護師資格考試試題及答案

A、預防、治療、護理、環境

B、病人、健康、社會、護理

C、人、環境、健康、預防

D、人、環境、健康、護理

E、病人、預防、治療、護理

解析：現代護理學主要就人、環境、健康、護理四個概念進行描

述，它們是護理學的4個基本概念。

2、下列有關適應特性的敘述，不正確的是(D)

A、適應是有一定限度的

B、適應本身也具有應激性

C、應激源來的越突然，個體越難以適應

D、面對應激源機體只能做出一個層次的適應

E、適應是區別有生命機體和無生命物質的一個特征

解析：適應是有一定限度的，例如人對冷熱不可能無限制地耐受。

因此選項A是正確的。適應本身也具有應激性，如結腸癌患者結腸切

除術后需安置人工肛門，這一治療手段是機體適應結腸癌這一應激源

的表現，但是這一適應本身可給患者帶來另外一種應激源，就是患者

要學會如何自我護理好人工肛門。所以說適應本身也具有應激性。因

此選項B也是正確的。時間與適應也有密切的關系，應激源來得越突

然，個體越難以適應;相反，時間越充分，個體越有可能調動更多的

應對資源抵抗應激源，適應得越好。例如，急性出血比慢性失血更易

-1-

引起休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易

從失去親人的悲痛中調整過來。因此選項C也是正確的。在面臨應激

源時，機體會做出多個層次的適應，包括生理層次、心理層次、社會

文化層次以及知識技術層次等方面，不僅僅局限于一個層次的適應。

因此選項D是錯誤的。適應是生物體區別于非生物體的特征之一，是

任何生物得以在環境中生存和發展的最基本特性，因此選項E是正確

的。因此本題答案為D.

3、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通(E)

A、面部表情

B、手勢

C、身體運動

D、身體姿勢

E、健康宣教

資料

解析：非語言溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢、

身體運動、身體姿勢都屬于非語言性溝通。而語言性溝通則是指用語

言進行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料

正是使用書面語言進行的交流，它屬于語言性溝通，因此本題的正確

答案為E.

4、下列不屬于護理診斷的是(A)

A、潛在并發癥：出血

B、體溫過高：與肺部感染有關

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C、有受傷的危險：與頭暈有關

D、便秘：與進食粗纖維食物少有關

E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識

解析：〃潛在并發癥：出血〃屬于合作性問題或潛在并發癥，它應

該是由醫、護合作解決的問題，不屬于護士獨立解決的問題范疇，因

而不屬于護理診斷。B、D、E三個選項屬于現存護理診斷，C屬于潛

在的護理診斷。

5、合理的病室環境是(A)

A、嬰兒室室溫宜在22-24℃

B、室內相對濕度在30M40%為宜

C、破傷風病人，室內光線應明亮

D、產休室，應保暖不宜開窗

E、氣管切開者，室內相對濕度為40%

解析：一般病室的溫度以18-22℃為宜。嬰兒室室溫應稍高，以

22-24℃為宜;病室相對濕度50%-60%,濕度過低對氣管切開者不利。

破傷風病人應避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發作,

因此光線宜暗。產休室應該適當開窗通風，保持空氣清新。

6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應(B)

A、填寫各種卡片

B、通知醫生、配合搶救、測量生命體征

C、詢問病史，評估發病過程

D、通知營養室，準備膳食

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E、介紹醫院環境

解析：危重病人病情變化快，應該嚴密監測，并做好配合搶救的

準備。

7、護士協助病人向平車挪動的順序是(D)

A、上身、下身、臀部9、下列選項中不屬于約束帶應觀察的項

目是(E)

A、襯墊是否墊好

B、約束帶是否牢靠

C、體位是否舒適

D、局部皮膚顏色及溫度

E、神智是否清楚

解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給

病人帶來的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚

的顏色和溫度，可及時了解病人被約束部位的血液循環情況。避免因

約束帶造成局部血液循環障礙。

10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是(D)

A、壓力蒸汽滅菌法

B、燃燒法

C、煮沸法

D、紫外線燈管消毒法

E、干烤法

解析：五個選項都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于

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物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均主要通過熱力的作用達到

滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要

依靠紫外線本身的作用來達到消毒滅菌效果。

11、日光曝曬法達到消毒目的需要用的時間是(C)

