關于胰島素注射護理專科小組培訓胰島素人體胰腺B細胞分泌的一種蛋白質激素體內唯一能降低血糖的物質幫助細胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍第2頁,共39頁,2024年2月25日，星期天主要內容一、注射部位二、注射方法及注意事項三、胰島素的儲存及不良反應第3頁,共39頁,2024年2月25日，星期天一、注射部位1、注射部位選擇

2、注射部位輪換

3、操作前檢查第4頁,共39頁,2024年2月25日，星期天1、胰島素注射部位選擇注射胰島素最合適的部位①腹部在距肚臍2.5cm的兩側的一個手掌距離內注射②上臂外側③大腿外側只能在大腿的前外側進行注射

④臀部外上側 第5頁,共39頁,2024年2月25日，星期天注射部位的左右輪換2.胰島素注射部位的輪換同一注射部位內的區域輪換第6頁,共39頁,2024年2月25日，星期天

2.胰島素注射部位的輪換第7頁,共39頁,2024年2月25日，星期天3.操作前檢查檢查內容：注射部位胰島素劑量食物第8頁,共39頁,2024年2月25日，星期天胰島素的混勻在使用混懸胰島素之前，應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次，使瓶內藥液充分混勻，直至胰島素變成均勻的云霧狀白色液體第9頁,共39頁,2024年2月25日，星期天注射方法

1.安裝新的針頭。用酒精棉簽將橡皮膜消毒垂直裝上針頭并擰緊第10頁,共39頁,2024年2月25日，星期天2.注射前的排氣。第11頁,共39頁,2024年2月25日，星期天

3.對局部皮膚應用酒精進行消毒。第12頁,共39頁,2024年2月25日，星期天4、注射時是否需要捏皮使用較短的針頭時，大部分患者無需捏起皮膚，并可90°進針；使用較長的針頭時，需要捏皮和/或45°角進針以降低肌肉注射風險第13頁,共39頁,2024年2月25日，星期天5、正確捏起皮膚的方法

保證皮下注射，避免誤入肌肉層第14頁,共39頁,2024年2月25日，星期天6、針頭留置時間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應在拔出針頭前至少停留10秒。藥物劑量較大時，有必要超過10秒與胰島素注射筆不同，注射器內塞推壓到位即可拔出，無需在皮下停留10秒第15頁,共39頁,2024年2月25日，星期天

7.完全按下注射推鍵。

8.注意不要按摩、不要揉。第16頁,共39頁,2024年2月25日，星期天特殊人群的胰島素注射兒童應充分考慮兒童的心理與生理因素妊娠妊娠伴有糖尿病的患者，若繼續在腹部注射，應捏皮注射妊娠期的后3月應避免在臍周注射妊娠后期內如有剖宮產手術風險者，建議避免在腹部注射第17頁,共39頁,2024年2月25日，星期天規范胰島素注射標準9步驟（胰島素注射筆）

第18頁,共39頁,2024年2月25日，星期天19胰島素注射筆針頭操作6步驟第19頁,共39頁,2024年2月25日，星期天二、胰島素注射的注意事項1、準確用藥2、注射部位要經常更換3、確保“皮下”注射4、注射胰島素時要注意無菌操作5、注意監測血糖6、注射針頭一次一換

第20頁,共39頁,2024年2月25日，星期天高倍電子顯微鏡下的針頭形狀使用前使用一次使用兩次使用六次

第21頁,共39頁,2024年2月25日，星期天針頭重復使用的危害：①注射疼痛②針頭折斷③針管堵塞

④胰島素劑量不準確

⑤導致皮下脂肪增生及硬結

第22頁,共39頁,2024年2月25日，星期天導致胰島素劑量不準確

注射漏液藥液流失溫度降低時胰島素體積收縮導致空氣進入筆芯，產生氣泡導致注射時間的延長產生漏液現象溫度升高時胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏浪費胰島素改變混合胰島素的濃度第23頁,共39頁,2024年2月25日，星期天導致皮下脂肪增生和硬塊

上腹部皮下脂肪增生下腹部皮下脂肪增生腹部兩側皮下脂肪增生第24頁,共39頁,2024年2月25日，星期天皮下組織增生/硬塊產生的不良后果胰島素吸收不穩定，無法有效地控制血糖，易產生并發癥所需的胰島素劑量將越來越大，造成經濟上的損失影響個人外觀形象,加大精神壓力，不利于糖尿病病情的控制第25頁,共39頁,2024年2月25日，星期天胰島素的儲存注意事項有哪些？

三、胰島素的儲存及不良反應第26頁,共39頁,2024年2月25日，星期天未拆封已拆封

保存

方式冰箱冷藏，溫度在2~8℃。初次使用之前需在室溫回溫后使用。不需冷藏，保存在室溫(28℃以下)，避免日曬。

保存

期限可保存直到包裝盒上打印的保存期限為止。開封后4周內。－切勿冷凍胰島素！第27頁,共39頁,2024年2月25日，星期天胰島素的不良反應1、低血糖反應;

第28頁,共39頁,2024年2月25日，星期天處理方法：

輕者立即平臥，進含糖食品或糖水，重者昏迷時應立即搶救。有條件立即可用血糖儀監測血糖，靜脈注射50％葡萄糖20--40ml，多數能立即清醒繼而進食。第29頁,共39頁,2024年2月25日，星期天2、部分患者注射胰島素后視力模糊；

3、胰島素過敏反應；4、局部反應：皮下組織增生、硬結、皮下脂肪萎縮或肥大；5、肥胖；6、疼痛；

第30頁,共39頁,2024年2月25日，星期天減輕注射疼痛的方法

1注射前，升溫；2選擇針頭；3消毒皮膚后要待干；4定期輪換注射部位；5.進針、拔針快；第31頁,共39頁,2024年2月25日，星期天胰島素注射的藥物第32頁,共39頁,2024年2月25日，星期天胰島素注射的藥物第33頁,共39頁,2024年2月25日，星期天胰島素注射的藥物第34頁,共39頁,2024年2月25日，星期天第35頁,共39頁,2024年2月