界處子宮環形肌不協調性過強收縮

C.收縮過強且持續，無節律性放松

D.收縮力強，具有協調性

E.收縮極性倒置，間歇期子宮不能完全放松

79.子宮強直性收縮表現為

A.收縮強度低，具有協調性

B.子宮上下端交界處子宮環形肌不協調性過強收縮

C.收縮過強且持續，無節律性放松

D.收縮力強，具有協調性

E.收縮極性倒置，間歇期子宮不能完全放松

80.子宮痙攣性狹窄環表現為

A.收縮強度低，具有協調性

B.子宮上下端交界處子宮環形肌不協調性過強收縮

C.收縮過強且持續，無節律性放松

D.收縮力強，具有協調性

E.收縮極性倒置，間歇期子宮不能完全放松

81.LOA是指

A.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方

B.胎頭位于母體左側，胎心位于母體腹前壁靠近臍下

C.胎頭位于宮底部，胎心位于臍右下方

D.胎頭在臍右上，胎心靠臍上

E.胎頭在臍左上，胎心在臍上

82.LSA是指

A.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方

B.胎頭位于母體左側，胎心位于母體腹前壁靠近臍下

C.胎頭位于宮底部，胎心位于臍右下方

D.胎頭在臍右上，胎心靠臍上

E.胎頭在臍左上，胎心在臍上

83.RSA是指

A.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方

B.胎頭位于母體左側，胎心位于母體腹前壁靠近臍下

C.胎頭位于宮底部，胎心位于臍右下方

D.胎頭在臍右上，胎心靠臍上

E.胎頭在臍左上，胎心在臍上

84.化膿性腦膜炎

A.細胞數200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常

B.細胞數200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

C.細胞數1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低

D.細胞數400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低

E.細胞數200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

85.病毒性腦膜炎

A.細胞數200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常

B.細胞數200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

C.細胞數1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低

D.細胞數400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低

E.細胞數200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

86.結核性腦膜炎

A.細胞數200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常

B.細胞數200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

C.細胞數1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低

D.細胞數400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低

E.細胞數200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

87.雙側睪丸切除術用于治療

A.前列腺癌

B.睪丸腫瘤

C.腎盂癌

D.腎癌

E.腎母細胞瘤

88.腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除術用于治療

A.前列腺癌

B.睪丸腫瘤

C.腎盂癌

D.腎癌

E.腎母細胞瘤

89.重度脫水第1天補液總量為

A.50～90ml/(kg?d)

B.150～180ml/(kg?d)

C.150～200ml/(kg?d)

D.90～120ml/(kg?d)

E.120～150ml/(kg?d)

90.輕度脫水第1天補液總量為

A.50～90ml/(kg?d)

B.150～180ml/(kg?d)

C.150～200ml/(kg?d)

D.90～120ml/(kg?d)

E.120～150ml/(kg?d)

91.中度脫水第1天補液總量為

A.50～90ml/(kg?d)

B.150～180ml/(kg?d)

C.150～200ml/(kg?d)

D.90～120ml/(kg?d)

E.120～150ml/(kg?d)

92.苯丙酮尿癥新生兒期篩查試驗是

A.尿三氯化鐵試驗

B.尿蝶呤分析

C.染色體分析

D.血清銅藍蛋白測定

E.Guthrie試驗

93.苯丙酮尿癥較大兒童篩查試驗是

A.尿三氯化鐵試驗

B.尿蝶呤分析

C.染色體分析

D.血清銅藍蛋白測定

E.Guthrie試驗

94.苯丙酮尿癥各型鑒別試驗是

A.尿三氯化鐵試驗

B.尿蝶呤分析

C.染色體分析

D.血清銅藍蛋白測定

E.Guthrie試驗

95.急性顱內血腫指

A.傷后3小時內出現癥狀

B.傷后3天內出現癥狀

C.傷后3天～3周內出現癥狀

D.傷后3周后出現癥狀

E.傷后3個月后出現癥狀

96.亞急性顱內血腫指

A.傷后3小時內出現癥狀

B.傷后3天內出現癥狀

C.傷后3天～3周內出現癥狀

D.傷后3周后出現癥狀

E.傷后3個月后出現癥狀

97.女，50歲。體檢時發現宮頸中度糜爛，子宮正常大小，雙附件未觸及異常，宮頸活檢示宮頸原位癌，應

A.子宮全切除術

B.宮頸錐形切除術后，根據病理結果決定手術方法

C.子宮全切除術及雙側附件切除術

D.子宮全切除術、雙側附件切除術及盆腔淋巴結清掃術

E.放療

98.21歲，孕1產0(G1P0)，妊娠4個月時子宮停止增大。檢查時發現子宮小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產。下列各項應密切觀察的是