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

E、lOh

解析：日光曝曬一般需要6個小時可以達到消毒效果，時間太短

達不到消毒效果，時間太長也沒有必要。

12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是(B)

A、0.2%過氧乙酸

B、25戊二醛

C、0.5%碘伏

D、3%漂白的粉溶液

E、70%乙醇

解析：戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選

項A過氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對金屬有腐蝕性;選項C和

E都屬于中效類消毒劑;選項D對金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不

適合于浸泡金屬類器械。

13、無菌持物鉗的正確使用方法是(B)

-5-

A、可以夾取任何無菌物品

B、手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次

C、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回

D、取無菌持物鉗時鉗端無須閉合

E、鉗端向上，不可跨越無菌區域

解析：選項B符合無菌操作的原則，對于手術室和門診換藥室這

些使用無菌持物鉗頻繁的科室，應該每日消毒滅菌一次。選項A之所

以錯誤，是因為無菌持物鉗不可以夾取油紗布或酒精棉球這類潮濕的

無菌物品。選項C之所以錯誤，是因為到遠處夾取物品應攜帶泡鉗筒

一同前往。選項D和E都不符合基本的無菌操作要求，取放無菌持物

鉗時，鉗端均應該閉合，使用時鉗端一定要保持向下。

14、傳染病病區內屬半污染區的是(B)

A、庫房

B、病區走郎

C、醫生值班室

D、配餐室

E、更衣室

解析：按照隔離的制度，隔離區域內可以分為清潔區、半污辱區

和污辱區。清潔區是指未被病原微生物污染的區域，如選項A、C、D、

E均屬于清潔區；半污染區是指所有可能被病原微生物污辱的區域，

如答案B,病區走廊有可能會有病人走動;污染區是指和病人接觸，

被病原微生物污辱的區域，如病室、廁所等。

-6-

15、為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是(C)

A、協助病人漱口

B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面

C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

D、用開口器時，從門齒處放入

E、活動假牙可放于70℃水中浸泡備用

16、下列體位與褥瘡好發部位的關系不正確的是(C)

A、仰臥一一能尾部

B、側臥一一髓部

C、俯臥——內踝

D、坐位——坐骨結節

E、側臥一一肩峰部

解析：選項C不正確，附臥位時好發部位有額部、下頜、肩峰、

骼前上棘、膝前部、足趾等，內踝是側臥位時的好發部位。其余選項

均正確。17、下列有關體溫的描述正確的選項是(E)

A、長時間從事夜間工作者，在24h內其體溫一般在下午2-8點

最高

B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低

C、女性在月經前期，體溫輕度降低

D、嬰幼兒體溫較穩定

E、女性體溫較男性體溫稍高

解析：選項E正確。選項A正確。長期從事夜間工作者夜間體溫

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升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高;選項B錯誤，老年人因

代謝率低，體溫有下降趨勢，但是高齡者體溫又會升高約0.6℃;選

項C錯誤，女性在排卵至經前體溫輕度升高;選項D錯誤，嬰幼兒因

體溫調節功能不完善，體溫不穩定。

18、對脈短細的病人，測量心率、脈率的正確方法是(C)

A、先測心率，后測脈率

B、先測脈率，后測心率

C、一人測心率，另一人測脈率，同時測Imin

D、一人測心率、脈率，另一人報告醫師

E、一人發口令，另一人測心率、脈率

解析：選項C正確，兩名護士分別測心率、脈率，由測量心率的

護士計時，兩人同時測量1分鐘。

19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現為(A)

A、深長而規則的呼吸

B、浮淺性呼吸

C、蟬鳴樣呼吸

D、呼吸和呼吸暫停交替出現

E、吸氣和呼氣均感費力

解析：選項A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長而規

則的呼吸;選項B見于瀕死的病人，是一種淺表而不規則的呼吸，有

時呈嘆息樣;選項D又稱作間斷呼吸，常見于顱內病變或呼吸中樞衰

竭的病人;選項E屬于混合性呼吸困難，常見于肺部感染等病人。

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20、為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會套部時，要將病人頭部

托起，其目的是(D)

A、減輕病人痛苦

B、避免損傷食道粘膜

C、避免病人惡心

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使喉部肌肉松弛，便于插入

解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結構上

可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從

而提高插管的成功率。

21、肝昏迷患者應給予(B)

A、低鹽飲食

B、低蛋白飲食

C、高熱量飲食

D、無鹽低鈉飲食

E、低脂肪飲食

解析：降低病人飲食中的蛋白質可以減少蛋白質消化吸收后產生

的氨，避免病人發生體內的氨無法排出而加重病情的情況。

22、以下可用熱水坐浴的病人是(B)

A、陰道出血病人

B、會陰部充血病人

C、急性盆腔炎病人

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D、妊娠8個月的孕婦

E、月經量過多的病人

解析：熱水浴常用于術后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、

炎癥、水腫和疼痛。女病人月經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出

血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

23、冷療控制炎癥擴散的機理是、（B）

A、增強白細胞的吞噬功能

B、降低細菌的活力

C、增進局部免疫功能

D、降低神經的興奮性

E、溶解壞死組織

解析：冷療可使局部毛細血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳

代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。

24、少尿是指24小時尿量少于、（D）

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、1000ml

解析：少尿是指24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17

毫升。若24小時尿量少于100毫升為無尿。25、尿液呈爛蘋果味見

于、（E）

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A、肝昏迷

B、泌尿道感染

C、阻塞性膽管炎

D、有機磷農藥中毒

E、糖尿病酮癥酸中毒

解析：糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣

氣味。

26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、（B）

A、等滲鹽水

B、肥皂水

C、生理鹽水

D、碳酸氫鈉溶液

E、溫開水

解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收。

27、下列關于糞便性狀異常的描述，錯誤的是、（B）

A、上消化道出血在時呈柏油樣便

B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色

C、消化不良者糞便呈酸臭味

D、腸套疊病人呈果醬樣便

E、痢疾病人呈粘液血便

解析：上消化道出血時糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時糞便

呈陶土色;糞便呈酸臭味見于消化不良;果醬樣便見于阿米巴痢疾或

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腸套疊;黏液血便可見于痢疾病人。

28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、（C）

A、結腸鏡檢查前病人

B、腹部手術前病人

C、急腹癥病人

D、高熱病人

E、習慣性便秘者

解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘;為手術、檢查或分娩

前做準備;為高熱病人降溫。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸

的適應癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病者禁忌大量

不保留灌腸。

29、關于藥物保管原則，下列敘述正確的是、（D）

A、藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮

B、藥柜應透明，保持清潔

C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清楚

D、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，并進行交班

E、瓶簽模糊的藥物需認真核對

解析：藥柜應避免陽光直射并且不應透明，以防止藥物遇光變質；

藥名應用中、英文對照;標簽模糊的藥物不應使用。

30、下列服藥方法，不正確的一項是、（A）

A、助消化藥飯前服

B、服用鐵劑時，禁忌飲茶

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C、發汗藥服后多飲水

D、服酸類時，避免與牙齒接觸

E、鼻飼病人服藥，應自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈

解析：助消化藥應在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于

食物消化。

31、服用下列藥物時，需常規測量脈搏或心率的是、（B）

A、巴比妥鈉、安定

B、洋地黃、奎尼丁

C、心得安、回蘇靈

D、強的松、地塞的米松

E、異丙嗪、氯丙嗪

解析：服用強心甘類藥物應先測量脈率（心率）及節律，如脈率低

于60次/分或節律異常，應停止服用并報告醫生。

32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點的是、（E）

A、霧滴小而均勻，直徑511nl以下

B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡

C、霧化液溫暖、舒適

D、霧量的大小可以調節

E、用氧量小，節約資源

解析：超聲波霧化器工作時不需要用氧。33、長期進行肌內注射

的病人，護士在注射前要特別注意、（A）

A、評估病人局部組織狀態

-13-

B、針梗不可全部刺入

C、詢問病人有無過敏史

D、認真消毒病人局部皮膚

E、病人體位的舒適

解析：長期進行肌肉內注射的病人，局部組織會出現硬結影響藥

物的吸收，故在評估的時候需特別注意，并且在注射時要注意更換注

射部位。

34、以下有關輸液的敘述不正確的是、（D）

A、需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始

B、需大量輸液時，一般選用較大靜脈

C、輸入多巴胺時應調節較慢的速度

D、連續24小時輪流時，應每12小時更換輸液管

E、頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入

解析：連續24小時輸液應每24小時更換輸液管，所以D選項的

敘述不正確，其余選項均正確。

35>1500ml的液體從早上8點半開始輸，調節滴數約為75滴/

分，其輸完的時間為、（C）

A、12點30分

B、下午1點

C、下午1點30分

D、下午2點

E、下午3點

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解析：計算公式：總量（m式義15（滴/ml）?滴速（滴/分）=1500

X154-75=300min,所以輸完所有的液體需要5個小時。從早上8點

開始輸，下午1點30分輸完。

36、發生急性肺水腫，濕化瓶內酒精的濃度是、（B）

A、10%-20%

B、20%-30%

C、30%-50%

D、50%-70%

E、70%-90%

解析:急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內的酒精的濃度為20-30%.