A.子宮全切除術

B.宮頸錐形切除術后，根據病理結果決定手術方法

C.子宮全切除術及雙側附件切除術

D.子宮全切除術、雙側附件切除術及盆腔淋巴結清掃術

E.放療

99.1歲女嬰，診斷為營養性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥

A.至臨床癥狀完全消失

B.至血紅蛋白含量恢復正常

C.至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥4周

D.至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥6～8周

E.至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥8～12周

100.女，30歲。有慢性胃潰瘍病史5年。查體：移動性濁音陰性，雙附件區均可觸及5cm左右實性、活動度良好包塊，余未見異常。應疑為

A.庫肯勃瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢纖維瘤

D.卵巢內胚竇瘤

E.卵巢黏液瘤

101.風濕性心臟病，心功能Ⅲ級的婦女，患異位妊娠，右側輸卵管妊娠破裂，手術應行

A.右附件切除

B.右附件切除，左輸卵管結扎

C.右輸卵管切除

D.子宮次全切除加右附件切除

E.右輸卵管切除，左輸卵管結扎

102.6個月小兒，咳喘2天，體溫37．5℃，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音。本例最可能的病原體感染是

A.腺病毒

B.肺炎支原體

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎鏈球菌

E.巨細胞病毒

103.10歲女孩，常有活動后心悸、氣促。心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進和固定分裂。該患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.肺動脈狹窄

104.7個月男嬰，腹瀉3～4天，大便8～9次/天，為稀水樣，伴嘔吐1～2次/天。體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是

A.糾正水、電解質紊亂

B.調整與適當控制飲食

C.控制腸內外感染

D.給予止吐藥

E.給予消化藥

105.2歲小兒，出生時曾接種卡介苗，l歲半時PPD試驗為6mm×6mm，最近PPD試驗為13mm×14mm。下列情況哪種可能性較大

A.卡介苗反應所致

B.曾經有結核感染

C.新近有結核感染

D.非典型分枝桿菌感染

E.假陽性反應

106.一顱腦外傷患者，傷后6小時來診，神清、語利，顱X線攝片(一)，下列處理不正確的是

A.頭顱CT檢查

B.對癥治療

C.觀察生命體征及神經系統體征

D.回家

E.告知病情有加重可能

107.1歲小兒，麻疹后6周，低熱，納差，消瘦，輕咳，兩肺無噦音，胸透未見異常，PPD試驗(一)。下述何項檢查最重要

A.血培養

B.血沉

C.血清麻疹抗體測定

D.痰培養

E.胸部X線攝片

108.能引起子宮內膜增生過長的卵巢腫瘤是

A.成熟囊性畸胎瘤

B.卵泡膜細胞瘤

C.內膜樣腫瘤

D.內胚竇瘤

E.漿液性囊腺瘤

109.羊水栓塞的早期診斷依據是

A.典型的臨床表現

B.下腔靜脈采血查到羊水成分

C.胸部X線片

D.同位素肺部掃描

E.心電圖

110.腎病綜合征患兒，禁鹽2個月，近3天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥2次，診斷可能為

A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

D.腎病綜合征伴低鈉血癥

E.腎病綜合征伴低鉀血癥

111.女，28歲，停經4個月。婦科檢查：子宮無增大，雙側附件正常，尿妊娠試驗陰性。肌內注射黃體酮20mg，每日1次；共5天，停藥后4天有撤退性流血。再行垂體興奮試驗，注藥后45分鐘黃體生成素增高8倍。引起此病例閉經的病變位于

A.丘腦下部

B.垂體前葉

C.卵巢

D.腎上腺皮質

E.子宮

112.女嬰，9個月，腹瀉2天，輕度脫水，輕度酸中毒。在無明顯嘔吐腹脹時，第1天補液首選

A.3：2：1溶液靜脈滴注

B.2：1溶液靜脈滴注

C.4：3：2溶液靜脈滴注

D.ORS溶液

E.以上都不是

113.女嬰，4天。生后因保溫不當，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及雙上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是

A.18％

B.28％

C.38％

D.48％

E.58％

114.男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區有直徑2．0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是