37、輸液引起發熱反應的常見原因包括、（E）

A、輸入的液體量過多

B、輸液的壓力過大

C、輸液的時間過久

D、輸入致過敏的物質

E、輸入致熱的物質

解析：發熱反應的發生主要是由于輸入致熱物質，如致熱原、死

菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時間、輸

液量、輸液壓力無直接關系，輸入致過敏的物質是引起過敏反應的’

直接原因。

38、最嚴重的輸血反應是、（C）

A、空氣栓塞

-15-

B、過敏反應

C、溶血反應

D、循環負荷過重

E、枸椽酸鈉中毒

解析：溶血反應為一系列輸血反應中最嚴重的反應，后期出現急

性腎功能衰竭迅速死亡。

39、庫存血在4℃的冰箱內可保存、（B）

A、1-2周

B、2-3周

C、3-5周

D、5-6周

E、7-8周

解析：庫存血在1-6℃的冰箱內一般可保存2-3周。

40、有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是、（B）

A、禁止同時為兩人采集血標本

B、必須兩人核對，嚴格三查七對

C、分界不清的庫血不能使用

D、庫血應在室溫內放置20分鐘再輸入

E、輸血前將血漿以旋轉動作輕輕搖勻

解析：護士在采血及輸血前應兩人嚴格三查八對：庫血取出后不

能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入,

如30分鐘內不能輸入，則應置冰箱冷藏（2-4℃）;輸血前不能劇烈震

-16-

蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細胞，可以旋轉輕輕搖勻；正常庫

血上層血漿為黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不

清提示血液變質，不能輸入；同時為兩人采集血標本容易引起混淆。

41、生化檢驗的血標本應在什么時候采集(A)

A、清晨空腹

B、飯前半小時

C、飯后半小時

D、臨睡前

E、沒有時間限制

解析：生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結果。

42、屬于以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態的

是(D)

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、澹妄

E、昏迷

解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界

環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。意識障礙一般可分為嗜睡、

意識模糊、昏睡、昏迷，表現腦功能抑制的臨床表現。同時意識障礙

也可出現對刺激反應增強的臨床表現，如幻想、幻聽、躁動不安等，

即澹妄。

-17-

43、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于(B)

A、7.6kpa

B、6.6kpa

C、5.6kPa

D、4.6kPa

E、3.6kPa

解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5,腦組織對缺氧的耐受性

很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6T3.3kPa,缺氧時，中樞

神經系統癥狀出現最早，Pa02〈6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

44、鼻導管給氧法正確的操作是(C)

A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時，調節氧流量后插入鼻導管

D、停止給氧時，應先關氧氣開關

E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調節閥，

確定氧氣流出通暢后，調節所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔

插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然后關總

開關，無余氣時再關流量調節閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒

至少距火爐5米，暖氣1米。

45、下列不符合吸痰護理操作的是(E)

A、插管前應檢查導管是否通暢

-18-

B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

C、每次吸痰時間不超過15秒

D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

E、吸痰導管每日更換上2次

解析：治療盤內吸痰用物應每日更換「2次，吸痰導管每次用后

更換。

46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過(E)

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，

可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性

心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多

也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

47、實施人工呼吸前首要的護理措施是(C)

A、將病人安置在空氣新鮮的地方

B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物

D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

E、為病人取側臥位并松開領口

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解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側，清除口鼻分

泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

48、瀕死病人的臨床表現是(D)

A、停止呼吸

B、心跳停止

C、反射性反應消失

D、呼吸衰竭

E、瞳孔散大

解析：瀕死病人中樞神經系統腦干以上功能處于抑制狀態，多有

循環與呼吸衰竭。表現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規則,

且快而弱，血壓降低或測不到。49、屬于長期備用醫囑的是(D)

A、一級護理

B、X線攝片

C、眼科會診

D、吸氧prn

E、餐后血糖

解析：選項A屬于長期醫囑，即醫生開醫囑時起，至醫生停止

醫囑;選項B屬于臨時醫囑，即有效期在24小時內，一般只執行一次。

有的臨時醫囑有限定執行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立

即執行，如st;選項C也屬于臨時醫囑;選項D屬于長期備用醫囑，

故選項D正確;選項E屬于臨時醫囑。

50、急性大面積心肌梗死的病人應給予(A)

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A、特別護理

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、家庭護理

解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便

進行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息

的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術后病

情穩定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本

能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病

人;選項E不屬于醫院分級護理中的一員，主要適用于病人回到家中

的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與床的適當位置

是⑻

A、頭端與床尾相接

B、頭端與訂頭平齊

C、頭端與床頭呈銳角

D、頭端與床尾呈銳不可當角

E、頭端與床頭呈鈍角

解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應該與

床平齊。

52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其

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實施(B)

A、嚴密隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離

D、接觸隔離

E、保護性隔離

解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此

應對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行

的護理措施不妥當的是(B)

A、接觸病人應穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護理病人前后均應洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白的粉混合攪拌后倒掉

解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過

糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造

成周圍環境的污辱;應該進行適當的消毒處理后再棄去。選項A、C、

E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含

量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利于疾病的康復，因此急性

黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時

-22-

間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

解析：選項A是一種深長而規則的呼吸;選項B是周期性的呼吸

異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變

慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復上一周期，常見于中樞神經系

統疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹征;選項E為吸

氣和呼氣均感費力。選項D表現為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選

項D正確。

55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是(C)

A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間

B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間；

選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最

強音;選項D錯誤,聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤,

聽到舒張壓后應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時

-23-

速度要平穩，4mmHg/s,避免放氣過快引起讀數偏低。

56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方

法，其中應予以糾正的是(D)

A、檢查前一日中午進高脂肪餐

B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食

C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

D、檢查當日早晨應進清淡飲食

E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐

解析:膽囊造影檢查前有相應的飲食規定，以增加檢查的準確性,

排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽

囊收縮和排空，有利于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談

飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應口服造影劑并禁食、禁煙至第二

天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片

后可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。57、患者林某，女性，32

歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮痛、促進

創面干燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫

-24-

熱為宜，防止燙傷，故正確答案為D.

58、患者，女性，剖宮產術后12小時，排尿時有困難，用溫水

沖洗會陰部的目的是(B)

A、減輕緊張心理，分散注意力

B、利用條件反射，促進排尿

C、使患者感覺舒適

D、清潔會陰，防止尿路感染

E、用溫熱作用緩解尿道痙攣

解析：對術后尿潴留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用溫水

沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃,遵醫囑行灌腸降溫時，

下列操作不妥的是(E)

A、灌腸液選用等滲鹽水

B、溶液溫度為28-32℃

C、灌入液量500T000ml

D、液面距肛門距離約40-60cm

E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄

解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為

28-32℃,液面距離肛門為40-60厘米,成人每次灌入液量為500-1000

毫升，灌入溶液后應保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E

是錯誤的。

60、王某，患n型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其

-25-

進行健康指導，不恰當的是(E)

A、不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射

B、要在上臂三角肌下緣處注射

C、行皮下注射，進針角度30°-40。

D、注射區皮膚要消毒

E、進針后不能有回血

解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞍酸接觸，易

形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。1、生化檢驗的血標本應在什么時候采

集(A)

A、清晨空腹

B、飯前半小時

C、飯后半小時

D、臨睡前

E、沒有時間限制

解析：生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結果。

42、屬于以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態的

是⑻

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、澹妄

E、昏迷

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解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界

環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。意識障礙一般可分為嗜睡、

意識模糊、昏睡、昏迷，表現腦功能抑制的臨床表現。同時意識障礙

也可出現對刺激反應增強的臨床表現，如幻想、幻聽、躁動不安等，

即澹妄。

43、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于(B)

A、7.6kpa

B、6.6kpa

C、5.6kPa

D、4.6kPa

E、3.6kPa

解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5,腦組織對缺氧的耐受性

很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6T3.3kPa,缺氧時，中樞

神經系統癥狀出現最早，Pa02〈6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

44、鼻導管給氧法正確的操作是(C)

A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時，調節氧流量后插入鼻導管

D、停止給氧時，應先關氧氣開關

E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調節閥，

確定氧氣流出通暢后，調節所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔

-27-

插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然后關總

開關，無余氣時再關流量調節閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒

至少距火爐5米，暖氣1米。

45、下列不符合吸痰護理操作的是(E)