A.膀胱刺激癥狀

B.進行性排尿困難

C.血尿

D.腰痛，血尿，膿尿

E.尿流中斷，改變體位后好轉

115.2歲小兒患金葡菌肺炎，突然呼吸困難，發紺煩躁，體溫40℃，左側呼吸運動及呼吸音減弱，叩之不濁，心率162次/分，肝肋下2．5cm。本例最大可能并發

A.肺氣腫

B.張力性氣胸

C.心肌炎

D.呼吸衰竭

E.心包炎

116.32歲經產婦，近3年痛經并逐漸加重，伴經量多，需服止痛藥。子宮后傾，大如妊娠8周，質硬。痛經逐漸加重的原因最可能是

A.子宮內膜結核

B.功能性痛經

C.子宮腺肌病

D.子宮黏膜下肌瘤

E.子宮內膜癌

117.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環障礙明顯。按計劃完成第1天補液后，第2天嘔吐仍然明顯。應按下列哪種方案補液

A.2：1等張含鈉液擴容

B.3：2：1液體補充累積損失量

C.5%碳酸氫鈉糾酸

D.10%葡萄糖補充熱量

E.補充繼續丟失與生理需要

118.7個月女嬰，嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多，進食少，尿少，口渴。查體：煩躁不安，四肢溫度低，皮膚彈性差，心、肺正常，膝反射亢進。補充累積損失量應首選

A.2：3：1液50～60ml

B.4：3：2液50～60ml

C.1/3張60～80ml

D.1/2張80～100ml

E.10%葡萄糖液60～80ml

119.15歲女孩，剖腹手術中快速冰凍病理切片回報：左卵巢顆粒細胞瘤低度惡性。肉眼所見：右卵巢略大，左卵巢未見異常，探查盆腹腔未見其他異常。應行何手術

A.左附件切除

B.雙附件切除

C.子宮全切+左附件切除

D.子宮次全切+左附件切除

E.左附件切除+化療

120.25歲初產婦，39周妊娠已臨產，產程進展順利，宮口開全時突然出現胎心率減少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行陰道檢查發現胎兒先露部已達坐骨棘平面以下3cm。應選擇何種處理方法

A.立即剖宮產

B.左側臥位

C.繼續觀察胎心率變化

D.無需特殊處理

E.吸氧同時盡快陰道助產

121.老年患者，無明顯外傷史，漸進性頭痛及左側肢體無力3周。CT示右側額顳頂新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。最可能的診斷是

A.急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性硬膜外血腫

E.亞急性硬膜外血腫

122.4歲患兒，全身高度水腫2個月，尿蛋白(+++)，血漿總蛋白30g/L。為明確診斷，以下哪項并非必須檢查

A.尿常規

B.測血壓

C.測血清補體

D.測血清尿素氮，血清蛋白電泳

E.測血沉

123.某孕婦，36歲。妊娠36周，自覺胎動消失1天而來院就診。B超檢查發現胎心胎動消失，確診為死胎。正確的處理方法是

A.立即剖宮產

B.為防止產后大流血，應行凝血功能檢查

C.等待自然發動宮縮

D.立即引產

E.立即尋找死亡原因

124.初孕婦，24歲。以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓l80/120mmHg，脈搏96次/分，宮高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水腫(+++-4-)。

此時最重要的輔助檢查是

A.血紅細胞計數及血紅蛋白測定

B.血細胞比容

C.血沉

D.眼底檢查

E.尿常規

125.初孕婦，24歲。以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓l80/120mmHg，脈搏96次/分，宮高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水腫(+++-4-)。

患者住院，不應立即采取的措施是

A.左側臥位休息

B.給予強心劑

C.給予利尿劑

D.給予降壓劑

E.給予解痙劑

126.初孕婦，24歲。以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓l80/120mmHg，脈搏96次/分，宮高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水腫(+++-4-)。

很少受累的器官是

A.腦

B.眼

C.肺

D.心

E.腎

127.5個月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養。

每天需要的總能量應為

A.450kcal

B.500kcal

C.550kcal

D.600kcal

E.660kcal

128.5個月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養。

如采用8％的牛奶，每天應給多少毫升

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.660ml

E.700ml

129.5個月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養。

除牛奶外，還應給予多少毫升水

A.200ml

B.240ml

C.280ml

D.300ml

E.350ml

130.5個月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養。

現在該小兒可以添加的輔食，除外

A.菠菜泥

B.白菜泥

C.米粉

D.肉末

E.蘋果泥

131.嬰兒11月齡，發熱1天余，最高體溫40℃，服退熱藥后體溫很快退而復升，一般情況可，稍有流涕。查體咽部充血，余未見明顯異常，家長給予口服小兒安酚黃那敏顆粒治療2次，效果欠佳。