A、插管前應檢查導管是否通暢

B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

C、每次吸痰時間不超過15秒

D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

E、吸痰導管每日更換「2次

解析：治療盤內吸痰用物應每日更換「2次，吸痰導管每次用后

更換。

46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過(E)

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，

可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性

心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多

也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

47、實施人工呼吸前首要的護理措施是(C)

-28-

A、將病人安置在空氣新鮮的地方

B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物

D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

E、為病人取側臥位并松開領口

解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側，清除口鼻分

泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

48、瀕死病人的臨床表現是(D)

A、停止呼吸

B、心跳停止

C、反射性反應消失

D、呼吸衰竭

E、瞳孔散大

解析：瀕死病人中樞神經系統腦干以上功能處于抑制狀態，多有

循環與呼吸衰竭。表現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規則,

且快而弱，血壓降低或測不到。49、屬于長期備用醫囑的是(D)

A、一級護理

B、X線攝片

C、眼科會診

D、吸氧prn

E、餐后血糖

解析：選項A屬于長期醫囑，即醫生開醫囑時起，至醫生停止

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醫囑；選項B屬于臨時醫囑，即有效期在24小時內，一般只執行一次。

有的臨時醫囑有限定執行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立

即執行，如st;選項C也屬于臨時醫囑;選項D屬于長期備用醫囑，

故選項D正確;選項E屬于臨時醫囑。

50、急性大面積心肌梗死的病人應給予(A)

A、特別護理

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、家庭護理

解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便

進行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息

的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術后病

情穩定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本

能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病

人;選項E不屬于醫院分級護理中的一員，主要適用于病人回到家中

的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與床的適當位置

是⑻

A、頭端與床尾相接

B、頭端與訂頭平齊

C、頭端與床頭呈銳角

-30-

D、頭端與床尾呈銳不可當角

E、頭端與床頭呈鈍角

解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應該與

床平齊。

52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其

實施(B)

A、嚴密隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離

D、接觸隔離

E、保護性隔離

解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此

應對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行

的護理措施不妥當的是(B)

A、接觸病人應穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護理病人前后均應洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白的粉混合攪拌后倒掉

解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過

糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造

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成周圍環境的污辱;應該進行適當的消毒處理后再棄去。選項A、C、

E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含

量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利于疾病的康復，因此急性

黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時

間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

解析：選項A是一種深長而規則的呼吸;選項B是周期性的呼吸

異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變

慢，然后呼吸暫停5T0秒后，又重復上一周期，常見于中樞神經系

統疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹征;選項E為吸

氣和呼氣均感費力。選項D表現為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選

項D正確。

55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是(C)

A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間

B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4nlmHg/s

D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

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E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間；

選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最

強音;選項D錯誤,聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤,

聽到舒張壓后應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時

速度要平穩，4mmHg/s,避免放氣過快引起讀數偏低。

56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方

法，其中應予以糾正的是(D)

A、檢查前一日中午進高脂肪餐

B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食

C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

D、檢查當日早晨應進清淡飲食

E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐

解析:膽囊造影檢查前有相應的飲食規定，以增加檢查的準確性,

排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽

囊收縮和排空，有利于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談

飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應口服造影劑并禁食、禁煙至第二

天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片

后可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。57、患者林某，女性，32

歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

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C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮痛、促進

創面干燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫

熱為宜，防止燙傷，故正確答案為D.

58、患者，女性，剖宮產術后12小時，排尿時有困難，用溫水

沖洗會陰部的目的是(B)

A、減輕緊張心理，分散注意力

B、利用條件反射，促進排尿

C、使患者感覺舒適

D、清潔會陰，防止尿路感染

E、用溫熱作用緩解尿道痙攣

解析：對術后尿潴留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用溫水

沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃,遵醫囑行灌腸降溫時，

下列操作不妥的是(E)

A、灌腸液選用等滲鹽水

B、溶液溫度為28-32℃

C、灌入液量500T000ml

D、液面距肛門距離約40-60cm

E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄

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解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為

28-32℃,液面距離肛門為40-60厘米,成人每次灌入液量為500-1000

毫升，灌入溶液后應保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E

是錯誤的。

60、王某，患n型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其

進行健康指導，不恰當的是(E)

A、不可在發炎