以下哪項最可能是正確的

A.連續發熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹

B.發熱2天左右，熱退全身出現紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

C.全身出現彌漫性皮疹，應考慮為猩紅熱，因為本病多見于6～18月齡小兒

D.皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅表現

E.皮膚出現蕁麻疹樣皮疹，則為藥疹

132.嬰兒11月齡，發熱1天余，最高體溫40℃，服退熱藥后體溫很快退而復升，一般情況可，稍有流涕。查體咽部充血，余未見明顯異常，家長給予口服小兒安酚黃那敏顆粒治療2次，效果欠佳。

若本病為上述診斷，其病原最為可能的是下列哪一種

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原體

D.人類皰疹病毒6型

E.溶血性鏈球菌

133.嬰兒11月齡，發熱1天余，最高體溫40℃，服退熱藥后體溫很快退而復升，一般情況可，稍有流涕。查體咽部充血，余未見明顯異常，家長給予口服小兒安酚黃那敏顆粒治療2次，效果欠佳。

下列哪項治療是錯誤的

A.可適當給予物理降溫

B.服退熱藥如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

C.注射利巴韋林

D.服止咳糖漿

E.服頭孢拉定糖漿

134.女，55歲。有短暫婚姻史，無生育。絕經2年后出現血水樣白帶2周。體格檢查：身高l55cm，體重75kg，血壓150/95mmHg，外陰、陰道無異常，宮頸光滑，正常大小，宮體稍大，質軟，活動良好。雙側附件未見異常。

該患者最可能的診斷是

A.功能失調性子宮出血

B.子宮肉瘤

C.子宮肌瘤

D.子宮內膜炎

E.子宮內膜癌

135.女，55歲。有短暫婚姻史，無生育。絕經2年后出現血水樣白帶2周。體格檢查：身高l55cm，體重75kg，血壓150/95mmHg，外陰、陰道無異常，宮頸光滑，正常大小，宮體稍大，質軟，活動良好。雙側附件未見異常。

應首選哪種輔助檢查方法以明確診斷

A.B超檢查

B.宮頸刮片病理檢查

C.陰道鏡檢查

D.分段診刮檢查

E.血清CA125測定

136.男，58歲。無癥狀，體檢時B超發現左腎上極-3．0cm×3．0cm×3．6cm大小低回聲占位，其內回聲不均，腎包膜完整。尿常規化驗無異常。

此患者的診斷錯誤的是

A.多為惡性

B.多為腎癌

C.不可能是腎結石

D.不可能是錯構瘤

E.不可能為腎盂癌

137.男，58歲。無癥狀，體檢時B超發現左腎上極-3．0cm×3．0cm×3．6cm大小低回聲占位，其內回聲不均，腎包膜完整。尿常規化驗無異常。

假如診斷為腎癌，下列錯誤的是

A.最少見的組織細胞為透明細胞

B.最先出現的淋巴轉移在腎蒂淋巴結

C.最高發的年齡在50～70歲

D.男性多于女性

E.常為單側

138.男，58歲。無癥狀，體檢時B超發現左腎上極-3．0cm×3．0cm×3．6cm大小低回聲占位，其內回聲不均，腎包膜完整。尿常規化驗無異常。

假如診斷為腎癌，其臨床表現錯誤的是

A.可以低熱就診

B.可以精索靜脈曲張就診

C.可以咯血就診

D.可以骨折就診

E.不可能沒有癥狀

139.男，58歲。無癥狀，體檢時B超發現左腎上極-3．0cm×3．0cm×3．6cm大小低回聲占位，其內回聲不均，腎包膜完整。尿常規化驗無異常。

如行腎癌根治，錯誤的是

A.在腎周筋膜內游離

B.切除腎周脂肪

C.切除腎蒂淋巴結

D.取出癌栓

E.先結扎腎蒂

140.男，63歲。尿頻，排尿遲緩4年，間歇肉眼血尿1年。B超檢查可見膀胱壁毛糙，可見1．5cm×2．0cm×2．0cm大小強回聲光團伴聲影，前列腺4．2cm×4．0cm×5．0cm大小，殘余尿100ml。

該患者主要的診斷是

A.前列腺增生

B.前列腺增生合并膀胱血塊

C.膀胱腫瘤

D.前列腺增生合并膀胱結石

E.慢性膀胱炎合并膀胱結石

141.男，63歲。尿頻，排尿遲緩4年，間歇肉眼血尿1年。B超檢查可見膀胱壁毛糙，可見1．5cm×2．0cm×2．0cm大小強回聲光團伴聲影，前列腺4．2cm×4．0cm×5．0cm大小，殘余尿100ml。

該患者宜采用下列哪種治療

A.膀胱切